《素問》知識簡介

素問《素問》，醫(yī)經(jīng)著作，9卷，81篇。與《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》(即《靈樞經(jīng)》)為姊妹篇，合之而為《黃帝內(nèi)經(jīng)》。具有比較完整之理論體系，內(nèi)容廣博而深奧，為中醫(yī)理論之淵藪。舉凡養(yǎng)生氣功之理論；人與自然相參相應(yīng)之學(xué)說；不治已病治未病之預(yù)防思想；陰陽五行及氣運(yùn)對中醫(yī)理論之指導(dǎo)；臟象學(xué)說及臟腑經(jīng)絡(luò)臨床辨證之規(guī)律；以脈學(xué)為主而又望聞問切全面論述之診斷；針砭灸摩、湯液醪醴之運(yùn)用；治病求本統(tǒng)領(lǐng)下之標(biāo)本緩急先后及因人因地因時(shí)制宜之治則；對咳、瘧、痹、風(fēng)、厥、痿及熱病、奇病等具體疾病之認(rèn)識等等均有較詳之論述。齊梁醫(yī)家全元起曾對此書加以注釋，其時(shí)第七卷已亡佚。唐王冰得先師張公秘本，補(bǔ)其所亡，廣為次注，擴(kuò)為24卷，因而流傳。在《內(nèi)經(jīng)》問世以前，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，《內(nèi)經(jīng)》（包括《素問》和《靈樞》）全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，確立了中醫(yī)理論體系的基本內(nèi)容。《素問》各卷主要內(nèi)容為:卷1、2為養(yǎng)生和陰陽五行學(xué)說，卷3為臟象，卷4為治法，卷5、6為診法，卷7、8為病機(jī)，卷9～13為疾病，卷14～18為腧穴和針道，卷23、24為治則與醫(yī)德。以上涉及人體生理、病理、診斷、治療的基本理論，突出地闡釋了陰陽五行學(xué)說、人與自然高度統(tǒng)一的整體觀、臟腑氣血功能、病因病機(jī)、疾病治則治法等，是《素問》的精華內(nèi)容所在。《素問》所創(chuàng)立的中醫(yī)理論，是我國古代醫(yī)家在唯物主義哲學(xué)思想指導(dǎo)下，在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上逐步形成的，能有效地指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐。貫穿全書的主要理論有如下幾方面。1、陰陽平衡論陰陽學(xué)說本為我國古代樸素的辯證法思想，《內(nèi)經(jīng)》的作者將其引人醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說明人體生理、病理、診斷、治療的各種問題。在生理方面，強(qiáng)調(diào)“陰平陽秘，精神乃治?！?《生氣通天論》)，認(rèn)為人體的陰陽雙方應(yīng)處于平衡協(xié)調(diào)的狀態(tài)；如果陰陽平衡失調(diào)，則導(dǎo)致疾病發(fā)生。其病理表現(xiàn)為“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒”(《陰陽應(yīng)象大論》)，“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”(《調(diào)經(jīng)論》)。此為中醫(yī)的病機(jī)總綱。在診斷方面，“善診者，察色按脈，先別陰陽”(《陰陽應(yīng)象大論》)。即用陰陽分析四診獲取的癥狀和體征，將陰陽作為表里、寒熱、虛實(shí)辨證的綱領(lǐng)。在治療方面的大法是“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之，以平為期”(《至真要大論》)。所謂“平”，即采用“寒者熱之，熱者寒之”“陽病治陰”“陰病治陽”的治法，調(diào)整陰陽、補(bǔ)偏救弊，以期恢復(fù)陰陽的平衡協(xié)調(diào)，達(dá)到治愈疾病的目的。因此《素問》的陰陽平衡理論具有重要的臨床指導(dǎo)意義。2、邪正盛衰論邪正盛衰理論取法于古代的軍事思想。《素問》將這一思想引入醫(yī)學(xué)，認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展取決于邪、正雙方的盛衰。云:“邪之所湊，其氣必虛”(《評熱病論》)。必須提高人體內(nèi)“正氣”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”(《刺法論》)。這是中醫(yī)防病治病的基本原則。至于增強(qiáng)正氣的方法，《素問》中提到:“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?”(《上古天真論》)又“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年”(《上古天真論》)。以上論說對預(yù)防疾病具有重要指導(dǎo)意義。邪正盛衰的辨析，直接關(guān)系到判定病證的虛實(shí)和預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸?！靶皻馐t實(shí)，精氣(正氣)奪則虛?！?《通評虛實(shí)論》)。不同的疾病又有不同的虛實(shí)表現(xiàn)。《素問》用大量的篇幅分析了熱病、風(fēng)病、寒病、咳病、瘧病、厥病、痹病、疾病、腹中諸病等各種病證的虛實(shí)表現(xiàn)，并在《素問·玉機(jī)真臟論》中總結(jié)出“五實(shí)”、“五虛”的基本證候。虛實(shí)治療的基本原則是“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之……無問其病，以平為期”(《三部九候論》)。辨析邪正盛衰的思想一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床治療。后人本此原則創(chuàng)立了諸多相應(yīng)的方劑，大大提高了臨床治療的效果。3、天人相應(yīng)論“天人相應(yīng)”是古人深人細(xì)致觀測與考察天文、氣象、地理環(huán)境等得出的一個(gè)觀點(diǎn)?！端貑枴肺樟诉@一樸素的唯物主義思想，把人體與自然界緊密聯(lián)系起來，認(rèn)為“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”(《寶命全形論》)。自然界的異常變化將導(dǎo)致疾病的發(fā)生:“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”(《調(diào)經(jīng)論》)?！端貑枴敷w現(xiàn)“天人相應(yīng)論”有如下4方面的內(nèi)容:一是五運(yùn)六氣學(xué)說，在《天元紀(jì)大論》等七篇大論及《素問遺篇》有詳細(xì)論述。運(yùn)氣學(xué)說認(rèn)為，周期性的氣候變化對生物及人類疾病產(chǎn)生較大的影響。因此，醫(yī)生必須注意每年的“氣運(yùn)”變化，采取相應(yīng)的預(yù)防及治療措施。二是探討了季節(jié)氣候?qū)θ梭w生理病理的影響。如果季節(jié)氣候發(fā)生異常，六淫病邪就會侵犯人體而出現(xiàn)季節(jié)多發(fā)病，或病邪潛伏體內(nèi)后時(shí)而發(fā)。如云:“冬傷于寒，春必溫??；春傷于風(fēng)，夏生饗泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽?！?《陰陽應(yīng)象大論》)。因此臨床必須“因時(shí)制宜”辨治疾病。三是探討了地域環(huán)境對人體生理病理的影響，方域不同則患病各異，治法亦當(dāng)有所區(qū)別。如《異法方宜論》分析了四方不同的疾病和與之相適應(yīng)的治療方法，為臨床“因地制宜”提供了理論依據(jù)。四是提出了一日之中人體陽氣的運(yùn)行規(guī)律:“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”(《生氣通天論》)。人體發(fā)病也會出現(xiàn)旦慧、晝安、夕加、夜甚的變化。例如臨床上小兒外感發(fā)熱多出現(xiàn)這種情況，若患兒上午診病，醫(yī)生以為發(fā)熱已愈而不再用藥，常會貽誤病情。影響評價(jià)本書內(nèi)容非常豐富，書中從臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、方藥等各個(gè)方面，對人體生理活動、病理變化以及診斷、治療。運(yùn)用陰陽五行學(xué)說進(jìn)行了客觀認(rèn)識。作了較全面系統(tǒng)的論述，從而為祖國醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，千百年來，一直對臨床實(shí)踐起指導(dǎo)作用。不但為歷代醫(yī)家所宗，而現(xiàn)在中醫(yī)運(yùn)用的基礎(chǔ)理論，仍以本書記述為主要依據(jù)，是祖國醫(yī)學(xué)重要經(jīng)典著作之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》簡稱《素問》，古代中醫(yī)學(xué)著作之一，也是現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作，相傳為黃帝創(chuàng)作，大約成書于春秋戰(zhàn)國時(shí)期。原來9卷，，后經(jīng)唐王冰訂補(bǔ)，改編為24卷，計(jì)81篇，定名為《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，所論內(nèi)容十分豐富，以人與自然統(tǒng)一觀、陰陽學(xué)說、五行說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)為主線，論述攝生、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、藥物以及養(yǎng)生防病等各方面的關(guān)系，集醫(yī)理、醫(yī)論、醫(yī)方于一體，保存了《五色》、《脈變》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《太始天元冊》等20多種古代醫(yī)籍，突出闡發(fā)了古代的哲學(xué)思想，強(qiáng)調(diào)了人體內(nèi)外統(tǒng)一的整體觀念，從而成為中醫(yī)基本理論的淵源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》[1]，簡稱《素問》，(英文意譯《noinclude》)，是中醫(yī)四大經(jīng)典之一。《素問》與《靈樞》同為《黃帝內(nèi)經(jīng)》之組成部分。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)現(xiàn)存最早最重要的一部醫(yī)學(xué)著作，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成和奠基之作。"素者，本也;問者，黃帝問于岐伯也。"岐伯等人是上古醫(yī)學(xué)家?！端貑枴肥且渣S帝與《素問》《素問》上古醫(yī)學(xué)家問答的形式撰寫的綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)?！端貑枴凡⒎浅鲎砸粫r(shí)一人之手，但是至少初步形成于黃帝時(shí)代。它成書于西漢中晚期(公元前91年至前32年)期間?！端貑枴吩瓰?卷，但其古書早已亡佚。后經(jīng)唐代王冰訂補(bǔ)，改編為24卷，計(jì)81篇，定名為《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。其后，又經(jīng)宋代林億校正，孫兆改誤，稱《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》?！端貑枴芬匀伺c自然統(tǒng)一觀、陰陽學(xué)說、五行說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)為主線，論述攝生、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、藥物以及養(yǎng)生防病等各方面的關(guān)系，集醫(yī)理、醫(yī)論、醫(yī)方于一體，保存了《五色》、《脈變》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《太始天元冊》等20多種上古醫(yī)籍的部分學(xué)術(shù)?！端貑枴纷鳛橹嗅t(yī)四大經(jīng)典之一，幾千年來在中醫(yī)心中有著崇高的地位，這是后世所有醫(yī)書所不能取代的。它是中醫(yī)的源頭，是所有學(xué)醫(yī)者都不能繞過去的一座橋，是通向中醫(yī)的成功之路。歷代名醫(yī)，未有不遵《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)旨，不精研《內(nèi)經(jīng)》者。張仲景寫《傷寒卒病論》就曾撰用《素問》;劉完素，張子和，李東垣，張潔古等人無不熟背，信手拈來;徐靈胎之《宗傳》篇，認(rèn)為此書"明受病之源，及治病之法，千變?nèi)f化，無能出其范圍";王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》，集其中熱病文與后世論溫?zé)岵l文于一身，乃能集溫?zé)岵≈蟪伞７菜兄嗅t(yī)名著，未有不本于《內(nèi)經(jīng)》而著書者?！端貑枴肥侵嗅t(yī)界公認(rèn)的中醫(yī)源頭，凡學(xué)醫(yī)必有傳授，有的傳授自師傅，有的自學(xué)成才，凡自學(xué)成一代名家者，無不精通《內(nèi)經(jīng)》?！秲?nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)源自黃帝與其為臣醫(yī)者，如歧伯，雷公等人，故名《黃帝內(nèi)經(jīng)》。因其學(xué)術(shù)之價(jià)值之高，無可替代，學(xué)醫(yī)者若不學(xué)之，醫(yī)術(shù)決難提高，故入中醫(yī)之門者，皆為岐黃之門徒。故不學(xué)《內(nèi)經(jīng)》，不為中醫(yī)。何謂中醫(yī)，此之謂也?！秲?nèi)經(jīng)》開中醫(yī)解剖之先河，后人不知，以為中醫(yī)無解剖，故有解剖始自王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》之說。實(shí)際上，黃帝醫(yī)學(xué)(即內(nèi)經(jīng)之學(xué)術(shù))非常樸素，就是簡單的診斷加實(shí)證:診斷，解剖;再診斷，再解剖，然后記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，所以后來診得相同結(jié)果時(shí)，就能夠百發(fā)百中。后人不知，以為黃帝醫(yī)學(xué)太過高深，實(shí)際上將簡單的問題復(fù)雜化。其中不乏一些所謂名家。要學(xué)中醫(yī)，必背《素問》。《素問》集常見疾病于一書，臨證必本于《內(nèi)經(jīng)》，此時(shí)則可信手拈來，萬不可不遵經(jīng)旨而亂來?！秲?nèi)經(jīng)》即先秦以前醫(yī)家之經(jīng)驗(yàn)，后人不讀，以為《內(nèi)經(jīng)》光講陰陽五行，空洞哲學(xué)，實(shí)際上此書全篇皆是臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)為中醫(yī)最翔實(shí)的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。后世若能有此一半嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，則中醫(yī)可興矣!"讀經(jīng)典，做臨床"，名老中醫(yī)眾家齊言之，望后學(xué)者，勿蹈前人毀經(jīng)滅道之途，悉心鉆研《素問》等經(jīng)典，勤于臨床，則名家可望，而中醫(yī)可興矣!目錄折疊全元起篇卷一，平人氣象論第一，決死生篇第二，臟氣法時(shí)論第三，宣明五氣篇第四，經(jīng)合論第五，調(diào)經(jīng)論第六，四時(shí)刺逆從論第七，凡七篇。卷二，移精變氣論第八，玉版論要篇第九，診要經(jīng)終論第十，八正神明論第十一，真邪論第十二，標(biāo)本病傳論第十三，皮部論第十四，氣穴論第十五，氣府論第十六，骨空論第十七，繆刺論第十八，凡十一篇。卷三，陰陽離合論第十九，十二臟相使篇第二十，六節(jié)藏象論第二十一，陽明脈解篇第二十二，五臟舉痛第二十三，長刺節(jié)篇第二十四，凡六篇。卷四，生氣通天論第二十五，全匱真言論第二十六，陰陽別論第二十七，經(jīng)脈別論第二十八，通評虛實(shí)論第二十九，太陰陽明表里篇第三十，逆調(diào)論第三十一，痿論第三十二，凡八篇。卷五，五臟別論第三十三，湯液醪醴論第三十四，熱論第三十五，刺熱篇第三十六，評熱病論第三十七，瘧論第三十八，腹中論第三十九，厥論第四十，病能論第四十一，奇病論第四十二，凡十篇。卷六，脈要精微論第四十三，玉機(jī)真藏論第四十四，刺瘧篇第四十五，刺腰痛篇第四十六，刺齊論第四十七，刺禁論第四十八，刺志論第四十九，針解篇第五十，四時(shí)刺逆從論第五十一，凡八篇。卷七，闕。卷八，痹論第五十二，水熱穴論第五十三，從容別白黑第五十四，論過失第五十五，方論得失明著第五十六，陰陽類論第五十七，四時(shí)病類論第五十八，方盛衰論第五十九，方論解第六十，凡九篇。卷九，上古天真論第六十一，四氣調(diào)神大論第六十二，陰陽應(yīng)象大論第六十三，五臟生成篇第六十四，異法方宜論第六十五，咳論第六十六，風(fēng)論第六十七，厥論第六十八，大奇論第六十九，脈解篇第七十，凡十篇。以上八卷，合七十篇也。折疊唐·王冰篇攝生，陰陽，臟腑，治法，脈法，病機(jī)，病證，刺法，精氣血，運(yùn)氣，四診合參卷一，上古天真論篇第一，四氣調(diào)神大論篇第二，生氣通天論篇第三，金匱真言論篇第四。卷二，陰陽應(yīng)象大論篇第五，陰陽離合論篇第六，陰陽別論篇第七。卷三，靈蘭秘典論篇第八，六節(jié)藏象論篇第九，五藏生成篇第十，五藏別論篇第十一。卷四，異法方宜論篇第十二，移精變氣論篇第十三，湯液醪醴論篇第十四，玉版論要篇第十五，診要經(jīng)終論篇第十六。卷五，脈要精微論篇第十七，平人氣象論篇第十八。卷六，玉機(jī)真藏論篇第十九，三部九候論篇第二十。卷七，經(jīng)脈別論篇第二十一，藏氣法時(shí)論篇第二十二，宣明五氣篇第二十三，血?dú)庑沃酒诙?。卷八，寶命全形論篇第二十五，八正神明論篇第二十六，離合真邪論篇第二十七，通評虛實(shí)論篇第二十八，太陰陽明論篇第二十九，陽明脈解篇第三十。卷九，熱論篇第三十一，刺熱篇第三十二，評熱病論篇第三十三，逆調(diào)論篇第三十四。卷十，瘧論篇第三十五，刺瘧篇第三十六，氣厥論篇第三十七，咳論篇第三十八。卷十一，舉痛論篇第三十九，腹中論篇第四十，刺腰痛篇第四十一。卷十二，風(fēng)論篇第四十二，痹論篇第四十三，痿論篇第四十四，厥論篇第四十五。卷十三，病能論篇第四十六，奇病論篇第四十七，大奇論篇第四十八，脈解篇第四十九。卷十四，刺要論篇第五十，刺齊論篇第五十一，刺禁論篇第五十二，刺志論篇第五十三，針解篇第五十四，長刺節(jié)論篇第五十五。卷十五，皮部論篇第五十六，經(jīng)絡(luò)論篇第五十七，氣穴論篇第五十八，氣府論篇第五十九。