各種管道護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn)

為從網(wǎng)理word輯持河北省中醫(yī)院各種導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量考評分標(biāo)現(xiàn)場檢查：名稱

標(biāo)準(zhǔn)分20分項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

分值

標(biāo)準(zhǔn)值95%扣分標(biāo)準(zhǔn)

得分鼻飼管引流管留置尿管械氣與管管胃腸減壓管

1.膠布固定牢固。末端反折無菌布包裹固定良好。2.管道通暢，外觀潔凈。做好護(hù)記錄。3.每次鼻飼前先確定胃管是否在內(nèi)。4.每次鼻飼前、后均用溫開水沖20—30ML。5.每天進(jìn)行口腔護(hù)理2次6.定期更換胃(每周末更換1次胃腸營養(yǎng)專用管可保留1個）。拔除非一次性胃管清洗消毒，干式保存。1.固定牢固，防止脫出。2.保持管道通暢。每日消毒管道次。3.注意引流瓶的位置固定，防止流。4.注意無菌操作。觀察量、色、，做好記錄5.定期更換引流袋（瓶）必要時需更.1.嚴(yán)格無菌操作。固定牢固符合求2.保持管道通暢。每日消毒管道次。注意尿道口消毒。3.注意引流袋（瓶）位置不可高恥骨聯(lián)合。4.定時放尿。觀察尿量、色、質(zhì)準(zhǔn)確記錄5.拔除非一次性尿管清洗消毒，式保存。1.嚴(yán)格無菌操作，插管固定牢固氣囊定時放氣2.保持通暢，注意氧流量45%-50%及血氧飽和度變化3.注意氣道濕化，吸痰到位4.注意報警器上下限范圍5.各管道一用一消毒，干式保存6.做好氣管插管的護(hù)理及口腔護(hù),腔無異.1.嚴(yán)格操作程序，動作輕柔，固牢固。2.保持管道通暢，防止管道扭曲堵塞和漏氣。3.每日更換引流袋，觀察引流液、色、質(zhì)，準(zhǔn)確記錄。4.做好口腔護(hù)理、霧化吸入日2次1.嚴(yán)格操作程序，動作輕柔。檢胃管是否在胃內(nèi)，確定后再行灌洗。注意觀察病人反應(yīng)。

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1.一不合格扣1分2.一做不到扣1分3.操不規(guī)范酌情扣分4.口有異味扣2分5.拔后物品處理不合格酌情扣分1.一不合格扣1分2.出失誤酌情扣分3.記不全酌情扣分4.物處理不合格扣1分1.一不合格扣2分2.一做不到扣2分3.記不全酌情扣分4.物處理不合格扣1分1.一不合格扣1分2.出失誤酌情扣分3.操不規(guī)范酌情扣分4.物處理不合格扣1分5.口有異味扣2分1.一不合格扣2分2.一做不到扣2分3.記不全酌情扣分4.物處理不合格扣1分1.一不合格扣1分2.出失誤酌情扣分洗胃2.水溫在25℃—38℃量在10000-20000ML技術(shù)3.嚴(yán)格選擇洗胃液，注意、出胃壓力，密切觀察排出液量、色，必要時做好記錄。4.拔管后，做好洗胃機(jī)、導(dǎo)管消工作。

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3.操不規(guī)范酌情扣分4.口有異味扣2分5.拔后物品處理不合格酌情扣分PICC留置針雙氣囊三腔管

1.嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔，固牢固。2.嚴(yán)格三查七對，嚴(yán)密觀察病人應(yīng)。3.封管液、封管時間、封管技術(shù)合要求4.密切觀察穿刺肢體有無紅腫痛做好各項(xiàng)記錄1.置管前檢查三腔管是否漏氣。格按操作程序置管，動作輕柔。2.檢查三腔管是否在胃內(nèi)，確定再行注氣。胃氣囊內(nèi)注氣200—300ML；食道氣囊注氣100—150ML注意觀察病人反應(yīng)及止血情況。做好口腔護(hù).3.操作過程及病情變化詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單上。4.拔管護(hù)理:經(jīng)壓迫48—72小若血停止先放出氣囊內(nèi)氣體，觀察12小時仍無出即可拔管。

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1.一不合格扣2分2.一做不到扣2分3.記不全酌情扣分4.物處理不合格扣1分1.操不規(guī)范扣2分2.一不合格扣1分3.口有異味扣2分4.記不全扣1分5.拔后物品處理不合格酌情扣分5.拔管前應(yīng)吞服石蠟油20—30ML6.拔管后24小時仍需嚴(yán)密觀有無出血征象。河北省中醫(yī)院護(hù)理部2003.1.1

為從網(wǎng)理word輯持一級護(hù)理以上級別情況報告記錄

每周一上報時間

床號

姓名

護(hù)理級別

上報情況

檢查結(jié)果

為從網(wǎng)理word輯持床號

姓名

床頭護(hù)理記錄卡住院號科別時間

護(hù)理內(nèi)容

簽名

時間護(hù)理內(nèi)容簽

時間

護(hù)理內(nèi)容

簽名

為從網(wǎng)理word輯持護(hù)士長簽名

責(zé)任護(hù)士

病人（或家屬）簽名一級護(hù)理床頭巡視卡

為從網(wǎng)理word輯持時

靜

皮

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翻

管

心吸吸

其他

時

靜

皮

口

翻

管

心間

脈輸

膚護(hù)

腔護(hù)

身拍

道護(hù)

理痰氧護(hù)

護(hù)理

簽名

間

脈輸

膚護(hù)

腔護(hù)

身拍

道護(hù)

理吸吸護(hù)痰氧

其他護(hù)理

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