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第9頁共9頁調(diào)劑室藥品?請領(lǐng)、入庫?制度模板?藥房調(diào)劑制?度1、審?方:指調(diào)劑?員收到患者?提交的處方?后,在配方?過程中和發(fā)?藥前對處方?進(jìn)行的核對?。處方審核?是調(diào)劑工作?中的重要環(huán)?節(jié),是防止?差錯(cuò)、事故?,保證調(diào)劑?質(zhì)量的關(guān)鍵?。處方審核?的主要內(nèi)容?為:處方書?寫;規(guī)定必?須做皮試的?藥品,處方?醫(yī)師是否注?明過敏試驗(yàn)?及結(jié)果的判?定;處方用?藥與臨床診?斷的相符性?;劑量、用?法的正確性?;選用劑型?與給藥途徑?的合理性;?是否有重復(fù)?給藥現(xiàn)象;?是否有潛在?臨床意義的?藥物相互作?用和配伍禁?忌;其他用?藥不適宜情?況。處方審?核的工作應(yīng)?由藥師以上?的專業(yè)技術(shù)?人員承擔(dān)。?(1)_?___處方?書寫(患者?姓名、性別?、年齡、病?歷號/病案?號、就診科?別/病房床?號、開方日?期、醫(yī)師簽?名蓋章)是?否合格。?(2)門診?處方應(yīng)三日?內(nèi)調(diào)劑。超?過有效期的?處方,應(yīng)由?處方醫(yī)師重?新開具處方?或更新處方?日期并簽字?后,方可調(diào)?劑。(3?)每張?zhí)幏?限開五種藥?品。品種數(shù)?超過規(guī)定的?,應(yīng)經(jīng)處方?醫(yī)師重新開?具處方或在?原處方上注?明原因并簽?字,符合有?關(guān)規(guī)定后,?方可調(diào)劑。?(4)規(guī)?定必須做皮?試的藥品,?處方醫(yī)師應(yīng)?注明過敏試?驗(yàn)及結(jié)果的?判定。(?5)嚴(yán)格執(zhí)?行藥品的劑?量規(guī)定。對?超劑量處方?,應(yīng)拒絕調(diào)?配。①一?般門診、急?診患者每張?處方不超過?三天用量;?一般慢性病?不超過一周?用藥量;癲?癇、結(jié)核、?肝炎、糖尿?病、高血壓?、心臟病、?精神病等慢?性病或行動(dòng)?不便者不超?過一個(gè)月用?量。②對?于特殊管理?藥品要嚴(yán)格?按有關(guān)規(guī)定?執(zhí)行。③?對于特殊患?者、特殊情?況用藥需經(jīng)?處方醫(yī)師特?別注明并經(jīng)?上級領(lǐng)導(dǎo)同?意后方可調(diào)?配。(6?)處方用藥?應(yīng)與臨床診?斷的相符合?,選用劑型?與給藥途徑?應(yīng)合理。?(7)不得?有重復(fù)給藥?現(xiàn)象,處方?藥品名稱應(yīng)?使用通用名?。(8)?處方中如有?配伍禁忌、?妊娠禁忌、?用法用量超?過常規(guī)的需?經(jīng)處方醫(yī)師?重新簽字。?(9)字?跡不清的,?不可主觀猜?測,應(yīng)與處?方醫(yī)師聯(lián)系?,由醫(yī)師寫?明、重新簽?字,核實(shí)無?誤,方可調(diào)?劑。(1?0)調(diào)劑員?無權(quán)更換處?方藥品,不?得自行修改?處方。(?11)確認(rèn)?已交費(fèi)處方?的收費(fèi)蓋章?有效。(?12)將處?方與電子處?方進(jìn)行核對?。憑用戶名?、____?進(jìn)入本院h?is系統(tǒng)的?處方發(fā)藥程?序,錄入處?方計(jì)價(jià)單上?的病案號→?調(diào)出處方內(nèi)?容進(jìn)行審核?。在審核中?若發(fā)現(xiàn)計(jì)價(jià)?錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)?與計(jì)價(jià)人員?聯(lián)系,糾正?。(13?)確認(rèn)處方?。按“確認(rèn)?”鍵/al?t+s鍵,?系統(tǒng)自動(dòng)銷?號、減庫存?。(14?)在處方左?上角標(biāo)明調(diào)?劑流水號,?與號牌核對?無誤后,將?號牌發(fā)給患?者,并提示?其“妥善保?存,按號取?藥”。2?、調(diào)配。指?處方經(jīng)審核?合格后,依?照處方要求?取、配藥品?的過程。調(diào)?配藥品時(shí)必?須按照調(diào)配?順序和操作?規(guī)程操作。?(1)調(diào)?配程序。按?處方書寫順?序調(diào)配→在?藥品外包裝?上按醫(yī)囑注?明用法、用?量、注意事?項(xiàng)→再次自?行核對→調(diào)?配人員簽字?、蓋章。?(2)需拆?外包裝的藥?品不要用手?直接接觸,?并盡可能保?存其內(nèi)包裝?或使用廠家?的原容器包?裝。對于必?須轉(zhuǎn)移到其?他容器中再?分裝的藥品?,應(yīng)使用專?用器具,小?心操作以避?免污染。分?裝容器應(yīng)保?持清潔、無?污染。分裝?后應(yīng)在外包?裝材料上注?明藥品名稱?、劑型、規(guī)?格、數(shù)量、?批號/有效?期、用法、?用量。(?3)應(yīng)檢查?藥品有效期?,保證所調(diào)?配的藥品在?患者服用期?內(nèi)不超過藥?品標(biāo)示的有?效期。(?4)應(yīng)檢查?處方上的藥?品名稱與藥?品貨位和藥?品外包裝上?的藥品名稱?是否一一對?應(yīng),若有不?符必須經(jīng)核?實(shí)后,確認(rèn)?為同一藥品?,方可調(diào)配?。(5)?內(nèi)服、外用?藥品應(yīng)按規(guī)?定使用相應(yīng)?的藥袋分開?包裝,并注?明用法。?(6)已拆?外包裝但未?發(fā)出的剩余?藥品,應(yīng)與?整包裝藥品?分開存放,?并注明批號?/有效期。?(7)應(yīng)?檢查藥品是?否變質(zhì)(變?色、風(fēng)化、?潮解、破碎?等)。(?8)應(yīng)在保?證藥品外觀?質(zhì)量和效期?的前提下,?用舊存新。?(9)同?一藥品存在?不同批號/?效期時(shí),在?保證藥品質(zhì)?量和用藥安?全的前提下?,應(yīng)盡可能?調(diào)換為同一?批號/效期?藥品。對于?無法調(diào)換的?應(yīng)向患者明?確說明,征?得患者同意?后方可調(diào)配?,并在藥品?外包裝上標(biāo)?示清楚,在?發(fā)藥時(shí)再次?提醒患者。?若患者不同?意,需按協(xié)?商的劑量重?新計(jì)價(jià)后再?行調(diào)配。?3、復(fù)核。?指藥品調(diào)配?完畢,在發(fā)?藥之前必須?進(jìn)行的對處?方和藥品的?核對。復(fù)核?是調(diào)劑藥品?的重要環(huán)節(jié)?,是保證患?者用藥安全?的重要手段?。(1)?應(yīng)仔細(xì)核對?患者姓名、?藥品名稱、?規(guī)格、數(shù)量?、用法是否?與處方一致?;核對有無?配伍禁忌、?妊娠反應(yīng)和?超劑量用藥?。對特殊管?理藥品和兒?童、老年人?、孕婦、哺?乳期婦女的?用藥劑量,?應(yīng)特別仔細(xì)?地核對。?(2)復(fù)核?有無多配、?錯(cuò)配、漏配?。對易發(fā)生?調(diào)劑差錯(cuò)的?藥品應(yīng)特別?仔細(xì)地核對?。(3)?復(fù)核藥品外?觀質(zhì)量、批?號/效期,?特別注意對?于某些藥品?的特殊用法?、用量的復(fù)?核。(4?)復(fù)核合格?后簽字、蓋?章。無第二?人核對時(shí),?調(diào)配人應(yīng)自?行復(fù)核并簽?字,以示已?經(jīng)過復(fù)核。?(5)未?經(jīng)復(fù)核的藥?品和處方上?無審核人、?調(diào)劑人簽字?的藥品不得?發(fā)出。4?、發(fā)藥。在?處方和藥品?進(jìn)行準(zhǔn)確復(fù)?核后,將藥?品發(fā)給患者?而完成調(diào)劑?的最后環(huán)節(jié)?。(1)?核對患者姓?名無誤后,?逐一發(fā)藥并?口頭向患者?交待每種藥?品的用法、?用量及特殊?注意事項(xiàng)。?(2)發(fā)?藥時(shí)要核對?患者姓名,?警惕重名現(xiàn)?象。(3?)對于處方?中注明的藥?品特殊用法?、用量及注?意事項(xiàng)必須?向患者口頭?交待清楚。?特殊藥品應(yīng)?向患者說明?保存方法。?(4)發(fā)?藥人員應(yīng)簽?字、蓋章。?(5)應(yīng)?耐心回答患?者的詢問。?(6)發(fā)?現(xiàn)問題及時(shí)?責(zé)成有關(guān)人?員糾正。?調(diào)劑室藥品?請領(lǐng)、入庫?制度模板(?二)藥房?調(diào)劑制度?1、審方:?指調(diào)劑員收?到患者提交?的處方后,?在配方過程?中和發(fā)藥前?對處方進(jìn)行?的核對。處?方審核是調(diào)?劑工作中的?重要環(huán)節(jié),?是防止差錯(cuò)?、事故,保?證調(diào)劑質(zhì)量?的關(guān)鍵。處?方審核的主?要內(nèi)容為:?處方書寫;?規(guī)定必須做?皮試的藥品?,處方醫(yī)師?是否注明過?敏試驗(yàn)及結(jié)?果的判定;?處方用藥與?臨床診斷的?相符性;劑?量、用法的?正確性;選?用劑型與給?藥途徑的合?理性;是否?有重復(fù)給藥?現(xiàn)象;是否?有潛在臨床?意義的藥物?相互作用和?配伍禁忌;?其他用藥不?適宜情況。?處方審核的?工作應(yīng)由藥?師以上的專?業(yè)技術(shù)人員?承擔(dān)。(?1)審查處?方書寫(患?者姓名、性?別、年齡、?病歷號/病?案號、就診?科別/病房?床號、開方?日期、醫(yī)師?簽名蓋章)?是否合格。?(2)門?診處方應(yīng)三?日內(nèi)調(diào)劑。?超過有效期?的處方,應(yīng)?由處方醫(yī)師?重新開具處?方或更新處?方日期并簽?字后,方可?調(diào)劑。(?3)每張?zhí)?方限開五種?藥品。品種?數(shù)超過規(guī)定?的,應(yīng)經(jīng)處?方醫(yī)師重新?開具處方或?在原處方上?注明原因并?簽字,符合?有關(guān)規(guī)定后?,方可調(diào)劑?。(4)?規(guī)定必須做?皮試的藥品?,處方醫(yī)師?應(yīng)注明過敏?試驗(yàn)及結(jié)果?的判定。?(5)嚴(yán)格?執(zhí)行藥品的?劑量規(guī)定。?對超劑量處?方,應(yīng)拒絕?調(diào)配。①?一般門診、?急診患者每?張?zhí)幏讲怀?過三天用量?;一般慢性?病不超過一?周用藥量;?癲癇、結(jié)核?、肝炎、糖?尿病、高血?壓、心臟病?、精神病等?慢性病或行?動(dòng)不便者不?超過一個(gè)月?用量。②?對于特殊管?理藥品要嚴(yán)?格按有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?③對于特殊?患者、特殊?情況用藥需?經(jīng)處方醫(yī)師?特別注明并?經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)?同意后方可?調(diào)配。(?6)處方用?藥應(yīng)與臨床?診斷的相符?合,選用劑?型與給藥途?徑應(yīng)合理。?(7)不?得有重復(fù)給?藥現(xiàn)象,處?方藥品名稱?應(yīng)使用通用?名。(8?)處方中如?有配伍禁忌?、妊娠禁忌?、用法用量?超過常規(guī)的?需經(jīng)處方醫(yī)?師重新簽字?。(9)?字跡不清的?,不可主觀?猜測,應(yīng)與?處方醫(yī)師聯(lián)?系,由醫(yī)師?寫明、重新?簽字,核實(shí)?無誤,方可?調(diào)劑。(?10)調(diào)劑?員無權(quán)更換?處方藥品,?不得自行修?改處方。?(11)確?認(rèn)已交費(fèi)處?方的收費(fèi)蓋?章有效。?(12)將?處方與電子?處方進(jìn)行核?對。憑用戶?名、密碼進(jìn)?入本院hi?s系統(tǒng)的處?方發(fā)藥程序?,錄入處方?計(jì)價(jià)單上的?病案號→調(diào)?出處方內(nèi)容?進(jìn)行審核。?在審核中若?發(fā)現(xiàn)計(jì)價(jià)錯(cuò)?誤應(yīng)及時(shí)與?計(jì)價(jià)人員聯(lián)?系,糾正。?(13)?確認(rèn)處方。?按“確認(rèn)”?鍵/alt?+s鍵,系?統(tǒng)自動(dòng)銷號?、減庫存。?(14)?在處方左上?角標(biāo)明調(diào)劑?流水號,與?號牌核對無?誤后,將號?牌發(fā)給患者?,并提示其?“妥善保存?,按號取藥?”。2、?調(diào)配。指處?方經(jīng)審核合?格后,依照?處方要求取?、配藥品的?過程。調(diào)配?藥品時(shí)必須?按照調(diào)配順?序和操作規(guī)?程操作。?(1)調(diào)配?程序。按處?方書寫順序?調(diào)配→在藥?品外包裝上?按醫(yī)囑注明?用法、用量?、注意事項(xiàng)?→再次自行?核對→調(diào)配?人員簽字、?蓋章。(?2)需拆外?包裝的藥品?不要用手直?接接觸,并?盡可能保存?其內(nèi)包裝或?使用廠家的?原容器包裝?。對于必須?轉(zhuǎn)移到其他?容器中再分?裝的藥品,?應(yīng)使用專用?器具,小心?操作以避免?污染。分裝?容器應(yīng)保持?清潔、無污?染。分裝后?應(yīng)在外包裝?材料上注明?藥品名稱、?劑型、規(guī)格?、數(shù)量、批?號/有效期?、用法、用?量。(3?)應(yīng)檢查藥?品有效期,?保證所調(diào)配?的藥品在患?者服用期內(nèi)?不超過藥品?標(biāo)示的有效?期。(4?)應(yīng)檢查處?方上的藥品?名稱與藥品?貨位和藥品?外包裝上的?藥品名稱是?否一一對應(yīng)?,若有不符?必須經(jīng)核實(shí)?后,確認(rèn)為?同一藥品,?方可調(diào)配。?(5)內(nèi)?服、外用藥?品應(yīng)按規(guī)定?使用相應(yīng)的?藥袋分開包?裝,并注明?用法。(?6)已拆外?包裝但未發(fā)?出的剩余藥?品,應(yīng)與整?包裝藥品分?開存放,并?注明批號/?有效期。?(7)應(yīng)檢?查藥品是否?變質(zhì)(變色?、風(fēng)化、潮?解、破碎等?)。(8?)應(yīng)在保證?藥品外觀質(zhì)?量和效期的?前提下,用?舊存新。?(9)同一?藥品存在不?同批號/效?期時(shí),在保?證藥品質(zhì)量?和用藥安全?的前提下,?應(yīng)盡可能調(diào)?換為同一批?號/效期藥?品。對于無?法調(diào)換的應(yīng)?向患者明確?說明,征得?患者同意后?方可調(diào)配,?并在藥品外?包裝上標(biāo)示?清楚,在發(fā)?藥時(shí)再次提?醒患者。若?患者不同意?,需按協(xié)商?的劑量重新?計(jì)價(jià)后再行?調(diào)配。3?、復(fù)核。指?藥品調(diào)配完?畢,在發(fā)藥?之前必須進(jìn)?行的對處方?和藥品的核?對。復(fù)核是?調(diào)劑藥品的?重要環(huán)節(jié),?是保證患者?用藥安全的?重要手段。?(1)應(yīng)?仔細(xì)核對患?者姓名、藥?品名稱、規(guī)?格、數(shù)量、?用法是否與?處方一致;?核對有無配?伍禁忌、妊?娠反應(yīng)和超?劑量用藥。?對特殊管理?藥品和兒童?、老年人、?孕婦、哺乳?期婦女的用?藥劑量,應(yīng)?特別仔細(xì)地?核對。(?2)復(fù)核有?無多配、錯(cuò)?配、漏配。?對易發(fā)生調(diào)?劑差錯(cuò)的藥?品應(yīng)特別仔?細(xì)地核對。?(3)復(fù)?核藥品外觀?質(zhì)量、批號?/效期,特?別注意對于?某些藥品的?特殊用法、?用量的復(fù)核?。(4)?復(fù)核合格后?簽字、蓋章?。無第二人?核對時(shí),調(diào)?配人應(yīng)自行?復(fù)核并簽字?,以示已經(jīng)?過復(fù)核。?(5)未經(jīng)?復(fù)核的藥品?和處方上無?審核人、調(diào)?劑人簽字的?藥品不得發(fā)?出。4、?發(fā)藥。在處?方和藥品進(jìn)

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