供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施模板（3篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)供應(yīng)室持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制?度及措施模?板存在問?題：護(hù)理人?員系統(tǒng)接受?中醫(yī)藥知識(shí)?和技能崗位?培訓(xùn)（培訓(xùn)?時(shí)間≥__?__學(xué)時(shí)）?的比例≥_?___%；?原因分析?：供應(yīng)室目?前共有護(hù)理?人員___?_人，有_?___人已?系統(tǒng)參加_?___學(xué)時(shí)?的中醫(yī)培訓(xùn)?，另外__?__名人員?均為新聘人?員，入院時(shí)?間不滿三年?，目前正在?按照科室培?訓(xùn)計(jì)劃逐步?完善___?_學(xué)時(shí)的中?醫(yī)藥知識(shí)和?崗位技能培?訓(xùn)。改進(jìn)措?施：1、?結(jié)合護(hù)理部?的總體安排?加強(qiáng)___?_項(xiàng)中醫(yī)操?作技能的培?訓(xùn)學(xué)習(xí)。?2、科室加?強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)?理論知識(shí)的?培訓(xùn)學(xué)習(xí)與?考核，按培?訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)?基礎(chǔ)理論學(xué)?習(xí)任務(wù)。?供應(yīng)室持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制?度及措施模?板（二）?1、消毒供?應(yīng)室發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)處理?，嚴(yán)格執(zhí)行?《供應(yīng)室質(zhì)?量管理追溯?、召回制度?》。2、?生物監(jiān)測(cè)不?合格時(shí)，應(yīng)?通知使用科?室停止使用?，并召回上?次監(jiān)測(cè)合格?以來尚未使?用的所有滅?菌物品。同?時(shí)應(yīng)書面報(bào)?告護(hù)理部，?同時(shí)說明召?回的原因。?3、護(hù)理?部應(yīng)通知使?用科室對(duì)已?使用該期間?無菌物品的?病人進(jìn)行密?切觀察，同?時(shí)給使用病?人建立檔案?。4、檢?查滅菌過程?的各個(gè)環(huán)節(jié)?，查找滅菌?失敗的可能?原因，并采?取相應(yīng)的改?進(jìn)措施后，?重新進(jìn)行生?物監(jiān)測(cè)，合?格后該滅菌?器方可正常?使用。5?、消毒供應(yīng)?中心應(yīng)對(duì)該?事件的處理?情況進(jìn)行總?結(jié)，并向護(hù)?理部匯報(bào)。?超聲室質(zhì)?量控制持續(xù)?改進(jìn)措施?1自查：日?常工作中，?根據(jù)指控活?動(dòng)的八項(xiàng)指?標(biāo)約束自己?的診療過程?，結(jié)合工作?實(shí)際，發(fā)現(xiàn)?自身不足，?及時(shí)改正。?2互查平時(shí)?我們科一個(gè)?檢查室都是?兩位醫(yī)師，?一個(gè)做檢查?，另一個(gè)打?報(bào)告，打報(bào)?告的醫(yī)師在?完成正常工?作之于就可?以對(duì)做檢查?的醫(yī)師進(jìn)行?督查尤其是?著重自己或?他人曾經(jīng)犯?錯(cuò)的環(huán)節(jié)，?予以重點(diǎn)觀?察，對(duì)不足?之處及時(shí)提?醒，同事之?間取長(zhǎng)補(bǔ)短?共同進(jìn)步，?在報(bào)告前發(fā)?前曾設(shè)一道?關(guān)卡，防患?于未然.3?質(zhì)控員查：?質(zhì)控員按照?質(zhì)控方案定?期開展質(zhì)控?活動(dòng)，注意?資料整理。?4科主任?查。定期指?控至少__?__%質(zhì)控?員指控過的?報(bào)告；不定?期抽查任意?醫(yī)師、任意?報(bào)告、任意?環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)?問題根據(jù)是?否為質(zhì)控員?曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)的?問題給予不?同方式的處?理。消毒?供應(yīng)中心持?續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?制度1、?科室質(zhì)量管?理小組，定?期對(duì)照《消?毒技術(shù)規(guī)范?》及《醫(yī)院?消毒供應(yīng)中?心強(qiáng)制性衛(wèi)?生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?》進(jìn)行綜合?性質(zhì)量檢查?。2、檢?查小組根據(jù)?供應(yīng)室制定?的各項(xiàng)規(guī)章?制度、崗位?職責(zé)、操作?規(guī)程和質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)?并完善。并?按制定的標(biāo)?準(zhǔn)實(shí)施質(zhì)量?檢查，對(duì)存?在的主要問?題，提出改?進(jìn)意見，作?為持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)的重點(diǎn)?。3、針?對(duì)消毒隔離?制度實(shí)施過?程中存在的?薄弱環(huán)節(jié)，?進(jìn)行持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)，使?消毒隔離制?度落到實(shí)處?。4、對(duì)?醫(yī)院和上級(jí)?部門在各項(xiàng)?檢查中找出?的問題和提?出的意見，?及時(shí)進(jìn)行分?析和整改，?并將改進(jìn)措?施和處理情?況上報(bào)主管?部門。5?、科室人員?在下收下送?過程中，向?使用無菌物?品的科室，?收集質(zhì)量反?饋意見，報(bào)?護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)?量管理小組?成員及時(shí)解?決或協(xié)調(diào)相?關(guān)問題，并?向相關(guān)科室?通報(bào)反饋意?見的處理結(jié)?果，并做好?記錄。6?、科室質(zhì)量?管理小組應(yīng)?在工作中不?斷總結(jié)，優(yōu)?化工作流程?，提出質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)意?見，更好的?保證消毒供?應(yīng)工作的質(zhì)?量，保證醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全，防?范和減少院?內(nèi)感染的發(fā)?生。供應(yīng)?室持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)制度及?措施模板（?三）1.?科內(nèi)質(zhì)控院?感小組認(rèn)真?負(fù)責(zé)、監(jiān)督?、檢查各項(xiàng)?規(guī)章制度的?落實(shí)，尤其?是《血液凈?化標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程》的落?實(shí)及操作情?況，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)改正?。2.設(shè)?施、設(shè)備、?人員配備符?合《血液透?析基本標(biāo)準(zhǔn)?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)血液透?析管理規(guī)范?》、《血液?凈化標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程》。?3.嚴(yán)格?執(zhí)行值班、?交接班制度?，對(duì)存在問?題，及時(shí)改?正，提出整?改措施。?4.嚴(yán)格查?對(duì)制度，對(duì)?前存在問題?，及時(shí)改正?，提出整改?措施。5?.危重病人?搶救制度，?做好登記，?發(fā)現(xiàn)問題，?及時(shí)改正，?提出整改措?施。6.?血液透析患?者登記及病?歷書寫，對(duì)?存在問題，?及時(shí)改正，?提出整改措?施。7.?血液傳染性?疾病檢測(cè)，?及時(shí)檢測(cè)，?如發(fā)現(xiàn)漏檢?，及時(shí)補(bǔ)檢?，提出整改?措施。8?.透析液和?透析用水質(zhì)?量監(jiān)測(cè)和記?錄，及時(shí)登?記、監(jiān)測(cè)，?如發(fā)現(xiàn)漏檢?，及時(shí)補(bǔ)檢?，提出整改?措施。9?.科室各項(xiàng)?培訓(xùn)，落實(shí)?實(shí)處，培訓(xùn)?后考核，對(duì)?存在問題，?及時(shí)改正，?提交整改措?施。10?.醫(yī)護(hù)人員?堅(jiān)持活到老?，學(xué)到老的?學(xué)習(xí)精神，?在醫(yī)院各項(xiàng)?培訓(xùn)制度的?學(xué)習(xí)下，開?展持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)活動(dòng)，?并以此切實(shí)?提高