系統(tǒng)解剖學(xué)-端腦-課件

第二節(jié)腦一、腦干二、小腦三、間腦四、端腦

神經(jīng)系統(tǒng).第二節(jié)腦一、腦干神經(jīng)系統(tǒng).1大腦縱裂胼胝體大腦半球外側(cè)溝中央溝頂枕溝（一）端腦外形端面上面觀大腦縱裂右大腦半球左大腦半球中央溝.2大腦縱裂端面上面觀大腦縱裂右大腦半球左大腦半球中央溝.2大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡.3大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣端腦的分葉額葉頂葉枕葉顳葉枕葉顳葉枕葉額葉顳葉頂葉端腦分葉額葉

頂葉顳葉枕葉島葉大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉頂枕溝.4端腦的分葉額葉頂葉枕葉顳葉枕葉顳葉枕葉額葉顳葉頂葉端腦分葉額大腦半球外側(cè)面（部分切除）額葉頂葉枕葉顳葉島葉.5大腦半球外側(cè)面（部分切除）額葉頂葉枕葉顳葉島葉.5.6.6大腦半球表面的主要溝回大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡.7大腦半球表面的主要溝回大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬溝嗅腦溝海馬旁回.8大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕腦底面嗅球嗅束視神經(jīng)前穿質(zhì)視束動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋展神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體錐體交叉垂體嗅三角乳頭體大腦腳灰結(jié)節(jié)滑車神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)橄欖小腦.9腦底面嗅球嗅束視神經(jīng)前穿質(zhì)視束動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋展神經(jīng)舌下隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極邊緣葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝.10隔區(qū)邊緣葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體楔葉頂枕溝距狀溝舌回海馬結(jié)構(gòu)尾狀核頭海馬齒狀回穹窿穹窿連合胼胝體室間孔側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角胼胝體.11海馬結(jié)構(gòu)尾狀核頭海馬齒狀回穹窿穹窿連合胼胝體室間孔側(cè)腦室下角（二）大腦皮質(zhì)的功能定位1.第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回、中央旁小葉前部（4區(qū)和6區(qū)）。發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角

.12（二）大腦皮質(zhì)的功能定位1.第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：.12大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡.13大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝.14大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系特點(diǎn)：1.上下顛倒，頭部正；2.左右交叉，對(duì)側(cè)支配；3.投影區(qū)取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。.15第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系特點(diǎn)：.152.第I軀體感覺區(qū)：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對(duì)側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置和運(yùn)動(dòng)覺。.162.第I軀體感覺區(qū)：.16大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡.17大腦半球外側(cè)面中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝.18大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕第I軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系特點(diǎn)：1.上下顛倒，頭部正；2.左右交叉；3.投影區(qū)大小取決于感覺敏感程度。.19第I軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系特點(diǎn)：.19大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝視覺區(qū)：距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)：楔葉和舌回（17區(qū)）.20大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕

視覺區(qū)：一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動(dòng)。一側(cè)損傷可致雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲。視覺傳導(dǎo)通路模式圖距狀溝視輻射外側(cè)膝狀體視束視交叉視神經(jīng)視網(wǎng)膜顳側(cè)視野鼻側(cè)視野p414.21視覺區(qū)：一側(cè)視覺區(qū)接受視覺傳導(dǎo)通路模式圖距狀溝視輻射外側(cè)膝

聽覺區(qū)：顳橫回（41、42區(qū)），接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維，每側(cè)都接受來自雙耳的沖動(dòng)。.聽覺區(qū)：.22

平衡覺區(qū)：有爭(zhēng)議，在中央后回下端嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及附近味覺區(qū)：可能在中央后回下部（43區(qū)），舌和咽的一般感覺區(qū)附近。.23平衡覺區(qū)：有爭(zhēng)議，在中央后回下端.23內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)高級(jí)中樞：一般認(rèn)為在邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等），加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。.24內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)高級(jí)中樞：.24大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝.25大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕語言中樞：（1）運(yùn)動(dòng)性語言中樞—額下回后部-Broca區(qū)—運(yùn)動(dòng)性失語癥（2）書寫中樞—額中回后部—失寫癥（3）聽覺性語言中樞—顳上回后部

—感覺性失語癥（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）—角回—失讀癥.26語言中樞：（1）運(yùn)動(dòng)性語言中樞—額下回后部-Broca區(qū).左側(cè)大腦半球的語言中樞書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞Wernicke區(qū)視覺性語言中樞聽覺性語言中樞.27左側(cè)大腦半球的語言中樞書寫中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞Wernicke聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能：額葉—軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維運(yùn)動(dòng)頂葉—軀體感覺、味覺、語言枕葉—視覺信息的整合顳葉—聽覺、語言和記憶功能邊緣葉—內(nèi)臟活動(dòng).28聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能：額葉—軀體運(yùn)動(dòng)、發(fā)音、語言及高級(jí)思維運(yùn)動(dòng).2大腦半球的不對(duì)稱性：左右大腦各有優(yōu)勢(shì)，呈不對(duì)稱性左側(cè)大腦—語言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析（語言中樞）右側(cè)大腦—感知非語言信息、音樂、圖形和時(shí)空概念.29大腦半球的不對(duì)稱性：左右大腦各有優(yōu)勢(shì)，呈不對(duì)稱性.291.基底核紋狀體尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體蒼白球—舊紋狀體殼屬錐體外系、調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)屏狀核杏仁體—屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu).301.基底核紋狀體尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體蒼白球—舊紋狀體殼屬錐前角下角后角室間孔側(cè)腦室尾狀核背側(cè)丘腦側(cè)腦室脈絡(luò)叢胼胝體.31前角下角后角室間孔側(cè)腦室尾狀核背側(cè)丘腦側(cè)腦室脈絡(luò)叢胼胝體.3基底核背側(cè)丘腦尾狀核尾杏仁體豆?fàn)詈宋矤詈祟^尾狀核體.32基底核背側(cè)丘腦尾狀核尾杏仁體豆?fàn)詈宋矤詈祟^尾狀核體.32背側(cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈?33背側(cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈?33胼胝體腦的水平切面?zhèn)饶X室前角尾狀核頭屏狀核殼蒼白球豆?fàn)詈藣u葉背側(cè)丘腦內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝胼胝體壓部側(cè)腦室后角側(cè)腦室脈絡(luò)叢.34胼胝體腦的水平切面?zhèn)饶X室前角尾狀核頭屏狀核殼蒼白球豆?fàn)詈藣u葉2.側(cè)腦室分四部分：前角—伸向額葉后角—伸入枕葉下角—伸至顳葉中央部—位于頂葉內(nèi)借左、右室間孔與第三腦室相通，室腔內(nèi)有脈絡(luò)叢。.352.側(cè)腦室分四部分：前角—伸向額葉.35腦室的投影（1）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室.36腦室的投影（1）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室.36腦室鑄型（上面觀）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室中腦水管室間孔.37腦室鑄型（上面觀）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室中腦水管腦室的投影（2）前角下角中央部后角中腦水管第四腦室第三腦室室間孔.38腦室的投影（2）前角下角中央部后角中腦水管第四腦室第三腦室室腦室鑄型（側(cè)面觀）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室中腦水管室間孔.39腦室鑄型（側(cè)面觀）前角下角中央部后角第三腦室第四腦室中腦水管前角下角后角室間孔側(cè)腦室尾狀核背側(cè)丘腦側(cè)腦室脈絡(luò)叢胼胝體.40前角下角后角室間孔側(cè)腦室尾狀核背側(cè)丘腦側(cè)腦室脈絡(luò)叢胼胝體.41、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū)3.大腦皮質(zhì)分部原皮質(zhì)—

海馬、齒狀回舊皮質(zhì)—

嗅腦新皮質(zhì)3層—6層分子層錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層分子層外顆粒層外錐體細(xì)胞層內(nèi)顆粒層內(nèi)錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層.411、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū)3.大腦皮質(zhì)分部原皮質(zhì)—海馬、原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)海馬三層結(jié)構(gòu)：分子層錐體細(xì)胞層多形細(xì)胞層.42.42新皮質(zhì)6層結(jié)構(gòu)

分子層外（顆）粒層外錐體（細(xì)胞）層內(nèi)（顆）粒層內(nèi)錐體（細(xì)胞）層多形（細(xì)胞）層

相互作用方式反饋同步匯聚擴(kuò)散局部回路.43新皮質(zhì)6層結(jié)構(gòu)分子層相互作用方式.43按Brodmann分為52區(qū)分區(qū)：.44按Brodmann分為52區(qū)分區(qū)：.44（四）大腦半球的髓質(zhì)1.連合纖維（1）胼胝體：嘴、膝、干、壓部（2）前連合—連接兩側(cè)顳葉（3）穹窿、穹窿連合.45（四）大腦半球的髓質(zhì)1.連合纖維.45胼胝體（上面觀）胼胝體胼胝體幅射扣帶額[小]鉗額[大]鉗.46胼胝體（上面觀）胼胝體胼胝體幅射扣帶額[小]鉗額[大]鉗.4大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝.47大腦半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕腦水平斷面尾狀核頭海馬齒狀回穹窿穹窿連合胼胝體室間孔側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角胼胝體.48腦水平斷面尾狀核頭海馬齒狀回穹窿穹窿連合胼胝體室間孔側(cè)腦室下

穹窿、穹窿連合.49.49.50.502、聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維鉤束上縱束下縱束扣帶聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維上縱束豆?fàn)詈算^束下縱束.512、聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維上縱束豆?fàn)詈算^束下縱束.3、投射纖維一內(nèi)囊（1）位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g。（2）分部：內(nèi)囊前肢—額部?jī)?nèi)囊膝內(nèi)囊后肢—枕部.523、投射纖維一內(nèi)囊（1）位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與.52胼胝體腦的水平切面前角尾狀核頭屏狀核殼蒼白球豆?fàn)詈藣u葉背側(cè)丘腦內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝胼胝體壓部后角側(cè)腦室脈絡(luò)叢.53胼胝體腦的水平切面前角尾狀核頭屏狀核殼蒼白球豆?fàn)詈藣u葉背側(cè)丘內(nèi)囊各部通行纖維束尾狀核頭丘腦前輻射額橋束殼蒼白球皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束（3）內(nèi)囊各部通行纖維束內(nèi)囊前肢額橋束丘腦前輻射內(nèi)囊膝皮質(zhì)核束.54內(nèi)囊各部通行纖維束尾狀核頭丘腦前輻射額橋束殼蒼白球皮質(zhì)紅核束內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射內(nèi)囊各部通行纖維束尾狀核頭丘腦前輻射額橋束殼蒼白球皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束.55內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束內(nèi)囊各部通行纖維束尾狀核頭丘腦前輻射額橋束皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束與身體的對(duì)應(yīng)關(guān)系額橋束丘腦前輻射丘腦中央輻射