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急救技能訓(xùn)練----包扎(二)2020/10/281急救技能訓(xùn)練----包扎(二)2020/10/281三角巾包扎法的適用范圍較大創(chuàng)面、預(yù)防感染固定夾板、手臂懸吊不適用于繃帶包扎的其他狀況2020/10/282三角巾包扎法的適用范圍較大創(chuàng)面、預(yù)防感染2020/10/28精品資料2020/10/283精品資料2020/10/283三角巾的制作用1米見(jiàn)方的布對(duì)角剪開即可做成三角巾。
.2020/10/284三角巾的制作用1米見(jiàn)方的布對(duì)角剪開即可做成三角巾。2020/三角巾包扎要領(lǐng)三角巾包扎的基本要領(lǐng)是:
角要拉得緊,結(jié)要打得牢,包扎要貼實(shí),松緊要適宜
快——包扎的動(dòng)作要快;準(zhǔn)——敷料蓋準(zhǔn)后不要移動(dòng);
輕——?jiǎng)幼饕p,不要碰撞傷口;
牢——包扎要牢靠。
2020/10/285三角巾包扎要領(lǐng)三角巾包扎的基本要領(lǐng)是:
2020/10/28常用包扎方法頭、面部肩、胸部上肢及手下肢及足2020/10/286常用包扎方法頭、面部2020/10/286頭面部頭頂帽式包扎法頭部風(fēng)帽式包扎法面具式包扎法眼部外傷包扎2020/10/287頭面部頭頂帽式包扎法2020/10/287頭頂帽式包扎法將三角巾底邊向外上翻兩指寬,蓋住頭部,在眉上、耳上,把兩底角和頂角在腦后交叉,回額中央打結(jié)。
2020/10/288頭頂帽式包扎法將三角巾底邊向外上翻兩指寬,蓋住頭部,在眉上、頭頂帽式包扎法2020/10/289頭頂帽式包扎法2020/10/289風(fēng)帽式包扎將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。頂角放于額前,底邊結(jié)放在后腦勺下方,包住頭部,兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。2020/10/2810風(fēng)帽式包扎將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。頂角放于額面具包扎將三角巾頂角打一結(jié),適當(dāng)位置剪孔(眼、鼻處)。三角巾罩于面部,剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。2020/10/2811面具包扎將三角巾頂角打一結(jié),適當(dāng)位置剪孔(眼、鼻處)。三角巾眼部外傷包扎單眼包扎:將三角巾折成三指寬的帶形,從耳下繞向腦后至未受傷一側(cè),在該側(cè)眼上方前額處反折后,轉(zhuǎn)向受傷一側(cè)的耳上打結(jié)。
2020/10/2812眼部外傷包扎單眼包扎:將三角巾折成三指寬的帶形,從耳下繞向腦眼部包扎雙眼包扎:三角巾折成四指寬,中點(diǎn)置于后腦勺下方,雙側(cè)自耳下向上繞行,遮蓋雙眼后交叉于腦后打結(jié)。2020/10/2813眼部包扎雙眼包扎:三角巾折成四指寬,中點(diǎn)置于后腦勺下方,雙側(cè)耳部包扎2020/10/2814耳部包扎2020/10/2814肩、胸部單肩包扎雙肩包扎單胸包扎雙胸包扎2020/10/2815肩、胸部單肩包扎2020/10/2815單肩包扎將三角巾折成燕尾狀,夾角90度,大片放背后,小片在胸前,放于肩上,燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)頸部。2020/10/2816單肩包扎將三角巾折成燕尾狀,夾角90度,大片放背后,小片在胸單肩包扎2020/10/2817單肩包扎2020/10/2817雙肩包扎兩燕尾角約120度,夾角向后,對(duì)準(zhǔn)頸后正中,燕尾角于肩前繞下打結(jié)。2020/10/2818雙肩包扎兩燕尾角約120度,夾角向后,對(duì)準(zhǔn)頸后正中,燕尾角于單胸包扎將三角巾頂角對(duì)準(zhǔn)衣肩縫,蓋住傷部。底邊上翻,用兩底角圍胸,在背后與頂角系帶打結(jié)固定。
2020/10/2819單胸包扎將三角巾頂角對(duì)準(zhǔn)衣肩縫,蓋住傷部。底邊上翻,用兩底角雙胸包扎燕尾巾夾角約100度,對(duì)準(zhǔn)胸骨上凹陷處,燕尾角置于肩上,底邊反折于背部打結(jié)。2020/10/2820雙胸包扎燕尾巾夾角約100度,對(duì)準(zhǔn)胸骨上凹陷處,燕尾角置于肩上肢包扎2020/10/2821上肢包扎2020/10/2821手部包扎將三角巾一折為二,傷手放中間,手指對(duì)準(zhǔn)頂角。把頂角上翻蓋住手背,然后兩角在手背交叉,圍繞腕關(guān)節(jié)在手背上打結(jié)。2020/10/2822手部包扎將三角巾一折為二,傷手放中間,手指對(duì)準(zhǔn)頂角。把頂角上下肢包扎膝部足部2020/10/2823下肢包扎膝部2020/10/2823其他包扎法四頭帶包扎多頭帶包扎丁字帶包扎2020/10/2824其他包扎法四頭帶包扎2020/10/28242020/10/28252020/10/2825固定2020/10/2826固定2020/10/2826適用范圍骨折關(guān)節(jié)損傷大面積軟組織損傷2020/10/2827適用范圍骨折2020/10/2827固定的目的減輕疼痛預(yù)防神經(jīng)、血管損傷防止傷口污染及骨折移位利于受傷的關(guān)節(jié)囊等組織的修復(fù)便于轉(zhuǎn)運(yùn)及護(hù)理2020/10/2828固定的目的減輕疼痛預(yù)防神經(jīng)、血管損傷防止傷口污染及骨折移位利固定的評(píng)估觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓、神志等,判斷有無(wú)休克情況,有無(wú)頭顱、腹腔及盆腔器官的損傷,是否有內(nèi)出血的可能,如出現(xiàn)以上情況,應(yīng)首先搶救患者的生命。觀察受傷部位周圍軟組織的損傷情況,是否有開放性傷口、傷口污染情況、有無(wú)出血等,是否有大的血管或神經(jīng)損傷,如有傷口和出血時(shí),應(yīng)先止血,再清潔包扎傷口,最后進(jìn)行固定。2020/10/2829固定的評(píng)估觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓、神志等,判斷有無(wú)固定的方法內(nèi)固定外固定:
---夾板固定
---石膏繃帶固定2020/10/2830固定的方法內(nèi)固定2020/10/2830用物準(zhǔn)備骨折固定最常用的器材是夾板?,F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)可就地取材,如使用木板、竹片等。2020/10/2831用物準(zhǔn)備骨折固定最常用的器材是夾板。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)可就地取材,如前臂骨折固定1、助患者取坐位,用繃帶將前臂輕輕纏繞幾卷以減輕腫脹。2、將兩塊夾板加好襯墊物,置前臂掌側(cè)及背側(cè),用帶子或繃帶將兩夾板于前臂上下兩端扎牢。3、使肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用懸吊帶吊起夾板。2020/10/2832前臂骨折固定1、助患者取坐位,用繃帶將前臂輕輕纏繞幾卷以減輕前臂骨折固定2020/10/2833前臂骨折固定2020/10/2833大腿骨折固定法
助患者取平臥位,用一塊長(zhǎng)夾板(從足跟至腋下)置于傷肢外側(cè),另一塊(從大腿根部至足跟)置傷肢內(nèi)側(cè),在腋下、髂嵴、髖部、膝部、踝部、足跟等處作好襯墊,然后分段綁扎固定。2020/10/2834大腿骨折固定法助患者取平臥位,用一塊長(zhǎng)夾板(從足跟至腋下)小腿骨折固定法助患者取平臥位,伸直傷肢,用兩塊等長(zhǎng)夾板(長(zhǎng)度應(yīng)從足跟到大腿)分別置于傷腿的內(nèi)外側(cè),做好襯墊,將夾板用繃帶或帶子在上、下端及小腿和腘窩處綁扎牢固。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)夾板,可將傷肢與健肢固定在一起,注意在兩膝關(guān)節(jié)和兩小腿之間墊好襯墊,以保護(hù)局部組織,并使固定穩(wěn)定。2020/10/2835小腿骨折固定法助患者取平臥位,伸直傷肢,用兩塊等長(zhǎng)夾板(長(zhǎng)脊柱骨折固定法助患者俯臥于硬板床上,取三塊平板呈“工”字形固定,墊好襯墊后,將橫板壓住豎板,分別置于兩肩后和腰骶部,用三角巾先固定兩肩部之橫板,然后固定腰骶部橫板。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)夾板,也可讓患者俯臥于硬板上,不予固定,但不得隨意搬動(dòng)患者,并禁止患者翻身。2020/10/2836脊柱骨折固定法助患者俯臥于硬板床上,取三塊平板呈“工”字形固定注意事項(xiàng)
認(rèn)真評(píng)估
避免感染
夾板長(zhǎng)度適宜加襯墊保護(hù)
捆綁松緊適宜
觀察末梢循環(huán)盡量避免搬動(dòng)2020/10/2837固定注意事項(xiàng)認(rèn)真評(píng)估避免感染夾板長(zhǎng)度適宜加襯墊保護(hù)捆石膏繃帶的使用-前臂前臂近端纏繞三層繃帶做內(nèi)襯繃帶。浸泡石膏繃帶,按所需長(zhǎng)度反折5-6層,做成石膏條。將石膏條置于前臂和腕的背側(cè),用濕紗布繃帶纏繞。內(nèi)襯繃帶剪開、向外反折,遮沒(méi)石膏托邊緣。濕紗布繃帶纏繞整個(gè)石膏托。2020/10/2838石膏繃帶的使用-前臂前臂近端纏繞三層繃帶做內(nèi)襯繃帶。2020搬運(yùn)2020/10/2839搬運(yùn)2020/10/2839搬運(yùn)的目的使傷病員迅速脫離危險(xiǎn)地帶,減少痛苦及再受傷害。安全迅速送往醫(yī)院治療,減少傷殘。2020/10/2840搬運(yùn)的目的使傷病員迅速脫離危險(xiǎn)地帶,減少痛苦及再受傷害。20搬運(yùn)的方法徒手搬運(yùn):適用于傷者傷勢(shì)較輕及路途較近者。分單人、雙人、多人搬運(yùn)。擔(dān)架搬運(yùn)車輛搬運(yùn)2020/10/2841搬運(yùn)的方法徒手搬運(yùn):2020/10/2841單人搬運(yùn)扶持式抱持式背負(fù)式2020/10/2842單人搬運(yùn)扶持式2020/10/2842雙人搬運(yùn)椅托式、轎式和拉車式2020/10/2843雙人搬運(yùn)椅托式、轎式和拉車式2020/10/28432020/10/28442020/10/2844三人搬運(yùn)2020/10/2845三人
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