中醫(yī)藥健康管理服務培訓課件

中醫(yī)藥健康管理服務培訓課件張掖市衛(wèi)計委綜合監(jiān)督執(zhí)法局趙鵬中醫(yī)藥健康管理服務一、項目實施依據(jù)1.《關于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號）2.《關于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕67號）3.2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕67號）4.《關于做好2015年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（甘衛(wèi)發(fā)〔2015〕289號）中醫(yī)藥健康管理服務培訓課件5.關于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案的通知（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2015〕35號）6.《關于轉發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案的通知》（甘衛(wèi)發(fā)〔2015〕290號）7.國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指標體系（省級、地市級考核參考）8.國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指標體系（縣級考核參考）9.市縣先關文件10.各級督查考核反饋文件5.關于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案的通知（二、工作目標及要求甘肅省2015年工作任務目標--以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上。--以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。--以縣（區(qū)、市）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上，7歲以下兒童健康管理率保持在85%以上。--以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上?！钥h（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。二、工作目標及要求——以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達到35%和30%以上，規(guī)范管理率分別達到50%以上，全國管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達到3000萬人以上?！钥h（區(qū)、市）為單位，按照“應管盡管”原則，將居家治療重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者在知情同意的基礎上全部納入管理，全國管理人數(shù)達到400萬人以上?！钥h（區(qū)、市）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到40%以上?！钥h（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的比例達到95%以上?！钥h（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達到3

工作要求

落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構和中醫(yī)醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導責任，在疾病監(jiān)測、培訓指導、績效考核、效果評估等方面加強指導?？h級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年考核的覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進行全面考核，在農村地區(qū)至少抽查20%的村衛(wèi)生室，

縣級考核至少每半年開展1次。各項目管理組按要求落實省級每年1次、市級每半年1次、縣級每季度1次的技術指導、督導檢查和專項考核，考核結果及時報送同級衛(wèi)生計生、財政部門，并逐級匯總上報。工作要求

三、項目內容及考核依據(jù)

項目內容2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表

考核依據(jù)考核依據(jù)2013版項目規(guī)范關于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范的通知國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計生委）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：2013年，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由每年25元提高至30元，在擴大部分項目服務范圍、提高部分項目補助標準的同時，增加了中醫(yī)藥健康管理服務項目。為推動各地規(guī)范開展中醫(yī)藥健康管理服務，我們制定了《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。附件：中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局

2013年7月31日2013版項目規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

老年人中醫(yī)藥健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內65歲及以上常住居民。二、服務內容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。（一）中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。（二）中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范預約轄區(qū)內65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質平和體質進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：．情志調攝．飲食調養(yǎng)．起居調攝．運動保健．穴位保健根據(jù)體質判定標準進行體質辨識三、服務流程預約轄區(qū)內65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務四、服務要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。有條件的地區(qū)應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務。（三）開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。四、服務要求（四）服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。（五）服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。（六）每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。五、考核指標（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表×100％。（四）服務機構要加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，體質判定標準表體質判定標準表填表說明：1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2．采集信息時要避免主觀引導老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4．詢問結果應在相應分值內劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內。5．體質辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)體質判定標準表（見附件2）進行辨識結果判定，偏頗體質為“是”、“傾向是”，平和體質為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃“√”。6．中醫(yī)藥保健指導：請在所提供指導對應的選項上劃“√”，可多選。其他指導請注明。填表說明：0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務

一、服務對象轄區(qū)內居住的0～36個月兒童。二、服務內容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。三、服務流程0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指四、服務要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備相應的設備和條件。（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）服務機構要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。（五）每次服務后要及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。四、服務要求五、考核指標0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率＝年度轄區(qū)內按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內的0～36個月兒童數(shù)×100％。六、附件1．1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表2．1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表3．3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

五、考核指標附件1

1歲以內兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□附件1

1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□

3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

姓名：編號□□□-□□□□□3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

四、項目實施過程中存在的問題

一是“中醫(yī)藥健康管理服務”的名稱、內容不規(guī)范。

1.部分縣衛(wèi)計委、衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有叫“中醫(yī)治未病”的。

2.對中醫(yī)藥健康管理服務理解不到位的，服務人員對中醫(yī)藥健康管理服務的內容不太了解，與中醫(yī)診療、中醫(yī)適宜技術等混淆。

3.對服務人群把握不到位，按照2013版《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》，中醫(yī)藥健康管理服務只適用于0-3歲兒童和65歲及以上老年人，并不適用于孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等人群。四、項目實施過程中存在的問題

二是工作不規(guī)范

1.表格填寫不規(guī)范2.使用的表格不規(guī)范3.健康管理檔案電子系統(tǒng)填報不規(guī)范4.老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作問題較多

三是培訓不到位，沒有對項目進行培訓

1.服務人員對項目了解不到位

2.沒有學習文件

3.沒有學習規(guī)范

4.不掌握基本的中醫(yī)藥知識二是工作不規(guī)范

五、如何做好新一步工作一是規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務。各縣衛(wèi)計委、衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應使用統(tǒng)一規(guī)范名稱“中醫(yī)藥健康管理服務”。規(guī)范服務內容，中醫(yī)藥健康管理服務只是指0-3歲兒童和65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務，不包括孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等人群，服務內容兒童以中醫(yī)健康指導為主，老年人以中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)健康指導為主。二是必須使用國家規(guī)范版本的各種中醫(yī)藥健康管理服務記錄表格，在健康檔案管理系統(tǒng)中也要能夠正常輸入和查看。五、如何做好新一步工作

三是加強培訓。建議對服務人員，特別是承擔服務的村醫(yī)開展項目和《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》（2013版）的培訓。四是加強老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作。按時開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作，加強服務人員中醫(yī)體質辨識方面的培訓，指定專門科室承擔老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作。衛(wèi)生院中醫(yī)科要做好老年人中醫(yī)藥健康管理服務的把關工作，對服務人員特別是村醫(yī)填寫的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表格要認真把關審核，提高老年人中醫(yī)藥健康管理的服務質量。

六、老年人體質辨識六、老年人體質辨識中醫(yī)藥健康管理服務培訓課件中醫(yī)藥健康管理服務培訓課件中醫(yī)藥健康管理服務培訓課件中醫(yī)藥健康管理服務