醫(yī)療糾紛課件

醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強2023/8/8醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強2023/7/26醫(yī)療糾紛ppt課件1

醫(yī)患糾紛是指由于多種原因引發(fā)在醫(yī)院各個科室、部門的患者或家屬與院方之間發(fā)生的矛盾與爭議。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)患糾紛是指由于多種原因引發(fā)在醫(yī)院各個科室、部門的患者或家2總體醫(yī)療總體醫(yī)療資源匱乏資源分布不均醫(yī)生待遇差醫(yī)保覆蓋率低醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強總體醫(yī)療總體醫(yī)療資源匱乏醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強3美國的人均衛(wèi)生資源是世界平均水平的10倍，加拿大人均資源占有量是世界平均的4.5倍。中國人均衛(wèi)生費用只有世界平均數(shù)的1/10，大約是美國人均費用的1/100。2005年中國每千人有1．51個醫(yī)生，在世界192個國家和地區(qū)中，排在第70位，比人均GDP排名高出40位。美國的人均醫(yī)生數(shù)是每千人3．59個，法國3．37，英國2．2，韓國1．6，新加坡1.4，印度0.6。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強美國的人均衛(wèi)生資源是世界平均水平的10倍，加拿大人均資源占4根據(jù)05年的一項統(tǒng)計，多達(dá)70%的醫(yī)師和護士居住在城市地區(qū)，在大城市中，80％又集中在國家大醫(yī)院。城市地區(qū)的醫(yī)師密度是農(nóng)村地區(qū)的兩倍多；城市的護士密度比農(nóng)村地區(qū)高三倍多。醫(yī)生中，合格的大夫集中在城市，鄉(xiāng)村醫(yī)生許多沒有接受過正規(guī)的醫(yī)療培訓(xùn)。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強根據(jù)05年的一項統(tǒng)計，多達(dá)70%的醫(yī)師和護士居住在城市地508年的統(tǒng)計顯示，醫(yī)生的收入普遍偏低。2008年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職工平均工資僅為全國職工平均工資的1.12倍，比一些壟斷行業(yè)職工的平均工資低得多。成為醫(yī)生，需要接受多年正規(guī)教育，而后要不斷接受在職培訓(xùn)，工作壓力、責(zé)任風(fēng)險都很大醫(yī)生的付出和收獲嚴(yán)重不等。所以導(dǎo)致了本該作為福利單位的醫(yī)院反而想方設(shè)法從患者下手而增加效益。高尚的醫(yī)療服務(wù)一下變成了交易。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強08年的統(tǒng)計顯示，醫(yī)生的收入普遍偏低。2008年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)640.1%城市居民和4%農(nóng)村居民享有大病醫(yī)療保險，但農(nóng)村居民入保多為自費。這導(dǎo)致了“小病扛、大病拖”，“因病致貧、因病反貧”現(xiàn)象醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強40.1%城市居民和4%農(nóng)村居民享有大病醫(yī)療保險，但農(nóng)村居7醫(yī)生和患者均是惡劣醫(yī)療環(huán)境的受害者。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)生和患者均是惡劣醫(yī)療環(huán)境的受害者。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強8醫(yī)生：超負(fù)荷工作：90%醫(yī)生身體處于亞健康狀態(tài)。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)生：醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強9醫(yī)療糾紛使醫(yī)生無法安心專注工作。破壞了良好的工作環(huán)境。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)療糾紛使醫(yī)生無法安心專注工作。破壞了良好的工作環(huán)境。醫(yī)療10醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強11醫(yī)患之間互不信任無法使治療很好進行，患者很好的配合。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)患之間互不信任無法使治療很好進行，患者很好的配合。醫(yī)療糾紛12患者：醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強患者：醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強13醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強14形成醫(yī)患糾紛的原因主要有以下幾個方面：1患方原因2醫(yī)方原因

3其它原因醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強形成醫(yī)患糾紛的原因主要有以下幾個方面：醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心15

患方原因(1)患者期望值過高（2）患者維權(quán)意識增強（3）少數(shù)患者謀求不正當(dāng)利益醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強

患方原因醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強16醫(yī)方原因（1）服務(wù)態(tài)度差（2）醫(yī)療服務(wù)存在缺陷（3）醫(yī)患溝通不夠（4）科室內(nèi)部、科室之間的不團結(jié)，不協(xié)調(diào)，抵毀（5）缺乏自我保護意識，法律意識淡薄醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)方原因醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強17其它原因某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向缺乏解決糾紛的正當(dāng)途徑醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強其它原因醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強18醫(yī)患糾紛的防范醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強醫(yī)患糾紛的防范醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強191

嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)，恪守職業(yè)道德

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嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)，恪守職202

加強醫(yī)患溝通，減少矛盾醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強2

加強醫(yī)患溝通，減少矛盾醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強213

做好證據(jù)的保管，強化證據(jù)管理醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強3

做好證據(jù)的保管，強化證據(jù)管理醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強224

建立獎懲制度，增強責(zé)任意識醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強4

建立獎懲制度，增強責(zé)任意識醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強235

完善尸檢制度醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強5

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設(shè)立專門機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強6

設(shè)立專門機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強25案例（一）患者概要患者男性，23歲，工人，漢族，高中文化。（二）診治概況患者因搬運重物時致左腕扭傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療和功能鍛煉效果不佳，來院就醫(yī)收入院，診斷為“左腕下尺撓關(guān)節(jié)分離”。經(jīng)科室討論，決定擇期行左尺骨小頭切除術(shù)。術(shù)前1天經(jīng)治醫(yī)師因進修結(jié)束離院，未進行術(shù)前談話和簽字。患者手術(shù)順利，術(shù)后切口甲級愈合，出院行功能鍛煉。3個月后患者因癥狀無明顯改善再次入院復(fù)查，肌電圖檢查無異常，考慮為術(shù)后功能鍛煉不夠，囑加強功能鍛煉?；颊哒J(rèn)為術(shù)中損傷神經(jīng)，以疼痛為由拒絕功能鍛煉。經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為患者不配合功能鍛煉，卻找醫(yī)院的麻煩。后患者前臂肌肉遂呈廢用性萎縮。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強案例（一）患者概要醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強26（三）糾紛事由患者認(rèn)為：①術(shù)前未談話，未經(jīng)本人同意切掉尺骨小頭；②手術(shù)適應(yīng)征掌握不嚴(yán)；③經(jīng)治醫(yī)師不負(fù)責(zé)任；④術(shù)中損傷神經(jīng)。要求醫(yī)院賠禮道歉，并賠償經(jīng)濟損失。醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強（三）糾紛事由醫(yī)療糾紛ppt課件蘭心強27（四）處理情況醫(yī)院調(diào)查認(rèn)為，患者反映的術(shù)前未談話、未簽手術(shù)同意書問題屬實，但有手術(shù)適應(yīng)征，手術(shù)方法合理；經(jīng)物理檢查和肌電圖檢查不支持術(shù)中損傷神經(jīng)；造成術(shù)后腕關(guān)節(jié)活動恢復(fù)不滿意是因為缺少功能鍛煉所致。院方誠懇向患者作了耐心細(xì)致的解釋和溝通，建議其加強功能鍛煉，爭取早日康復(fù)，對其有關(guān)賠償要求予以拒絕?；颊邔︶t(yī)院答復(fù)不滿意，情緒激動，向上級部門投訴，要求定性為醫(yī)療事故。為緩解矛盾，醫(yī)院即通知患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)來院協(xié)助處理，經(jīng)雙方共同協(xié)作，患者情緒一度穩(wěn)定，但仍拒絕功能鍛煉。因反復(fù)勸解無效，醫(yī)院即申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但存在“無術(shù)前小結(jié)和談話簽字”等不足。經(jīng)醫(yī)院、患者及其單位