臨床醫(yī)學(xué)概論課件

臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論基本檢查法1、視診一、體格檢查的方法：視、觸、叩、聽、嗅。2、*觸診1、淺部觸診法2、深部觸診法深部觸診法：主要用于檢查和評(píng)估腹腔病變和臟器情況。深部滑行觸診法——腹腔深部包塊和胃腸病變雙手觸診法——用于肝、腎等檢查深壓觸診法——探測(cè)腹腔深在病變部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)沖擊觸診法：用于大量腹水時(shí)肝脾及腹腔臟器或包塊難以觸及者。農(nóng)村小學(xué)；留守兒童；心理健康；疏導(dǎo)策略伴隨著中國(guó)城市化進(jìn)程的加快，越來越多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力進(jìn)入城市務(wù)工。由于經(jīng)濟(jì)、生活條件等方面的原因，絕大多數(shù)外出務(wù)工人員的子女不能隨父母進(jìn)入城市生活、學(xué)習(xí)，而是被留在農(nóng)村，與祖輩一起生活或寄養(yǎng)在叔輩朋友家，形成了一個(gè)特殊的群體――留守兒童。大量的留守兒童與父母處在天各一方的欠缺人道的“親子關(guān)系”模式里，由于缺乏來自父母的親情呵護(hù)與父輩的有效教育和監(jiān)管，許多兒童過早地承受著成人、社會(huì)的各種壓力，在思想道德、心理健康等方面容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重問題。一、留守兒童不健康的心理表現(xiàn)心理健康問題是留守兒童最容易出現(xiàn)又最不易矯正的問題。留守兒童的心理健康問題表現(xiàn)為隱性,不容易發(fā)覺，但卻對(duì)其終生影響深遠(yuǎn)。1.孤僻傾向與交往障礙小學(xué)生正處于身心發(fā)展迅速的時(shí)期，在這一過程中產(chǎn)生的煩惱與沖突需要有傾訴的對(duì)象，需要有人能夠告訴他們?cè)鯓诱_對(duì)待這些問題。而由于留守學(xué)生父母長(zhǎng)期在外務(wù)工經(jīng)商，與留守兒童聯(lián)系較少，有的甚至多年未與孩子謀面，很難與子女交流，使有些孩子產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、膽怯心理，形成孤僻性格；而作為監(jiān)護(hù)人的祖輩或親戚通常管不了、不敢管、不會(huì)管，留守孩子幾乎生活在無限制狀態(tài)下，無形中又助長(zhǎng)了其自私任性、蠻橫霸道、以“自我”為中心等極端性格，不愿與人交往。由于缺少父母的愛，孩子感情上缺乏依靠，內(nèi)心的活動(dòng)很難向外傾訴，久而久之變得不愿與人交流、性格孤僻，形成以“自我”為中心的性格。具體表現(xiàn)在缺乏自信，過度怕羞，拒絕交朋友。2.逆反傾向與行為偏差因缺少父母的管教，留守兒童逆反心理極強(qiáng)，對(duì)抗情緒嚴(yán)重。他們對(duì)周圍的一切充滿懷疑，對(duì)人際交往不信任。這種潛意識(shí)中的不信任導(dǎo)致了他們的逆反行為，對(duì)教師、親友的批評(píng)管教產(chǎn)生較強(qiáng)的抵觸心理，常表現(xiàn)為“不聽話”“不謙虛”“惡作劇”等。由于他們認(rèn)識(shí)能力發(fā)展滯后，自我控制能力差，一些兒童會(huì)因心靈空虛轉(zhuǎn)而盲目尋找其他精神支柱，在家里不聽祖輩、叔輩的教導(dǎo)，在學(xué)校道德品行較差，不遵守規(guī)章制度，常有遲到、曠課、逃學(xué)、說謊、打架、欺負(fù)同學(xué)等行為。3.厭學(xué)傾向與學(xué)習(xí)困難由于缺乏父母的監(jiān)督，留守兒童學(xué)習(xí)時(shí)不能得到父母的幫助，學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，加之家里的老人文化水平低，根本沒有能力幫助他們，接管他們的親戚一般只管生活不管學(xué)習(xí)，他們逐漸失去了對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，最終產(chǎn)生學(xué)?？植腊Y、厭學(xué)癥等問題。父母?jìng)冮L(zhǎng)期在外，因無法照顧孩子產(chǎn)生負(fù)疚感，于是采取“物質(zhì)+放任”的方式進(jìn)行補(bǔ)償，使得留守孩子擁有零花錢的數(shù)量增加，使用自由度提高，養(yǎng)成好逸惡勞、奢侈浪費(fèi)、亂花錢、擺闊氣的陋習(xí)。一部分留守孩子產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，認(rèn)為讀書無用，自己父母也沒讀什么書，同樣天南地北掙錢。部分學(xué)生開始把人生發(fā)展方向定位為打工掙錢，熱衷于吃喝玩樂。農(nóng)村留守兒童在學(xué)習(xí)中往往缺乏進(jìn)取心和刻苦鉆研精神，得過且過，不求上進(jìn)，成績(jī)普遍較差，產(chǎn)生了“讀書無用論”“拜金主義”等錯(cuò)誤思想，形成功利主義價(jià)值觀和享樂主義人生觀。二、留守兒童心理健康疏導(dǎo)策略綜上所述，留守兒童心理健康問題已經(jīng)嚴(yán)重影響了留守兒童的健康成長(zhǎng)。我們學(xué)校有義務(wù)有責(zé)任對(duì)留守兒童的心理健康問題進(jìn)行細(xì)致研究。教師必須探尋有效的心理輔導(dǎo)策略,有針對(duì)性地加強(qiáng)心理建設(shè)，強(qiáng)化心理監(jiān)護(hù)，對(duì)留守兒童的心理健康問題進(jìn)行有效疏導(dǎo)。1.建立成長(zhǎng)檔案，提供疏導(dǎo)依據(jù)教師應(yīng)關(guān)注每一個(gè)留守兒童實(shí)時(shí)的情緒和情感，特別重視留守兒童的人格培養(yǎng)和道德情趣。建好留守兒童的生命成長(zhǎng)檔案，如家庭成員QQ號(hào)、微信、電話號(hào)碼及主要社會(huì)關(guān)系、個(gè)人德育素質(zhì)、興趣特長(zhǎng)、學(xué)習(xí)成績(jī)、身體素質(zhì)、心理健康等。實(shí)時(shí)全面完善檔案資料，讓每一位留守兒童留下生命成長(zhǎng)的軌跡，為心理輔導(dǎo)提供有效的科學(xué)依據(jù)。2.搭建溝通平臺(tái)，健全教育網(wǎng)絡(luò)父母是孩子的第一任教師，良好的親子關(guān)系能促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。為了能讓“留守兒童”像其他兒童一樣健康快樂地成長(zhǎng)，學(xué)校想方設(shè)法搭建親子溝通平臺(tái)，讓遠(yuǎn)在異鄉(xiāng)的家長(zhǎng)盡可能地保持和孩子天天聯(lián)系，經(jīng)常交流，讓家長(zhǎng)關(guān)心孩子的生活，了解他的想法；讓孩子時(shí)時(shí)刻刻感受到父母的關(guān)愛，引領(lǐng)孩子健康快樂地成長(zhǎng)。（1）學(xué)校開通一部免費(fèi)的親情電話，將電話號(hào)碼公開，方便“留守兒童”在課外活動(dòng)、午休時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系，搭建親子溝通的橋梁，讓孩子感覺家長(zhǎng)就在身邊,以此增進(jìn)家長(zhǎng)與孩子之間的感情。（2）可能的話，要求家長(zhǎng)通過QQ等視頻媒體經(jīng)常與孩子可視溝通；運(yùn)用智能手機(jī)的3G網(wǎng)絡(luò)和電腦網(wǎng)絡(luò)定期相互傳播家長(zhǎng)打工的艱辛情景及留守兒童在家在校生活學(xué)習(xí)狀況，借助現(xiàn)代信息技術(shù)超越時(shí)空共享倫理幸福。（3）期初、期末給每位家長(zhǎng)發(fā)去《致家長(zhǎng)的一封信》，讓他們了解學(xué)校的辦學(xué)方向和子女的在校情況。（4）多寫親情書信。教師指導(dǎo)“留守兒童”每月給遠(yuǎn)方家長(zhǎng)寫一封親情書信，既培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力，又對(duì)學(xué)生進(jìn)行感恩思想教育，培養(yǎng)他們尊敬師長(zhǎng)的傳統(tǒng)美德。（5）倡導(dǎo)家長(zhǎng)在寒、暑假盡量把孩子接到身邊，讓孩子和自己住在一起。有空多帶孩子出去走走，呼吸所在城市的新鮮空氣和嶄新的人文氣息，拓展孩子的視野，增加孩子的見識(shí)，讓孩子在更廣闊的時(shí)空里懂得更多。許多家長(zhǎng)照著以上方法去做，起到積極的作用，久而久之，融洽了感情，填補(bǔ)了父子母子之間的深邃溝壑，有力地促進(jìn)孩子們的身心沿著正確的軌跡發(fā)展。3.尊重兒童人格，撐起心靈支點(diǎn)有位教育家曾經(jīng)說過：“沒有愛就沒有教育?！睈凼墙逃幕A(chǔ)，同時(shí)也是教育的出發(fā)點(diǎn)。能得到班主任和老師的關(guān)愛，是每個(gè)學(xué)生最基本的心理要求。留守兒童在這方面的要求就更為強(qiáng)烈，這是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙俑改傅年P(guān)愛，他們非常迫切地需要用師愛來彌補(bǔ)親情的缺失。因此，學(xué)校和教師在對(duì)留守學(xué)生進(jìn)行教育的過程中，必須用真摯的愛來對(duì)待他們。要尋找他們的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)他們的每一個(gè)進(jìn)步；要解決他們學(xué)習(xí)和生活上的困難；給留守兒童過上有意義又難以忘懷的生日；多提問，多讓他們參與集體活動(dòng)……引導(dǎo)他們走出自卑、自閉和孤獨(dú)的陰影。4.開展集體活動(dòng)，培養(yǎng)陽光心態(tài)豐富多彩的集體活動(dòng)是富有感染力和教育力的課堂，是培養(yǎng)學(xué)生健康積極心理的重要手段和途徑。我校通過開展唱讀講傳、文藝表演、琴棋書畫、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等多種課內(nèi)、外活動(dòng)，給留守兒童提供了展示特長(zhǎng)及人際交往的平臺(tái)。（1）給予留守兒童特殊的關(guān)愛，使他們切實(shí)感受到班集體的溫暖，減少留守兒童情感世界的真空。首先，在班級(jí)做到“三多、三溝通”,“三多”即多與留守兒童談心交心，多開展一些人文關(guān)懷的集體活動(dòng)，多到留守兒童家里家訪；“三溝通”即定期與留守兒童本人溝通，定期與留守兒童的父母溝通，定期與留守兒童的代管人溝通。其次，對(duì)留守兒童中的寄宿生更要經(jīng)常走進(jìn)他們的宿舍促膝談心，從衣食住行諸方面特殊關(guān)照。（2）建立健全“心理健康”咨詢室。輔導(dǎo)教師經(jīng)常同他們談心，讓留守兒童傾訴心中的苦悶，幫助他們排憂解難，恢復(fù)信心，保持良好心態(tài)，實(shí)行全程跟蹤教育。同時(shí)選配優(yōu)秀學(xué)生和班干部與留守兒童開展生活學(xué)習(xí)互幫互助，讓他們成為知心朋友，在生活上潛移默化地影響他們的心靈，在思想上相互交流，品德上相互影響，從思想和行為上徹底糾正偏差行為。（3）教給人際相處方法，學(xué)會(huì)交往。在學(xué)校里培養(yǎng)留守兒童的人際交往能力可以從以班級(jí)為單位組建合作學(xué)習(xí)小組開始，讓班級(jí)中成績(jī)優(yōu)異的非留守兒童與學(xué)困留守兒童組合，采用“一對(duì)一”結(jié)對(duì)子長(zhǎng)期幫扶策略，幫助留守兒童解決學(xué)習(xí)上的困難。加上老師熱心輔導(dǎo)，多方面地提高了留守兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)，又培養(yǎng)了他們的交際能力。留守家庭的孩子也有觸摸春天的權(quán)利。學(xué)校和教師應(yīng)更多地關(guān)注留守兒童，用愛去呵護(hù)嬌嫩的花蕊，用心去聆聽花開的聲音，讓他們享受到平等的關(guān)愛，讓這些留守兒童能深切地感受到那份來自學(xué)校師長(zhǎng)的陽光般的溫暖，自信地在暖陽下絢麗綻放！現(xiàn)在的英語教師都有很高的專業(yè)素養(yǎng)，英語教學(xué)能力大大提高，我國(guó)的教育制度也發(fā)生了很大的變化。英語教學(xué)水平也有了很大的提高，其中也有不少問題。一、英語教育的狀況和影響因素1.教師水平高低不同，教師的教學(xué)能力不同。因?yàn)橛⒄Z是高中課程中的一個(gè)很重要的學(xué)科，所以教授英語的教師對(duì)學(xué)生有很大的影響。我們要重視英語教師的培養(yǎng)，教師的教學(xué)水平和教育能力的高低都對(duì)英語教育的質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。在現(xiàn)代的中國(guó)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)和經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)英語教育的水平有很大的差別。所受到的關(guān)注也有很大不同。我國(guó)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地方，英語教育不受人們的關(guān)注，英語教學(xué)水平不高，因此，英語教育的成就不高。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，英語教育受到很高的重視，所以學(xué)生的英語水平相對(duì)較高。2.教育觀念老套，教授方式守舊。因?yàn)楝F(xiàn)在學(xué)生學(xué)得目的就是為了高考，所以教師竭盡全力的為學(xué)生講授高考考試的內(nèi)容而不重視學(xué)生的創(chuàng)新，自主學(xué)習(xí)。雖然傳統(tǒng)的教育方式可以使學(xué)生的英語成績(jī)得到快速提升，但學(xué)生學(xué)習(xí)英語卻沒有得到任何快樂，這也不是英語教育的初衷，所以我們要改變這樣的教育方式。二、鉆研英語教育的作用高中英語的教育不僅僅是讓學(xué)生學(xué)習(xí)英語這個(gè)學(xué)科，關(guān)鍵的是要學(xué)生得到學(xué)習(xí)的能力，能夠自主學(xué)習(xí)英語，能夠與外國(guó)人進(jìn)行溝通交流。學(xué)習(xí)國(guó)外有益文化。如果只是單一的學(xué)習(xí)詞匯、語法等，是不能很好的與外國(guó)友人進(jìn)行交流的。高中英語教育的要求是學(xué)習(xí)國(guó)外的優(yōu)秀文化，取其精華、去起糟粕，和國(guó)外人們進(jìn)行溝通交流。為了強(qiáng)化英語教育的能力，我們要提高英語教師的專業(yè)素養(yǎng)。只有這樣才能促進(jìn)我國(guó)與國(guó)外的交流。促進(jìn)中國(guó)文化的繁榮和發(fā)展。這也是我國(guó)英語教育的目的之一。為了讓學(xué)生學(xué)好英語，要增強(qiáng)對(duì)英語教育的關(guān)注，提出更多更好的英語學(xué)習(xí)方法。這不僅是我們個(gè)人的事情也是國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)該關(guān)注的事情。三、促進(jìn)英語教育快速發(fā)展的措施1.教師要提前做好功課。備課是每個(gè)教師都要做的工作，也是一項(xiàng)很關(guān)鍵的事情。備課的時(shí)候我們要認(rèn)識(shí)我們需要教授的課程，并對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行分類和計(jì)劃，以便于在教學(xué)中學(xué)生能夠非?？斓挠涀∷v內(nèi)容。在現(xiàn)代的高中教育工作中，英語學(xué)習(xí)的情況并不是很好，造成這樣的情況主要是英語教學(xué)的學(xué)習(xí)效率太低，教師大部分都是教授普通的英語單詞。分析這一現(xiàn)象我們可以知道，英語教學(xué)中我們要更重視教學(xué)的效率，把握教學(xué)的程度。除此之外，教師應(yīng)該把所教授的做好分類，做好標(biāo)注。例如，在不同的教學(xué)內(nèi)容上，老師要準(zhǔn)備不同類型的問題讓同學(xué)們研究。怎樣教授疑難問題也是教師應(yīng)該考慮的事情。做好這些，英語教師才能教好英語，增強(qiáng)學(xué)生的交流能力。2.多使用英語教學(xué)。以前的英語教育方式都是讓教師傳授英語，學(xué)生呆板的接受，但是高中生一般在這時(shí)候思維都很跳躍，不適合這樣的教學(xué)方式。教師要使用輕松活潑的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教學(xué)的早期，教師要教授很常見的英語，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。還可以讓學(xué)生分組進(jìn)行英語學(xué)習(xí)比賽，讓學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)。另外還可以使用課堂全英教學(xué)，讓教師用英語進(jìn)行交流和教學(xué)。讓學(xué)生開口說英語，跟之前的英語教育不同，現(xiàn)在的應(yīng)用英語教育增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的水平，為學(xué)生營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。3.提高學(xué)習(xí)積極性。人們都知道，只有對(duì)一個(gè)事情感興趣才能學(xué)習(xí)的好。學(xué)習(xí)積極性就是指學(xué)生對(duì)某種事物的好奇心。有了好奇心才會(huì)有求知的欲望，才能讓人們?yōu)橹?。一旦學(xué)生沒有了好奇心，就會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，即使教師再想讓學(xué)生努力學(xué)習(xí)也是徒勞的。只有培養(yǎng)好學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。學(xué)習(xí)的方法有很多種，但是都是要根據(jù)學(xué)生的情況實(shí)行不同的教育方法，調(diào)動(dòng)課堂的氣氛，使用多種多樣的教學(xué)工具，促使學(xué)生去學(xué)習(xí)，不論是什么樣的教育方法只要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有幫助，老師們都可以嘗試。4.合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)就是把教育中所遇到的各種關(guān)系當(dāng)做基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向，將老師和學(xué)生，學(xué)生之間，老師之間的互動(dòng)當(dāng)做推動(dòng)力，并采用小組教育方法。學(xué)生在一個(gè)小的團(tuán)隊(duì)里，會(huì)有不同的職責(zé)。團(tuán)隊(duì)整體成績(jī)就是小組成員們的成績(jī)。學(xué)生會(huì)共同努力提高小組成績(jī)，調(diào)節(jié)整個(gè)學(xué)習(xí)氛圍。最終營(yíng)造一個(gè)很好的溝通和學(xué)習(xí)氣氛。采用合作學(xué)習(xí)處理難題：（1）利用這種學(xué)習(xí)方式讓學(xué)生提高解決問題的能力，通過學(xué)習(xí)學(xué)生們可提高自身的聽說水平。（2）采用小組成績(jī)?cè)u(píng)估學(xué)生的成績(jī)有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生，提高自信心。（3）采用小組學(xué)習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生的協(xié)作能力，營(yíng)造良好交流氛圍。5.關(guān)注實(shí)際。學(xué)習(xí)英語不只是讓學(xué)生會(huì)寫英語，而是要提高學(xué)生的聽說能力。聽、說是英語教學(xué)中很關(guān)鍵的兩個(gè)部分。只有做好學(xué)生的聽說教育，才能有效提高學(xué)生的英語水平。教學(xué)方法要靈活變通，不能死板僵硬。在實(shí)踐活動(dòng)中提高英語的學(xué)習(xí)能力，提高英語成績(jī)。臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)概論基本檢查法1、視診一、1臨床醫(yī)學(xué)概論課件2臨床醫(yī)學(xué)概論課件3臨床醫(yī)學(xué)概論課件4臨床醫(yī)學(xué)概論課件53、生命征——評(píng)價(jià)生命活動(dòng)征像和質(zhì)量的指標(biāo)。1）體溫a、三種體溫測(cè)量法及其正常值b、體溫測(cè)量誤差的常見因素——測(cè)量前未將體溫計(jì)的汞柱甩到36度以下，病人不配合，檢測(cè)局部存在冷熱物品或刺激時(shí)，都可以使結(jié)果出現(xiàn)誤差。2）呼吸

3）脈搏、

4）血壓

3、生命征——評(píng)價(jià)生命活動(dòng)征像和質(zhì)量的指標(biāo)。6三種體溫測(cè)量法及其正常值方法正常范圍適用人群口測(cè)法舌下36.3~37.2度不能用于嬰幼兒及神志不清者腋測(cè)法腋窩深處36~37度門診病人肛測(cè)法潤(rùn)滑后插入肛內(nèi)1/2表長(zhǎng)36.5~37.7度多用于嬰幼兒及神志不清者三種體溫測(cè)量法及其正常值方法正常范圍適用人群口測(cè)法舌下36.74、發(fā)育和體形（1）判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)胸圍=1/2身高、兩手距=身高、坐高=下肢長(zhǎng)

（2）病態(tài)發(fā)育和內(nèi)分泌的改變密切相關(guān)體形改變：巨人癥、侏儒癥第二性征改變：閹人癥…（3）體型——無力型（瘦長(zhǎng)型）、正力型（勻稱型）、超力型（矮胖型）4、發(fā)育和體形（1）判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)（2）病態(tài)發(fā)育和內(nèi)85、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)——良好、中、差（1）營(yíng)養(yǎng)不良消瘦（低于正常體重的10%）惡病質(zhì)——極度消瘦（2）營(yíng)養(yǎng)過度——超過正常體重20%為肥胖內(nèi)源性肥胖——病理性，如Cushing綜合征外源性肥胖——生理性5、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)——良好、中、差（2）營(yíng)養(yǎng)過度——超過96、意識(shí)狀態(tài)（1）正常狀態(tài)：清醒

（2）意識(shí)障礙分級(jí)嗜睡——病理性倦睡狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和作出各種反應(yīng)意識(shí)模糊——定向障礙（人物、時(shí)間、地點(diǎn)）昏睡——意識(shí)持續(xù)的中斷，不易喚醒，給與強(qiáng)刺激能短暫?jiǎn)拘?，醒時(shí)答非所問。a、輕度昏迷——意識(shí)大部分喪失，對(duì)疼痛刺激能有痛苦表情或防御反應(yīng)。6、意識(shí)狀態(tài)（2）意識(shí)障礙分級(jí)10b、中度昏迷——對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)刺激有防御反應(yīng)，深反射減弱c、重度昏迷——深淺反射均消失5）、譫妄——意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺）、躁動(dòng)不安、言語雜亂。7、語態(tài)和語調(diào)語態(tài)異常：語言節(jié)律紊亂，如帕金森等語調(diào)異常：言語過程中音調(diào)的異常b、中度昏迷——對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)刺激118、面容與表情1）急性病容：潮紅、興奮不安、呼吸急促2）慢性病容：憔悴、晦暗或蒼白，目光暗淡3）貧血面容（貧血貌）：蒼白、無力4）腎病面容：蒼白、顏面眼瞼浮腫、舌色淡有齒痕。5)二尖瓣面容：雙頰紫紅、口唇發(fā)紺。8、面容與表情126）甲亢面容：面容驚愕，眼裂增寬，眼球突出，目光炯炯，興奮不安，易怒。7）粘液性水腫面容：面色蒼黃、顏面浮腫、瞼厚面寬、目光呆滯、反應(yīng)遲鈍、頭發(fā)稀疏，舌色淡、有齒痕，見于“甲低”8）肢端肥大面容9）苦笑面容——破傷風(fēng)10）滿月面容6）甲亢面容：面容驚愕，眼裂增寬，眼球突出，目光炯炯，興奮不13臨床醫(yī)學(xué)概論課件14臨床醫(yī)學(xué)概論課件159、體位——患者身體所處的狀態(tài)。1）自主體位2）被動(dòng)體位：不能自己調(diào)整或改變身體的位置，如昏迷或極度衰弱的患者3）強(qiáng)迫體位：為減輕某種痛苦被迫采取的特殊體位。如：強(qiáng)迫左側(cè)臥位——左側(cè)胸膜炎或大量胸腔積液；

輾轉(zhuǎn)體位——膽石癥、腎絞痛端坐呼吸——急性左心衰9、體位——患者身體所處的狀態(tài)。16皮膚粘膜檢查1、顏色：蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、色素沉著脫失2、彈性與濕度皮膚粘膜檢查1、顏色：蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、色素沉著脫失2、彈性173、皮疹：（1）斑疹：局部皮膚發(fā)紅，一般不凸出皮膚表面。（2）玫瑰疹：傷寒或副傷寒特征性皮疹（3）丘疹：局部皮膚發(fā)紅，病灶突出皮膚表面。（4）斑丘疹：在丘疹周圍有皮膚發(fā)紅的底盤。（5）蕁麻疹：稍隆起皮膚表面的蒼白色或紅色的局限性水腫。3、皮疹：18

194、皮下出血淤點(diǎn)：《2m