居民醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定

居民醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定一、為規(guī)范我院醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)管理，根據(jù)【**縣醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議】等文件規(guī)定，特制定本規(guī)定。二、參加**縣基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民（以下簡稱參保人員）跨省轄市(省直管縣[市])或跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)住院診療適用于本規(guī)定。三、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)遵循“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的原則。四、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)原則上應(yīng)選擇異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)。五、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院包括上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。上轉(zhuǎn)是指參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院診治時，因定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)條件和能力不足，無法確診或治療須轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)進一步診治的醫(yī)療行為。下轉(zhuǎn)是指經(jīng)上級醫(yī)療機構(gòu)診斷明確、治療后病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療、康復(fù)和護理等的醫(yī)療行為。六、參保人員需轉(zhuǎn)往市級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院的，**縣婦幼保健院是具有(急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒、兩癌患者)轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院。因病情復(fù)雜救治效果不佳或不具備救治條件的，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)診至市三級公立醫(yī)院，特殊情況可直接轉(zhuǎn)診至省級公立醫(yī)院。凡未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或自行到縣外縣區(qū)級醫(yī)院住院治療的，報銷比例下浮20%。七、經(jīng)診斷確需外出住院治療的參保居民，應(yīng)在轉(zhuǎn)院前或當日辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院紙質(zhì)證明，電子轉(zhuǎn)診時間可以適當放寬。凡紙質(zhì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明在住院當日之后補辦的，一律視為非正常轉(zhuǎn)診，報銷比例下浮20%(因病情緊急轉(zhuǎn)院治療的，可由轉(zhuǎn)出醫(yī)院補開轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，時間與轉(zhuǎn)出時間保持一致)八、具有轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)務(wù)人員不按轉(zhuǎn)診規(guī)定，弄虛作假或為熟人、朋友等不符合轉(zhuǎn)診條件辦理轉(zhuǎn)診證明的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消醫(yī)保醫(yī)師資格。**縣婦幼保健院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院補充說明新醫(yī)保結(jié)算平臺上線后，轉(zhuǎn)診政策發(fā)生了新變化，職工醫(yī)保系統(tǒng)和居民醫(yī)保系統(tǒng)二合一，駐馬店市、區(qū)、8個縣實現(xiàn)了參保信息的互聯(lián)互通，減少轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)，無需降低報銷比例，保障了參保群眾切身利益，讓群眾享受到更便利的醫(yī)療保障服務(wù)！駐馬店市8個縣2個區(qū)（確山縣，遂平縣，**縣，泌陽縣，汝南縣，平輿縣，上蔡縣，正陽縣，驛城區(qū)，高新區(qū)）的城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工到駐馬店市中心醫(yī)院、駐馬店市中醫(yī)院、駐馬店市第一人民醫(yī)院、駐馬店市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)就診時，無需再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，可持醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C直接辦理住院，享受出院直接報銷待遇，而且不降低報銷比例。**縣婦幼保健院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程我院是居民醫(yī)保(急危重孕產(chǎn)婦、急危重新生兒、兩癌患者)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu),參保人員（急危重孕產(chǎn)婦、急危重新生兒及兩癌患者）需轉(zhuǎn)往參保地外市級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院的，經(jīng)主治醫(yī)生開具紙質(zhì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)所在科室主任審核簽字，參保人員或家屬確認后簽字，到醫(yī)院醫(yī)保辦審核后登記備案蓋章。醫(yī)保辦工作人