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文檔簡介
耳鼻喉科常見急診26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。耳鼻喉科常見急診耳鼻喉科常見急診26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。耳鼻咽喉科常見急診疾病平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳廓化膿性軟骨膜炎■病因:外傷,手術(shù),周圍感染擴(kuò)散。致病菌:綠膿桿菌及金葡菌。臨床表現(xiàn):癥狀:局部疼痛伴發(fā)熱食欲不振等全身癥狀,體征:紅腫一膿腫一軟骨壞死一耳廓變形■治療:膿腫形成前:大劑量抗生素膿腫形成后:切開排膿,去除死骨,充分引流心理學(xué)家指出,思維是從問題開始的,提問在教學(xué)中起著重要的激發(fā)、引導(dǎo)作用。語文課堂上的提問,能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣,發(fā)展學(xué)生的思維能力,培養(yǎng)學(xué)生的想象力,是學(xué)生學(xué)好語文的重要橋梁。清人劉開曾說:“非學(xué)無以致疑,非問無以廣識(shí)。”宋代教育家朱熹也說過:“讀書無疑須教有疑,有疑者卻要無疑,到這里方是長進(jìn)。”這話是很有道理的?!绊毥逃幸伞保釂柧褪峭ㄟ^巧妙地激疑設(shè)問,使學(xué)生心中產(chǎn)生疑問,引起積極的思考,而思考是學(xué)習(xí)深入的源頭,啟迪知識(shí)的鑰匙,溝通智慧的橋梁。學(xué)生必須重視問題,教師教學(xué)同樣如此。問題是學(xué)習(xí)的動(dòng)力,是教學(xué)活動(dòng)的核心。沒有問題的存在,就不會(huì)有解決問題的思想、方法和知識(shí)。有什么樣的問題,就有什么樣的思考。一節(jié)課的優(yōu)劣成敗,與教師的“問”密切相關(guān)。教師如果能熟諳提問技巧,就能有效地激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,從而使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)熱情,積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中。作為語文教師,要想在課堂上開啟學(xué)生的興趣之門、思維之閘,一定要在課前做充分的準(zhǔn)備。首先,深入研讀教材,把握教材的主旨、內(nèi)容等,對(duì)教材有完整、深刻、準(zhǔn)確的理解,做好授課準(zhǔn)備。其次,收集有關(guān)教學(xué)的相關(guān)資料,做好知識(shí)準(zhǔn)備。再次,根據(jù)學(xué)生的生活實(shí)際、心理特點(diǎn)和認(rèn)知水平,做好心理準(zhǔn)備。一、要提出一個(gè)能夠統(tǒng)率全文的核心問題核心問題的提出,力求體現(xiàn)整篇文章的重點(diǎn)、中心,具有提綱挈領(lǐng)的作用。大問題又可牽連出若干小問題,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)全文有更細(xì)致的理解和把握??傊?,核心問題是課堂教學(xué)的核心,師生緊緊圍繞這一核心問題展開對(duì)全文的欣賞、理解和探究。比如在教學(xué)《阿長與〈山海經(jīng)〉》一課時(shí),教師可以提出這樣一個(gè)問題:此文中,作者對(duì)阿長的感情是怎樣的?課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)這一問題,展開討論和學(xué)習(xí)。通過閱讀課文,學(xué)生很快就能發(fā)現(xiàn)作者對(duì)阿長的感情是有變化的,即經(jīng)歷了“厭―敬―憎―敬―念”的變化過程。圍繞這一核心問題展開討論,學(xué)生不僅理解了作者對(duì)阿長的感情變化,而且也明白了文章的中心所在,取得了良好的教學(xué)效果。二、提問要新穎有趣,注意展示學(xué)生的個(gè)性好奇心人皆有之,好奇心是支配學(xué)習(xí)活動(dòng)的不竭動(dòng)力,有好奇心就有熱情。因此,課堂提問要講究提問方式,變換角度,使問題變得更巧妙,引發(fā)學(xué)生的好奇心,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。課堂提問不能平平淡淡,不能停滯在“對(duì)不對(duì)”、“是不是”的淺層次,不能滿足于一哄而起的熱鬧表象,而應(yīng)在學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步拓寬學(xué)生的視野,使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的探究興趣。例如錢夢(mèng)龍老師在教學(xué)《石壕吏》時(shí)有這樣一個(gè)提問:有人認(rèn)為《石壕吏》不是一首好詩,因?yàn)樵娙硕鸥υ谶@首詩里始終是一個(gè)冷漠的旁觀者,沒有出來表態(tài),你同意這種觀點(diǎn)嗎?這一新穎獨(dú)到的提問,立即引起了學(xué)生的興趣。經(jīng)過錢老師的有效引導(dǎo),學(xué)生積極思考,各抒己見,最后深刻地理解了:“詩人是通過人物刻畫和情景描寫來表態(tài)的?!闭n堂提問是要讓學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí),力求訓(xùn)練和提高思維能力。教師要善于從不同的角度來啟發(fā)學(xué)生,拓寬學(xué)生思維的空間。比如在教學(xué)《水調(diào)歌頭?明月幾時(shí)有》之后提問:你最喜歡詞中的哪一句?說明理由。此問旨在引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)自己獨(dú)特的情感體驗(yàn),從而使個(gè)性得到張揚(yáng)。接著再問:蘇軾以樂觀曠達(dá)的態(tài)度對(duì)待人生的不如意,你們有過不如意的事嗎?你是怎樣面對(duì)的?能說說你的想法嗎?此問旨在引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際,有效地促進(jìn)學(xué)生思維能力橫向、縱向的發(fā)展。三、提問要善于抓住時(shí)機(jī),巧妙地設(shè)立矛盾在整個(gè)教學(xué)過程中,教師隨時(shí)都可以提問,但只有在最佳時(shí)機(jī)提問效果才最好。最佳提問時(shí)機(jī),既需要教師善于捕捉,也需要教師巧于引發(fā)和創(chuàng)設(shè)。什么時(shí)候才是最佳提問時(shí)機(jī)呢?孔子一貫堅(jiān)持啟發(fā)式教學(xué),他曾講:“不憤不啟,不悱不發(fā)?!保ā墩撜Z?述而》)宋代朱熹的解釋為:“憤者,心求通而未得之意,悱者,口欲言而未能之貌;啟,謂開其意;發(fā),謂達(dá)其辭?!笨梢?,“憤”就是學(xué)生對(duì)某一問題正在積極思考急于解決而又尚未弄明白時(shí)的矛盾心理狀態(tài)。這時(shí)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生思考問題的方法適時(shí)給予指導(dǎo),幫助學(xué)生開啟思路,這就是“啟”。“悱”是學(xué)生對(duì)某一問題已經(jīng)有一段時(shí)間的思考,但尚未考慮成熟,處于想說但又難以表達(dá)時(shí)的另一種矛盾心理狀態(tài)。這時(shí)教師應(yīng)幫助學(xué)生明確思路,弄清事物的本質(zhì)屬性,然后用比較準(zhǔn)確的語言表達(dá)出來,這就是“發(fā)”。當(dāng)學(xué)生處于“心求通而未得,口欲言而不能”的“憤悱”狀態(tài)之時(shí),學(xué)生注意力集中,思維活躍,對(duì)教師的提問能入耳入腦,這就是教師提問的最佳時(shí)機(jī)。在實(shí)際教學(xué)中,教師既可以在學(xué)生的思維發(fā)生障礙或思維缺乏深度時(shí)及時(shí)提問,也可以在教材精華處創(chuàng)設(shè)最佳提問時(shí)機(jī),比如在內(nèi)容的關(guān)鍵處、內(nèi)容的變化處、內(nèi)容的空白處等。要做到這一點(diǎn),教師應(yīng)當(dāng)深入鉆研教材,抓住問題突破口,有意地給學(xué)生設(shè)置問題的“障礙”,形成學(xué)生心理上的一種“沖突”。當(dāng)學(xué)生急于解決這些“沖突”時(shí),也就意味著進(jìn)行了思維訓(xùn)練,對(duì)課文重點(diǎn)難點(diǎn)的理解也就水到渠成。例如教學(xué)《斑羚飛渡》這篇課文,在學(xué)生把握了文章思路和主要內(nèi)容之后,教師提問:文章中最讓你感動(dòng)的是什么內(nèi)容?有何依據(jù)?這種“牽一發(fā)而動(dòng)全身”式的提問,能把學(xué)習(xí)活動(dòng)引向深入。四、提問要有層次性,善于“拐彎抹角”園林建筑布局講究曲徑通幽,不讓游人一眼看到,那樣才有吸引力,語文課堂同樣如此。課堂上講究提問藝術(shù),委婉曲折,更能激發(fā)學(xué)生積極探索。如果一味地開門見山、直來直去,啟發(fā)性就不強(qiáng)。久而久之,學(xué)生對(duì)這樣的提問就會(huì)感到索然寡味,在一定程度上會(huì)影響他們思維的發(fā)展。錢夢(mèng)龍老師在講《愚公移山》一文時(shí),針對(duì)“鄰人京城氏之孀妻有遺男,始齔”一句,他是這樣提問的:“那個(gè)遺男幾歲了?”“這個(gè)小孩兒跟老愚公一起去移山,他爸爸同意嗎?”這樣的提問角度新穎,不是直來直去,而是拐了個(gè)彎,有效地激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。因此,因勢利導(dǎo),巧妙提問,能有效地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,極大地提高課堂教學(xué)效率。語文課堂上,教師不可避免地要提出若干問題,這就要注意問題由易到難的層次性,否則很容易造成學(xué)生理解上的偏差,不利于課堂教學(xué)的開展。所以提問要針對(duì)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),呈階梯狀地引導(dǎo)學(xué)生逐步理解。比如教學(xué)《變色龍》一課時(shí),教師可以相繼提出這樣五個(gè)問題:①奧楚蔑洛夫的基本性格是什么?②他“善變”的特征有哪些?③他雖然變來變?nèi)?,但有一點(diǎn)沒變,那是什么?④什么原因使他一變?cè)僮??⑤作者為什么要塑造這個(gè)形象?這五個(gè)問題不是一股腦兒呈現(xiàn)給學(xué)生,而是從易到難,環(huán)環(huán)相扣。在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生一步步掌握了課文的重點(diǎn)難點(diǎn)。如果一開始就拋出第五個(gè)問題,則難度太大,學(xué)生一時(shí)難以接受;如果打亂這幾個(gè)問題的次序,也不符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),可能會(huì)造成師生雙方的尷尬,課堂上出現(xiàn)僵局。當(dāng)然,提問的層次性應(yīng)與提問的深度結(jié)合起來考慮,強(qiáng)調(diào)層次性其實(shí)是前后提出的若干問題存在著程度上的差別??傊Z文課堂提問是教師的基本功之一,是一門教學(xué)藝術(shù)。著名教育家陶行知說過:“發(fā)明千千萬,起點(diǎn)是一問?!苯處熞莆仗釂柕乃囆g(shù),嫻熟自如地駕馭課堂,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性,走出一條有獨(dú)特風(fēng)格的語文教學(xué)之路。在具體的課堂教學(xué)中,有效的提問也應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一是切忌拿提問作懲罰。提問就是抓“心”,是激發(fā)興趣。而有的教師在課堂上看到學(xué)生開小差等就拿提問作懲罰,或者故意刁難學(xué)生。這樣做會(huì)使學(xué)生對(duì)提問產(chǎn)生恐懼厭煩心理,會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生的自尊心和學(xué)習(xí)興趣。二是師生互問要有機(jī)結(jié)合。“學(xué)貴有疑?!睂W(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也會(huì)發(fā)現(xiàn)不少問題,教師在課堂上應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑,而不能自已包辦到底,以教師的“問”一統(tǒng)天下。三是對(duì)學(xué)生的回答教師應(yīng)明確表態(tài)。學(xué)生的回答,無論正確與否都是他們思考的結(jié)果,教師要重視他們的努力,給予積極的評(píng)價(jià)。若回答得有道理要給予肯定的評(píng)價(jià);回答得不正確或者不完善,教師要及時(shí)指出,并加以引導(dǎo)。評(píng)價(jià)是要注意保護(hù)學(xué)生的積極性和自尊心。如果教師對(duì)學(xué)生的回答草率評(píng)價(jià)或漠然置之,必然會(huì)挫傷學(xué)生回答問題的積極性?!鲆?、農(nóng)村中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育存在的問題較應(yīng)試教育,素質(zhì)教育是更科學(xué)的合理的先進(jìn)的教育。但是農(nóng)村中小學(xué)在實(shí)施應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌時(shí)卻遇到了很大的困難和阻力。(一)教育理念匱乏、落后教師片面地認(rèn)為素質(zhì)教育就是減負(fù),減少教師教和學(xué)生學(xué)的內(nèi)容。在素質(zhì)教育實(shí)踐過程中,部分中小學(xué)出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象:教師像卸了包袱一樣,不再像以前那樣認(rèn)真鉆研教材,研究教法;學(xué)生像泄了氣一樣,學(xué)習(xí)放松了。其次把發(fā)展學(xué)生的特長理解為素質(zhì)教育的全部,但是在實(shí)施過程中演化成了形式主義,放手發(fā)展學(xué)生但卻不給予指導(dǎo)和培養(yǎng),課外活動(dòng)和興趣小組成了學(xué)生擺脫枯燥無味的課堂學(xué)習(xí)的“自由玩耍”的天地。另外掛著素質(zhì)教育的旗幟來搞應(yīng)試教育,仍然把升學(xué)率當(dāng)成評(píng)估質(zhì)量的硬指標(biāo),節(jié)假日補(bǔ)課有增無減,把班級(jí)分為快慢班,實(shí)驗(yàn)班,這對(duì)學(xué)生的身心造成了極大的傷害。(二)教育資源配置失衡1.師資力量薄弱目前農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍存在的主要問題是:(1)整體素質(zhì)不高,結(jié)構(gòu)不合理。從教師來源來看,有的是民辦教師轉(zhuǎn)正的,有的是“學(xué)歷合同”轉(zhuǎn)正的,有的是向社會(huì)招收的;從學(xué)歷層次來看,第一學(xué)歷合格率低;從年齡結(jié)構(gòu)上看,老教師和年輕教師居多;從職稱結(jié)構(gòu)看,高中級(jí)職稱的少,絕大部分是初級(jí)的;從學(xué)科結(jié)構(gòu)上看,音體美和農(nóng)技教師奇缺。(2)教學(xué)科研水平偏低。對(duì)新課改感到“水土不服”。加之受農(nóng)村文化的內(nèi)在影響,經(jīng)驗(yàn)主義文化模式占主導(dǎo)地位,教學(xué)觀念落后,教學(xué)方法陳舊,對(duì)新課程改革中出現(xiàn)的文化沖突普遍感到不適應(yīng)。(3)農(nóng)村教師隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于城鄉(xiāng)學(xué)校差距懸殊,農(nóng)村教師受利益驅(qū)動(dòng),工作不安心,千方百計(jì)想調(diào)入城鎮(zhèn)學(xué)校。城鎮(zhèn)教育又發(fā)展迅速,亟需調(diào)配師資,于是通過招考等方式從農(nóng)村學(xué)校挖走了大批優(yōu)秀的教師。農(nóng)村教師隊(duì)伍呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的態(tài)勢。2.課程資源單一目前農(nóng)村與城市一樣執(zhí)行國家統(tǒng)一的課程方案,使用單一的課程標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)“校校同課程,生生同課本”的局面。農(nóng)村學(xué)校教學(xué)內(nèi)容單一化,其實(shí)施的目標(biāo)也是唯一的,即參加中考或高考,僅僅追求升入高一級(jí)的學(xué)校。加之農(nóng)村受條件的限制,很少開設(shè)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程和開發(fā)校本課程,很少使用鄉(xiāng)土教材,致使農(nóng)村課程設(shè)置單一,嚴(yán)重脫離農(nóng)村生產(chǎn)生活的實(shí)際。課程與教學(xué)跟農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展存在著嚴(yán)重的不適應(yīng)。(三)教育教學(xué)管理水平不高,教學(xué)效果不明顯一些教育行政管理部門為了顯示政績,搞形象工程,過分重視“示范性學(xué)?!?,“重點(diǎn)學(xué)?!钡慕ㄔO(shè)和管理,而把農(nóng)村學(xué)校當(dāng)成“棄兒”,疏于管理。加之一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)觀念陳舊,教學(xué)管理水平不高,工作責(zé)任心不強(qiáng),相當(dāng)部分校長和教導(dǎo)主任就如何進(jìn)行教學(xué)管理心中無底,無章可循。有些學(xué)?;蜓匾u已制訂的制度,學(xué)校教學(xué)工作缺乏激勵(lì)機(jī)制,目標(biāo)管理不明確,跟現(xiàn)代教學(xué)管理理念很不適應(yīng)。有些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不思進(jìn)取,學(xué)校干脆不設(shè)什么管理制度,農(nóng)村學(xué)校教學(xué)管理非常松散。學(xué)校沒有引進(jìn)競爭機(jī)制,工作既無動(dòng)力又無壓力,教師工作積極性普遍不高,對(duì)自己的職業(yè)產(chǎn)生倦怠情緒。平時(shí)教學(xué)只重?cái)?shù)量而不重質(zhì)量,作業(yè)批改的越多,越能得高分。教案寫的越詳越能證明工作積極性高,檢查者卻不看看教師的教案是怎么寫成的。多年來寫一次教案卻能從容應(yīng)付許多年,今年抄去年的,明年抄今年的?,F(xiàn)在網(wǎng)上教案多如牛毛,教師為了“鉆研教材”也都在網(wǎng)上“認(rèn)真?zhèn)湔n”了。(四)留守學(xué)生心理健康問題嚴(yán)重隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展和農(nóng)村外出務(wù)工人員的增多,廣大的農(nóng)村家庭“留守學(xué)生”問題已成為當(dāng)前我國社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的一個(gè)獨(dú)特而重要問題。由于“留守”在家的孩子缺少父母的愛,在對(duì)他們的管教上就很容易出現(xiàn)問題。比如,隔代監(jiān)護(hù)容易產(chǎn)生溺愛、寄養(yǎng)監(jiān)護(hù)會(huì)出現(xiàn)偏愛、無人監(jiān)護(hù)就會(huì)失愛,而這些孩子又缺少自律意識(shí),部分孩子的學(xué)習(xí)成績比較差,人格形成出現(xiàn)了缺餡,心理問題復(fù)雜。“留守學(xué)生”在心理上的問題比較明顯。更多的“留守學(xué)生”暴露出性格上的缺陷:如自制力差、自我中心、金錢主義、自私、自卑、孤僻、任性、暴躁、逆反等。有心理問題的“留守學(xué)生”,在日常生活和學(xué)習(xí)過程中就會(huì)表現(xiàn)出以下一些癥狀:更容易違紀(jì),成為教育的難管對(duì)象,更為嚴(yán)重者還會(huì)走向犯罪道路。普遍有厭學(xué)傾向,學(xué)習(xí)成績差。缺乏溝通,人際關(guān)系和青春期問題突現(xiàn)。二、解決農(nóng)村素質(zhì)教育的建議(一)轉(zhuǎn)變觀念《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出:“全面推進(jìn)素質(zhì)教育是黨和政府的重要職責(zé),各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子干部要轉(zhuǎn)變教育觀念。充分認(rèn)識(shí)素質(zhì)教育的重要性和緊迫性?!鞭D(zhuǎn)變哪些觀念呢?就是做好三個(gè)轉(zhuǎn)軌:由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌,由只重智育向“五育”并重全面發(fā)展轉(zhuǎn)軌,由單一的升學(xué)型辦學(xué)向綜合型辦學(xué)轉(zhuǎn)軌。作為教育工作者我認(rèn)為應(yīng)該在以下幾方面來轉(zhuǎn)變觀念:1.更新學(xué)生觀:教師要用發(fā)展的眼光看待學(xué)生,了解和研究學(xué)生。確立學(xué)生在教育中的主體性地位,理解、信任、尊重、愛護(hù)學(xué)生。認(rèn)識(shí)到學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)性,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮特長,發(fā)展個(gè)性。2.更新教師觀:在新課程改革下,教師是學(xué)生的診斷師,是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者,是學(xué)生生活與心理的輔導(dǎo)者,是評(píng)價(jià)者和激勵(lì)者,是學(xué)生的管理者,是教育共同體的協(xié)調(diào)員,同時(shí)教師又是一個(gè)研究者,是一個(gè)不斷進(jìn)取的人。3.更新教學(xué)觀:教學(xué)方式由以講為主轉(zhuǎn)向合作探究為主,教學(xué)內(nèi)容由封閉轉(zhuǎn)向開放,教學(xué)組織形式由單一時(shí)空轉(zhuǎn)向靈活時(shí)空,教學(xué)手段由黑板粉筆轉(zhuǎn)向多樣化綜合,教學(xué)評(píng)價(jià)由重結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向多元評(píng)價(jià)。(二)促進(jìn)教師專業(yè)化成長要積極地為農(nóng)村教師創(chuàng)造條件,提高教師的業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)農(nóng)村教師參加在職或脫產(chǎn)進(jìn)修,提高學(xué)歷層次,提升教學(xué)水平。精心組織農(nóng)村教師進(jìn)行全面的新課程理論培訓(xùn),使他們能夠認(rèn)真理解,理會(huì)和把握新課程改革的指導(dǎo)思想,教育觀念,改革目標(biāo)以及相關(guān)的政策措施和各學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的解讀。精心組織農(nóng)村教師參加信息技術(shù)培訓(xùn),提高信息技術(shù)素養(yǎng)。讓農(nóng)村教師定期分批到城鎮(zhèn)學(xué)?!鞍輲煂W(xué)藝”,由專家引領(lǐng),促進(jìn)專業(yè)成長。(三)加強(qiáng)農(nóng)村教師職業(yè)道德建設(shè),提高教書育人水平農(nóng)村教師在師德方面要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié),不斷地約束自我、提升自我。教育主管部門可將師德建設(shè)作為學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和水平評(píng)估的重要指標(biāo),加強(qiáng)對(duì)教師師德的考評(píng),堅(jiān)持師德考核與業(yè)務(wù)考核并重,建立教師自評(píng),教師互評(píng),家長評(píng)教師,學(xué)生評(píng)教師相結(jié)合的考評(píng)機(jī)制。重點(diǎn)考核教師教書育人的實(shí)績和職業(yè)道德狀況,教學(xué)態(tài)度和育人效果等。把師德考核結(jié)果作為教師職務(wù)聘任評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。三、結(jié)論當(dāng)前,三農(nóng)問題成為我國突出的問題,黨和國家花很大的力氣去解決,但成效不大,其原因是多方面的,農(nóng)村教育沒有提供積極的智力支撐也是重要的原因。三農(nóng)問題的解決首先必須要有解決的人才,而人才必須靠教育。教育內(nèi)容是農(nóng)村教育的根本,是改革和發(fā)展農(nóng)村教育的關(guān)鍵。我國三農(nóng)問題的解決要依靠農(nóng)村教育培養(yǎng)。農(nóng)村教育的內(nèi)容要為三農(nóng)服務(wù),就必須改革過去農(nóng)村教育內(nèi)容中脫離農(nóng)村實(shí)際,脫離農(nóng)業(yè)需求,脫離農(nóng)民需要的內(nèi)容,使農(nóng)村教育為農(nóng)村的發(fā)展和振興做貢獻(xiàn)。耳鼻喉科常見急診26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。耳1耳鼻咽喉科常見急診疾病平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉科常見急診2耳廓化膿性軟骨膜炎■病因:外傷,手術(shù),周圍感染擴(kuò)散。致病菌:綠膿桿菌及金葡菌。臨床表現(xiàn):癥狀:局部疼痛伴發(fā)熱食欲不振等全身癥狀,體征:紅腫一膿腫一軟骨壞死一耳廓變形■治療:膿腫形成前:大劑量抗生素膿腫形成后:切開排膿,去除死骨,充分引流耳廓化膿性軟骨膜炎3局限性外耳道炎病因:常見于挖耳、進(jìn)水;其它見于中耳炎、外耳道濕疹;全身情況差;常見致病菌為金葡菌臨床表現(xiàn):癥狀:耳痛,咀嚼或張口時(shí)加重;耳聾;小兒?體征:局部紅腫隆起—軟化呈黃色—破后流膿;牽拉耳廓或按壓耳屏引起疼痛診斷與鑒別診斷:急性乳突炎伴耳后骨膜下膿腫■治療未成熟:局部碘酊或魚石脂軟膏涂抹,嚴(yán)禁此時(shí)切開。成熟:未自行破潰者沿外耳道長軸方向切開。局限性外耳道炎4彌漫性外耳道炎病因:同局限性外耳道炎■臨床表現(xiàn)急性:癥狀同癤腫;體征:充血腫脹,分泌物或脫屑一腫脹明顯,狹窄一外耳道死骨形成,耳廓腫脹。慢性:癥狀為癢,刺激感。體征:外耳道皮膚增厚表面有分泌物或脫屑,嚴(yán)重者外耳道狹窄■診斷及鑒別診斷1外耳道濕疹:癢,液2化膿性中耳炎:癥狀體征在中耳■治療急性:抗生素或激素藥水耳浴或小紗條填塞慢性:清洗,皮質(zhì)類固醇軟膏局部涂抹,狹窄者手術(shù)。彌漫性外耳道炎5外耳道異物分動(dòng)物性,植物性,非生物性。兒童多見病因臨床表現(xiàn)癥狀因異物不同各異。檢查可見治療:1.圓滑異物:小鉤,不用鑷子動(dòng)物:香油、甘油或麻醉劑淹斃后吸出或夾出3植物膨脹:95%酒精脫水縮小后取出4不配合的小孩:全麻取避免損失外耳道及鼓膜5其它過大異物外耳道切開后取出外耳道異物6鼓膜炎急性鼓膜炎和大皰性鼓膜炎大泡性鼓膜炎病因:病毒或支原體引起臨床表現(xiàn):耳痛劇痛突然發(fā)生并迅速加重,大皰破裂后疼痛減輕;皰破后流水;耳聾耳鳴耳悶;眩暈少見。查體:鼓膜松弛部隆起呈淡黃色或紅色,皰破后呈暗紅色或黑色皰疹以外的鼓膜正常鑒別診斷:急性中耳炎冶療:未破者針尖刺破,已破者抗生素滴耳液滴耳。口服抗生素預(yù)防感染鼓膜炎7分泌性中耳炎■病因:咽鼓管功能障礙;感染;免疫臨床表現(xiàn):1聽力下降,耳內(nèi)閉塞感,耳鳴,耳痛2.鼓膜內(nèi)陷,光錐變短或消失,有積液時(shí)鼓膜呈淡黃色或橘黃色,并可見液平3.輔助檢查■鑒別診斷:鼻咽部腫物,腦脊液耳漏,外淋巴漏,粘連性中耳炎治療:非手術(shù)治療:局部治療,全身治療,病因治療
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