住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)全科臨床培訓(xùn)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)全科臨床培訓(xùn)基地36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)全科臨床培訓(xùn)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)佶指標(biāo)(全科培訓(xùn)基地)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科方力爭評(píng)估指標(biāo)原征求意見稿的基礎(chǔ)上,結(jié)合北京、浙江、江蘇等地區(qū)的評(píng)估工作實(shí)踐,經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理委員會(huì)有關(guān)專家研究討論,進(jìn)行了修訂與完善?！?qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)涵淡化了單純的事務(wù)性工作在評(píng)價(jià)中所占的比重在初中化學(xué)的教學(xué)中,有這樣一道題:有等質(zhì)量的鋅和鐵與一定量的鹽酸充分反應(yīng)后,生成氫氣的質(zhì)量與反應(yīng)時(shí)間的關(guān)系符合題意的是()■經(jīng)過分析,圖(1)(2)都符合題意。圖(1)反映的是鹽酸足量,鋅與酸反應(yīng)生成的氫氣速度快,但鐵最后生成的氫氣多。質(zhì)量多,圖(2)反映的是鹽酸量不夠,鋅和鐵與酸反應(yīng)生成的氫氣一樣多。質(zhì)量一樣多,但鋅與酸反應(yīng)生成的氫氣速度還是快。是什么原因決定了物質(zhì)間的反應(yīng)速率呢?鋅和鐵與鹽酸反應(yīng)時(shí)生成氫氣的速度總是快呢?由此筆者想到帶領(lǐng)學(xué)生探究影響化學(xué)反應(yīng)速率的因素可能有哪些?借助于已有的知識(shí)儲(chǔ)備,筆者做了兩組實(shí)驗(yàn):第一組:取大小相同的鎂帶、鐵絲、銅絲分別放在表面皿中加入體積相等的鹽酸放在展示臺(tái)上通過投影讓學(xué)生觀察。第二組:取大小相同的分別放在表面皿中加入體積相等的鹽酸、硫酸、硝酸放在展示臺(tái)上通過投影讓學(xué)生觀察。通過師生觀察討論,得出這樣一個(gè)結(jié)論:當(dāng)反應(yīng)物不同時(shí),影響化學(xué)反應(yīng)速率的因素可能跟反應(yīng)物本身的性質(zhì)有關(guān)。如本題中:鋅與酸反應(yīng)生成的氫氣速度總是快,是因?yàn)殇\的金屬活動(dòng)性比鐵強(qiáng)。那么當(dāng)反應(yīng)物相同時(shí),影響化學(xué)反應(yīng)速率的因素可能跟什么有關(guān)呢?筆者做了這樣的實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)一:裝置見圖。取三只錐形瓶并各配合適的橡皮塞,皆有導(dǎo)管,在管口上應(yīng)套有同樣大小的氣球,并與導(dǎo)管口部扎緊,使之不漏氣。在氣球中分別裝入6g大鋅粒、6g小粒鋅、6g鋅粉(鋅粉越細(xì)越好),事先在三只錐形瓶各加入一定濃度完全一樣的鹽酸50mL,開始實(shí)驗(yàn)時(shí)同時(shí)把氣球中的藥品倒入錐形瓶,則可由氣球增大的快慢說明其反應(yīng)速率的情況,但最后氣球大小應(yīng)大體相等?！鰧?shí)驗(yàn)二:裝置見上圖。在氣球中分別加入3g小粒鋅,事先在三只錐形瓶各加入3mol?L-1HCl溶液50mL,6mol?L-1HCl溶液50mL,9mol?L1HCl溶液50mL,開始實(shí)驗(yàn)時(shí)同時(shí)把氣球中的藥品倒入錐形瓶,則可由氣球增大的快慢說明其反應(yīng)速率的情況。(注:鋅的純度應(yīng)相同,用量不宜太大,且酸足量)實(shí)驗(yàn)一中第三只容器上的氣球增大的速度很快,說明第三只容器中物質(zhì)反應(yīng)速度最快。而三組實(shí)驗(yàn)中其他條件全部一樣,只有鋅的狀態(tài)不同,于是我們得出結(jié)論:固體表面積越大,速率越大。實(shí)驗(yàn)二中第三只容器上的氣球增大的速度很快,說明第三只容器中物質(zhì)反應(yīng)速度最快。而三組實(shí)驗(yàn)中其他條件全部一樣,只有酸的濃度不同,于是我們得出結(jié)論:反應(yīng)物濃度越大,速率越大。通過實(shí)驗(yàn)我們明顯看到氣球增大的快慢不同,而氣球增大的快慢說明其反應(yīng)速率的情況。在用雙氧水制氧氣時(shí),我們發(fā)現(xiàn)加入二氧化錳后反應(yīng)速度大大加快,我們知道二氧化錳在雙氧水制氧氣中是一種催化劑,催化劑對(duì)化學(xué)反應(yīng)速率是如何影響的呢?筆者做了這樣的實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)三:某同學(xué)做了“用雙氧水和二氧化錳制取氧氣”的實(shí)驗(yàn)后,展開了思考與探究:1.催化劑二氧化錳的用量對(duì)反應(yīng)速率有沒有影響呢?2.在“用雙氧水和二氧化錳制取氧氣”的實(shí)驗(yàn)中,二氧化錳作為催化劑,能否用其他物質(zhì)代換?他做了這樣兩個(gè)實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)一:每次均用30mL10%的H2O2溶液,使用不同量的二氧化錳粉末作催化劑,測定每次收集到500mL氧氣時(shí)所用的時(shí)間結(jié)果如下:■實(shí)驗(yàn)二:每次均用30mL10%的H2O2溶液,使用不同但等質(zhì)量的物質(zhì)作催化劑,測定每次收集到500mL氧氣時(shí)所用的時(shí)間結(jié)果如下:■對(duì)于實(shí)驗(yàn)一通過數(shù)據(jù)變化,我們可以發(fā)現(xiàn),隨著二氧化錳用量的增加,所用時(shí)間越來越短,說明反應(yīng)速率越來越快,但當(dāng)二氧化錳質(zhì)量增加到0.6g以上后,耗時(shí)相同,說明反應(yīng)速率只能在一定范圍內(nèi)成增加趨勢(shì)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)二通過實(shí)驗(yàn)知道許多物質(zhì)都對(duì)雙氧水制取氧氣有影響,都能代換二氧化錳作為催化劑,如氯化銅、氯化鐵等,但同一實(shí)驗(yàn)中用不同的催化劑,反應(yīng)的速率有差異。于是可以得出結(jié)論:催化劑能影響化學(xué)反應(yīng)速率為什么新鮮的水果和食物保存在冰箱里能存放得更久,而放在高溫下容易壞呢?我們做了實(shí)驗(yàn)四:如圖(下轉(zhuǎn)第94版)■(上接第93版)實(shí)驗(yàn)中試管中藥品是1mol/LKI溶液、0.1mol/LH2SO4溶液和淀粉溶液,其他條件相同時(shí),在熱水中溫度高,出現(xiàn)藍(lán)色的時(shí)間短,說明反應(yīng)速率加快。在冷水中溫度低,出現(xiàn)藍(lán)色的時(shí)間長,說明反應(yīng)速率慢?，F(xiàn)在我們知道了是因?yàn)楸淅餃囟鹊?水果和食物與氧氣反應(yīng)速率減慢,不易變質(zhì)能存放得更久。于是得出結(jié)論:其他條件相同時(shí),升高溫度,反應(yīng)速率加快;反之,降低溫度,反應(yīng)速率減慢。影響化學(xué)反應(yīng)速率的因素還有很多,比如壓強(qiáng),光等,這些因素影響化學(xué)反應(yīng)速率的內(nèi)在機(jī)理很復(fù)雜,站在初中化學(xué)教學(xué)層次而言,我們只能讓同學(xué)們體會(huì)到當(dāng)在反應(yīng)物相同時(shí),反應(yīng)物濃度越大,速率越大。固體表面積越大,速率越大。催化劑能影響化學(xué)反應(yīng)速率。溫度也能影響化學(xué)反應(yīng)速率。內(nèi)在原因有待于學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步了解。我所在的學(xué)校是一所農(nóng)村山區(qū)學(xué)校。在政府的大力支持下，去年撥?？罱ㄔ炝藢?shí)驗(yàn)藝術(shù)綜合摟，并購置了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。然而新升到初中里來的學(xué)生從沒接觸到實(shí)驗(yàn)過，動(dòng)手能力非常差，同時(shí)又對(duì)實(shí)驗(yàn)充滿?好奇心。第一堂學(xué)生實(shí)驗(yàn)課《雞蛋的沉浮》。雖然在課前做過演示，講過實(shí)驗(yàn)應(yīng)注意的事項(xiàng)，如攪拌等，但是實(shí)驗(yàn)過程卻不盡如人意。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，大多數(shù)同學(xué)面對(duì)這些簡單的器材不知所措。然后是七嘴八舌的相互討論。由于說話的人多，實(shí)驗(yàn)室很吵，許多同學(xué)為使對(duì)方聽到自己的話只好用更大的嗓門。結(jié)果是實(shí)驗(yàn)室更吵?。實(shí)驗(yàn)中還有一組打破?燒杯、一組打破了雞蛋。課后，我對(duì)這節(jié)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行?深刻的反思。經(jīng)過總結(jié)，我認(rèn)為應(yīng)該正視學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。首先應(yīng)充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，等學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能之后，再逐步進(jìn)行課堂中教師和學(xué)生之間主體角色的轉(zhuǎn)換。具體的有以下一些步驟和做法供同事們參考：一、同步跟做法選擇一些實(shí)驗(yàn)，老師在實(shí)驗(yàn)桌上也準(zhǔn)備一套與學(xué)生相同的實(shí)驗(yàn)儀器，老師在講臺(tái)上做，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)桌上同步做。要求學(xué)生緊跟老師做好每一步驟。當(dāng)然，老師在做的過程中要照顧全體同學(xué)的速度，盡可能步驟分明，同時(shí)要及時(shí)講清每一步的操作要領(lǐng)和要求。同步跟做法，適用于初進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生。這對(duì)于落實(shí)實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)和基本技能有較大的幫助，同時(shí)在改善實(shí)驗(yàn)課堂紀(jì)律和氣氛方面也有較好的作用。二、糾正錯(cuò)誤法有針對(duì)地選幾個(gè)實(shí)驗(yàn)。讓一組學(xué)生(我校是=人一組)在講臺(tái)上完成實(shí)驗(yàn)操作。其他同學(xué)注意看和記，把這組同學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中操作錯(cuò)誤的地方都記下來。然后分別發(fā)言，并在黑板上總結(jié)。這種方法對(duì)于嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、操作順序、培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)作風(fēng)很有好處。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作不規(guī)范較多時(shí)，可用此法。三、興趣提高法組織科學(xué)興趣小組是開展課外活動(dòng)的很好方式，興趣小組活動(dòng)除了舉辦擴(kuò)展課內(nèi)所學(xué)過的知識(shí)內(nèi)容的專題講座外，還以做科學(xué)趣味實(shí)驗(yàn)，制作實(shí)驗(yàn)教具、組織參觀、進(jìn)行社會(huì)調(diào)查等多種形式展開。在小組活動(dòng)中我盡量發(fā)揮學(xué)生的特長，鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手、多動(dòng)腦、多實(shí)驗(yàn)。我們學(xué)校每年都要舉辦一次元旦文藝匯演，興趣小組的成員可表演趣味科學(xué)實(shí)驗(yàn)、化學(xué)小魔術(shù)、等。把學(xué)生帶八五光十色的化學(xué)世界，聽到“爆竹聲聲”，看到“空瓶生煙”、“清水變色”，“魔棒點(diǎn)火”、“火山爆發(fā)”等，在提高氣氛的同時(shí)也提高?全校同學(xué)學(xué)習(xí)科學(xué)的興趣。興趣是產(chǎn)生動(dòng)力的重要條件，學(xué)生只有對(duì)學(xué)習(xí)的對(duì)象產(chǎn)生濃厚的興趣才能提高學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)具有直觀、真實(shí)、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)，而一些魔術(shù)般實(shí)驗(yàn)與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)正好相反，必然能激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生注意力高度集中。因此趣味的實(shí)驗(yàn)對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性和學(xué)習(xí)效率能起到事半功倍的作用。四、角色轉(zhuǎn)換法經(jīng)過一段時(shí)間，學(xué)生掌握?一定的基本知識(shí)和基本技能后，要逐漸完成師生角色的轉(zhuǎn)換。完成轉(zhuǎn)換之后的教師的作用體現(xiàn)在：一是精心設(shè)計(jì)問題的情景，觸發(fā)學(xué)生的思維。二是巧妙地設(shè)置符合學(xué)生最近發(fā)展區(qū)的問題，使每個(gè)學(xué)生學(xué)有所思，探有所得。三是喚醒學(xué)生的潛能，排除思維障礙，啟發(fā)學(xué)生思考，解決問題、提出問題。四是學(xué)法指導(dǎo)，組織討論，控制教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)程。五是總結(jié)評(píng)價(jià)，延伸問題。而學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)建構(gòu)者轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w，變要我學(xué)習(xí)為我要學(xué)習(xí)，在內(nèi)驅(qū)力的作用下變被動(dòng)發(fā)展為主動(dòng)發(fā)展，在獲取知識(shí)的同時(shí)發(fā)展能力。在這里教師特別要注意的是構(gòu)筑民主的平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)。首先要營造氛圍。0理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明：在寬松自由的時(shí)空內(nèi)，一個(gè)人的思維最活躍，人的創(chuàng)新性思維活動(dòng)也體現(xiàn)得更為突出。顫抖的手寫不出好字，恐懼的心理提不出好問題。教師要善于營造寬松、融洽、愉快、和諧、自由、坦然的教學(xué)氛圍，要善于使用夸獎(jiǎng)的言辭、友好的微笑、熱情的鼓勵(lì)來激發(fā)學(xué)生不斷創(chuàng)新的欲望和需要。使學(xué)生感到?jīng)]有任何形式的壓抑和強(qiáng)制，在自由的學(xué)習(xí)環(huán)境中讓思維馳騁，提出疑難假設(shè)，在討論中毫無顧忌地發(fā)表自己的見解。教師要尊重每一位學(xué)生、允許學(xué)生異想天開和喜新厭舊，鉆牛角尖，允許學(xué)生自由討論和面紅耳赤的雄辯，使學(xué)生真正體驗(yàn)到民主：教師與學(xué)生之間的民主，學(xué)生與學(xué)生之間的民主，使學(xué)生成為心靈充滿快樂的人，抬起頭走路的人。確立學(xué)生的主體地位。堅(jiān)持落實(shí)學(xué)生主體地位，尊重學(xué)生、信任學(xué)生，讓學(xué)生生動(dòng)活潑的發(fā)展。這就要求教師徹底改變“教師為中心，書本為中心，課堂為中心”的陳舊的教學(xué)觀念，樹立服務(wù)育人的意識(shí)，在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，以學(xué)生為中心，一切為了學(xué)生，為?學(xué)生的一切。無論是教案的書寫，教法的選擇、教學(xué)的組織過程，教學(xué)的評(píng)價(jià)，還是學(xué)法的指點(diǎn)，疑難的解答等等都要從學(xué)生的主體地位出發(fā)。使學(xué)生在教師的指點(diǎn)下，積極參與學(xué)習(xí)的全過程，通過自主學(xué)習(xí)，協(xié)作學(xué)習(xí)，主動(dòng)建構(gòu)新知識(shí)，樹立起學(xué)習(xí)主人翁的態(tài)度。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)佶指標(biāo)(全科培訓(xùn)基地)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科方力爭住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)佶指標(biāo)2評(píng)估指標(biāo)原征求意見稿的基礎(chǔ)上,結(jié)合北京、浙江、江蘇等地區(qū)的評(píng)估工作實(shí)踐,經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理委員會(huì)有關(guān)專家研究討論,進(jìn)行了修訂與完善?！?qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)涵淡化了單純的事務(wù)性工作在評(píng)價(jià)中所占的比重評(píng)估指標(biāo)原征求意見稿的基礎(chǔ)上,結(jié)合北京、浙江、江蘇等地3住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件4基本條件培訓(xùn)管理培訓(xùn)質(zhì)量保障措施基本條件5基本條件培訓(xùn)管理培訓(xùn)質(zhì)量保障措施基本條件6醫(yī)療條件2分基本條件10分教學(xué)設(shè)施8分醫(yī)療條件2分7住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件8住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件9住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件10評(píng)估內(nèi)容√有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程管理平臺(tái)醫(yī)療條件2分基本條件估方式教學(xué)設(shè)施8分√現(xiàn)場查看及相關(guān)資料臨床技能模擬訓(xùn)練醫(yī)學(xué)圖書館和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)信息化管理系統(tǒng)★√總分2分開展住培工作年限★評(píng)估內(nèi)容11住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件12住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件13住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件14住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件15住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件16住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件17住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件18住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件19住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件20住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件21住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件22住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件23住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件24住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件25住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件26住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件27住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件28住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)基地課件29住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)-全科臨床培訓(xùn)