骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件

中國社會福利協(xié)會養(yǎng)老服奈人員職業(yè)培訓平臺骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法(PT胡春英PT2中國社會福利協(xié)會養(yǎng)老服奈人員職業(yè)培訓平臺1骨關(guān)節(jié)炎定義是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要病變?yōu)楣?jié)軟骨的退行性病變合繼發(fā)性骨質(zhì)增生。也成為骨關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎,增生性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎定義2特點多見于中老人,女性多與男性好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位特點3分類原發(fā)性:病因不清,患者沒有創(chuàng)傷,感染,先天性崎形病史,無全身代謝及內(nèi)分泌異常,多見于50歲以上的肥胖者·繼發(fā)性:是指由于先天性畸形如先天性髖脫位;創(chuàng)傷關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;關(guān)節(jié)不穩(wěn)定如韌帶關(guān)節(jié)囊松弛;關(guān)節(jié)畸彩引起的關(guān)節(jié)面對和不良,如膝內(nèi)翻,膝外翻分類4病理軟骨骨簡腔0(1)(5)圖721骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨和其下的骨組織病理變化過程示意圖(1)正常(2)關(guān)節(jié)面軟骨的早期退行性變(3)關(guān)節(jié)面軟骨軟化(4)關(guān)節(jié)面軟骨糜爛(5)磨損嚴重處關(guān)節(jié)軟骨面上的軟骨被擦去、其下骨質(zhì)發(fā)生硬化,髓腔內(nèi)有囊形成病理51關(guān)節(jié)軟骨:正常時淡藍白色,透明,表面光滑,有彈性,邊緣規(guī)則。早期:軟骨表面為黃色,表面粗糙,局部軟化,失去彈性,活動時發(fā)生磨損,可碎裂剝軟骨下骨:骨密質(zhì)增加,鼢小梁增粗,軟骨下骨出觀囊性孜變,在軟骨的邊緣或肌腱附著處,因血管增生形成骨贅,骨刺1關(guān)節(jié)軟骨:63滑膜:增殖性滑膜炎:大翬滑膜殖水腫關(guān)節(jié)液増加。纖維性滑膜炎:關(guān)節(jié)液少,纖維條索狀4關(guān)節(jié)囊與周圍肌肉:囊發(fā)生纖維變性增厚,限制關(guān)節(jié)活動,周圍肌肉疼痛保護性痙攣,進一步受限,可發(fā)生畸形。3滑膜:增殖性滑膜炎:大翬滑膜殖水腫關(guān)節(jié)液増加。7臨床表現(xiàn)疼痛:逐步加劇,活動時出現(xiàn),休息好轉(zhuǎn)與天氣變化,潮濕受涼有關(guān)·感關(guān)節(jié)活動不靈,晨起不能立即活動,活動時有異常響聲,有關(guān)節(jié)絞索·腫脹,積液,受限臨床表現(xiàn)8疼痛的原因:·骨端靜脈淤血·滑膜及關(guān)節(jié)囊內(nèi)炎癥·關(guān)節(jié)周圍韌帶肌腱異常緊張·疼痛引起肌痙攣疼痛的原因:9檢查評定的重點·觀察站起,立位姿勢,步行負重狀態(tài)支撐中期髖伸展,·繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎:把握原發(fā)疾病注意相鄰關(guān)節(jié)·疼痛性跛行注意合并癥,腰痛·注意關(guān)節(jié)的對線,囊內(nèi)運動檢查評定的重點10骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件11骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件12骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件13骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件14骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件15骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件16骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件17骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件18骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件19骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件20骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件21骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件22骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件23骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件24骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件25骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件26骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件27骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓練方法課件28骨性關(guān)節(jié)炎老年人的康復訓