急診患者的流程管理

急診患者的流程管理急診科：黃亞娟國際上對流程的定義：Hammer認(rèn)為流程就是一組能夠?yàn)榭蛻魟?chuàng)造價值的相關(guān)聯(lián)的活動進(jìn)程。ThomasH.Davenport和JamesE.Short在1990年提出流程為特定顧客或市場提供特定產(chǎn)品或服務(wù)而實(shí)施的一系列精心設(shè)計(jì)的活動。ISO9000認(rèn)為流程是一組輸入轉(zhuǎn)化為輸出的相互關(guān)聯(lián)或者相互作用的活動。國內(nèi)研究者對流程的定義冉斌、水臧璽等提出所謂流程，就是指一系列的、連續(xù)的，有規(guī)律的活動，而這些活動以特定的方式進(jìn)行，并導(dǎo)致特定結(jié)果的產(chǎn)生。陳緒柱在2011年提出流程是企業(yè)為滿足各相關(guān)方的價值需求及企業(yè)自身的健康發(fā)展而進(jìn)行的一系列連續(xù)活動，這些活動具有一定的輸入輸出關(guān)系和相互差異的轉(zhuǎn)化能力，并需要一定的資源支持來完成。流程管理的概念通過一些技術(shù)手段，對企業(yè)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理，分析，改善和監(jiān)控，并通過對業(yè)務(wù)流程的不斷優(yōu)化，從而有效的降低業(yè)務(wù)處理成本，提高業(yè)務(wù)處理效率，并快速反應(yīng)市場與客戶需求，進(jìn)而提升企業(yè)決策反應(yīng)能力。

流程管理的發(fā)展歷史流程管理的正式明確提出是在20世紀(jì)90年代中、后期，但是，流程管理思想的萌芽卻源遠(yuǎn)流長。流程管理自從泰勒的科學(xué)管理出現(xiàn)以后開始萌芽，經(jīng)過近百年的演進(jìn)，先后經(jīng)歷了萌芽和發(fā)展階段、初步形成階段，到達(dá)今天的系統(tǒng)和成熟階段。其發(fā)展演變呈現(xiàn)出走向信息化。流程管理的發(fā)展階段泰勒的方法和過程分析甘特圖福特流水線全面質(zhì)量管理（TQM）MRP(物料需求計(jì)劃)系統(tǒng)MRPⅡ系統(tǒng)EAI（企業(yè)應(yīng)用集成）泰勒的方法和過程分析

1911年"科學(xué)管理之父"泰勒的《科學(xué)管理原理》一書出版,標(biāo)志著管理理論的誕生。該書提到的"方法和過程分析"(MethodsandProceduresAnalysis)中，"流程"（Process）并未出現(xiàn)，而是以"方法"、"過程"的概念出現(xiàn)，可以理解為流程管理的隱性萌芽。流程管理在當(dāng)時主要是指對原料加工、零件加工、分裝和總裝活動在整個車間內(nèi)的組織和物流工程的控制。甘特圖

甘特圖（Ganttchart）是在第一次世界大戰(zhàn)時期發(fā)明的（1914-1918），以亨利·L·甘特先生的名字命名，主要應(yīng)用于企業(yè)生產(chǎn)計(jì)劃進(jìn)間度控制。橫軸表示時間，縱軸表示活動，線條表示在整個期間上計(jì)劃和實(shí)際的活動完成情況。它直觀地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時候進(jìn)行，及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對比。福特流水線同樣是被廣泛應(yīng)用的流水線于1913年由福特公司開發(fā)。流水線出現(xiàn)之前,汽車工業(yè)完全是手工作坊型的，這一點(diǎn)現(xiàn)在看來是很難想象的。流水線的出現(xiàn)，使產(chǎn)品的生產(chǎn)工序被分割成一個個的環(huán)節(jié)，工人間的分工更為細(xì)致，產(chǎn)品的質(zhì)量和產(chǎn)量大幅度提高,極大促進(jìn)了生產(chǎn)工藝過程和產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化。從流程管理角度來看，福特的流水線實(shí)現(xiàn)了對整個生產(chǎn)流程的優(yōu)化。全面質(zhì)量管理（TQM）20世紀(jì)60年代初全面質(zhì)量管理由美國的著名專家費(fèi)根鮑姆提出。之后美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明在日本成功推行了全面質(zhì)量控制（TQC）。一方面，戴明應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法使質(zhì)量管理實(shí)現(xiàn)定量化，對整個質(zhì)量控制流程進(jìn)行了優(yōu)化；另一方面戴明發(fā)明了PDCA管理循環(huán)理論，變產(chǎn)品質(zhì)量的事后檢驗(yàn)為生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制，使質(zhì)量管理階梯式上升，循環(huán)前進(jìn)，體現(xiàn)了流程管理持續(xù)改進(jìn)的理念。MRP(物料需求計(jì)劃)系統(tǒng)20世紀(jì)70年代MRP系統(tǒng)是由美國著名生產(chǎn)管理和計(jì)算機(jī)應(yīng)用專家歐．威特和喬．伯勞士開發(fā)出來的。MRP系統(tǒng)是當(dāng)今ERP系統(tǒng)的雛形，通過對外計(jì)劃各種零部件的采購時間與數(shù)量，對內(nèi)確定生產(chǎn)部門應(yīng)進(jìn)行加工生產(chǎn)的時間和數(shù)量，達(dá)到物料的有效管理，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、采購兩個流程的集成。MRP系統(tǒng)的出現(xiàn)和發(fā)展，引起了生產(chǎn)管理理論和實(shí)踐的變革。MRPⅡ系統(tǒng)

制造資源計(jì)劃(ManufacturingResourcePlanning)是在物料需求計(jì)劃(MRP)的基礎(chǔ)上在20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的。它不僅編制產(chǎn)品和零部件的生產(chǎn)進(jìn)度計(jì)劃、物料采購計(jì)劃,而且還可以直接從系統(tǒng)獲得各種財(cái)務(wù)信息如銷售收入、庫存資金占用量和產(chǎn)品成本等,是一個覆蓋企業(yè)全部生產(chǎn)資源的管理信息系統(tǒng)。EAI（企業(yè)應(yīng)用集成）

EAI能夠?qū)I(yè)務(wù)流程、應(yīng)用軟件、硬件和各種標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合起來，在兩個或更多的企業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)無縫集成，使它們像一個整體一樣進(jìn)行業(yè)務(wù)處理和信息共享。從流程管理角度，EAI實(shí)現(xiàn)了智能化業(yè)務(wù)流程管理調(diào)度引擎功能。流程管理在醫(yī)院工