鼻飼法并發(fā)癥預(yù)防及處理措施

.-.--.word.zl-.word.zl鼻飼法操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【誤吸】預(yù)防：1230-45度。3、需翻身、吸痰的病人，應(yīng)先翻身、吸痰后，再行鼻飼，以免引起嘔吐或嗆咳。4、持續(xù)緩慢滴注養(yǎng)分液，鼻飼過(guò)程中留意觀(guān)看病人有無(wú)嗆咳、呼吸困難等。處理：1、如發(fā)生誤吸消滅呼吸困難時(shí)，應(yīng)馬上停頓鼻飼，取頭低右側(cè)臥位。2、去除口鼻腔及氣道內(nèi)吸入物。3、如有肺部感染遵醫(yī)囑使用抗生素?！靖篂a】預(yù)防：14-8小時(shí)，防止鼻飼也受污染。2、胃腸功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻飼液。3、鼻飼液溫度適宜。處理：1、腹瀉頻繁者可暫停鼻飼，并保持肛周皮膚清潔枯燥。2、遵醫(yī)囑用藥。【管道堵塞】預(yù)防：1、鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢。2、制作養(yǎng)分食物時(shí)要過(guò)濾，鼻飼片劑藥物前必需碾碎。3、每次鼻飼前后用少量溫水沖洗管道，防止堵管。處理：1、在確定鼻飼管位置正常后，對(duì)已發(fā)生堵塞的鼻飼管，可用溫開(kāi)水沖洗，使之再通。2、沖洗時(shí)留意用力不行過(guò)猛，阻力大時(shí)不行硬沖，查找緣由或賜予重置管。肌肉、皮下注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【局部硬結(jié)、感染】預(yù)防：1、注射前做好注射部位的皮膚評(píng)估。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。3、長(zhǎng)期注射者，輪番交替注射部位，防止在瘢痕、炎癥、皮膚破損部位注射。處理：1、消滅局部硬結(jié)者，局部熱敷或硫酸鎂濕熱敷。 (但胰島素注射后勿熱敷按摩，以免加速藥物吸取，使胰島素藥效提早產(chǎn)生)。2、必要時(shí)用微波照耀。3、發(fā)生局部感染者，注射部位消滅潰爛、破損，應(yīng)通知一聲進(jìn)展處理。【神經(jīng)損傷】預(yù)防：1、正確把握注射技術(shù)及有效部位，避開(kāi)血管和神經(jīng)。2、把握進(jìn)針的深度和方向。3、關(guān)注病人的主訴。處理：12、賜予理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸取，同時(shí)遵醫(yī)囑使用神經(jīng)養(yǎng)分藥物，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)?！境鲅款A(yù)防：1、正確選擇注射部位，防止刺傷血管。2、進(jìn)針后先抽回血，無(wú)回血再推藥。3、注射完畢后，做好局部按壓工作。按壓部位要準(zhǔn)確、時(shí)間要充分，尤其對(duì)凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。處理：12～3分鐘。2、假設(shè)針筒回抽時(shí)有血液，馬上拔出針頭，更換注射部位重注射，并做好解釋工作。3、形成皮下血腫者，早期承受冷敷促進(jìn)血液凝固，24敷促進(jìn)淤血的吸取和消散?！緯炟省款A(yù)防：1、防止空腹注射。2、注射前做好解釋?zhuān)瞬∪说木oX心理，以取得協(xié)作。3、注射過(guò)程中要隨時(shí)觀(guān)看病人的狀況，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的主訴。處理：1、注射過(guò)程中病人如有不適，馬上停頓注射，并通知醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)處理。2、幫助病人平臥，保暖，吸氧，親熱觀(guān)看生命體征變化。3、假設(shè)為過(guò)敏引起，馬上報(bào)告醫(yī)生，依據(jù)病情做相應(yīng)處理并做好記錄。靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【發(fā)熱反響】預(yù)防：1、做好穿插配血試驗(yàn)。2、嚴(yán)格治理血液保存和輸血用具，有效預(yù)防致熱源。3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。處理：1、消滅發(fā)熱反響，反響輕者減慢輸血速度，病癥可自行緩解。2、反響嚴(yán)峻者須馬上停頓輸血，親熱觀(guān)看生命體征，通知醫(yī)生并賜予對(duì)癥處理。3、嚴(yán)密觀(guān)看生命體征的變化并記錄。4、將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。【過(guò)敏反響】預(yù)防：1、正確治理血液和血制品。2、對(duì)有過(guò)敏史的病人，輸血前依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏藥物。處理：1、輕者減慢輸血速度，賜予抗過(guò)敏藥物，連續(xù)觀(guān)看。2、嚴(yán)峻者馬上停頓輸血，保持靜脈通路，輸入無(wú)菌生理鹽水。3、依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞0.10.5-1ml。4、監(jiān)測(cè)生命體征。5、呼吸困難者賜予吸氧，嚴(yán)峻喉頭水腫者幫助醫(yī)生行氣管切開(kāi)，如消滅休克，進(jìn)展抗休克治療，必要時(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇?！救苎错憽款A(yù)防：1、做好穿插配血試驗(yàn)。2、在血液標(biāo)本采集開(kāi)場(chǎng)到輸血過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)。330min4、輸注2個(gè)以上供血者的血液時(shí)，因間隔輸入少量生理鹽水。5、血液內(nèi)不行隨便參與鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。處理：1、馬上停頓輸血，報(bào)告醫(yī)生。2、保存余血，以備檢查分析緣由。3、維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑賜予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或削減血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管。4、嚴(yán)密觀(guān)看生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。5、假設(shè)消滅休克，依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)展抗休克治療。【預(yù)防：1、嚴(yán)格掌握輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量，對(duì)心、肺疾病人或老年、兒童尤應(yīng)留意。2、親熱觀(guān)看病人有無(wú)不適。處理：1、消滅肺水腫病癥，馬上停頓輸血，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，協(xié)作搶救。2、幫助病人取端坐位，兩腿下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3、加壓給氧，同時(shí)賜予30%～50%乙醇濕化吸氧，快速緩解缺氧病癥。4、遵醫(yī)囑予以冷靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)X劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。5、急躁向病人做好解釋?zhuān)詼p輕病人的焦慮和恐驚。6、嚴(yán)密觀(guān)看病情變化并記錄。靜脈輸液操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施】預(yù)防：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。2、選擇彈性好、粗直的血管，對(duì)長(zhǎng)期注射者，要有方案地更換輸液部位或留置靜脈導(dǎo)管，以保護(hù)靜脈。3、對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外處理：1、停頓在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。250%硫酸鎂溶液濕熱敷。預(yù)防：1、穿刺準(zhǔn)確，穿刺后針頭要妥當(dāng)結(jié)實(shí)，防止在關(guān)節(jié)或活動(dòng)度大的部位置針或置管。2、對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)有方案的更換輸液部位，或靜脈留置，同時(shí)選彈性好且較粗的血管，防止選用下肢靜脈。3、觀(guān)看注射部位有無(wú)腫脹或苦痛，輸注高滲溶液或化療藥時(shí)，加強(qiáng)輸液巡察。處理：1、一旦藥物發(fā)生滲出，應(yīng)馬上停頓輸液并拔針。2、依據(jù)滲出液的性質(zhì)和滲出的嚴(yán)峻程度選擇局部熱敷或藥物熱敷、局封等。3、抬高發(fā)生滲出處肢體，以利于靜脈回流，減輕腫脹與苦痛?！景l(fā)熱反響】預(yù)防：1、輸液前認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期。2、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。3、藥物現(xiàn)沖現(xiàn)配，留意配伍禁忌。處理：1、反響輕者，可減慢輸液速度，觀(guān)看體溫變化。2、反響嚴(yán)峻者，應(yīng)馬上停頓輸液，通知醫(yī)生，更換輸液器及液體，并保存剩余溶液和輸液器送細(xì)菌學(xué)檢查，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。3、對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑用藥?！款A(yù)防：1、在輸液過(guò)程中，要親熱觀(guān)看患者狀況，對(duì)老年人、兒童、心肺功能不良的患者尤需留意掌握滴注速度和輸液量。處理：1、消滅急性肺水腫病癥時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸液并通知醫(yī)生，賜予患者取端坐位，雙下肢下垂。2、高流量氧氣吸入，氧流量為6～8L/min30%乙醇，以降低肺泡泡沫外表X力，使肺泡裂開(kāi)，有利于肺泡通氣改善。3、遵醫(yī)囑賜予冷靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒X四周血管，加速液體排出，削減回心血量，減輕心臟負(fù)荷。4、撫慰患者，解除患者的緊X心情?！究諝馑ㄈ款A(yù)防：1不易滑脫，輸液前必需排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣。2、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡察，準(zhǔn)時(shí)更換輸液瓶；輸液完畢準(zhǔn)時(shí)拔針；加壓輸液、輸血時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人在旁守護(hù)。處理：1、患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、胸悶時(shí)，馬上置患者于左側(cè)臥位和頭低腳高位。2、高流量氧氣吸入，通知醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)處理。靜脈注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理措施【靜脈炎】預(yù)防：1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2、選擇適合的靜脈導(dǎo)管及穿刺針。3、穿刺后針頭要固定結(jié)實(shí)，防止在關(guān)節(jié)或活動(dòng)度大的部位置針或置管。4、嚴(yán)格掌握藥物的濃度和推注速度。5、對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)有方案的更換輸液部位，或留置深靜脈導(dǎo)管，以保護(hù)靜脈。67、防止在癱瘓的肢體行靜脈穿刺及補(bǔ)液。處理：1、停頓在患肢輸液并拔管。250%硫酸鎂進(jìn)展?jié)駸岱蟆?、依據(jù)靜脈炎的分級(jí)不同，進(jìn)展不同的護(hù)理干預(yù)。4、如合并感染，遵醫(yī)囑賜予抗生素治療?！舅幬餄B漏】預(yù)防：1、選用適合的穿刺針。2、妥當(dāng)固定，防止在肢體屈曲的部位進(jìn)展注射。3輸注易致滲漏損傷的藥物時(shí)，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，防止選用下肢靜脈。4、推注藥液不宜過(guò)快，注射時(shí)加強(qiáng)觀(guān)看。5、最大程度的稀釋藥物，尤其是化療藥物。處理1、藥物疑有滲出或已發(fā)生滲出，應(yīng)馬上停頓注射，拔針后局部按壓，另選血管穿刺。2、依據(jù)滲出液的性質(zhì)和滲出的嚴(yán)峻程度選擇處理措施及治療方案。3、抬高發(fā)生滲出處肢體，以利于靜脈回流，減輕腫脹與苦痛?！款A(yù)防：1、選用型號(hào)適宜、無(wú)構(gòu)無(wú)彎曲耳道銳利針頭。2、提高穿刺技術(shù)，防止盲目進(jìn)針。3、進(jìn)展操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)。4、重視拔針后對(duì)血管的按壓，一般按壓時(shí)間為3～5分鐘。對(duì)有出血傾向者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。處理：1、一旦針頭刺破學(xué)趕形成血腫，應(yīng)馬上拔針，按壓注射部位，另選血管穿刺，并向病人做好解釋工作。硫酸鎂濕熱敷，以加速血腫吸取。口腔護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【窒息】預(yù)防：1、操作前后清點(diǎn)棉球的數(shù)量，每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球。2、有活動(dòng)假牙，操作前取下存放于冷水杯中。3、依據(jù)患者病情實(shí)行適宜體位。處理：除呼吸道梗阻?！菊`吸】預(yù)防：1、棉球干濕度適宜。2、昏迷病人禁漱口。3、擦拭時(shí)勿觸及軟腭和咽部，以免引起惡心和嘔吐。4、臥床病人可取半臥位；如需仰臥，頭應(yīng)偏向一側(cè)。處理：1、一旦消滅誤吸，應(yīng)馬上將病人側(cè)臥，另一手拍背。2、同時(shí)通知醫(yī)生，預(yù)備負(fù)壓吸引器，按醫(yī)囑處理?！究谇徽衬p傷】預(yù)防：1、擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，特別是對(duì)凝血功能差的病人。2、夾取棉球方法正確，應(yīng)使用彎血管鉗。3、昏迷病人需用X口器時(shí)，將包以紗布的X口器從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不行用暴力使其X4、選擇溫度適宜的漱口液，操作過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀(guān)看。處理：1、發(fā)生口腔黏膜損傷者，應(yīng)用口泰含漱。2、有口腔潰瘍苦痛時(shí)，潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類(lèi)散吹敷。皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【苦痛】預(yù)防：1、嫻熟把握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥液。2、做好解釋?zhuān)虿∪苏f(shuō)明注射的目的取得病人協(xié)作。3、注射在皮膚消毒劑枯燥后進(jìn)展。4、正確選擇溶媒對(duì)藥物進(jìn)展溶解。處理：1、改進(jìn)皮內(nèi)注射的方法：在皮內(nèi)注射部位的上方，囑病人用一手環(huán)2cm處用拇指加力按壓，同時(shí)0.5cm的皮丘形成，拔出針頭后，方將按壓之手松開(kāi)，能有效減輕皮內(nèi)注射苦痛的發(fā)生。【局部組織發(fā)生反響】預(yù)防：1、操作前先評(píng)估注射部位皮膚的狀況。2、正確配制藥液，推注藥液劑量準(zhǔn)確。3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。4、讓病人了解皮內(nèi)注射的目的，不行隨便搔抓或揉按局部皮丘。5、具體詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史，假設(shè)有過(guò)敏者，不應(yīng)再作皮試。處理：1、發(fā)生局部組織反響者，進(jìn)展對(duì)癥處理，預(yù)防感染。2、消滅局部皮膚搔癢者，用安爾碘棉簽外涂，告誡病人勿抓、撓。3、局部皮膚有水皰者，賜予皮膚消毒后，用無(wú)菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出。4、注射部位消滅潰爛、破損，那么進(jìn)展外科換藥處理。【虛脫】預(yù)防：1、注射前向病人做好解釋?zhuān)?xún)問(wèn)病人進(jìn)食狀況，防止在饑餓狀態(tài)下進(jìn)展治療。2、有暈針史或疑似患者宜承受臥位。3、注射過(guò)程中隨時(shí)觀(guān)看病人狀況。處理：1、如有不適，馬上停頓注射。留意區(qū)分過(guò)敏性休克和虛脫。2、虛脫者取平臥位，保暖，按壓人中、合谷等穴位，糊涂后予口服糖水等。3、必要時(shí)予氧氣吸入?！具^(guò)敏性休克】預(yù)防：1、皮內(nèi)注射前認(rèn)真詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。2、注射過(guò)程中隨時(shí)觀(guān)看患者反響。3、皮試觀(guān)看期間，囑病人不行隨便離開(kāi)，有不適準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系。4、注射盤(pán)內(nèi)備有0.1處理：1、注射時(shí)發(fā)生過(guò)敏應(yīng)馬上停頓注射。2、一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，馬上呼叫醫(yī)生組織搶救。氣管切開(kāi)套管內(nèi)吸痰操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施【低氧血癥】預(yù)防：115秒。2、吸痰過(guò)程中病人假設(shè)有咳嗽，可暫停操作，讓病人將深部痰液咳出后再連續(xù)吸痰。3、定時(shí)濕化吸痰，防止氣道堵塞。4、吸痰時(shí)親熱觀(guān)看病人的生命體征和血氧飽和度的變化。5、使用呼吸機(jī)者，吸痰前應(yīng)予高濃度氧氣吸入，吸痰時(shí)脫機(jī)時(shí)間不15秒。處理：1、停頓吸痰，馬上加大吸氧流量或給與面罩加壓吸氧。2、遵醫(yī)囑酌情適時(shí)靜注阿托品、氨茶堿、地塞米松等藥物。3、必要時(shí)進(jìn)展機(jī)械通氣?！練獾勒衬p傷】預(yù)防：140.0～53.3kPa，兒童<40.0kPa。2、吸痰前吸痰管先抽吸無(wú)菌生理鹽水，插入時(shí)動(dòng)作輕柔，制止帶負(fù)壓插管。抽吸時(shí)，吸痰管必需旋轉(zhuǎn)向外提拉，嚴(yán)禁反復(fù)上下提插。3、留意吸痰管插入是否順當(dāng)，遇到阻力時(shí)應(yīng)查找緣由，不行粗暴盲插。4153～5分鐘再次抽吸。吸痰間隔時(shí)間，應(yīng)視痰液粘稠程度與痰量而定。處理：1、常常巡察患者，認(rèn)真觀(guān)看氣道黏膜有無(wú)損傷。2、發(fā)生氣道黏膜損傷時(shí)，可遵醫(yī)囑用生理鹽水加抗生素進(jìn)展超聲霧化吸入。【感染】預(yù)防：1、吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。吸氣管筒內(nèi)分泌物和吸口腔及鼻腔分泌物的吸痰管不能混用。如用一根吸痰管，那么應(yīng)先吸氣管筒內(nèi)的痰后再吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定專(zhuān)人使用，放置有序。吸痰時(shí)洗手，戴無(wú)菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管液用生理鹽水或滅菌蒸餾水。吸引瓶?jī)?nèi)吸出的液體應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換，不超70%～80%。2、痰液粘稠者，遵醫(yī)囑進(jìn)展霧化吸入。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理。處理：1、吸痰所致的感染幾乎都發(fā)生在呼吸道黏膜損傷根底上，全部防止呼吸道黏膜損傷的措施均適合于防止感染。2、發(fā)生局部感染者，予以對(duì)癥處理。消滅全身感染時(shí)，按醫(yī)囑賜予抗生素治療?！拘穆墒С！款A(yù)防：1、因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的根底上，防止任何可能導(dǎo)致止低氧血癥的因素。2、使認(rèn)真電監(jiān)護(hù)，做好生命體征的監(jiān)測(cè)。處理：1、如發(fā)生心律失常，應(yīng)馬上停頓吸引，退出吸痰管，并賜予吸氧或加大吸氧濃度。2、一旦發(fā)生心跳驟停，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)展搶救。體表留置針操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【靜脈炎】參照靜脈輸液。【藥物滲漏】【導(dǎo)管堵塞】預(yù)防：1、做好輸液完畢后的正確封管處理。2、定時(shí)巡回觀(guān)看體表留置針的固定是否結(jié)實(shí)。處理：1、不行解決的堵塞，應(yīng)即予拔除。吸氧操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【氧中毒】預(yù)防：1、防止長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。23、用氧過(guò)程中，應(yīng)觀(guān)看病人缺氧狀況，按病情選擇適宜的用氧方法及氧濃度。4、定期檢查吸氧裝置是否完好