血液凈化?？谱o士培訓課件

血液凈化?？谱o士培訓課件血液凈化?？谱o士培訓課件1

一、血液凈化專業(yè)護士應具備的

素質(zhì)和要求血液凈化專業(yè)包括（血液透析、腹膜透析）如何達到血液凈化專業(yè)護士應具備的素質(zhì)和要求。

一、血液凈化專業(yè)護士應具備的

素質(zhì)和要求血液凈化專業(yè)2血液凈化專科護士培訓課件3血液凈化專科護士培訓課件4血液凈化專業(yè)護士與病房護士是一個截然不同兩種工作性質(zhì)。血液凈化專業(yè)護士與病房護士是一個5規(guī)范一家標準的血液血液凈化中心，必須完全按照衛(wèi)生部SOP標準，進行合理的布局。清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。規(guī)范一家標準的血液血液凈化中心，6新建中心：最好有四通道（醫(yī)護人員通道、技師搬運AB液通道、病人（普通透析區(qū)、乙肝丙肝區(qū)分區(qū)等通道、垃圾運輸通道）等。新建中心：最好有四通道（醫(yī)護人員7清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室、生活區(qū)、水處理間配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)：透析準備室（治療室）；污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。清潔區(qū)：8有條件應設置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。（一）候診室（二）更衣室（三）接診區(qū)有條件應設置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。9（四）透析治療室1、應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境保持安靜，光線充足、具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。（四）透析治療室10保持空氣清新，必要時應當使用通風設施。地面應使用防酸材料并設置地漏。保持空氣清新，必要時應當使用通風112、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置。2、應配備供氧裝置、中心負壓接口123、應當具備雙路電力供應。4、配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設備（如心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器）。3、應當具備雙路電力供應。13（五）透析準備室(治療室)1、應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的對Ⅲ類環(huán)境的要求。（五）透析準備室(治療室)142、用于配制透析中需要使用的藥品

如肝素鹽水、魚精蛋白等。3、用于儲存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合

包、靜脈切開包、置管及透析相

關(guān)物品等）等。2、用于配制透析中需要使用的藥品15（六）專用手術(shù)室（七）水處理間（八）庫房（九）污物處理室醫(yī)務人員辦公及生活用房可根據(jù)實際情況設置（如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，值班室等）。（六）專用手術(shù)室16沒有良好的素質(zhì)，要想維護好血液凈化中心良好的聲譽，是件十分困難事情。今天重點講講，在日常工作中的行為規(guī)范。

沒有良好的素質(zhì)，要想維護好血液凈17護士的語言與道德規(guī)范，對患者健康影響十分重要。護士學會在職業(yè)中行為規(guī)范，才能主動提高服務意識，提高服務質(zhì)量，提高患者滿意度，讓社會認可，讓醫(yī)院受益。護士的語言與道德規(guī)范，對患者健康18醫(yī)護人員語言可以治病和救命，也可以致病和喪命。由此可見，醫(yī)護人員良好的語言修養(yǎng)，在護理工作中是非常重要。醫(yī)護人員語言可以治病和救命，也可19患者得了尿毒癥，他（她）們在人生的道路上中走到盡頭，如果我們不去挽救他們生命，在數(shù)天或者數(shù)月就會結(jié)束他（她）們?nèi)说纳?。患者得了尿毒癥，他（她）們在人生20病人忍受著疾病痛苦的折磨，給家庭的親人，增加繁重的經(jīng)濟與生活負擔到醫(yī)院在得不到醫(yī)護人員的理解、安慰與鼓勵、他們會感到雪上加霜。病人忍受著疾病痛苦的折磨，給家庭21生活暗淡無光，也會失去生存的希望如果血透室的醫(yī)護人員對所有的病人像親人般的關(guān)愛，病人會感到像春天般的溫暖。生活暗淡無光，也會失去生存的希望22在給病人治療時候語言親切，嫻熟的操作技巧，無意中給病人帶來了快樂。所以，醫(yī)護人員經(jīng)常時刻提醒自己，幫助病人，給他們帶來快樂，使我們也感到高興。在給病人治療時候語言親切，嫻熟的23加強語言修養(yǎng)，學會對患者講安慰、鼓勵、指導性的語言，就會真正成為病人的良師益友，贏得她們的信心。加強語言修養(yǎng)，學會對患者講安慰、24二、護士應具備那些素質(zhì)？1、心理素質(zhì)：護士為病人透析，要提供最佳的護理服務，必須具備個人自身的修養(yǎng)。二、護士應具備那些素質(zhì)？1、心理素質(zhì)：25有了良好的修養(yǎng)，才能會有一種良好的心態(tài)與精神面貌展現(xiàn)在病人面前。有了良好的修養(yǎng)，才能會有一種良好26病人會觀察到護士工作積極向上；樂觀自信的工作態(tài)度；病人才能穩(wěn)定的心理情緒，積極配合治療。

病人會觀察到護士工作積極向上；樂272、業(yè)務素質(zhì)：護士應具有扎實的護理理論知識和熟練的操作技能，掌握各種常規(guī)病的癥狀；體征和護理要點；2、業(yè)務素質(zhì)：28工作中以高度責任感，主動巡視觀察病人，發(fā)現(xiàn)病情及心理變化的跡象。及時準確報告醫(yī)生，采取果斷應急措施，為拯救病人生命贏得時間。工作中以高度責任感，主動巡視觀察29（2）有嫻熟的護理操作技能：熟練的護理操作技術(shù)；是一名優(yōu)秀護士應具備的基本條件；（2）有嫻熟的護理操作技能：30（3）掌握急救技術(shù)和設備的使用熟悉急救藥品的應用，能熟練的配合醫(yī)生完成危重病人的搶救。（3）掌握急救技術(shù)和設備的使用31（4）善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，用于技術(shù)創(chuàng)新；有較強的語言表達力；（4）善于捕捉有用的信息；32找自我與患者交流的技巧；能根據(jù)患者的需求；靈活運用語言，進行心理護理。找自我與患者交流的技巧；333、職業(yè)道德素質(zhì)：救死扶傷是護士工作職責；工作中一絲不茍；認真負責。3、職業(yè)道德素質(zhì)：34具有強烈的事業(yè)心和責任感，對待病人如同對待朋友或親人一樣熱情；為他（她）們創(chuàng)造，整潔、舒適安全、有序的診療環(huán)境；具有強烈的事業(yè)心和責任感，對待病35做到首診負責制：對首次透析，誘導透析的病人做到認真、及時、熱情地接待病人；用關(guān)心、體貼和同情的心去傾聽患者的主訴；做到首診負責制：對首次透析，誘導36并且，盡可能滿足病人提出的合理的要求，實施人性化的醫(yī)療與護理服務。并且，盡可能滿足病人提出的合理的374、身體素質(zhì)：（1）作為一名合格的護士：身體無各種傳染病，精神、精力、體力、能適應血液凈化中心與腹膜透析中心工作要求。

4、身體素質(zhì)：38（2）健康的心理良好的心態(tài)：護士健康樂觀心理，是引導病人心理陰影的良藥，護士良好的心態(tài)，讓病人看到健康與生命之光。

（2）健康的心理良好的心態(tài)：39

（3）良好的性格：護士在透析工作中，應該性格開朗，開朗的性格對工作有一定的促進作用具備了以上基本素質(zhì)，才是護士的基本條件。（3）良好的性格：40工作中護士還要通過職業(yè)意識的理解培養(yǎng)、提高、才能滿足護理工作需要滿足病人的需求。工作中護士還要通過職業(yè)意識的理解41血液凈化護理事業(yè)，是一個特殊的職業(yè)；是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作護理服務對象，是腎臟病終末期的病人，隨時都會關(guān)系到病人的生命。血液凈化護理事業(yè)，是一個特殊的職42工作中稍有不慎，就會斷送病人的性命；因此，透析工作要頭腦清楚，思想高度集中；除了要求護士要有健康的身體，充沛精力，才能保證工作的順利進行。工作中稍有不慎，就會斷送病人的性435、文化儀表素質(zhì)：（1）護士除了要有豐富的護理學知識和精通護理專業(yè)的知識外；還要有自身文化修養(yǎng)的素質(zhì)；5、文化儀表素質(zhì)：44（2）積極參加繼續(xù)教育的學習：擴大知識面；跟上護理學發(fā)展的步伐多學一些語言學哲學，社會學以及公共關(guān)系學；（2）積極參加繼續(xù)教育的學習：45豐富自己的知識內(nèi)涵；（3）學會禮儀知識：使自己的言行，舉止、得體規(guī)范。豐富自己的知識內(nèi)涵；46在上班時,著裝整潔，干凈、提升自己形象；能增強自信和病人信服力，來應對各種挑戰(zhàn)。在上班時,著裝整潔，干凈、提升自己47（4）健康教育：血液透析和腹膜透析護理工作的特殊性，教育工作非常繁重，學好護理知識與病人健康教育非常密切，教育的好，病人生活質(zhì)量就高。（4）健康教育：48利用學習后的有利條件；給病人及家屬開展積極主動的健康教育和衛(wèi)生知識的宣傳教育，是十分重要的。利用學習后的有利條件；給病人及家49對一些常見的慢性?。喝缣悄虿?，高血壓，心腦血管病等，進行飲食教育、日常生活用藥等方面的指導；對一些常見的慢性?。?0根據(jù)各透析中心實際情況，做好防病宣傳的工作，為適應新的護理模式的要求，提高自身的修養(yǎng)，才能在競爭中立于不敗之地。根據(jù)各透析中心實際情況，做好防病51（5）增強護士有敏銳的觀察力護理人員不單純只是會透析以及用專業(yè)知識和技術(shù)為病人解除疾病痛苦，要有敏銳的觀察能力。（5）增強護士有敏銳的觀察力52這樣才能根據(jù)病人的透析中表現(xiàn)，推斷并發(fā)癥的發(fā)生，及時采取相應的有效措施，及時解決，使病人得到心理安慰，很好的接受治療，使并發(fā)癥及早控制，減輕病人的痛苦。這樣才能根據(jù)病人的透析中表現(xiàn)，推53要培養(yǎng)這種能力，要理論聯(lián)系實際，多接觸病人，逐漸積累經(jīng)驗，探索出一套病人的心理活動的規(guī)律，弄清不同類型的病人，不同的心理變化，給予相應的心理護理。要培養(yǎng)這種能力，要理論聯(lián)系實際，54（6）溝通思想的能力所有病人進入透析中心，都會感到陌生，甚至產(chǎn)生恐懼感，這是一種具有共性的心理活動。（6）溝通思想的能力55不同疾病、不同年齡、不同性別的病人，以及個人家庭情況不同，都會有不同性質(zhì)的心理想法。

不同疾病、不同年齡、不同性別的病56因此，護士應盡快與病人溝通，及時掌握病人基本情況，仔細分析、認真對待，并給予解決實際問題。才能使病人相信透析中心，消除顧慮產(chǎn)生安全感，安心接受透析治療，使疾病盡快康復。因此，護士應盡快與病人溝通，及時57（7）非語言溝通：病人許多心理思想，常常通過語言、語氣、語調(diào)、眼神、面部表情、手勢等表現(xiàn)出來，所以護士應細心的觀察；（7）非語言溝通：58職業(yè)道德修養(yǎng)的成功與否；既關(guān)系著血液透析和腹膜透析發(fā)展；也可以影響護理人員，對今后人生目標的確定和人生道路的選擇。職業(yè)道德修養(yǎng)的成功與否；59因此，提高護士修養(yǎng)，堅持“患者至上，優(yōu)質(zhì)服務”第一為宗旨。把道德責任感，轉(zhuǎn)化為工作動力。因此，提高護士修養(yǎng)，堅持“患者至60護理工作的服務對象，是人的健康和生命，在醫(yī)療護理過程中，既是醫(yī)囑的執(zhí)行者，又是醫(yī)生的合作者，與患者的接觸更為密切。護理工作的服務對象，是人的健康和61病人的細微癥狀和體征變化，以及一些不正常的消極的心理反應，往往是護士最先知曉，及時提供信息，這為醫(yī)生確定、修正和補充治療方案，可提供重要的參考依據(jù)，有利于病人責任護理方案的確立。病人的細微癥狀和體征變化，以及一62護士工作服務態(tài)度的好壞，責任心的強弱，護士言談舉止和對每一位病人的態(tài)度，都可直接或間接地影響到病人的康復。護士工作服務態(tài)度的好壞，責任心的63因此，每個學員要轉(zhuǎn)變觀念，不斷拓寬知識結(jié)構(gòu)面的同時，加強自身道德修養(yǎng)，增強護理職業(yè)榮譽感和責任感。因此，每個學員要轉(zhuǎn)變觀念，不斷拓64可見護理道德是責任制護理的基礎，既是護理道德的具體體現(xiàn)，更是促進護理道德在社會市場經(jīng)濟中，不斷完善的重要環(huán)節(jié)二者缺一不可。可見護理道德是責任制護理的基礎，65用自己的愛心，去幫助病人戰(zhàn)勝疾病早日恢復健康而作出努力。用自己的愛心，去幫助病人戰(zhàn)勝疾病66三、臨床護理服務規(guī)范要求：1、工作中基本要求上班著裝整齊；（衣帽、口罩、工作鞋）儀表端莊；三、臨床護理服務規(guī)范要求：1、工作中基本要求67佩戴名牌上崗；上班不能看工作之外的書、報；不能擅離崗，須有行蹤。佩戴名牌上崗；68不戴戒指、耳環(huán)、手鐲；不濃妝艷抹；上班時間不閑談；不能大聲喧嘩；不在工作場所玩弄手機；不戴戒指、耳環(huán)、手鐲；692、病區(qū)的要求安靜整齊清潔舒適2、病區(qū)的要求703、對護士要求：走路輕說話輕關(guān)門輕操作輕”。3、對護士要求：71四、文明用語及行為規(guī)范1、護士必須做到文明禮儀規(guī)范：是護理人員在整個護理中，為了塑造個人的良好形象，注重自己儀容，儀表、儀態(tài)的行為規(guī)范。四、文明用語及行為規(guī)范1、護士必須做到文明禮儀規(guī)范：是護72血液凈化中心給病人的第一印象，就是醫(yī)護人員的儀容、儀表。血液凈化中心給病人的第一印象，就731、外表（1）服裝：可以決定一個人職業(yè)，干凈、整潔的服裝，給人一種美的享受護士穿著得體服裝，紐扣全部扣齊，衣物無污漬。1、外表74（2）工作服內(nèi)不能著奇裝異服，夏天穿短袖時候，長裙或背心長度不能超過護士服。（3）工作服口袋里不亂放雜物以免變形。（2）工作服內(nèi)不能著奇裝異服，夏天75（4）護士工作時應著淡裝。（5）指甲：不留長指甲，不能長于指尖。指甲內(nèi)無污穢，不涂有色指甲油。（4）護士工作時應著淡裝。76（6）護士的頭發(fā)：前不過眉、不遮眼后發(fā)不過肩、頭發(fā)梳理整齊，長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)，干凈、無異味，要端莊大方。（6）護士的頭發(fā)：前不過眉、不遮眼77（7）牙齒里不能有食物殘渣，無口臭。（8）統(tǒng)一白色工作鞋、干凈、無破損。（7）牙齒里不能有食物殘渣，無口臭。78血液凈化?？谱o士培訓課件792、站姿（1）站立時平穩(wěn)，重心不左右偏移。（2）站立時不靠墻或桌子或門。2、站姿80（3）站立時雙手放在身前或雙手下垂，不抱胸、不叉腰，兩腳并攏或微分。（4）站立時腰前直立，不低頭或抑頭、東張西望（3）站立時雙手放在身前或雙手下垂，813、儀態(tài)無論何時何地，必須有抑制力，保持良好的身姿，避免如下不雅的行為：摳指甲、摳鼻子、打哈欠伸懶腰。3、儀態(tài)82工作時吃東西、嚼口香糖、在公共場所搞個人衛(wèi)生等。工作時吃東西、嚼口香糖、在公共場839、禮節(jié)、禮貌（1）在血液透析中心、腹膜透析中心工作時應提供5種聲音：迎聲、送聲、問候聲、歉聲、謝聲。9、禮節(jié)、禮貌84迎面遇到患者、家屬、同事時，放慢腳步微笑問候、并給讓路。迎面遇到患者、家屬、同事時，放慢85（2）與人交談時：保持約80公分距離，不拉扯吵鬧、交頭接耳、雙手自然放在身前，挺胸站直微笑、態(tài)度謙和。（2）與人交談時：8610、電話禮儀（1）上班時間醫(yī)護人員禁用電話聯(lián)系私事，接電話需找人時，禁止大聲呼叫：“XX，接電話”。10、電話禮儀87工作中遵循一個道德行為準則。要尊重與愛護病人。并且與其他工作人員和睦相處。才能體現(xiàn)出我們良好的素質(zhì)。工作中遵循一個道德行為準則。要尊882、護士言談禮儀：是護患交往的橋梁語言是護士與患者溝通

的重要工具。2、護士言談禮儀：89禮貌的語言體現(xiàn)了護士良好的文化修養(yǎng)，恰到好處應用禮儀行為規(guī)范，可以解除病人的思想顧慮和心理負擔。禮貌的語言體現(xiàn)了護士良好的文化修90使病人感到尊重和同情，對建立起良好的護患關(guān)系起到一種橋梁作用，同時使病人積極配合治療，有利于病人的康復。使病人感到尊重和同情，對建立起良91在病人透析時候，不能只看到病人的疾病，而忽視了其病人的人格。他（她）們在患病期間，不僅需要精心的治療和護理，而且需要理解、關(guān)心、體貼和尊重。在病人透析時候，不能只看到病人的92因此，護士與病人交談時，使用敬語謙語、雅語。對于病人的稱呼，要注意尊重病人的文化、職業(yè)、習慣。因此，護士與病人交談時，使用敬語93護士對病人合理恰當?shù)姆Q呼，可以使病人感到親切、自然、被尊重而產(chǎn)生愉快的心理。護士對病人合理恰當?shù)姆Q呼，可以使94不能用床號代替稱呼。語氣應和藹，采用商量的口氣，不要用命令的語氣善于耐心開導、安慰與鼓勵。不能用床號代替稱呼。語氣應和藹，95病人從護士話語中會感到溫馨、體貼信任，可有效地減輕或消除患者的緊張情緒。病人從護士話語中會感到溫馨、體貼96護士舉止端莊可獲得病人的信任和尊重，態(tài)度熱情使病人產(chǎn)生親切感和溫暖感，同時也體現(xiàn)出護士內(nèi)在的文化修養(yǎng)。護士舉止端莊可獲得病人的信任和尊97護理人員的舉止要做到的：舉止端莊得體、文雅、適度，符合護士身份與身價。護理人員的舉止要做到的：舉止端莊983、護士微笑：是護患交往的金鑰匙護士的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)，它可以縮短人與人之間的心理距離，為深入溝通與交往創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍。3、護士微笑：是護患交往的金鑰匙99當身患重病病人，滿懷信心來到血液凈化中心求醫(yī)治療時，不僅得到醫(yī)護人員的熱情接待、精心治療和護理，而且從護士微笑中得到信任，看到真誠。當身患重病病人，滿懷信心來到血液1004、血液透析中文明用語（1）您好！我是您的責任護士，現(xiàn)在給您介紹透析治療的注意事項，以便更好地配合我的工作。4、血液透析中文明用語101在給病人透析時，告知病人您穿刺時可能會給有些疼痛，取得病人密切配合。在給病人透析時，告知病人您穿刺時102（2）透析中出現(xiàn)不良反應：告知病人別著急，我會及時通知醫(yī)生進行及時的處理，減輕您的痛苦。（2）透析中出現(xiàn)不良反應：103（3）透析完畢：告送病人現(xiàn)在給您拔針了，加壓固定20分鐘后您可以松一下如不出血，30分鐘后就可以松解壓脈帶，下次透析給您安排在x日x時，您走好。（3）透析完畢：1045、腹膜透析中文明用語（1）您好！我叫xxx，是您的責任護士，現(xiàn)在給您進行腹膜透析操作。5、腹膜透析中文明用語105（2）

在放液過程中注意事項：不能放液太快，也不能太慢，出入液體時間在20-30分鐘左右，液體放得太快可能會出現(xiàn)腹痛，您可以呼喚我。（2）在放液過程中注意事項：106把速度調(diào)慢點，疼痛就會減輕，（液體流得太快大網(wǎng)膜會包裹腹透管，如果液體流的太慢，有可能管子打折，漂管。蛋白阻塞腹膜透析管等問題）。把速度調(diào)慢點，疼痛就會減輕，（液107您別著急，我和醫(yī)生會很快為您解決這個問題的，請您配合我們？您別著急，我和醫(yī)生會很快為您解決108（3）腹膜透析結(jié)束：告訴病人現(xiàn)在操作完畢。請把短管裝在腹部懸掛小袋里，防止牽拉。

（3）腹膜透析結(jié)束：109（4）在稱量腹膜透析液廢液請您記錄。（5）告訴病人下次腹膜透析時間。（4）在稱量腹膜透析液廢液請您記錄。110平時見到領(lǐng)導、同事、患者、或長輩應主動問好。不要爭搶樓道或電梯，如遇急事需先行者，應表示歉意！要說“很抱歉！我先走一步!”。平時見到領(lǐng)導、同事、患者、或長輩應111遇到領(lǐng)導檢查工作時，應停下手中的活，起身熱情招呼。領(lǐng)導離開時應說：“謝謝您的指導，請慢走!”。遇到領(lǐng)導檢查工作時，應停下手中的活，起身熱情招呼。112

謝謝大家!血液凈化?？谱o士培訓課件113考試題：單選題1、什么是血液凈化，應包括項目？A、血液透析和腎移植B、血液透析和血液濾過C、腹膜透析和腎移植D、血液透析和腹膜透析E、血液透析和血漿置換考試題：單選題1、什么是血液凈化，應包括項目？1142、什么是心理素質(zhì)？A、具備個人自身的修養(yǎng)，才能有最好的心理素質(zhì)。B、具備專業(yè)文化學習，才能有良好的心理素質(zhì)。C、具備禮儀規(guī)范，才能更好的心理素質(zhì)。D、具備個人自身鍛煉，才有優(yōu)良好的心理素質(zhì)。E、具備個人臨床教育修養(yǎng)，身心素質(zhì)最好。2、什么是心理素質(zhì)？1153、護士業(yè)務素質(zhì)是什么？A、有扎實的護理理論和熟練的操作技能B、有扎實的護理理論知識和熟練的操作技能C、有扎實護理要點和熟練的操作技能D、有扎實的臨床知識和一般的操作技能E、有扎實的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技能3、護士業(yè)務素質(zhì)是什么？1164、什么是身體素質(zhì)？A、身體無各種傳染病，精力、體力、精神能適應日常各種活動。B、身體基本健康，精力好，能適應日常各種活動。C、身體有乙型肝炎，日常工作沒有問題。D、身體無各種傳染病，體力、精神能適應日常各種活動。4、什么是身體素質(zhì)？1175、血液透析中文明用語？A、我叫xxx，是你的責任護士，給您介紹透析治療中事項。B、我叫xxx，是您的責任護士，簡單介紹透析治療的有關(guān)注意事項。C、您好！我是您的責任護士，現(xiàn)在給您介紹透析治療的注意事項，以便您更好地配合治