骨科臥床病人護(hù)理課件整理

臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理1目錄◆1、壓瘡—預(yù)防及護(hù)理◆2、感染預(yù)防及護(hù)理◆3、深靜脈血檜形成—預(yù)防及護(hù)理4、廢用性肌蔞縮—預(yù)防及護(hù)理Page2目錄2一、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題-壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早稱為褥瘡一、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理3壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素評估參數(shù)身體狀況精神狀況活動(dòng)能力靈活性失禁情況在別人結(jié)果好-不極維動(dòng)合應(yīng)可幫坐行輕非不偶情思無不反捷衷輯動(dòng)下/自受受活/關(guān)/爾況臥動(dòng)微常能般好差敏于邏遲失下如限限動(dòng)禁尿可走動(dòng)分?jǐn)?shù)44321■<14分,則有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)Page4壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素評估4應(yīng)的能力能是由干使用鎮(zhèn)定藥售或意識(shí)改全身有12以上的體表無法知到不適或疼痛刺至兩個(gè)肢體無法知覺到不適或有時(shí)溫少潮濕球中在小個(gè)都的每次移動(dòng)是潮的,每班至少更換床大約每天須更換床單兩次身體活動(dòng)的程度活動(dòng)范限在床上4可動(dòng)性微受限改變及控齲體位無法憑自己的5營養(yǎng)通常的進(jìn)食型態(tài)1)從未吃完正餐,很少吃超過1)很少吃完送來的正餐,一般而1)能吃超過大部分送來正餐的每頓正餐偶爾食用液態(tài)營養(yǎng)補(bǔ)充品補(bǔ)充品,通常會(huì)食用,每天吃四側(cè)爾還吃點(diǎn)心,不需要營每天吃兩份或以下蛋自質(zhì)(肉天吃三份蛋白顧(肉或豆、奶份蛋自質(zhì)或豆、奶制昌)養(yǎng)補(bǔ)充品,通常食用四份2)接受的管灌或TPN療法,可能或以上的蛋自質(zhì)《肉或論個(gè)案是否接受靜脈輸液補(bǔ)充攝取的液態(tài)食物或管濯未達(dá)符合個(gè)案大部分的需求,如每日豆、奶品續(xù)以下任一情況五天以上:禁食想需要量,如每日管灌進(jìn)食管進(jìn)食量大于干1500千卡或進(jìn)食活流質(zhì)飲食6摩擦力和剪力無明顯的問是才能移動(dòng)牙體,且上或椅上移會(huì)向下滑,須極大各上出現(xiàn)一些的滑動(dòng)。大能在床上或憐上維持良好的姿勢A李或躁動(dòng)不能在床或椅子上準(zhǔn)持相當(dāng)安,使個(gè)案皮表幾乎持續(xù)受到摩探但偶爾會(huì)滑下豪423分表示潛在壓瘡危險(xiǎn),≤16分表示病人處于危險(xiǎn)中應(yīng)的能力5骨科臥床病人護(hù)理課件整理6骨科臥床病人護(hù)理課件整理7骨科臥床病人護(hù)理課件整理8骨科臥床病人護(hù)理課件整理9骨科臥床病人護(hù)理課件整理10骨科臥床病人護(hù)理課件整理11骨科臥床病人護(hù)理課件整理12骨科臥床病人護(hù)理課件整理13骨科臥床病人護(hù)理課件整理14骨科臥床病人護(hù)理課件整理15骨科臥床病人護(hù)理課件整理16骨科臥床病人護(hù)理課件整理17骨科臥床病人護(hù)理課件整理18骨科臥床病人護(hù)理課件整理19骨科臥床病人護(hù)理課件整理20骨科臥床病人護(hù)理課件整理21骨科臥床病人護(hù)理課件整理22骨科臥床病人護(hù)理課件整理23骨科臥床病人護(hù)理課件整理24骨科臥床病人護(hù)理課件整理25骨科臥床病人護(hù)理課件整理26骨科臥床病人護(hù)理課件整理27骨科臥床病人護(hù)理課件整理28骨科臥床病人護(hù)理課件整理29骨科臥床病人護(hù)理課件整理30骨科臥床病人護(hù)理課件整理31骨科臥床病人護(hù)理課件整理32骨科臥床病人護(hù)理課