粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件整理整理

粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。主要內(nèi)容臨床特點分型治療策略內(nèi)固定選擇手術(shù)技巧臨床特點股骨粗隆間骨折又名股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是老年人常見的骨折。隨著社會的老齡化,人均壽命的延長,骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢。G623.8在當(dāng)下的小學(xué)教學(xué)中，體育教學(xué)變得越來越重要，教學(xué)中的體育鍛煉能幫助學(xué)生提升身體素質(zhì)，保證學(xué)生未來能夠更好地生活和學(xué)習(xí)。小學(xué)生處于一個各方面都在發(fā)展的階段，身體健康變得更加重要，這是學(xué)生不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，教師需要提升課堂教學(xué)中的趣味性，使得學(xué)生感受到體育鍛煉的快樂，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對體育學(xué)習(xí)的興趣。體育教學(xué)需要教師花費時間和精力進(jìn)行教學(xué)方式的探索，提升體育課堂教學(xué)的效率，但是如何在小學(xué)體育課堂中激發(fā)學(xué)生興趣是困擾教師的主要問題，接下來我會結(jié)合我多年的教學(xué)經(jīng)驗進(jìn)行相應(yīng)問題的解決。一、師生關(guān)系的建立在傳統(tǒng)的小學(xué)體育教學(xué)中，教師會將自己進(jìn)行錯誤的定位，把自己當(dāng)作是課堂教學(xué)中的主人，忽視了對學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，導(dǎo)致學(xué)生慢慢地對體育學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡感，學(xué)生不會主動地參與到體育鍛煉中，這樣的教學(xué)是低效的。因此，教師需要及時地轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，使得學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體，調(diào)整師生之間在課堂學(xué)習(xí)中的關(guān)系，這是高效課堂構(gòu)建的基礎(chǔ)。教師在課堂中更多需要扮演的是引導(dǎo)者的角色，讓學(xué)生更好地融入到體育課堂中，并且發(fā)現(xiàn)體育鍛煉對自身發(fā)展的重要作用，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對于體育的興趣。通過師生關(guān)系的?D換保證了小學(xué)體育教學(xué)的高效性，激發(fā)學(xué)生的興趣，為學(xué)生打下良好的身體基礎(chǔ)。教師在體育教學(xué)過程中需要拉近師生之間的關(guān)系，減少學(xué)生對教師的敬畏感，過大的敬畏感會導(dǎo)致學(xué)生不愿意配合教師的行動，一些體育鍛煉活動學(xué)生很難積極地參與進(jìn)來，更不要說培養(yǎng)學(xué)生對于體育的興趣，因此，教師在日常體育教學(xué)中需要重視良好師生關(guān)系的建立。教師可以適當(dāng)?shù)靥砑右恍┬∮螒?，和學(xué)生一起在游戲中感受體育鍛煉的樂趣，讓學(xué)生減少對教師的陌生感，這樣才能保證教師培養(yǎng)學(xué)生對于體育鍛煉興趣的順利進(jìn)行。由此可見，在小學(xué)體育教學(xué)過程中，教師想要幫助學(xué)生培養(yǎng)對于體育的興趣需要建立良好的師生關(guān)系，這是高效教學(xué)的重要保證。二、情境教學(xué)的使用情境教學(xué)在小學(xué)中是一種非常有效的教學(xué)手段，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容融入到情境中，使得學(xué)生能夠更加直觀地對知識點進(jìn)行理解和記憶。情境教學(xué)對體育教學(xué)同樣適用，傳統(tǒng)的體育鍛煉方式相對而言是比較枯燥的，學(xué)生長時間在無趣的體育鍛煉中保持積極性是比較困難的，情境教學(xué)的使用就能較好地解決這個問題。教師可以創(chuàng)建一些以體育鍛煉為基礎(chǔ)的情境，讓學(xué)生在情境中進(jìn)行體育鍛煉，這樣的教學(xué)方式會讓學(xué)生產(chǎn)生新鮮感，并且情境的使用很好的抓住了學(xué)生好奇心重的心理，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)體育鍛煉的興趣，使得情境教學(xué)的作用得到了最大化的體現(xiàn)。例如，我在對學(xué)生進(jìn)行50米跑的訓(xùn)練時，我會采用情境教學(xué)的方式。50米跑對學(xué)生的爆發(fā)力有一定的要求，而爆發(fā)力的鍛煉相對而言比較枯燥，總是對一個動作進(jìn)行反復(fù)的訓(xùn)練，學(xué)生在一段時間后會喪失對體育學(xué)習(xí)興趣，因此，我給學(xué)生創(chuàng)建了一個競爭的教學(xué)情境，給學(xué)生一分鐘的時間，計算哪個學(xué)生能夠在相同的時間內(nèi)做最多次這個動作，學(xué)生的好勝心比較重，在這樣的情境中主動地參與進(jìn)來，達(dá)到了我預(yù)期的教學(xué)效果。因此，教師想在小學(xué)體育教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的興趣，情境教學(xué)的使用是一種有效的措施，能夠提升學(xué)生體育鍛煉的積極性，保證課堂教學(xué)的順利進(jìn)行。三、多媒體設(shè)備的使用隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，多媒體在小學(xué)課堂中的使用越來越頻繁。多媒體設(shè)備能夠?qū)⒅R點口頭講述的方式轉(zhuǎn)變成圖片視頻等等方式表現(xiàn)，小學(xué)生對這些圖片和視頻的興趣更大，能夠更好地發(fā)現(xiàn)體育教學(xué)中的樂趣，進(jìn)而培養(yǎng)自身對于體育鍛煉的興趣。多媒體設(shè)備的使用需要教師對這些設(shè)備有一定的運用能力，能夠?qū)⒅R點順暢的通過多媒體設(shè)備表現(xiàn)出來，同時也要重視課堂教學(xué)的目標(biāo)的完成，不能讓學(xué)生只關(guān)注多媒體設(shè)備中的圖片和視頻，需要對知識點進(jìn)行學(xué)習(xí)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生興趣的教學(xué)目的。例如我在對學(xué)生進(jìn)行籃球的相關(guān)訓(xùn)練時，我會通過多媒體設(shè)備向?qū)W生展示一些有趣精彩的籃球比賽，學(xué)生被這些比賽一下就吸引了注意力，感受到了籃球的潛在樂趣，這時候我會帶著學(xué)生到室外籃球場去進(jìn)行投籃游戲，學(xué)生感受到進(jìn)球之后的成就感，在多媒體設(shè)備的幫助學(xué)生的興趣得到了更好地激發(fā)。四、因材施教，區(qū)別對待小學(xué)生在體育教學(xué)中的愉悅心情和滿足感主要來源于學(xué)習(xí)過程中的點滴成功。由于學(xué)生的體育基礎(chǔ)、體質(zhì)、心理品質(zhì)、接受能力、技能掌握狀況、興趣愛好等各不相同，為照顧學(xué)生這些個性的特點和差異，培養(yǎng)其興趣的過程中就要求我們因材施教，因人而異，對不同的學(xué)生提出不同的要求。但如果按照呆板的傳統(tǒng)模式的訓(xùn)練方法嚴(yán)格訓(xùn)練，必然導(dǎo)致一部分同學(xué)每每不能達(dá)標(biāo)，經(jīng)常性的失敗在所難免，使他們的自尊心和自信心受到嚴(yán)重打擊，喪失體育學(xué)習(xí)的積極性，甚至不愿參與體育運動。針對這一情況，教師除了對他們降低要求，幫助鼓勵和耐心輔導(dǎo)之外，還應(yīng)注重學(xué)生個體的差異性，了解每一個學(xué)生情況，并根據(jù)他們的體質(zhì)和水平特點，為其量身制作任務(wù)目標(biāo)，讓他們通過自己的努力能夠獲得成功，充分體驗成功和進(jìn)步，逐步培養(yǎng)體育后進(jìn)生的興趣。同時，教師要關(guān)注學(xué)生的特長，根據(jù)他們的實際選擇突破口，滿足他們的愿望和要求。努力使他們的更加自信、特長得以發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)。五、結(jié)語在當(dāng)下的小學(xué)體育教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生的興趣得到了越來越多教育工作者的重視。學(xué)生體育興趣的激發(fā)能夠使得學(xué)生更積極主動地參與到體育鍛煉中，幫助身體素質(zhì)的強(qiáng)化，這也是對學(xué)生未來健康生活學(xué)習(xí)的重要保證。同時學(xué)生體育興趣的激發(fā)滿足了當(dāng)下小學(xué)的教學(xué)要求。本文論述了如何在小學(xué)體育教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的興趣，希望本文的論述能夠幫助其他教育工作者。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“要重視從學(xué)生的生活實踐經(jīng)驗和已有的知識中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和理解數(shù)學(xué)?！痹趥鹘y(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師非常重視數(shù)學(xué)知識的教學(xué)，而很少關(guān)注這些數(shù)學(xué)知識和學(xué)生的實際生活有哪些聯(lián)系。學(xué)生學(xué)會了數(shù)學(xué)知識，卻不會解決與之有關(guān)的實際問題，造成了知識學(xué)習(xí)和知識應(yīng)用的脫節(jié)，感受不到數(shù)學(xué)的趣味和作用。因此，我在新理念指導(dǎo)下的數(shù)學(xué)課堂進(jìn)行了數(shù)學(xué)課堂生活化的教學(xué)實踐。一、以生活導(dǎo)入知識，激發(fā)學(xué)生興趣“良好的開端是成功的一半”。教師要善于發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，在教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生身邊的事物引出數(shù)學(xué)知識，讓學(xué)生感到自然、親切、易懂。我在教學(xué)《小數(shù)的性質(zhì)》一課時，正臨“六?一”兒童節(jié)，我問學(xué)生：“同學(xué)們，你們知道過些天是什么節(jié)日嗎？”學(xué)生興高采烈的說是“六?一”兒童節(jié)。我問：“六?一”兒童節(jié)時你有什么打算嗎？學(xué)生紛紛提議，有的說去公園，有的說要去肯德基吃一頓等等。這時，有個學(xué)生說要和老師、同學(xué)們開個聯(lián)歡會。我順勢說：“開聯(lián)歡會就得布置會場，看來我們得買一些裝飾物。那么，在購買裝飾物時，你會考慮哪些問題呢？”學(xué)生說：“物美價廉！”接著，我出示了準(zhǔn)備好的市場調(diào)查，讓學(xué)生看屏幕上的課件，我問：“你認(rèn)為我們應(yīng)該到哪一家去買彩帶呢？為什么？”學(xué)生聽后各抒已見。這樣的導(dǎo)入減少了學(xué)生對新知識的陌生感，喚起了他們探索的欲望，感受到數(shù)學(xué)就在身邊，生活中處處有數(shù)學(xué)。二、以生活設(shè)置問題，讓學(xué)生易懂易學(xué)古人云：“感人心者，莫先乎情?！睌?shù)學(xué)課本來就較為枯燥，加上由于數(shù)學(xué)教師常常不擔(dān)任班主任工作，與學(xué)生交流有限，再加上學(xué)生對老師的理解不夠，由此數(shù)學(xué)教師常被冠以古板、迂腐的字眼。所謂“親其師，信其道”，作為數(shù)學(xué)教師，就要敢于放下架子，努力去消除自己在學(xué)生中的不良印象，主動走進(jìn)學(xué)生中間，敞開心扉和學(xué)生交朋友，關(guān)心他們的生活和學(xué)習(xí)的一點一滴，去了解他們的思想動態(tài)，去詢問他們碰到了哪些困難和問題，去征求他們對數(shù)學(xué)課的意見和建議。同時，數(shù)學(xué)教師也要留心觀察生活，精通各科知識，不僅讓自己懂得“123”，還要懂得生活中的數(shù)學(xué)，以此影響學(xué)生、吸引學(xué)生，從而讓學(xué)生對自己所上的科目感到興趣盎然。荷蘭數(shù)學(xué)教育家漢斯?弗賴登塔爾認(rèn)為：“數(shù)學(xué)來源于現(xiàn)實，存在于現(xiàn)實，并且應(yīng)用于現(xiàn)實，教學(xué)過程應(yīng)該是幫助學(xué)生把現(xiàn)實問題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題的過程?！币虼?，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)該充分利用學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、已有的生活經(jīng)驗和學(xué)生的實際，轉(zhuǎn)變“教教材”和“以教材為本”的舊觀念，葉圣陶先生曾說過：“教材無非是個例子”，教材必須從屬于、服務(wù)于學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，在應(yīng)用教材時，要靈活處理教材，根據(jù)實際需要對原教材進(jìn)行優(yōu)化組合，找出學(xué)生感興趣的問題來。三、從生活中找出練習(xí)，讓學(xué)生學(xué)以致用《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出：“教師應(yīng)該充分利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識應(yīng)用到現(xiàn)實中去，以體會數(shù)學(xué)在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用價值?！爆F(xiàn)代心理學(xué)研究也表明，學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)知和學(xué)習(xí)，與其所發(fā)生的情境有著密切的聯(lián)系。1、用數(shù)學(xué)眼光認(rèn)識周圍事物。數(shù)學(xué)源于實踐，又應(yīng)用于實踐。在教學(xué)中，要盡可能地讓學(xué)生帶著數(shù)學(xué)問題接觸實際，加深對數(shù)學(xué)問題的理解，進(jìn)而明白生活中充滿了數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)就在我身邊。2、用數(shù)學(xué)知識解決實際問題。如教《長方形的面積》后，我讓學(xué)生回家?guī)椭改赣嬎阊b修房間所需要地板及錢數(shù)。于是學(xué)生必須對房間面積進(jìn)行測量計算，再到市場了解地板的尺寸規(guī)格及單價，然后再進(jìn)行計算。通過這種把數(shù)學(xué)知識與生活實際相聯(lián)系的活動，學(xué)生興趣倍增，既能有效地鞏固所學(xué)知識，又培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和實踐能力，讓數(shù)學(xué)又回到了現(xiàn)實生活中。四、創(chuàng)設(shè)生活情境，優(yōu)化課堂教學(xué)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)從學(xué)生實際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問題情境?！苯處熤挥袆?chuàng)設(shè)教學(xué)情境，才可以滿足學(xué)生的這種需要。因此，要求教師必須重視創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。為了調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師要善于備好課，要通盤考慮好教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，尤其是在如何創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境上下工夫，要確保上課一開始就能深深地吸引住學(xué)生，讓他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心，充分發(fā)揮他們的主體作用，使他們成為學(xué)習(xí)的主角，讓他們在亢奮的狀態(tài)之中去主動探索，去發(fā)現(xiàn)知識?！傲己玫拈_端，是成功的一半?！苯處熒朴趧?chuàng)設(shè)教學(xué)情境，能激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，會對提高課堂的有效性起到很好的推動作用。五、動手參與實踐，激發(fā)學(xué)生興趣教育家馬芯有句名言：“學(xué)生的智慧在他的指尖上?！庇纱丝梢?，動手實踐對于激發(fā)學(xué)生的思維、對于知識的理解和掌握是非常有幫助的。因此，在教學(xué)中，教師不妨設(shè)計一些具有探索性的數(shù)學(xué)問題，讓學(xué)生自己去動手實踐、動眼觀察、動腦思考、動心猜想，隨后發(fā)現(xiàn)結(jié)論，并最好能夠用命題的形式把結(jié)論表述清楚。著名的教育家蘇霍姆林斯基曾說：“人的內(nèi)心里有一種根深蒂固的需要―――總想感到自己是發(fā)現(xiàn)者、研究者、探尋者。在兒童的精神世界里，這種需要特別強(qiáng)烈。”動手實踐這種方式，能讓學(xué)生獲得解決問題后的愉悅，從而保持對數(shù)學(xué)課的濃厚興趣?！吧顢?shù)學(xué)”強(qiáng)調(diào)了數(shù)學(xué)教學(xué)與社會生活相接軌。在傳授數(shù)學(xué)知識和訓(xùn)練數(shù)學(xué)能力的過程中，教師自然而然地注入生活內(nèi)容。在參與關(guān)心學(xué)生生活過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會運用所學(xué)知識為自己生活服務(wù)。這樣的設(shè)計，不僅貼近學(xué)生的生活水平，符合學(xué)生的需要心理，而且也給學(xué)生留有一些遐想和期盼，使他們將數(shù)學(xué)知識和實際生活聯(lián)系得更緊密，讓數(shù)學(xué)教學(xué)真正成為學(xué)習(xí)的主人。粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略16、自己選擇的路、跪著也要1主要內(nèi)容臨床特點分型治療策略內(nèi)固定選擇手術(shù)技巧主要內(nèi)容2臨床特點股骨粗隆間骨折又名股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是老年人常見的骨折。隨著社會的老齡化,人均壽命的延長,骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢。臨床特點3分型分型Evans分型Ⅰ型順轉(zhuǎn)子間型Ⅱ型反轉(zhuǎn)子間型,由于內(nèi)收肌的作用,骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移Evans分型定義了穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折分型4分型"Evans-Jensen分型與Evans比去除了反轉(zhuǎn)子間型將失去后外側(cè)及內(nèi)側(cè)支持的骨折類型(大、小轉(zhuǎn)子和股骨距骨折)定義為不穩(wěn)定骨折Figt.TheYemensodicationeftheEvanssless.分型5分型AO分型有文獻(xiàn)認(rèn)為比EvansJansen分型更易掌,并更準(zhǔn)確判斷穩(wěn)定及不穩(wěn)定骨折。FWY分型6治療策略■醫(yī)生不能控制的應(yīng)盡力做到:病人骨骼質(zhì)量辨認(rèn)骨折類型病人的依從性選擇合適固定病人的合并癥準(zhǔn)確骨折復(fù)位病人骨折類型盡量減少花費治療策略7選擇股骨頭頸骨質(zhì)量張力骨小梁最好的部位固定內(nèi)固定物應(yīng)位于股骨壓力骨小梁頭頸的中央或者偏Wad三角股骨頭頸的前上方為骨質(zhì)最差的部位選擇股骨頭頸骨質(zhì)量8內(nèi)固定物的選擇理想器械的選擇應(yīng)具有以下特點:1、堅強(qiáng)穩(wěn)定的固定,利于早期的負(fù)重功能鍛煉2、更低的切割力、內(nèi)固定松動及相關(guān)器械并發(fā)癥3、更簡易的植入技術(shù)4、加壓技術(shù),促進(jìn)骨折愈合5、可微創(chuàng)操作,減少并發(fā)癥費用低廉內(nèi)固定物的選擇9內(nèi)固定物的選擇克氏針內(nèi)固定某文獻(xiàn)上的圖片,這樣的手術(shù)方式能選擇嗎?內(nèi)固定物的選擇10內(nèi)固定物的選擇空心釘內(nèi)固定這樣的手術(shù)方式可靠嗎?內(nèi)固定物的選擇11粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件整理整理12粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件整理整理13粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件整理整理14粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件整理整理1