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白塞病護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會(huì)更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生白塞病護(hù)理查房白塞病護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會(huì)更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生白塞氏病的護(hù)理查OKYO24K房RIODEJANEIRO055KERUSALEMEWDELHI工N白塞氏病的查房目的熟悉白塞氏病的疾病概念及診斷熟悉白塞氏病的臨床表現(xiàn)及治療掌握白塞氏病的護(hù)理措施新一輪課程改革的一個(gè)具體目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,即促使學(xué)生形成自主、探究、合作的學(xué)習(xí)方式,而合作學(xué)習(xí)正是新課程改革的一個(gè)標(biāo)志。合作學(xué)習(xí)在課堂教學(xué)中的廣泛實(shí)踐及應(yīng)用,給傳統(tǒng)式沉悶的課堂教學(xué)帶來了生機(jī)和活力,并取得了一定的成果,得到了推廣與應(yīng)用。但在實(shí)際課堂教學(xué)中也存在許多問題亟待解決。那么,在數(shù)學(xué)課堂中,怎樣將小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)落到實(shí)處?我認(rèn)為在合作學(xué)習(xí)的過程中,必須以學(xué)生為主體,同時(shí)又要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。下面我結(jié)合自己的實(shí)踐與探索談?wù)務(wù)J識。一、創(chuàng)設(shè)合作學(xué)習(xí)的情境新課程教材重素質(zhì)、重能力的培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)要選擇密切聯(lián)系學(xué)生生活并具有趣味性的素材,教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式要豐富多彩,提供需要學(xué)生合作交流來解決的問題,設(shè)置數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)和綜合應(yīng)用活動(dòng),根據(jù)教材特點(diǎn)有效地組織、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。更為重要的是創(chuàng)設(shè)有利于合作學(xué)習(xí)的心理環(huán)境。教師必須在課堂中建立學(xué)習(xí)目標(biāo)、獎(jiǎng)勵(lì)、角色、材料等方面的積極的相互依賴條件,讓學(xué)生能在合作互動(dòng)中獲益,不僅自己獲益,更讓合作伙伴受益,使學(xué)生感受到能為別人帶來快樂,自己更加快樂。但并非所有的活動(dòng)都適于合作,合作學(xué)習(xí)也并非只有一種模式可以選用。實(shí)際上,過于簡單、結(jié)構(gòu)良好、只有單一答案的任務(wù),如簡單計(jì)算之類的活動(dòng),就不適合合作。需要探究、值得思考、發(fā)散思維的活動(dòng),如數(shù)學(xué)中的猜想、估算等,更適合應(yīng)用合作學(xué)習(xí)。當(dāng)然,合作學(xué)習(xí)并非是萬能的,也有它的局限性。對于某些任務(wù)而言,競爭性、個(gè)別化的學(xué)習(xí),同樣能有效地實(shí)現(xiàn)目標(biāo),甚至能取得更好的效果。二、科學(xué)安排學(xué)習(xí)組合在合作學(xué)習(xí)過程中,需要進(jìn)行分組。一種方法是組內(nèi)同質(zhì),組間異質(zhì)。即在理解、操作、分析、概括等各方面素質(zhì)均衡的分為一組,這樣組內(nèi)學(xué)生的各方面素質(zhì)比較均衡,利于交流,能夠更好地合作。但在活動(dòng)中,組與組之間的認(rèn)識很難達(dá)到一致,會(huì)產(chǎn)生分歧,還可能挫傷學(xué)困生的積極性。另外,這樣分組,共同任務(wù)的分工不能合理分配,不能很好地對成員的任務(wù)進(jìn)行加工和評估,對學(xué)困生組組內(nèi)成員不能互相補(bǔ)拙,不能提高其合作的有效性。另一種是提倡組內(nèi)異質(zhì),組間同質(zhì)。即將優(yōu)秀學(xué)生與學(xué)困生混編在一起,這樣在實(shí)際操作中,學(xué)習(xí)好的學(xué)生不等其他學(xué)生發(fā)言,便首先把自己的意見表達(dá)出來,對于那些學(xué)困生相當(dāng)于走了形式。當(dāng)老師提問到他們時(shí),他們雖然往往能夠答對,但這并不是他們自己思考得到的答案。如果在討論前,小組成員先獨(dú)立思考,把想法寫出來,再分別說出自己的想法,其他人傾聽,然后討論,形成集體的意見,那么,每個(gè)人都有獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)和時(shí)間。第三種是自由組合,即自愿組成小組,其實(shí)質(zhì)也是組內(nèi)同質(zhì),組間異質(zhì)。可見在合作學(xué)習(xí)中,如何分組是需要在實(shí)踐中探索的,不僅要讓學(xué)生在合作中興趣盎然,還要讓學(xué)生在積極的氛圍中努力探究、交流,從而自主獲得知識,提升學(xué)習(xí)能力。三、優(yōu)化合作學(xué)習(xí)方式在新課改課堂上,一個(gè)重要的標(biāo)志是學(xué)生要?jiǎng)?。所謂的動(dòng)是動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)眼觀察、動(dòng)心體會(huì)、動(dòng)耳傾聽、動(dòng)口討論。學(xué)生動(dòng)用各種感官去學(xué)習(xí),在課堂學(xué)習(xí)過程中處于主體地位,真正成為學(xué)習(xí)的主人。教學(xué)中,師生關(guān)系和諧、平等,教師扮演著平等中的首席,更多起組織、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、幫助的作用,成為學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者。但有些教師把課堂中的“動(dòng)”理解成為“鬧”,于是課堂成了“茶館”,這是絕對不可以的,合作學(xué)習(xí)效果自然不佳。如:老師布置任務(wù)后,小組自由組合,一些學(xué)生到處走動(dòng),研究問題聲、說笑聲、聲聲入耳。學(xué)生真的“動(dòng)”起來了嗎?我們說學(xué)生學(xué)習(xí)要自愿,不能強(qiáng)制,要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生主動(dòng)、自主地學(xué)習(xí)是有道理的,但部分同學(xué)在課堂上做一些與學(xué)習(xí)無關(guān)的事,就是老師的責(zé)任了。不僅自己沒有學(xué)到知識,還影響了其他學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生在合作中學(xué)習(xí),不是交頭接耳,各說各的,更不是肆無忌憚地大聲研究問題,因?yàn)檫@畢竟是課堂。合作學(xué)習(xí)要保持安靜,保持一定的秩序,營造一定的氛圍,相互討論、研究,在別人發(fā)表見解時(shí),其他同學(xué)能專注傾聽,并闡明自己的觀點(diǎn),然后通過小組的意見綜合,歸結(jié)出這個(gè)小組的最完善的見解,這才是合作學(xué)習(xí)的最終目的。通過合作學(xué)習(xí),學(xué)生們對問題的理解加深了,明確了對問題的理解是需要多角度、多層次思考的,自己的見解只是集體中的一部分,想要集思廣益,必須在和多數(shù)同學(xué)的交流中才能獲得,使學(xué)生渴望在合作中學(xué)習(xí)、探究。四、培養(yǎng)合作學(xué)習(xí)技能重要的合作技能包括:相互認(rèn)可接納,相互信任支持。如尊重理解同伴,有興趣有耐心的傾聽,與人為善;能準(zhǔn)確有效地進(jìn)行交流,如能獨(dú)立思考,理解陳述,解釋自己的觀點(diǎn),概括并理解他人的核心思想并從中獲益;能建設(shè)性地解決問題。如能自我反思,能批判性地對待他人的意見,直率地提出自己的見解,能引發(fā)討論或有技巧地終止說話,善于協(xié)調(diào)關(guān)系,能有效地解決沖突。這些技能很難在實(shí)踐中自發(fā)形成,它需要精心地培養(yǎng)。合作學(xué)習(xí)技能的培養(yǎng)有一個(gè)轉(zhuǎn)變的過程,不斷的量變會(huì)引起一定的質(zhì)變。只有形成合作技能,才能有效地進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。五、拓展合作學(xué)習(xí)時(shí)空合作學(xué)習(xí)不僅僅是一種教學(xué)的組織形式,更是學(xué)生需要的一種學(xué)習(xí)方式,在課外也要重視學(xué)生合作學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。學(xué)生遇到了困難,不要解決不了就立刻講解,在他獨(dú)立思考問題的基礎(chǔ)上,仍不能解決,可以找?guī)酌兄嗤瑔栴}的學(xué)生一起研究。在合作的過程中,體驗(yàn)交流的成就感并產(chǎn)生合作的意愿。在不斷學(xué)習(xí)中,學(xué)生形成了合作學(xué)習(xí)的這種學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)了合作精神和合作能力??傊?,合作學(xué)習(xí)的理念需要在實(shí)踐中印證。當(dāng)前,在新課標(biāo)的指導(dǎo)下,我們必須牢固地確立以學(xué)生為中心的教育主體觀,以學(xué)生能力發(fā)展為重點(diǎn)的教育質(zhì)量觀,以完善學(xué)生人格為目標(biāo)的教育價(jià)值觀。在今后的課堂教學(xué)中,教師要善于把握好讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)的契機(jī),使合作學(xué)習(xí)成為深化課堂教學(xué)、促進(jìn)合作交流、發(fā)展學(xué)生能力的有效途徑。一、以“語文綜合”為前提,整合學(xué)習(xí)資源與活動(dòng)形式新課程強(qiáng)調(diào)了語文課程與其他課程以及與生活的聯(lián)系?!罢Z文綜合性學(xué)習(xí)”以語文學(xué)習(xí)為出發(fā)點(diǎn),對各科、各領(lǐng)域收集的資源材料進(jìn)行恰當(dāng)?shù)暮Y選與整合,拓寬了語文教學(xué)的渠道?!熬C合性學(xué)習(xí)”需要在資源開發(fā)的廣度上實(shí)現(xiàn)整合,以體現(xiàn)綜合性學(xué)習(xí)的豐富性。教學(xué)中,我們必須將書本與生活,課內(nèi)與課外進(jìn)行有機(jī)整合,使之融為一體。尤其是對地方資源的開發(fā)與挖掘,應(yīng)做到因地制宜,整體布局。比如賀知章學(xué)校探源賀知章,湘湖初中挖掘湘湖文化,河上鎮(zhèn)中開掘板龍文化,朝暉初中研究蕭山民俗文化……這樣杜家的楊梅、回瀾的漫畫、樓塔的細(xì)十番、浦陽的桃花水母、跨湖橋的八千年獨(dú)木舟、衙前農(nóng)民運(yùn)動(dòng)的李成虎、抗倭名將葛云飛等都一一進(jìn)入了資源寶庫。在語文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)過程中,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生利用各種渠道與方式,閱讀文獻(xiàn),參觀訪談,搜集資料,整理素材。讓他們親歷親為,改變先前搜索枯腸、閉門造車的窘狀?!熬C合性學(xué)習(xí)”還需要在活動(dòng)形式上的整合,以體現(xiàn)語文實(shí)踐活動(dòng)的活力?!熬C合性學(xué)習(xí)”是一種語文學(xué)習(xí)的實(shí)踐活動(dòng),活動(dòng)需要有載體,需要以語文實(shí)踐為中心的形式展開。課堂教學(xué)活動(dòng)有匯報(bào)會(huì)、報(bào)告會(huì)、故事會(huì)、閱讀研討會(huì)、演講賽、辯論賽、觀賞影視、文藝表演等,課外組織的活動(dòng)有參觀、考察、調(diào)查、訪談、攝影、錄像、采編等。創(chuàng)作活動(dòng)有編寫新聞、創(chuàng)作節(jié)目、撰寫調(diào)查報(bào)告、寫讀后感、文藝評論、寫作文等。這些都是語文“綜合性學(xué)習(xí)”的有效形式,可以單項(xiàng)進(jìn)行,但如果能經(jīng)過整合,綜合使用,效果將更好,更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)語文的興趣,激活學(xué)生的思維,促進(jìn)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力的提升,提高語文“綜合性學(xué)習(xí)”的教學(xué)效率?!癜咐?《馬的世界》綜合性學(xué)習(xí)教師:文字是人類認(rèn)識世界的見證,而成語是漢字文化的瑰寶。今天,讓帶“馬”字的成語引領(lǐng)我們走進(jìn)“馬的世界”吧。第一站:漢語中的“馬”(學(xué)生以競賽的形式匯報(bào)收集成語、歇后語、俗語的成果)教師:馬為豐富漢語真可謂是立下了汗馬功勞。馬還在人類的日常生活與軍事生活中起到重要作用。我國古代涌現(xiàn)過許多與馬有關(guān)的歷史人物、傳說故事。第二站:與馬有關(guān)的歷史人物、傳說故事(兩位學(xué)生講歷史傳說、故事:《九方皋相馬》、《老馬識途》、《伯樂相馬》、《指鹿為馬》、《按圖索驥》。四位同學(xué)談了從馬的故事中得到的啟發(fā))教師:我們從馬的故事中得到那么多有益的啟示。古往今來,多少書畫家為它發(fā)揮了絕技,多少詩人贊美奔馬的英姿,人類通過不同的藝術(shù)形式表達(dá)了對馬的深厚感情。第三站:文藝作品中的馬(二胡名曲《賽馬》聲中一位同學(xué)展示自己的作品,另一位同學(xué)展示徐悲鴻的七幅《奔馬》圖。四位學(xué)生通過聯(lián)想、想象描繪畫中之馬)教師:同學(xué)們真有想象力。的確,徐悲鴻筆下的一匹匹奔馬,有的騰空起飛,有的蹄下生煙,有的一往直前,令我們贊賞不已。接下去,讓我們走進(jìn)文學(xué),去找尋詩人筆下的馬。(三位同學(xué)朗誦杜甫的《房兵曹胡馬》、李賀的《馬詩》與臧克家的《老馬》并鑒賞)…………案例中,“關(guān)于馬的成語與典故”涉及到的歷史知識,“文藝作品中的馬”涉獵到的繪畫、文學(xué)藝術(shù),這些都是從非語文的領(lǐng)域中獲得,已經(jīng)跨越了語文學(xué)科本身,真正體現(xiàn)了“綜合性學(xué)習(xí)”的綜合性,彌補(bǔ)了以往基礎(chǔ)教育課程中各門課程“各掃門前雪”的不足,使課程之間加強(qiáng)了應(yīng)有的交融與整合。課例采用成語競賽、講故事、名畫欣賞、詩歌朗誦與鑒賞等活動(dòng)形式,讓學(xué)生在充滿語文味的實(shí)踐探究中,品析鑒賞。這不僅拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野,而且通過語言的學(xué)習(xí)、積累、運(yùn)用,還提高了他們的語文能力,更令人欣喜的是農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)語文的潛力得到了開發(fā)。二、以“語文學(xué)習(xí)”為核心,強(qiáng)化語言訓(xùn)練和文字表達(dá)“語文綜合性學(xué)習(xí)”強(qiáng)調(diào)了書本學(xué)習(xí)與生活實(shí)際、實(shí)踐活動(dòng)的緊密結(jié)合,拓寬了語文學(xué)習(xí)的范圍。但是,語文綜合性學(xué)習(xí)必須圍繞“語文學(xué)習(xí)”展開活動(dòng),在促進(jìn)學(xué)生聽說讀寫能力的整體發(fā)展和語言的綜合運(yùn)用上下功夫。綜合性學(xué)習(xí)專題教學(xué)的設(shè)計(jì)必須考慮到學(xué)生語文學(xué)習(xí)的需求,必須明確培養(yǎng)學(xué)生哪幾種語文能力,哪幾個(gè)語言運(yùn)用的訓(xùn)練點(diǎn),語文學(xué)習(xí)成果以怎樣的形式呈現(xiàn)等。整個(gè)過程必須緊緊圍繞“語文學(xué)習(xí)”這個(gè)核心?!癜咐?《又到楊梅滿山紅》綜合性學(xué)習(xí)成果匯報(bào)?憶楊梅介紹蕭山楊梅的悠遠(yuǎn)歷史?訪楊梅(一)實(shí)地走訪(播放采訪錄像)(二)攝影展示(欣賞杜家楊梅的照片與題詞)(三)詩文采風(fēng)(朗誦及賞析有關(guān)贊頌楊梅的詩文)?話楊梅(一)抒發(fā)感受春天,楊梅樹更加蒼翠,成片的楊梅樹樹枝相連,遮天蔽日。在人們一天天的期盼中,青青的梅果漸漸長大。到了夏至,別是一番洞天,滿樹紅紅的擁擠的楊梅,最終成了惹人愛憐,大如瑪瑙,紅得發(fā)紫的龍眼珠般的熟梅。收獲季節(jié)到來了,一個(gè)個(gè)梅農(nóng)黑黝黝的臉膛綻放出一朵朵幸福的花,與山上沉甸甸的掛在枝頭的楊梅交相輝映。一顆顆,一籃籃紫紅的楊梅,擋也擋不住的誘惑啊!品嘗楊梅,可不要“豬八戒吃人生果――不辨滋味”。拿起來,感覺是粗糙的,當(dāng)你一口咬下去,紫紅的汁水從唇間流出來,甜中微有一點(diǎn)酸味,甜而不膩,鮮美無比。楊梅浸酒,酒香味醇,香氣四溢。楊梅酒是我家春節(jié)待客必不可少的一道風(fēng)景,吃著酒浸泡過的楊梅、品著楊梅酒,一股濃郁的農(nóng)家酒香久久不散,使人陶醉……(二)撰寫廣告“所前山水美,杜家楊梅甜。”“看杜家楊梅紅紅火火,品杜家生活甜甜蜜蜜。”“嘗一顆甜甜的杜家楊梅,增一份深深的你我情誼?!薄伴_開心心體驗(yàn)梅農(nóng)生活,快快樂樂領(lǐng)略休閑風(fēng)情?!薄罢獥蠲肥且环N體驗(yàn),品楊梅是一種感覺――樂在其中?!薄陨显O(shè)計(jì)與教學(xué),充分利用了本土資源,緊密結(jié)合生活實(shí)際,通過實(shí)地參觀考察、采訪了解、查閱資料、閱讀鑒賞、體驗(yàn)感受、采編撰寫等多種形式的語文實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)習(xí)語文,運(yùn)用語言。各教學(xué)環(huán)節(jié)自始自終突出語文學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì),突現(xiàn)了“綜合性學(xué)習(xí)”地道的“語文味”。其中,“介紹歷史”與“詩文采風(fēng)”側(cè)重訓(xùn)練學(xué)生的閱讀和說話能力;“實(shí)地采訪”主要鍛煉學(xué)生的聽記能力;“攝影題詞”、“抒發(fā)感受”、“撰寫廣告”重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力與審美情趣。這樣,真正實(shí)現(xiàn)了“綜合性學(xué)習(xí)”全面培養(yǎng)學(xué)生語文素養(yǎng)的目標(biāo)。三、以“語文體悟”為方式,滲透情感教育與審美體驗(yàn)“語文綜合性學(xué)習(xí)”的教學(xué)如何落實(shí)情感、態(tài)度、價(jià)值觀的目標(biāo)?在綜合性學(xué)習(xí)實(shí)施過程中,這個(gè)目標(biāo)的達(dá)成是頗費(fèi)周折的。初期的教學(xué)往往將“綜合性學(xué)習(xí)”上成思想政治課或班會(huì)課,思想情感教育是標(biāo)簽式、注入式的。其實(shí),情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)的達(dá)成,應(yīng)是貫穿并滲透于整個(gè)綜合性學(xué)習(xí)的活動(dòng)與實(shí)踐的過程中,重心應(yīng)放在語文學(xué)習(xí)的“體悟”上,通過實(shí)踐,感悟生活,體驗(yàn)生活。它是和風(fēng)細(xì)雨,潛移默化的。教師應(yīng)關(guān)注教學(xué)過程中的情感教育與審美體驗(yàn),讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程中得到熏陶和感染,在鑒賞體悟中培育學(xué)生審美情趣和健全的人格。●案例3《我愛我家》綜合性學(xué)習(xí)(一)開場白主持人:2003年,有一本書在讀者中引起了很大的震動(dòng),被海峽兩岸同時(shí)推舉為“開卷有益的好書”。它就是92歲高齡的楊絳先生寫的《我們仨》。它用深情的筆觸,構(gòu)畫了一個(gè)家庭在半個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)風(fēng)雨雨中,相知相守,相伴相隨的動(dòng)人情景。它讓我們思索,一個(gè)溫暖的家,對我們意味著什么?書中有許多的老照片,凝固著一個(gè)個(gè)瞬間,講述著一個(gè)個(gè)故事。下面我們就請同學(xué)來展示自己家的老照片。(二)講述老照片的故事宣傳主題:老照片,我的珍藏,我的最愛,我的回憶!活動(dòng)形式:學(xué)生展示老照片,有感情地誦讀習(xí)作《心靈的港灣》、《無言的愛》、《這就是我的家》、《一張舊照》等。(多媒體展示照片及學(xué)生習(xí)作)主持人:啊!多么美好的家,和睦相處,處處散發(fā)著愛的芳香。讓我們一起去愛自己所擁有的家吧!老照片,是一份珍藏的記憶,是匆匆前行中的驀然回首。我想同學(xué)們肯定有許多的感觸。請大家為珍藏的老照片題詞。(三)給老照片題詞活動(dòng)形式:主持人讓同學(xué)們猜猜照片中的人是誰,并為這些老照片題詞;再誦讀題詞。(學(xué)生誦讀題詞,多媒體展示并配樂)“童年張著翅膀走了,我卻笑得燦爛?!薄叭缟降母笎?似水的母愛,交錯(cuò)著,為我的成長譜寫了一首美妙的凱歌?!薄八麄?nèi)缣焓拱慵儩?讓我們的生活灑滿陽光?!薄案赣H呵!在你的懷里,我感到,一切都有了依靠?!薄按蠛=o了我寬容,親人給了我快樂,我回贈(zèng)美好的笑容?!薄段覑畚壹摇肪C合性學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)與開展,不局限于課本、課堂,不脫離真實(shí)的、具體的學(xué)生家庭生活實(shí)際;學(xué)生學(xué)習(xí)的視野投向生活,同時(shí),有機(jī)地融入了現(xiàn)代教學(xué)媒體,使學(xué)生獲得了學(xué)習(xí)語文的樂趣。這個(gè)活動(dòng)處處圍繞“家”和“愛”,學(xué)生在展示、朗誦、觀賞、題詞中不斷地深入了解自己、自己的家庭、同學(xué)、同學(xué)的家庭,在交流與溝通中培養(yǎng)了語文能力,體悟了關(guān)愛,培育了愛心,思想情操得到了升華。白塞病護(hù)理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈,而不是1白塞氏病的護(hù)理查OKYO24K房RIODEJANEIRO055KERUSALEMEWDELHI工N白塞氏病的護(hù)理查2白塞氏病的查房目的熟悉白塞氏病的疾病概念及診斷熟悉白塞氏病的臨床表現(xiàn)及治療掌握白塞氏病的護(hù)理措施白塞氏病的查房目的3概念白塞氏病(Behcet'’sdisease,BD)是一種病因不明、以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的,可累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病,以往曾冠以“眼、口、生殖器綜合征”,又名貝赫切特綜合征。概念4白塞病國際診斷標(biāo)準(zhǔn)1.反復(fù)口腔潰瘍,1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次2.反復(fù)外陰潰瘍3.眼睛病變:前和(或)后色素膜炎、玻璃體混濁或視網(wǎng)膜血管炎。4.皮膚病變:結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、膿性皮疹、痤瘡樣皮疹(除外類固醇激素所致)。5.針刺試驗(yàn)陽性。以上5項(xiàng)中,具備第一項(xiàng),并加上其余4項(xiàng)中的2項(xiàng),可診斷白塞病。白塞病國際診斷標(biāo)準(zhǔn)5般資料患者,吳偉芳,女,40歲,因“反復(fù)口腔,生殖器潰瘍1年余,加重1月”入院患者1年余前無明顯誘因下出現(xiàn)口腔潰瘍,起初數(shù)量較少,散在分布,潰瘍處紅腫疼痛,于各地醫(yī)院就診不佳,未予特殊治療潰瘍可自行減輕。近一年潰瘍逐漸增加且累及外陰部,1月前患者再發(fā),程度較前加重,潰瘍不能愈合,出現(xiàn)吞咽疼痛,影響進(jìn)食,為進(jìn)一步治療來我院就診,診擬“白塞氏病?”收治入院般資料6患者既往史:1.有闌尾炎切除術(shù)病史三年余÷2.否認(rèn)食物藥物過敏史患者既往史:7超敏C反應(yīng)蛋白:10.2mg/白細(xì)胞:95910^9/L紅細(xì)胞沉降率35mm/h超敏C反應(yīng)蛋白:10.2mg/8入院查體:T:36.5℃P:80次/分R16次/分BP:110/66mHg令下口唇破潰糜爛少量滲液口腔可見潰瘍大小不等,散在分布,局部糜爛,疼痛令外生殖器可見潰瘍二枚雙下肢輕度浮腫。入院查體:9

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