媽媽班免疫規(guī)劃

兒童預(yù)防接種以及接種疫苗注意事項

燎原職工醫(yī)院2017年開篇語

各位家長上午好，感謝您在百忙中抽出時間來參加有關(guān)計劃免疫方面的知識學習。我們的疫苗來源全部通過漢中市疾病控制中心統(tǒng)一調(diào)配，我們擁有完整的冷鏈設(shè)備，嚴格的疫苗存放制度，所以，我可以負責任的告知每一位家長，我們的疫苗是安全、有效的，可以放心使用。及時帶孩子進行免疫接種是每個家長應(yīng)盡的義務(wù)和孩子應(yīng)得的權(quán)利。主要內(nèi)容接種證的作用接種證是預(yù)防接種的憑證所有接種都記錄在證上A.接種注意事項接種前/后接種禁忌/暫緩常見接種反應(yīng)/處理B.疫苗與疾病家長常見問題/誤解/處理疾病特點C.預(yù)防接種證的作用寶寶出生后1個月內(nèi)，家長應(yīng)該帶預(yù)防接種證、房權(quán)證或戶口簿(流動兒童要帶家長的暫住證或村、居委會證明或村衛(wèi)生室證明或房屋租賃合同)到家庭住地所屬接種單位辦理預(yù)防接種證,做好預(yù)約登記,保證孩子及時接種疫苗。預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù) 寶寶將來入托、入學、出國都須查驗預(yù)防接種證，所以家長一定要妥善保管。日常接種流程一、預(yù)檢登記詢問健康狀況及過敏史家長簽字后開據(jù)預(yù)檢單二、預(yù)約登記接種二類疫苗（進口疫苗）三、交費五、觀察觀察室觀察30分鐘四、接種到接種室去接種所登記疫苗打印接種證，發(fā)牌預(yù)約下次接種時間為什么要接種疫苗？為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行

疫苗是減毒或者是滅活的病原體，通過注射或口服疫苗的方式讓人在不得疾病的情況下產(chǎn)生應(yīng)對這個疾病的抗體，從而起到預(yù)防作用。

接種疫苗是孩子預(yù)防疾病很有效的手段。接種疫苗的目的是為了寶寶預(yù)防傳染病。參考編號:CN283111206接種疫苗前注意事項如果你的寶寶有以下疾病如接種禁忌：先心、肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核驚厥、抽搐、癲癇低體重，嚴重佝僂病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑哮喘，蕁麻疹，過敏性紫癜體質(zhì)接種暫緩：身體不適,腹瀉每天4次以上,嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹感冒,體溫超過37℃或有淋巴結(jié)腫大嚴重咳嗽2天內(nèi)服用過藥物接種疫苗注意事項接種后留院觀察30分鐘（觀察室）口服糖丸者前后30分鐘不能喂奶，喂熱水接種當天盡量多喂水，不去公共場所不做劇烈運動母乳喂養(yǎng)的寶寶母親當天盡量少吃辛辣及易導致過敏的食品。（如海鮮等)帶好接種證，盡量給寶寶穿比較寬松衣服，有利于暴露接種部位，在家最好測量一次體溫接種當天注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染避免接種時寶寶處于睡眠狀態(tài)常見的預(yù)防接種后易出現(xiàn)的反應(yīng)局部反應(yīng)： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛、無菌化膿等。全身反應(yīng)：發(fā)燒食欲差拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微如何應(yīng)對以下這些反應(yīng)？

輕微發(fā)熱、胃口不好是接種后最為常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。接種后發(fā)熱（體溫＜38.5C

）啼哭，食欲差，腹瀉等，注意觀察，3天以內(nèi)會好轉(zhuǎn)。體溫＞38.5C

或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會自行消失，如４８小時不消退甚至更嚴重，這時可做以下處理，生土豆片局部做冷敷（3天以內(nèi))如不見好轉(zhuǎn)3天以后可在紅腫部位繼續(xù)做熱敷，直至紅腫消退。如果沒有把握可以和門診聯(lián)系在醫(yī)生的指導下進行處理。如果寶寶注射百白破疫苗后出現(xiàn)興奮、尖叫、驚厥，告知醫(yī)生百白破不能繼續(xù)接種。切記如果寶寶出現(xiàn)較嚴重皮膚反應(yīng)及時到院就診，告知接診醫(yī)生寶寶接種疫苗名稱，以便處理。什么是一類苗、二類苗？一類苗是國家掏錢的，所以是免費疫苗。

國家規(guī)定必須接種，這類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、口服糖丸、百白破疫苗、麻腮風疫苗(麻疹疫苗、麻腮疫苗、麻風疫苗)、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。二類苗需要家長自己掏錢，所以是自費疫苗。

國家規(guī)定的二類疫苗包括：水痘疫苗、流感疫苗等一些造價比較高的疫苗。二類苗也包括了部分一類苗的替代疫苗，需要自費接種。所有的疫苗都應(yīng)該接種，接種后都對兒童有好處，只是國家限于當前的財力，不能把所有的疫苗都免費，所以有些造價高的疫苗還是要由自己來承擔費用。寶寶需要接種疫苗與預(yù)防的疾病一類疫苗(免費,必須接種)卡介苗結(jié)核乙肝疫苗乙型肝炎百白破疫苗白喉、破傷風、百日咳麻疹疫苗、麻風疫苗麻疹、風疹麻腮風疫苗麻疹，風疹，腮腺炎流腦A、流腦A+C流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎甲肝疫苗甲型肝炎一，二類同時存在（必須接種，品種自由選擇脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）五聯(lián)疫苗脊髓灰質(zhì)炎，白喉，破傷風，百日咳，b型流感嗜血桿菌性肺炎，腦膜炎（潘太欣）二類疫苗(國家推薦，知情同意，自費）HIB158/支b型流感嗜血桿菌性肺炎，腦膜炎滅活脊灰198/支脊髓灰質(zhì)炎五聯(lián)苗：潘太欣700/支脊髓灰質(zhì)炎、hib、白喉、破傷風、百日咳AC結(jié)合流腦78水痘疫苗160/支水痘兒童流感疫苗92/2支流行性感冒成人流感疫苗90/支流行性感冒輪狀病毒疫苗180/支秋冬季腹瀉卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病特點：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，飛沫傳播接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)到醫(yī)院或接種醫(yī)院就診提示：右胳膊正常：接種2周出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。4周左右出現(xiàn)化膿，結(jié)痂是正常的，不要做特別處理，穿寬松衣服避免局部刺激，保持干燥。疾病常識-結(jié)核（免費）乙肝介苗0、1、6個月預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療提示：保證乙肝疫苗第二針的及時接種。全程接種完成后半年可以查抗體，如早查易出現(xiàn)疫苗抗體，結(jié)果不真實疾病常識-乙肝（免費）脊灰疫苗2、3、4月，4歲預(yù)防疾病：小兒麻痹癥特點：人是唯一宿主，四肢癱瘓畸形，嬰兒癱傳播方式：消化道經(jīng)糞-口傳播，疾病常識-小兒麻痹（糖丸免費）疫苗注意：可以預(yù)防脊灰的疫苗有三種，如果選擇服用糖丸，前后半小時禁食母乳和熱水。有肛周膿腫、腹瀉次數(shù)過多、對奶類過敏、免疫缺陷的孩子禁服糖丸。免費脊灰疫苗與進口脊灰疫苗區(qū)別脊灰小兒麻痹癥患兒國產(chǎn)免費口服有52萬分之一的麻痹病例機率進口198元/針注射

絕對安全，無任何禁忌（一類）

（二類）服用糖丸，得小兒麻痹癥的幾率大大減少，約為五十二萬分之一；接種進口脊灰疫苗，滅活疫苗完全沒有相關(guān)病例風險。若為寶寶選擇進口的脊灰疫苗，請寶寶2月齡前告知醫(yī)生，進行預(yù)約登記！Hib:嚴重威脅嬰幼兒健康-Hib是b型流感嗜血桿菌-通過唾液、飛沫傳播兒童感染后可發(fā)生腦膜炎、肺炎等多種嚴重疾病，甚至死亡我國細菌性腦膜炎中51.7%由Hib引發(fā)百白破疫苗3、4、5月、1.5歲預(yù)防疾病：白喉，百日咳，破傷風特點：高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)呼吸道、飛沫傳播破傷風通過皮膚傷口感染提示：接種百白破反應(yīng)比其它苗重，可以選擇“五聯(lián)疫苗”接種反應(yīng)：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適；少數(shù)局部紅腫、硬結(jié)；體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察；出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，切記告訴醫(yī)生；疾病常識-“百白破”（免費）一般程序的疫苗接種|

20乙肝乙肝脊灰脊灰脊灰百白破百白破百白破流腦乙肝一類苗二類苗HibHibHibIPVIPVIPV部分省市要求一類疫苗和二類疫苗不得同時接種（同時接種一類疫苗和二類疫苗，或同時接種不同廠家二類疫苗，發(fā)生異常反應(yīng)難以鑒定責任。）（1997年上市）（2009年上市）卡介苗聯(lián)合疫苗帶來的改變|

21乙肝乙肝乙肝一類苗二類苗五聯(lián)苗五聯(lián)苗五聯(lián)苗部分省市要求一類疫苗和二類疫苗不得同時接種（同時接種一類疫苗和二類疫苗，或同時接種不同廠家二類疫苗，發(fā)生異常反應(yīng)難以鑒定責任。）（2008年上市）流腦選擇五聯(lián)苗：全程12針變4針！卡介苗五聯(lián)疫苗2、3、4月、1歲以上

五聯(lián)苗商品名：潘太欣?百日咳白喉破傷風Hib感染性疾病小兒麻痹僅打1針,就可以同時預(yù)防5種兒童疾病減少寶寶痛苦：12針次變4針次！流腦疫苗6個月、10個月預(yù)防疾病：流行性腦脊髓膜炎特點：類似流感樣高熱伴頭疼，噴射狀嘔吐，甚至頸項強直，抽風，粘膜出血點或瘀斑。及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦