幼托兒童傳染病防控

學(xué)齡前兒童常見傳染病防控科普知識(shí)鯉城區(qū)疾控中心：洪文治二〇一一年三月九日冬春季寶寶常見疾病上呼吸道感染、支氣管肺炎、哮喘過敏常見的冬春季傳染病上呼吸道感染

支氣管肺炎、哮喘上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，其主要表現(xiàn)為流清涕、打噴嚏，可有咳嗽、咽紅及扁桃體腫大。多數(shù)小兒同時(shí)伴有發(fā)熱等情況。其病程為一周左右。防治上感的方法有：

1、提高小兒抵抗力，平時(shí)注意體格鍛煉，常曬太陽；

2、應(yīng)根據(jù)氣溫變化和小兒活動(dòng)情況及時(shí)穿、脫衣服；

3、避免接觸病人，在呼吸道傳染病流行時(shí)，不要帶小兒到人多公共場(chǎng)所去；

4、治療其它疾病，如營養(yǎng)不良、維生素A缺乏、佝僂病等。

5、發(fā)生上感時(shí)，要給予多飲水，注意休息，發(fā)熱者對(duì)癥治療；

6、對(duì)于幼兒園這樣的集居場(chǎng)所亦可采用紫外線消毒教室和午睡室的空氣，或用食醋用文火加熱熏房間來達(dá)到預(yù)防的效果過敏紅疹是過敏的一個(gè)表現(xiàn)性狀，過敏是有很多種原因造成的：食物過敏在嬰幼兒中非常普遍，大約有5-6%的兒童。另外花粉病及春季的各種皮炎?；ǚ鄄⊥c空氣中的一些過敏原有關(guān)。曾患過此病的小兒應(yīng)盡量避免與花草直接接觸。如若發(fā)現(xiàn)小兒有發(fā)熱伴有皮膚的出疹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。若寶寶還在吃母乳，問清楚媽媽最近有沒有吃比較容易引起過敏的食物，比如海鮮類的；若寶寶已添加輔食，詢問寶寶最近有沒有食用易過敏的食物。冬春季花卉很多，空氣中可漂浮花粉，也容易引起寶寶過敏盡量給寶寶穿棉質(zhì)的衣服。兒童常見的冬春季傳染病呼吸道傳染?。毫餍行愿忻傲餍行匀傺子變杭闭钏伙L(fēng)疹麻疹流行性腦脊髓膜炎腸道傳染?。菏肿憧诓∑渌腥拘愿篂a蟲媒傳染病：乙腦季節(jié)性流感季節(jié)性流感是由早已存在于我們身邊的人流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，普通人均易感癥狀：季節(jié)性流感的潛伏期約為1～3天，急性起病，通常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃腸不適等癥狀。季節(jié)性流感病人的管理：自發(fā)病日起7天，合并癥者延后。密切接觸者管理：檢疫期從最后接觸患者開始7天。流行性腮腺炎概念：是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。我國中醫(yī)稱痄腮；主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。癥狀：腮腺腫大，疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清。有微熱、觸痛，不發(fā)紅、無化膿。頰黏膜腮腺管口紅腫。張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。傳播途徑：通過唾液，飛沫傳播；冬春季為流行高峰。流行性腮腺炎傳染源的管理：早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為后3天，約三周左右。由于腮腺炎病毒對(duì)外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。密切接觸者：對(duì)集體兒童、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。幼兒急疹

概念：也叫嬰兒玫瑰疹，本病多見于6～18月小兒，3歲后少見，春、秋雨季發(fā)病較多，起病急，高熱（39°C-40°C），持續(xù)3-5天自然驟降。春季發(fā)病者常有咳嗽，流涕等呼吸道癥狀；夏秋季發(fā)病帶有腹瀉，嘔吐惡心等消化道癥狀；頸周淋巴結(jié)增大，耳后，枕后明顯；精神食欲好。癥狀：熱退疹出。皮疹為玫瑰色小斑丘疹，壓之退色，不癢，1天內(nèi)出齊，1-2天消退。傳播途徑：可能經(jīng)空氣飛沫或腸道傳播。幼兒急疹

病人管理：主要是傳染源管理，立刻采取措施暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染，隔離的時(shí)間為從發(fā)病開始1～2周。密切接觸者：檢疫兩周。水痘概念：是一種學(xué)齡前兒童多見的傳染病，是由水痘帶狀泡疹病毒引起的，病毒進(jìn)入體內(nèi)后95%的人都會(huì)發(fā)病。癥狀：發(fā)熱，體溫在39°C以下；咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，初為紅色，細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，大小不一，壁薄易破，周圍有紅暈，有癢感，皰疹液開始清亮而后變渾濁。1-3天后皰疹變干結(jié)痂；若無繼發(fā)感染，脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時(shí)間可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇火つぁ⒀什?、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。傳播途徑:可通過飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播.水痘病人管理：預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或但不少于14天。自發(fā)病起約10到24天密切接觸者：學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)密切接觸者檢疫期21天。風(fēng)疹概念：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。發(fā)病年齡以5－9歲為主，是兒童常見的一個(gè)出疹性疾病。癥狀：中度發(fā)熱1-2天，咳嗽、噴嚏、流涕、頭痛、咽痛、結(jié)膜充血，全身癥狀輕。發(fā)熱1-2后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，有的融合成片，疹退后無色素沉著。除手掌、足跖外，皮疹遍布全身。3-5天內(nèi)疹退。耳后、頸部、枕后淋巴結(jié)腫大。傳播途徑：可經(jīng)患者的口、鼻及眼部分泌物直接傳給易感者，也可通過呼吸道飛沫傳播。風(fēng)疹病人的管理：要早發(fā)現(xiàn)、早診斷早報(bào)告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性，病人隔離至診后14天。對(duì)接觸者：進(jìn)行觀察，必要時(shí)隔離，檢疫期為21天。麻疹麻疹是傳染性最強(qiáng)的傳染是病之一，由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病。前驅(qū)期：中度以上發(fā)熱，結(jié)膜充血，咳嗽，流涕，噴嚏，畏光，流淚。病后兩到三天可見口腔麻疹膜斑（科氏斑），為小白點(diǎn)周圍有紅暈，并有粘膜充血，最有診斷價(jià)值。出診期：發(fā)熱后4-5天開始出診，自耳后、發(fā)際向面、頰、軀干及四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，髓皮疹增多、增密，常呈暗紅色。重癥可出現(xiàn)出血性皮疹。隨著皮疹的出現(xiàn)，全身癥狀加重，體溫可高達(dá)40c°.是麻疹的極期?；謴?fù)期：皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，體溫下降，癥狀減輕，疹退后留有棕色色素沉著斑。傳播途徑：由呼吸道經(jīng)空氣，飛沫傳播麻疹病人的管理：對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，隔離至診后5天，合并肺炎隔離至出后10天。。密切接觸者：接種麻疹活疫苗或丙球，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)隔離，檢疫期為21天。流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性呼吸道傳染性疾?。粙胗變喊l(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。10-20%的存活者將長(zhǎng)期留有后遺癥，如智力障礙、聽力損傷等。

流行性腦脊髓膜炎病人管理：癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周。密切接觸者管理：對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察隨訪，時(shí)間至少為7天（自最后接觸之日算起）呼吸道傳染病防控措施接種疫苗。積極接種流感、麻風(fēng)腮、水痘等疫苗是預(yù)防相對(duì)傳染病發(fā)生的最佳手段，也是投資小，收效大的預(yù)防舉措。注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)。要保持學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰。保持教室、宿舍內(nèi)空氣流通。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)應(yīng)減少集會(huì)，少去公共場(chǎng)所。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。春天人體的各個(gè)器官、組織、細(xì)胞的新陳代謝開始旺盛起來，正是運(yùn)動(dòng)鍛煉的好時(shí)機(jī)，應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開晨霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)身體狀況等，以免對(duì)身體造成不利影響。

呼吸道傳染病防控措施生活有規(guī)律。睡眠休息要好，生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對(duì)提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多。合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。要減少對(duì)呼吸道的刺激，如不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。切莫諱疾忌醫(yī)。盡量減少與病患者接觸，與病人接觸時(shí)需戴多層棉紗口包，注意手的清潔和消毒。在發(fā)現(xiàn)身體不適，或有類似反應(yīng)時(shí)要盡快診斷和治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療。同時(shí)對(duì)發(fā)病的房間要及時(shí)消毒，有條件的也可以通過食醋熏蒸來進(jìn)行預(yù)防。腸道傳染病霍亂（略）痢疾（略）沙門氏菌（略）手足口病其他感染性腹瀉手足口病什么是兒童手足口病？

兒童手足口病是一種腸道傳染性疾病，該病多發(fā)生于5歲以下兒童．尤其是3歲以下嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)重癥患兒可伴有肺水種、腦炎等嚴(yán)重疾病，并會(huì)造成死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。兒童手足口病是如何傳播的?人群密切接觸是兒童手足口病重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣（飛沫）傳播；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。手足口病感染兒童手足口病有哪些表現(xiàn)?患兒感染手足口病后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。經(jīng)對(duì)癥等治療，大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，身體恢復(fù)。家庭或幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后應(yīng)該如何處理?發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后應(yīng)要立即帶小孩去醫(yī)院就診。及時(shí)使用肥皂、84消毒液對(duì)日常用品如玩具、尿布、桌椅等進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生問、教室等的消毒處理?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光下曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。手足口病病人管理：自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周（自發(fā)病日起14天）。密切接觸者：對(duì)于密切接觸者應(yīng)檢疫10天。急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）；主要由腸道病毒引起的，發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。夏秋季節(jié)流行一般可在2