腸癌患者的護(hù)理課件

腸癌患者的護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腸癌患者的護(hù)理腸癌患者的護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腸癌患者的護(hù)理肛腸一病區(qū)王藝瑾學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握直腸癌和左、右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)掌握大腸癌病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理熟悉腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備和術(shù)后結(jié)腸造口的護(hù)理措施了解大腸癌的臨床分型實(shí)現(xiàn)教學(xué)的高效率幾乎是每一名教師的教學(xué)夢(mèng)想。高效教學(xué)的實(shí)現(xiàn)，不僅意味著教師可以盡可能在更少的時(shí)間內(nèi)基本完成傳教授業(yè)解惑的任務(wù)，還意味著教師的教學(xué)工作是滿足了學(xué)生們的求知欲和真實(shí)的學(xué)習(xí)訴求的。學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)訴求指的是他們要求取得成績(jī)提升和能力增強(qiáng)兩方面的內(nèi)涵。因此，高效教學(xué)之路的探究和摸索是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的事業(yè)，也是一件意義重大的事業(yè)。成，則師生雙方效率提升；不成，則教師教學(xué)工作存在遺憾、學(xué)生全面發(fā)展面臨威脅。在認(rèn)真研究相關(guān)的教育教學(xué)理論、深刻反省和剖析了自身的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之后，我認(rèn)為，初中數(shù)學(xué)教師在努力探究高效教學(xué)的道路上，首先應(yīng)該從建立終身學(xué)習(xí)的理念和堅(jiān)持開展教學(xué)反思兩方面著手。一、建立并踐行終身學(xué)習(xí)的理念1.樹立終身學(xué)習(xí)理念與高效教學(xué)的關(guān)系。馬克思主義原理強(qiáng)調(diào)：思想意識(shí)指導(dǎo)行為，行為是思想的外化形式。同樣地，一名教師的教學(xué)理念從很大程度上決定了這名教師的教學(xué)行為、從根源上決定著教師教學(xué)工作的基本方向。如果教師的教學(xué)理念科學(xué)合理，那么教師距離自己實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)的夢(mèng)想就更近了一步?？茖W(xué)的教學(xué)理念無(wú)疑有很多，我們?cè)谶@里專門論述終身學(xué)習(xí)的理念與高效教學(xué)的關(guān)系。終身學(xué)習(xí)的教學(xué)理念與教師的高效教學(xué)理想有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。（1）提升自身的綜合教學(xué)素養(yǎng)首先，教師堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)的理念有助于教師提升自身的綜合教學(xué)素養(yǎng)?！暗恫荒ヒP，人不學(xué)要落后。”堅(jiān)持學(xué)習(xí)新的知識(shí)、堅(jiān)持溫習(xí)回顧以往的知識(shí)對(duì)于教師而言是非常關(guān)鍵的。因?yàn)槲覀儽旧淼慕虒W(xué)職責(zé)就是傳遞學(xué)生們數(shù)學(xué)知識(shí)、增強(qiáng)學(xué)生們的理性思維本領(lǐng)。但是知識(shí)隨著時(shí)代的發(fā)展變化是不斷更新的，因此，如果教師不堅(jiān)持學(xué)習(xí)的話，很容易造成自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的老化和滯后性，這樣子就很難滿足學(xué)生們的學(xué)習(xí)需要了。因此，只有始終堅(jiān)持并且踐行終身學(xué)習(xí)的理念，我們才能夠早日實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)的夢(mèng)想。（2）給學(xué)生們做出良好的示范人們常說(shuō)：“教師本身就是學(xué)生最好的活教材。”教師的一言一行都是學(xué)生們學(xué)習(xí)和效仿的對(duì)象。同樣地，教師堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)的理念也是在給學(xué)生們做出良好的示范。學(xué)生們看到教師堅(jiān)持學(xué)習(xí)，本身也會(huì)受到很大的啟發(fā)和鼓舞，逐漸建立起終身學(xué)習(xí)的理念。伴隨著學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的不斷高漲，教師就不再需要苦口婆心地勸導(dǎo)學(xué)生們好好學(xué)習(xí)、不斷重申學(xué)習(xí)的重要性了，因?yàn)閷W(xué)生們已經(jīng)建立了終身學(xué)習(xí)的理念和自覺性。因此，教師就節(jié)省了相當(dāng)一部分的教學(xué)精力，進(jìn)而可以將節(jié)省的精力用于改進(jìn)和完善其他方面的教學(xué)工作上面，教學(xué)效率自然就提高了。2.始終踐行終身學(xué)習(xí)的理念。樹立了終身學(xué)習(xí)的教學(xué)理念只是“萬(wàn)里長(zhǎng)征”的第一步，更為關(guān)鍵的是教師要在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中真正踐行這一教學(xué)理念。正如宇宙的浩瀚無(wú)邊，知識(shí)的世界也是沒有盡頭的，一個(gè)人一生的時(shí)間非常有限，即便堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)，想要掌握無(wú)限的知識(shí)也是不可能的。但是，我們數(shù)學(xué)教師可以揀選其中對(duì)我們教學(xué)工作最有幫助的方面不斷學(xué)習(xí)、不懈努力，最主要就是堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和有助于拓寬知識(shí)層面的其他相關(guān)學(xué)習(xí)的知識(shí)。（1）堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)數(shù)學(xué)教師傳授的主要是數(shù)學(xué)知識(shí)。數(shù)學(xué)題目的解答非常靈活，從不同的角度就能找到不同的突破口、尋到不同的思路。因此，如果教師不堅(jiān)持學(xué)習(xí)的話，就很難在講解題目的時(shí)候?qū)⒆钔暾?、最全面的解題思路傳遞給學(xué)生們。總之，教師要想給學(xué)生一滴水，自己首先要有一桶水，堅(jiān)持學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)是最基本的、也是最關(guān)鍵的。（2）嘗試拓展知識(shí)面，增強(qiáng)綜合知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)只是最基本的，教師要想真正完成自己教書育人的使命，還需要不斷拓寬知識(shí)面，嘗試涉及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)以增強(qiáng)綜合知識(shí)能力。比如說(shuō)，初中數(shù)學(xué)知識(shí)與初中物理知識(shí)有很多相關(guān)的方面，我們?cè)趥湔n的時(shí)候也可以嘗試翻閱一下學(xué)生的物理課本，爭(zhēng)取在知識(shí)的遷移方面實(shí)現(xiàn)新的教學(xué)突破和創(chuàng)新。此外，與教師教學(xué)能力緊密相關(guān)的還有教育學(xué)、心理學(xué)的知識(shí)理論。教育學(xué)理論是完善教師教學(xué)藝術(shù)的關(guān)鍵知識(shí)；心理學(xué)理論則有助于教師進(jìn)一步把握學(xué)生們的學(xué)習(xí)心理。因此，在教學(xué)之余，教師認(rèn)真研讀相關(guān)的書籍是非常必要的。二、堅(jiān)持開展教學(xué)反思1.堅(jiān)持開展有關(guān)作業(yè)布置的反思。傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)作業(yè)布置形式千篇一律，教師們很少針對(duì)不同學(xué)生的需要開展因人而異的作業(yè)布置，其實(shí)這對(duì)學(xué)生的實(shí)際數(shù)學(xué)知識(shí)水平的提升是相當(dāng)不利的。每一個(gè)學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢(shì)和薄弱環(huán)節(jié)都是有區(qū)別的。有的學(xué)生做題不夠耐心細(xì)致；有的學(xué)生不懂得舉一反三融會(huì)貫通的技巧；還有的學(xué)生在空間思維方面存在不足。因此，不同的學(xué)生需要重點(diǎn)提升不同的方面，如果教師不加區(qū)別布置一樣的作業(yè)的話，是很難真正發(fā)揮作業(yè)布置的作用的。所以，教師在布置家庭作業(yè)的時(shí)候，應(yīng)該經(jīng)常問(wèn)一問(wèn)自己是否遵循了因人而異的原則。2.堅(jiān)持開展有關(guān)課堂時(shí)間使用和分配的反思。（1）課堂節(jié)奏是否張弛有度研究表明，課堂節(jié)奏是影響學(xué)生情緒變化和知識(shí)吸收的關(guān)鍵因素之一。過(guò)慢的課堂節(jié)奏不利于學(xué)生注意力的集中，過(guò)快的課堂節(jié)奏會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)緊張感的產(chǎn)生和學(xué)習(xí)思維的混亂，因此，張弛有度的課堂節(jié)奏是最好的。初中數(shù)學(xué)教師在教學(xué)的過(guò)程中要注意把握好課堂節(jié)奏，堅(jiān)持反思自己對(duì)于課堂節(jié)奏的掌控藝術(shù)是不是過(guò)關(guān)。（2）有沒有分配一定的自主學(xué)習(xí)時(shí)間給學(xué)生們課堂時(shí)間的分配對(duì)教師的教學(xué)效率是有著不容忽視的影響作用的。教師在分配課堂時(shí)間的時(shí)候，一定要預(yù)留出一部分的時(shí)間給學(xué)生們用作自主學(xué)習(xí)。學(xué)生們吸收了知識(shí)就需要消化，消化的過(guò)程中產(chǎn)生問(wèn)題就需要向教師尋求幫助，如果他們沒有自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，就相當(dāng)于是沒有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查漏補(bǔ)缺的時(shí)間。綜上所述，實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)是一件任重道遠(yuǎn)的工作，是需要教師為之付出較多努力和耕耘的工作。在日常的教學(xué)實(shí)踐中，初中數(shù)學(xué)教師不僅應(yīng)該具備更新教學(xué)理念和堅(jiān)持開展教學(xué)反思的自覺意識(shí)，更應(yīng)該將這種自覺意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)、用腳踏實(shí)地的行動(dòng)兌現(xiàn)自己教書育人的諾言。一、活動(dòng)中缺少必要的教師指導(dǎo)，課堂表面“熱鬧化”每次語(yǔ)文綜合性活動(dòng)雖說(shuō)有了活動(dòng)的主題、大方案，但大多沒有細(xì)致的操作性強(qiáng)的過(guò)程計(jì)劃。我們?cè)诮M織時(shí)，活動(dòng)的主題一般容易確定。例如，人教版根據(jù)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》編的一套教材中，每?jī)?cè)都有六次的綜合性活動(dòng)的主題編排。問(wèn)題是，有了主題后，學(xué)生的綜合性活動(dòng)需要老師的指導(dǎo)。我們知道，中學(xué)生尤其初中生正處于心智成長(zhǎng)、求知的階段，知識(shí)結(jié)構(gòu)并不完善，還不完全具備獨(dú)立思考判斷能力，在大量的信息中，很難篩選出有價(jià)值的材料，由此得出自己的結(jié)論。如果此時(shí)老師只做一個(gè)旁觀者，單純地追求學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，培育學(xué)生探索精神，這種先進(jìn)的教學(xué)方法也只能流于一種形式?；顒?dòng)的主題要有了，但在操作上教師更要適當(dāng)引導(dǎo)?！緦?duì)策】教師要重視課前指導(dǎo)。學(xué)科之間是有關(guān)聯(lián)的，要告訴學(xué)生找到學(xué)科間的契合點(diǎn)。比如，語(yǔ)文與歷史的契合點(diǎn)就有成語(yǔ)故事、詳實(shí)科學(xué)的有關(guān)史料、社會(huì)文化積淀等;語(yǔ)文和地理生物等學(xué)科的契合點(diǎn)就有人文、方言、生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)等;物理數(shù)學(xué)等學(xué)科的一些說(shuō)明性內(nèi)容以及邏輯推理則是語(yǔ)文學(xué)科說(shuō)明文教學(xué)，特別是語(yǔ)言的歸納概括、根據(jù)已知信息推斷新信息;語(yǔ)文學(xué)科的人文性同思想政治學(xué)科的道德提升自我完善又有共同之處。由此可見，找到合適的“契合點(diǎn)”是學(xué)科間整合的前提和基礎(chǔ)，它也直接影響著我們進(jìn)行語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的深度和廣度。另外，課前指導(dǎo)還要告訴學(xué)生不同的學(xué)習(xí)方式。綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)的方式也應(yīng)該不斷探索，大膽創(chuàng)新，嘗試多種開展活動(dòng)的途徑。針對(duì)具體的主題特點(diǎn)和當(dāng)時(shí)的具體情況，可采用多種方式來(lái)進(jìn)行。常見的方式有：組織辯論會(huì)，如“網(wǎng)絡(luò)利用利弊談”這一主題可以以此種方式為主;撰寫調(diào)查報(bào)告或科技小論文，這種方式主要適用與與生物、地理、歷史、化學(xué)等學(xué)科有密切聯(lián)系的主題，如人教版八年級(jí)上冊(cè)的“說(shuō)不盡的橋”;知識(shí)競(jìng)賽，實(shí)踐證明，這種方式很符合學(xué)生活潑而好強(qiáng)的天性，比較受學(xué)生歡迎，也有利于拓寬學(xué)生的知識(shí)面;探究成果展覽，圍繞某個(gè)主題，學(xué)生搜集材料，利用各學(xué)科知識(shí)，選定角度，提出問(wèn)題并在老師的指導(dǎo)和同學(xué)的合作下解決問(wèn)題，形成研究成果，最后進(jìn)行成果展示，匯報(bào)交流，讓學(xué)生享受成功的喜悅。二、活動(dòng)過(guò)程中全體學(xué)生的參與度不夠，有“獨(dú)角戲”現(xiàn)象綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)提倡學(xué)生人人參與，讓不同的個(gè)體能在綜合性活動(dòng)中更好地發(fā)展自己的個(gè)性，既展示自己的特長(zhǎng)，又在合作和探索中發(fā)展自己的學(xué)識(shí)、膽識(shí)。但是綜合性活動(dòng)由于它本身活動(dòng)的特性，是一個(gè)靈活、開放的活動(dòng)。我們看到的課堂往往是許多同學(xué)由于缺少老師的督促，常會(huì)出現(xiàn)敷衍了事的現(xiàn)象，或者干脆直接越過(guò)活動(dòng)的準(zhǔn)備探究階段。有的活動(dòng)問(wèn)題往往只是幾個(gè)“好生”在回答，或者教師用幻燈片打出來(lái)，沒有真正讓“大部分”動(dòng)起來(lái)，難以保證開展活動(dòng)的質(zhì)量。我們?cè)诰C合性活動(dòng)中一般應(yīng)采取的是小組合作的形式，事先綜合考慮學(xué)生的智力因素和非智力因素（興趣、合作、責(zé)任心等），然后讓每小組盡量由不同個(gè)性和不同層次的同學(xué)組成，以便在展開活動(dòng)時(shí)發(fā)揮各自的特長(zhǎng)。同時(shí)，每一小組，明確分工，確立責(zé)任人，保證活動(dòng)的全員參與。【對(duì)策】教師要根據(jù)綜合性學(xué)習(xí)要求，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)小組，組員好中差搭配，認(rèn)真選好小組長(zhǎng)。同時(shí)對(duì)小組中的每個(gè)成員都要有具體的不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，注意任務(wù)分配的層次性，對(duì)后進(jìn)生的要求要低一些，只要他們懂起來(lái)，就有收獲。小組長(zhǎng)要監(jiān)督，及時(shí)將過(guò)程完成情況報(bào)告老師，教師要及時(shí)指導(dǎo)督促，確保每個(gè)組員真正動(dòng)起來(lái)。在課堂上，教師做好組織和引導(dǎo)，盡量讓中等生和后進(jìn)生發(fā)言，并對(duì)發(fā)言的質(zhì)量和參與度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)選出優(yōu)秀學(xué)生和優(yōu)秀小組，給他們樹立自信心和增強(qiáng)榮譽(yù)感。三、重課堂“效果”，輕課前準(zhǔn)備很多時(shí)候，我們教師對(duì)綜合性活動(dòng)的關(guān)注度主要集中在課堂，而對(duì)活動(dòng)前的準(zhǔn)備、資料收集與探究階段重視得不夠。每次定了一個(gè)主題，師生表面上忙忙碌碌、轟轟烈烈地去圖書館、閱覽室找資料，回來(lái)把這些資料一剪一貼（如墻報(bào)展出）就算了事。有些干脆從網(wǎng)上下載，剪貼一下就算是自己的活動(dòng)成績(jī)。匯報(bào)起來(lái)洋洋灑灑，殊不知這些都是“舶來(lái)品”。有些綜合活動(dòng)需走出課堂、學(xué)校，大家卻嫌攜帶物資、聯(lián)絡(luò)的麻煩，索性在家閉門造車，只求能應(yīng)付表面的檢查，實(shí)質(zhì)上忽略了活動(dòng)過(guò)程的意義。【對(duì)策】綜合性活動(dòng)主旨是還給學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，讓學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中充滿生命、學(xué)習(xí)的活力。所以語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)一開始選題時(shí)，就應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生自主的特點(diǎn)，但是也離不開課前精心準(zhǔn)備。教師根據(jù)《綜合性學(xué)習(xí)》的主題，事先早作準(zhǔn)備，精心設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃。如初一“綜合性學(xué)習(xí)”《漫游語(yǔ)文世界》，是進(jìn)入初中的學(xué)生的第一次單元綜合性學(xué)習(xí)，教師要把握單元要求，設(shè)計(jì)出具體的問(wèn)題和學(xué)習(xí)要求。如對(duì)于“搜集家庭、校園、社會(huì)運(yùn)用語(yǔ)言文字的情況”，目的是讓學(xué)生了解標(biāo)語(yǔ)牌、宣傳欄、廣告、商店名、地方語(yǔ)、網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)等各種不同形式的語(yǔ)言運(yùn)用情況，包括正確使用漢字，從而理解我國(guó)語(yǔ)言的豐富性和鮮活性。為完成這一任務(wù)，教師必須事先指導(dǎo)。提前一周時(shí)間，將學(xué)生分成幾個(gè)小組，確定組長(zhǎng)，利用課余或周末走上街頭、校園，網(wǎng)上搜索等，分別完成不同形式的用語(yǔ)情況。課上小組進(jìn)行交流、展示，教師作評(píng)價(jià)。這樣的活動(dòng)使學(xué)生真正參與實(shí)踐，印象深，有收獲，真正實(shí)現(xiàn)本單元學(xué)習(xí)的任務(wù)，去表面的“熱鬧化”。準(zhǔn)備的關(guān)鍵就是在于計(jì)劃的實(shí)施，教師要關(guān)注小組的完成情況，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督，同時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)指導(dǎo)，告訴學(xué)生解決問(wèn)題的方法。腸癌患者的護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。腸癌患者的護(hù)理1腸癌患者的護(hù)理肛腸一病區(qū)王藝瑾腸癌患者的護(hù)理2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握直腸癌和左、右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)掌握大腸癌病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理熟悉腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備和術(shù)后結(jié)腸造口的護(hù)理措施了解大腸癌的臨床分型學(xué)習(xí)目標(biāo)3大腸結(jié)構(gòu)回顧橫結(jié)腸腸乙狀結(jié)是房腸大腸結(jié)構(gòu)回顧4定義和流行病學(xué)大腸癌包括直腸癌和結(jié)腸癌,常見的消化道惡性腫瘤之直腸癌的發(fā)生率較結(jié)腸癌高比例約為1.5:1。大腸癌的發(fā)病率隨年齡的增加而逐步上升。定義和流行病學(xué)5病因家族性息肉病、結(jié)腸腺瘤。慢性炎癥性病變·飲食結(jié)構(gòu),與少纖維、高脂肪飲食有關(guān)。病因6病理形態(tài)分類腫塊型浸潤(rùn)型潰瘍型病理形態(tài)分類7組織學(xué)分型·腺癌粘液腺癌最常見未分化癌其他:腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌,臨床罕見組織學(xué)分型8惡性程度·I級(jí):癌細(xì)胞分化良好的占2/3以上,為高分化、惡性度低Ⅲ級(jí):分化良好的癌細(xì)胞占1/2~2/3,為中等分化、惡性程度低·Ⅲ級(jí):分化良好的癌細(xì)胞少于1/4,屬低分化、惡性度高IV級(jí):未分化癌惡性程度9擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式·直接浸潤(rùn)淋巴轉(zhuǎn)移最常見血性轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式10臨床分期A期:癌腫局限于腸壁,未突出漿膜層A1期:癌腫侵及粘膜或粘膜下層;A2期:癌腫侵及腸壁淺基層;A3期:癌