手足顯微外科技術(shù)水平

手足顯微外科技術(shù)一顯微小血管吻合技術(shù)微外科主要助光學(xué)放大設(shè)手術(shù)顯微鏡或手術(shù)放大鏡下用精細(xì)術(shù)器械及材料進(jìn)術(shù)的一項(xiàng)外科技術(shù)在顯微鏡下可以非楚地看到以往肉眼看不看不清的細(xì)小血管神經(jīng)及其他組織結(jié)構(gòu)使人類思維的大腦與勞動的雙手的功能在亞微觀領(lǐng)域內(nèi)得以延伸這樣大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)程度不但提高了手術(shù)質(zhì)量和安全性還避免和減少了對正常組織的損傷。二、斷指再植術(shù)，包括單個手指離斷再植、多個手指離斷再植，再植的平面從近節(jié)到末節(jié)再植難度齊的離斷傷到撕脫離斷傷，手指異位再植。三、斷肢再植術(shù)四、神經(jīng)損傷的顯微修復(fù)術(shù)：應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù)或移植神經(jīng)橋接缺損，對合準(zhǔn)確，包括股神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛后神經(jīng)、脛前經(jīng)及指神經(jīng)等，修復(fù)后恢復(fù)功能良好。五、血管損傷的顯微修復(fù)術(shù)六、足趾移植再造手指術(shù)：包括第二足趾移植、拇甲瓣移植、帶足背皮瓣的第二足趾或拇甲瓣移植再造手指已再造12例全部成功對于不適宜再植的比較的方法是采取截指殘端縫合。這樣往往會給患者留下傷殘。不僅影響美觀，也影響功能?，F(xiàn)在我們可以根據(jù)患者的需求，采用自體足趾移植再造手指，是從患者腳上切取一個足趾或拇指甲和皮膚，移植到手上再造手指，這樣再造的手指有感覺，能活動，腳上傷口愈合后對行走功能基本沒有影響。從而達(dá)到了避免殘疾，最大限度的恢復(fù)功能的目的。由于外傷或疾病造成的肢體皮膚軟組織缺損或不伴深部骨骼、神經(jīng)、血管、或內(nèi)置物裸露，往往會使創(chuàng)面難以愈合。我們手足顯微外科可以采用皮瓣或復(fù)合組織瓣移植術(shù)加以治療，從而使這一難治性疾病題得以治愈。七、手足部骨折的手術(shù)治療八、嚴(yán)重四肢損傷的保肢治療；九、四肢軟組織缺損等的帶蒂皮瓣或游離皮瓣修復(fù)；由于外傷或疾病造成的肢體皮膚軟組織缺損伴或不伴深部骨骼、或內(nèi)置物裸露往往會使難以愈合我們手足顯微外科以采用皮瓣或復(fù)合組織瓣移植術(shù)加以從而使這一難治病題得以治愈手足顯微外科已開展各類組織瓣移植200余例包括吻合血管的皮瓣移植和帶蒂的皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)（足背皮瓣、背闊肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣小腿內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)對跟創(chuàng)面手部帶血管蒂的島狀皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手部創(chuàng)面如示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指皮膚缺損第2背動脈皮瓣逆轉(zhuǎn)修復(fù)手指創(chuàng)面鄰指島狀皮瓣同指島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)移修復(fù)手指創(chuàng)面，均達(dá)到了省級先進(jìn)水平。舉例：曾有一名女性患者因車禍傷造成左側(cè)面部軟組織缺損導(dǎo)致頜面部骨骼外露我科與口腔科聯(lián)合一期急癥為她做了吻尺動脈皮瓣移植使這一嚴(yán)重的面部損傷得到了治療術(shù)后效果良好受到患者的好評附有照片。十、手足部腫瘤感染性疾病的；十一、手足先天或后天畸形及燒傷疤痕的整形手術(shù)；十一、糖尿病足病的治療；十二、腎功能衰竭患者的動靜脈。我科認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)理論及新開斷指再植術(shù)斷肢再植術(shù)、吻合血管的皮瓣移植術(shù)周圍神經(jīng)損傷的顯微修復(fù)足趾移植再造手指，填補(bǔ)了本縣內(nèi)技術(shù)空白，獲得縣科技進(jìn)等獎一項(xiàng)，三等獎四項(xiàng)。展望盡管如此，手足創(chuàng)傷的修復(fù)與重建，四肢創(chuàng)傷的救治，周圍神血管的修復(fù)仍面臨許多挑戰(zhàn)我們在今工作中仍需繼續(xù)努力鉆研顯科技術(shù)提高顯微外科的診治水平同時要和相關(guān)科室