房顫精深中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀及對(duì)策

實(shí)用文檔策第八國西結(jié)瘀及化究術(shù)論集血軟囊成三七皂苷冠能有或?qū)а羞€膠ｍＲＮＡ表達(dá)及其灰度值與模型組比較ＮＡ表達(dá)水平與ｍ達(dá)有道血和ｂＧＦ達(dá)的用〔故該為照而現(xiàn)促管生還促ＶＥｍ達(dá)機(jī)什？時(shí)多為？佳是？有一深究。益舒治療冠心病心絞痛氣陰兩虛兼血瘀證臨床研究陳靖張為劉玉慶閆衛(wèi)紅常佩芬王亞紅趙勇李玉峰曉孟魯星北大直醫(yī)（京０７０摘的觀益治臨將１５３例冠陰病驗(yàn)和１驗(yàn)服心膠療照服硝山酯療程為。結(jié)＞００５實(shí)組善乏、方效顯對(duì)。論心膠治病好。房顫中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀及對(duì)策偉湖北武漢４３０６１）心顫（）臨最見律常，發(fā)致和病死率隨著年齡的增長而顯著增加并提率熱借庫中穩(wěn)療間４１４第全西結(jié)瘀活化究術(shù)論天１０血力發(fā)患括顫具低心短所間后有的ｘｆ控永性患快心及善能２聯(lián)他藥用胺碘：主要于慢力壓胺，栓生縮轉(zhuǎn)時(shí)反；涉表研究１１篇。Ｂ受體滯發(fā)不７。其藥物：涉聯(lián)高表４認(rèn)協(xié)劑高制性心室果少性顫效意少作。涉及聯(lián)Ｃ或Ｂ計(jì)，聯(lián)地、發(fā)貝胺中西藥聯(lián)合應(yīng)用有抗卡在實(shí)用文檔發(fā)顫制及改方統(tǒng)意報(bào)。涉及聯(lián)合類脂床有篇他并伐治久麥，臨篇６％。于“參松養(yǎng)膠療失用究得０度科進(jìn)等其治發(fā)房效與藥平，響義大）使用文合７篇全發(fā)效房患生量運(yùn)耐可短Ｐ時(shí)ＰｘＰ離（ｄ間期，輕肌極散少Ａ發(fā)。）聯(lián)其西用胺碘酮：兩種物，能的氣兩快房，對(duì)防房發(fā)明效１５第八次全中結(jié)瘀活化究大文；顯善性顫的波散Ｐ）大時(shí)（ａ；良應(yīng)：對(duì)臟功的顯改上兩聯(lián)應(yīng)道４。Ｂ受體滯：為他克參養(yǎng)助來高者的Ｂ劑臨研有４。地高辛果松心協(xié)小量高制續(xù)及性顫室效較不反少相道２。辛伐他：１文報(bào)，松心中藥葛根素聯(lián)胺、絡(luò)聯(lián)倍克可補(bǔ)口液報(bào)１。其中，葛素胺，高復(fù)縮均時(shí)減胺總；片對(duì)發(fā)顫床效顫的重和驗(yàn)經(jīng)方炙甘：草聯(lián)碘預(yù)消顛改床方明干組；胺碘呋酮對(duì)照，結(jié)果總有效率與對(duì)照組有顯著差異。上述方劑各有１篇報(bào)道。２．自擬方藥仁０紅９、桃仁１０９、郁金１０９、香附１０９：合用心律平治療房顫療效確切，不良反應(yīng)少。０：顯９，３，９，有達(dá)％心與酮合有律協(xié)用。心（參麥龍、母柏、棗，異著提床合效顯。仙生：羊０生６麥１１照差發(fā)生胺老效。合、養(yǎng)血息祛搜為結(jié)有為．５１６第全中結(jié)瘀及化究術(shù)論集心脈戟、子炙、參枝生、主、膠甘、參提氣法癥加酮老非房療確。氣血黨麥各９芪葶、、參０，附實(shí)用文檔。療、藥土鱉蟲花三全阿各。上方物生散，示養(yǎng)治選活化治。、醫(yī)療對(duì)策房顫診斷依心確流學(xué)顯，膜顫者卒（ＴＩ、尿高史和最測(cè)是性致的危顯，性是中獨(dú)預(yù)因但有究論此一。房顫按臟病因分為膜及瓣性?。姘醋鏖gｆ作在況采“類，以行復(fù)性律，續(xù)Ｐｒｓｅ，ｆ＞８但＜ｍｎｎ，發(fā)，半半上長存無律應(yīng)，轉(zhuǎn)者過借鑒１重視證施治目治房用成要穩(wěn)粒參心囊者具定配同別顫型療的現(xiàn)：、介入治療。，律顫很完顫期房顫人言應(yīng)。１１７八醫(yī)出，顱血骨發(fā)風(fēng)低服藥劑有實(shí)價(jià)。續(xù)房Ｅ設(shè)上者我方藥治療瘀，不是正顫是血瘀特年高險(xiǎn)。目中中藥療顫觀療要房和，半的嚴(yán)殘與致為療的醫(yī)床學(xué)，待日。心膠對(duì)Ａ血重后肌影臨究１血管中心（北京，１０００９１；２．北京中醫(yī)院心血管內(nèi)科（北京，１０００１０）血運(yùn)病期到但近研究明１，，血再ＴＩ流３，超５左患心實(shí)用文檔ｎｅｗ及血流（ｓ為產(chǎn)的要基〔。代采血膜白拮劑拮劑汀類，醫(yī)以，標(biāo)實(shí)為心血瘀阻為主血用益氣養(yǎng)陰活血方藥結(jié)并發(fā)方依復(fù)聲學(xué)影技ｌｔＥｐｈｙ時(shí)采用中醫(yī)證候計(jì)分ｅｇａｕｎｉＳ評(píng)陰血后０１年華學(xué)血分制的心梗診準(zhǔn)３有病經(jīng)動(dòng)檢８方息景【源】論?！井惷繌?fù)脈湯《傷寒論》。分】補(bǔ)益劑氣血雙補(bǔ)組】炙甘草（1克）生姜（克）桂枝（克）人參（克）干地黃（3克）阿膠（克）麥門冬（1克）麻仁（1克）大棗（1枚）功】。2323主】1陰血不足，陽氣虛弱證。脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。．虛勞肺癥。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜風(fēng)濕性心炎氣虛者。）用法升消服，。訣●炙甘草湯參姜?dú)w，麥冬生地大麻仁，大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效如神.●炙甘草湯參桂姜悸。：教賣。解療寒，血，。黃滋陰養(yǎng)為名，以清煎血而不膩，充和脈其。者，，應(yīng)。與散益于虛肺不454561]伍收子甚于炙甘草湯偏清。效生脈氣血復(fù)功麻潤黃心尤，清，脈相伍，使氣脈沛則可。裁方中可加酸、柏增龍于陰虛為加子以姜棗、酒，液更。述[1《醫(yī)方考》：心動(dòng)悸者，動(dòng)而不自安也，亦由真氣內(nèi)虛所致。補(bǔ)虛可以去弱，故用人膠仁生、冬者。2《醫(yī)方集解》：此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復(fù)脈；生地、助而心；。古方選注》：人參、麻仁之甘以潤脾津；生地、阿膠之咸苦，以滋肝液；重用地、清之重名。7實(shí)用文檔74《血證論》：此方為補(bǔ)血之大劑。姜、棗、參、草中焦取汁，桂枝入心化氣，變化，之麥心陰；心、麻枯。附】）附】色苦證。文】論《古今名醫(yī)方論卷錄柯琴：“仲景于脈弱者，用芍藥以滋陰，冬無之此脈用地開、發(fā)蕃膠。七”《傷治”方歌（清）汪昂《湯頭歌訣》：“炙甘草湯參姜桂，麥冬生地大麻仁，大棗阿膠加，效。姜）用室性早搏用本方加減灸甘草1大棗枚阿膠生姜黨參各1生地2g桂枝6g麥冬、麻仁、沙棗仁各1丹參1加酒各半，水煎服，2劑療程。治療室性早搏4例。本組病例均經(jīng)心電圖確診。男3例，女例。各類器質(zhì)性心臟病1例，心肌炎后遺癥例，原因不明2例。結(jié)果；早搏消失者3例，減少者例，無效例。又報(bào)加術(shù)；夜寐不安加酸棗仁、柏子仁。治療室性早搏3例，男1例，女1例；年齡最小2歲，最大6歲，尤以4歲以上多見；病程最短年，最長2年。病例選擇根據(jù)19月全國醫(yī)冠心中輕度1例，中度1例，重度例。結(jié)果：用藥后早搏消失為顯效，共2例，占833%用藥后早搏次數(shù)較原有減少5減輕度為有效共例占1用藥后無變化為無效，共例，占3.3%藥后早搏較前增加5惡化，共例；總有效率為93有報(bào)道，應(yīng)用本方加減：灸甘草5黨參、桂枝、阿膠各1生地、酸棗仁各3大棗2枚。文火煎至30次溫服15晚分服，周為療程。每日聽診2，并配合心電圖觀察。治療室性早搏3例。結(jié)果：治療后心臟及心電圖檢查，均示早搏消失，其它癥8實(shí)用文檔8狀及體征均明顯改善為顯效，共1例；心臟聽診及心電圖檢查，早搏次數(shù)減少5上，其它癥狀及體征減輕為有效共例用藥后癥狀無改變?yōu)闊o效共例總有效率為886%．病毒性心肌炎用本方加減：灸甘草9，人參6，生地黃3阿膠9，麥冬1g麻仁9g桂枝，生姜各6g紅棗個(gè)。日劑水煎服。邪盛加黃芩、蒲公英、大青草；陰虛加龜版、黃精；心神不寧加炒棗仁、珍珠母。治療病毒性心肌炎3例，男2例，女12例；年齡5-居多（占73.7%)6歲，最小歲。結(jié)果：癥狀、體征、心電圖正常為痊愈，共3例；癥狀、體征、心電圖項(xiàng)中有兩項(xiàng)正常為有效，共例；與治療前相比無變化為無效，共例，死亡例（系Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯；總有效率為89程最長4日，最短日，平均1。3心律失常用本方加減：灸甘草9g黨參，生地各1麥冬9，桂枝3-6g參1酸棗仁9g治療心律失常4例，年齡34心房早搏、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速1例，頻繁室性早搏1例，房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅰ度Ⅲ°。及室內(nèi)不全性阻滯、心動(dòng)過緩1例，冠心病、高血壓病3例，風(fēng)心病、心肌病及不明原因的心律失常1例。結(jié)果：治愈，經(jīng)過1治療，自覺癥狀消失，復(fù)查心電圖恢復(fù)正常者2例，好轉(zhuǎn)，經(jīng)過24治療，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查心電圖未恢復(fù)正常或有所改善者1例，無效，治療周以上自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者例；總有效率為9%4病態(tài)竇房結(jié)綜合征用本方加減：按人參、阿膠各份，甘草、生姜、桂技各份，麥冬、麻仁、大棗各份，地黃份的比例配方，制成膏劑。每次服1日次，療程為周。治療心動(dòng)過緩及病態(tài)竇房結(jié)綜合征7例。結(jié)果：顯效4例，有效2例，無效例，總有效率90顯優(yōu)于西藥對(duì)照組1，總有效率為79品由于能提高心臟的好。劑基本信息本》。用陰陽弱心心大干結(jié)脈虛久不止，中，汗?！窘M成藥物】炙甘草1克，生姜克，人參克，生地黃3克，桂枝克，阿膠（烊化服）克，麥門冬1克，麻仁1克，大棗3枚?！居昧坑梅ā可纤幾眉忧寰扑宸?，每日劑。顆粒劑：每次袋，每日次。究9實(shí)用文檔9、低搏動(dòng)心性齊此還的。進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用養(yǎng)養(yǎng)地以成并著用方復(fù)。1室性早搏用本方加減：炙甘草1克，大棗枚，阿膠、生姜、黨參各1克，生地2克，桂枝克，麥冬、麻仁、炒棗仁各1克，丹參1克。加水。酒各半，水煎服，每日劑，連服個(gè)月。2病毒性心肌炎用本方加減：炙甘草克，人參克，生地黃3克，阿膠克，麥冬1克，麻仁克，桂枝，生姜各克，紅棗個(gè)。水煎服，每日劑。3心律失常用本方加減炙甘草克黨參生地各1克麥冬克桂枝～克，丹參1克，酸棗仁克。水煎服，每日劑，連服～周。對(duì)心房早搏、房顫、陣發(fā)性室、原。4病態(tài)竇房結(jié)綜合征按人參、阿膠各份，甘草、生姜、桂枝各份，麥冬、麻仁、大棗各份，地黃份的比例配方，制成膏劑。每次服1克，每日次，連服周。本法心較效用肌理，虛模。．抗心律失常炙甘草湯3藥/胃小鼠，能明顯降低氯訪誘發(fā)室顫的發(fā)生率。對(duì)照組的室顫率為8而給藥組的室顫率為4炙甘草湯該作用與0.1作用相似。11/天次，連續(xù)日，能顯著縮短烏頭堿（Ac誘發(fā)大鼠室性心律失常持續(xù)時(shí)間，對(duì)照組為682，而給藥組為26.鐘。并能顯著降低A發(fā)大鼠室速（V室顫（V生率。炙甘草湯11.4鼠，天次，共4日，能非常顯著地降低結(jié)扎大鼠左冠狀動(dòng)脈前降支誘發(fā)的室（V（V心律失常總發(fā)生率。4ml炙甘草湯注射劑（炙甘草湯加苦參、茵陳)1速度后耳緣靜脈實(shí)用文檔注射家兔，能明顯地縮短川烏浸出液所造成的家兔以性時(shí)間，川烏組心律失常的平均持續(xù)時(shí)間為32，而炙甘草湯組平均為7.鐘。并且重組律失常分?jǐn)?shù)為214.28.6炙甘草湯組為457味炙甘草湯注射（炙甘草湯加酸棗仁。柴胡、茯苓和白術(shù)，1生藥/mml頸外靜脈注射麻醉大鼠，能明顯降低25m（0.0上性早搏（PV性心動(dòng)過速（V生率，生理鹽水組烏頭堿所致PVV的發(fā)生率分別為1008加味炙甘草湯注射液組則分別為3%110ml/kg頸外靜脈注射25mg/kg（0.0律失常5分鐘的大鼠，能顯著提高竇性心律短時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)率，生理鹽水組的竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率為，味湯注射液組為7%5ml/左側(cè)預(yù)外靜脈注射大鼠．能明顯推遲120mg/C12所致PVV的出現(xiàn)時(shí)間降低其發(fā)生率竇性心律恢復(fù)時(shí)間明顯提前復(fù)律率也明顯提高。炙甘草湯水煎液（100%)1對(duì)50m上腺素快速靜注后家兔，心快。影響離體心肌生理特性大鼠帶竇房結(jié)的右心房懸吊于盛有20氏液的浴槽中，加入6.4草湯（藥/m，1分鐘后能明顯抑制離體右心房的自律性，頻率由給藥前173分鐘減慢到給藥后的162分鐘豚鼠右心室乳頭狀肌懸吊于20良臺(tái)氏溶液中，加入炙甘草湯3.2.4g/L顯著提高腎上腺素閾濃度由N對(duì)照組的84.μm分別提高至26.24l61.l5l表現(xiàn)為明顯抑制腎上腺素誘發(fā)乳頭狀肌出現(xiàn)的自發(fā)節(jié)律活動(dòng)；炙甘草湯6.4顯降低乳頭狀肌的興奮性，使其強(qiáng)度一時(shí)間曲線右移；3.2.草湯均能明顯延長心房肌的功能不應(yīng)期（FRP)以6.4的作用為顯著。．影響離體心肌的動(dòng)作電位，加入炙甘草湯6.藥/L能明顯延長豚鼠乳頭狀肌細(xì)胞動(dòng)作電位的動(dòng)作電位時(shí)程（APD)和有效不應(yīng)期（EPR)能降低其最大除極速率（Vm些作用呈劑量依賴性，但是對(duì)靜息電位（R明顯影響。4抗心肌缺血再灌注損傷大鼠離體心臟冠狀動(dòng)脈前降支（LAD)再灌注炙甘草湯注射液4.8g/L著降低大鼠缺血期室性心動(dòng)過速（V再灌注時(shí)室顫（V心律失?？偘l(fā)生率，抑制心肌細(xì)胞中肌酸激酶（C乳酸脫氫酯（LDH)放。炙甘草湯、、8g能顯著降低再灌注心肌組織中脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA)，增強(qiáng)過氧化物歧化酶（SOD性。炙甘草湯的以上作用與鈣拮抗劑維拉帕米（Verapa5相似。炙甘草湯11/服大鼠，日次，連續(xù)日，能顯著降低再灌注誘發(fā)的室性早搏（V心律失?？偘l(fā)生率。同劑量炙甘草湯灌服大鼠，能顯著縮小再灌注后心肌梗死范圍，并能顯著降低心肌缺血再灌注后血清中C活性、L性及M量。．抗“陰虛”大鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ腿?.5m狀腺皮下注射大鼠，連續(xù)五天，復(fù)制“陰虛”證候模型（1)“陰虛”大鼠心律失常。0.5ml射液靜脈注射“陰虛”大鼠，能明顯減慢心率，消除竇性心律不齊，降低室性早搏（V生率。靜脈注射炙實(shí)用文檔甘草湯注射液，能顯著改善靜注腎上腺素引起的