門脈高壓護(hù)理常規(guī)

門靜脈高壓癥護(hù)理門靜脈高壓癥是指門靜脈血流受阻、血液瘀滯、門靜脈系統(tǒng)壓力增高，繼而引起脾大及脾功能亢進(jìn)、食管和胃底黏膜下靜脈曲張及破裂出血、腹水等一系列臨床病癥。一、術(shù)前護(hù)理1.同外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)（心理、腸道準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)護(hù)理）2.合理休息與適當(dāng)運動，避免勞累，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌和出汗等不適立即臥床休息。3.飲食給予高蛋白、高熱量、低脂無渣飲食，禁煙、酒，少喝濃茶咖啡；避免進(jìn)食粗糙、干硬、帶刺油炸食品，食物不宜過熱以免損傷食管黏膜誘發(fā)上消化道出血；有腹水者給予低鹽飲食。4.遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素及保肝藥物，改善肝功能及凝血功能；有明顯低蛋白血癥者補充白蛋白或血漿，并注意皮膚護(hù)理。5.密切觀察病情，有無出血傾向，備好三腔二囊管，如有大出血時積極配合搶救，并加強心理疏導(dǎo)。6.有腹水的病人每日測腹圍一次，每周稱體重一次，記24h尿量。7.胃管胃底靜脈曲張的患者，避免腹內(nèi)壓增高的因素。8.術(shù)前留置胃管和尿管有食管胃底靜脈曲張患者禁止安置胃管，必要時謹(jǐn)慎插管，以防曲張的靜脈破裂出二、術(shù)后護(hù)理1.同外科一般護(hù)理常規(guī)2.注意觀察胃管和腹腔引流管的量、顏色、和性質(zhì)，如引流出較多新鮮血液時應(yīng)考慮內(nèi)出血的發(fā)生，及時報告醫(yī)生。3.門體分流術(shù)后給予低蛋白、高糖流質(zhì)飲食。4.活動脾切除病人血壓平穩(wěn)后采取半臥位，分流術(shù)者，為使血管吻合口保持通暢，1周以內(nèi)部下床，去半臥位或低坡（<15°）半臥位，1周后科逐步下床活動。5.注意肝性腦病的早期癥狀；性格改變、行為異常。6.脾切除術(shù)常出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)查明原因?qū)ΠY處理，并注意與無肺部感染及血栓形成等。7.繼續(xù)保肝治療，有低蛋白血癥者補充血漿和人體白蛋白，遵醫(yī)囑正確使用抗生素預(yù)防感染。8.術(shù)后禁用或慎用嗎啡等對肝功能有損害的藥物。三、健康指導(dǎo)1.飲食進(jìn)食高熱量、豐富維生素的飲食，戒煙、酒，避免粗糙、干硬及刺激性食物，少食濃茶、咖啡。2.活動避免勞累和過度活動，保證休息一旦出現(xiàn)頭暈、心慌出汗等立即臥床休息3.避免腹內(nèi)壓增高的因素如咳嗽、打噴嚏，用力大便，提取重物等，以免誘發(fā)曲張破裂出現(xiàn)。4.保持樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，避免精神緊張情緒抑郁。5.注意自身防護(hù)用