腫瘤的防治科普課件

菏澤市抗癌協(xié)會腫瘤的防治山醫(yī)集團正大醫(yī)院腫瘤科主任

魏玉成

菏澤市抗癌協(xié)會魏玉成從事腫瘤診療工作10余年，擅長對常見惡性腫瘤的放化療、微創(chuàng)介入治療、射頻消融治療、靶向藥物治療及康復(fù)姑息治療，特別對肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、膀胱癌及婦科腫瘤等有著獨到之處。畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院現(xiàn)任山醫(yī)集團正大醫(yī)院腫瘤科主任山東省疼痛研究會第一屆腫瘤化療專業(yè)委員會常務(wù)委員菏澤市抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員菏澤市抗癌協(xié)會化療分會委員菏澤市抗癌協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會委員中國抗癌協(xié)會會員魏玉成從事腫瘤診療工作10余年，擅長對常見惡性腫瘤腫瘤（tumor）是人體正常細(xì)胞在不同的始動與促進因素長期作用下，發(fā)生過度增生和異常分化所形成的新生物。也就是人體某部位的細(xì)胞在致癌因素作用下，使一個或幾個細(xì)胞的基因受到損傷產(chǎn)生突變，然后這些細(xì)胞不按人體需要不受人體控制地活躍地?zé)o限制地增生，這些無限增生的細(xì)胞常常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。腫瘤科普知識腫瘤（tumor）是人體正常細(xì)胞在不同的始動與促進因素長期作惡性腫瘤位居城鄉(xiāng)居民死因第一位2006年城市居民前十位死因惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系病損傷及中毒內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病消化系病泌尿生殖系病神經(jīng)系病精神障礙2006年農(nóng)村居民前十位死因為：惡性腫瘤腦血管病呼吸系病心臟病損傷及中毒消化系病內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病泌尿生殖系病神經(jīng)系病精神障礙惡性腫瘤位居城鄉(xiāng)居民死因第一位2006年城市居民前十位死因2腫瘤的防治科普ppt課件減少癌癥危害，需要做好“三級預(yù)防”腫瘤一級預(yù)防病因預(yù)防腫瘤二級預(yù)防：三早

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療腫瘤三級預(yù)防：康復(fù)治療盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率和生存質(zhì)量；注重康復(fù)、姑息和止痛治療。減少癌癥危害，需要做好“三級預(yù)防”腫瘤一級預(yù)防一級預(yù)防研究各種癌癥病因和危險因素；針對化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施；針對健康機體，采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜體育，以增進身心健康。一級預(yù)防研究各種癌癥病因和危險因素；惡性腫瘤的危險因素飲食因素（腌制品，化學(xué)甜味劑﹑缺少纖維素等）不良嗜好（煙酒發(fā)霉食物﹑用藥不當(dāng)）個人衛(wèi)生不良（早婚﹑多產(chǎn)﹑性生活等）職業(yè)（生產(chǎn)環(huán)境、接觸物）生態(tài)環(huán)境（空氣、土壤、水、紫外線）腫瘤的發(fā)病80%以上與不良生活行為有關(guān)，故為“生活方式癌”惡性腫瘤的危險因素飲食因素（腌制品，化學(xué)甜味劑﹑缺少纖維素等腫瘤的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？腫瘤的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件皇帝內(nèi)經(jīng)圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。說明治未病的重要性！??！皇帝內(nèi)經(jīng)圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。

癌癥一級預(yù)防之一：吸煙與腫瘤

癌癥一級預(yù)防吸煙與腫瘤煙草本身所含有大概4000種物質(zhì)，主要有：焦油一氧化碳自由基N-亞硝胺苯并芘吸煙與腫瘤煙草本身所含有大概4000種物質(zhì)，主要有：吸煙與肺癌

吸煙與肺癌

吸煙與其它腫瘤喉癌：吸煙VS不吸煙=20~30：1口腔癌：吸煙VS不吸煙=27：1鼻咽癌：吸煙VS不吸煙=3：1胰腺癌：吸煙VS不吸煙=3：1食道癌：吸煙VS不吸煙=5：1吸煙與其它腫瘤吸煙與腫瘤吸煙與腫瘤吸煙與腫瘤吸煙與腫瘤要學(xué)會拒絕二手煙?。?！要學(xué)會拒絕二手煙！??！癌癥一級預(yù)防之二：飲酒與腫瘤癌癥一級預(yù)防之二：飲酒與腫瘤飲酒增加腫瘤的患病率肝癌：1:1.7口咽癌：1:1.9喉癌：1:1.7食道癌：1:2.2乳腺癌：1:2.3(ER+)結(jié)直腸癌：1:2飲酒增加腫瘤的患病率腫瘤的防治科普ppt課件一級預(yù)防之三：食物與腫瘤一級預(yù)防之三：食物食物與腫瘤（1）過量動物脂肪攝入與惡性腫瘤密切相關(guān)：1985：發(fā)現(xiàn)乳腺癌與肥胖相關(guān)目前：結(jié)腸癌：1：1.4前列腺癌：1：2~3食物與腫瘤（1）過量動物脂肪攝入與惡性腫瘤密切相關(guān)：食物與腫瘤（2）紅色肉類增加腫瘤風(fēng)險乳腺癌：1：2（ER,PR+）（3/wVS1.5/d)結(jié)腸癌：1：1.36（30g/d）食物與腫瘤（2）食物與腫瘤（3）下列食物導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加：加工的肉類腌肉高糖食物食物與腫瘤（3）下列食物導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加：食物與腫瘤（4）

咖啡食品添加劑殘留在蔬菜水果的農(nóng)藥和除草劑糖精食物與腫瘤（4）食物可以預(yù)防腫瘤嗎？食物纖維：預(yù)防結(jié)腸癌茶：含有茶多酚，抗氧化損傷各種水果和蔬菜胡蘿卜：胡蘿卜素大蒜番茄：番茄紅素其它食物可以預(yù)防腫瘤嗎？腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件防癌飲食方式限制飲酒多吃水果和蔬菜，適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素進食粗糧，不要進食精煉的碳水化合物和糖用魚、堅果、豆類代替紅色肉類注意飲食營養(yǎng)平衡、不偏食不反復(fù)吃完全相同的飲食，不長期服用同一種藥物飲食適度、不過飽少吃過咸過熱、燒焦油炸、發(fā)霉的食物美國癌癥學(xué)會推薦防癌飲食方式限制飲酒美國癌癥學(xué)會推薦腫瘤一級預(yù)防之四

肥胖與腫瘤腫瘤一級預(yù)防之四

肥胖增加腫瘤風(fēng)險，運動減少腫瘤風(fēng)險腫瘤類型運動肥胖乳腺癌,絕經(jīng)后++++++結(jié)腸癌++++++子宮內(nèi)膜癌++++食管癌，腺癌?+++腎癌,腎細(xì)胞癌?+++胰腺癌?++膀胱癌?++非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌+++肺癌+?卵巢癌??肥胖增加腫瘤風(fēng)險，運動減少腫瘤風(fēng)險如何判斷超重與肥胖？計算公式：

體重指數(shù)（BMI）=體重（Kg）/身高（m）2

體重過低＜18.5

正常18.5-23.9

超重24.0-27.9

肥胖≥28.0如何判斷超重與肥胖？計算公式：如何運動？

中等~劇烈運動

45~60分鐘/次

5~7天/周如何運動？防癌生活方式不吸煙避免過度緊張、壓力避免過度疲勞、體力透支性情樂觀、開朗參加體育鍛煉避免過度日曬避免過度營養(yǎng)保持個人的清潔衛(wèi)生美國癌癥學(xué)會推薦防癌生活方式不吸煙美國癌癥學(xué)會推薦什么是腫瘤的二級預(yù)防二級預(yù)防指的是通過簡便可行的篩查和早期診斷，對高危人群進行預(yù)防性篩查，積極治療癌前病變，阻斷癌變發(fā)生，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。篩查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治愈率、降低死亡率的重要手段。建議每年體檢：胸片，腹部及盆腔B超，血常規(guī)，肝腎功，腫瘤標(biāo)志物等。什么是腫瘤的二級預(yù)防二級預(yù)防指的是通過簡便可行的篩查和早期診

利用早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的有效手段來減少癌癥病人的死亡。人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位。利用早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的有效手段來減少腫瘤的防治科普ppt課件目前可進行大規(guī)模人群篩查的腫瘤：宮頸癌：HPV感染的檢測和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查；乳腺癌：自檢，X線鉬靶和乳腺B超檢查；大腸癌：大便潛血、肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查；前列腺癌：血清PSA胃癌：胃鏡目前可進行大規(guī)模人群篩查的腫瘤：乳腺癌的二級預(yù)防乳腺癌的二級預(yù)防

全球婦女中最常見的惡性腫瘤

發(fā)病率增加最快

最能被自己發(fā)現(xiàn)

X線檢查最

多活檢量最多社會支出最大乳腺癌之“最”全球婦女中最常見的惡性腫瘤乳腺中國沿海大城市乳腺癌發(fā)病率上升迅速

乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率 女性惡性腫瘤位次北京： 1978-1997的20年里增加150％ 第2位上海： 1972-1999的28年里增加100％ 第1位天津： 1985-1999的15年里增加39％ 第2位香港： 1973-1999的27年里增加37％ 第1位新加坡： 1968-1997的30年里增加150％ 第1位

中國沿海大城市乳腺癌發(fā)病率上升迅速乳腫瘤的防治科普ppt課件

分期

乳腺癌治療后五年生存率發(fā)現(xiàn)越早，預(yù)后越好分期 乳腺癌治療后五年生存率發(fā)現(xiàn)越早，預(yù)后越好乳腺癌影像檢查技術(shù)

X線攝影檢查超聲檢查紅外線檢查CTMR鉬靶X線檢查

乳腺癌影像檢查技術(shù)X線攝影檢查乳腺癌二級預(yù)防小結(jié)乳腺癌篩查對象：年齡大于40歲高風(fēng)險婦女胸部放療乳腺癌家族史乳腺癌病史原位癌或不典型增生具體措施：每年鉬靶攝片每6~12月乳腺體檢一次定期乳房自我體檢乳腺癌二級預(yù)防小結(jié)乳腺癌篩查對象：具體措施：宮頸癌二級預(yù)防（美國癌癥協(xié)會推薦）開始時間：首次性行為后3年，最遲不超過21歲停止時間：70歲或子宮切除30歲以前：每1~3年一次宮頸涂片檢查30歲以后：如之前的檢查是陰性，每2~3年一次宮頸涂片檢查宮頸癌二級預(yù)防（美國癌癥協(xié)會推薦）開始時間：首次性行為后3年腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件結(jié)、直腸癌的二級預(yù)防結(jié)、直腸癌的二級預(yù)防結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（1）一般風(fēng)險對象：年齡>50歲無腺瘤病史無炎性腸病病史無結(jié)腸癌家族史選擇措施：結(jié)腸鏡，如陰性，10年重復(fù)大便隱血和乙狀結(jié)腸鏡，5年一次氣鋇雙重造影，5年一次直腸指檢，5年一次結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（1）一般風(fēng)險對象：結(jié)腸直腸癌風(fēng)險增加炎性腸病，結(jié)腸鏡1~2年一次結(jié)腸癌家族史，結(jié)腸鏡5年一次結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（2）結(jié)腸直腸癌風(fēng)險增加結(jié)直腸癌的二級預(yù)防（2）腫瘤的防治科普ppt課件前列腺癌的二級預(yù)防前列腺癌的二級預(yù)防腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件前列腺癌的篩查篩查是目前早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的惟一有效的手段。篩查的流程如下：肛門指檢+血清PSA檢查必要時行經(jīng)直腸前列腺B超檢查若發(fā)現(xiàn)其中任何一項異常，則需行前列腺穿刺活檢以明確病理診斷。前列腺癌的篩查篩查是目前早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的惟一有效的手段。胃癌你知多少？胃癌你知多少？腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件腫瘤的防治科普ppt課件胃癌篩查和診斷方法確立目標(biāo)人群：年齡>40歲的社區(qū)人群方法：問卷調(diào)查，確立高危人群幽門螺桿菌的篩查鋇餐造影胃鏡檢查:至少每兩年做一次病理活檢確診胃癌篩查和診斷方法確立目標(biāo)人群：年齡>40歲的社區(qū)人群什么是腫瘤的三級預(yù)防通過臨床治療、康復(fù)或姑息治療以減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量和延長生命的措施。什么是腫瘤的三級預(yù)防通過臨床治療、康復(fù)或姑息治療以減輕患者痛腫瘤的防治科普ppt課件手術(shù)治療放射治療化學(xué)治療分子靶向治療微創(chuàng)介入微波射頻治療海扶刀高頻熱療中醫(yī)中藥治療三氧活化治療我院治療腫瘤的手段有哪些？手術(shù)治療微波射頻治療我院治療腫瘤的手段有哪些？MDT(multidisciplinaryteam)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組是目前國際上最為推崇的腫瘤綜合治療模式。需要腫瘤內(nèi)科、外科、放療科、介入科、病理科、影像科等?？坪献鳎瑥亩ＷC高質(zhì)量的診治建議和最佳治療計劃，是病人受益最大化。腫瘤綜合治療MDT(multidisciplinaryteam)腫腫瘤個體化治療是在正確的時間、給正確的病人