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實驗室性質基礎研究應用基礎研究重點實驗室申請書實驗室名稱:實驗室主任:依托單位名稱:通訊地址:郵政編碼:聯(lián)系電話:傳真:E-mail地址:填報日期:年月日第一部分實驗室基本情況實驗室名稱成立時間研究方向實驗室主任姓名出生日期民族職稱學科專業(yè)職務最后學位A博士B碩士C學士學委會主任姓名出生日期民族職稱學科專業(yè)職務最后學位A博士B碩士C學士依托單位名稱主管部門性質部屬院校B.部屬科研C.地方院校D.地方科研郵政編碼詳細地址實到經費年度承擔任務研究經費運行補助費設備更新費開放經費863計劃973計劃國家科學基金國家攻關國際合作省部委重點課題橫向協(xié)作其他合計國家部門固定人員客座人員合計研究成果獲獎(項)國家級部委(?。┘墖H獎項其他特等一等二等三等四等特等一等二等三等論文和專著(篇)論文(篇)專著(冊)非雙邊國際會議全國性會議刊物發(fā)表中文外文大會(含特邀)報告分組報告特邀報告大會報告國外刊物國內刊物專利鑒定轉讓(項)批準發(fā)明專利已鑒定成果技術轉讓(含前基轉讓數(shù))國內國外項數(shù)其中轉讓數(shù)研究隊伍職稱固定人員客座人員總計人才培養(yǎng)類別在讀(人年)已畢業(yè)(人)研究人員技術人員管理人員小計校所內校所外國外小計博士后高級博士生中級初級碩士生其他合計優(yōu)秀中青年(人)學術交流主辦國際學術會議(次)主辦國際雙邊會議(次)主辦國內學術會議(次)參加國際學術會議(人次)來室專家(人次)派出講學專家(人次)國內國外國內國外第二部分工作報告實驗室研究方向現(xiàn)有工作基礎實驗設備、設施研究隊伍科研工作業(yè)績三、實驗室五年發(fā)展建設規(guī)劃(一)隊伍建設(二)條件建設(三)制度建設第三部分附表表1發(fā)表論著一覽表序號論著名稱作者會議(刊物、出版社)名稱年、卷、期、頁類別注:請依次以非雙邊國家會議大會(含特邀)報告、分組報告、全國會議特邀報告、大會報告、國外刊物、國內重要刊物、中文專著、英文專著為序分別填報。表2承擔課題及本室開放課題一覽表序號課題名稱編號負責人、單位起止時間進展情況類別注:請依次以“863”計劃、“973“計劃、國家科學基金、國家攻關、國際合作、?。▍^(qū))部委重點課題、橫向協(xié)作、其他、開放課題為序填報。表3實驗室客座人員名單序號姓名性別出生年月職稱專業(yè)工作單位過去3年內工作時間表4實驗室固定人員名單(在編)序號姓名性別出生年月職稱實驗室職務專業(yè)工作性質注:工作性質欄填寫研究人員、管理人員、技術人員;表5實驗室學術委員會組成名單序號姓名性別出生年月職稱學委會職務專業(yè)工作單位表6萬元以上儀器設備及其使用情況(單位:萬元)序號設備名稱型號價格(萬元)生產國購置時間啟用時間運轉情況合計表7實驗室基本科研設施情況序號名稱面積使用情況依托單位意見蓋章年月日主管部門意見蓋章年月日專家評審意見專家組長簽字

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