全國自考(急救護(hù)理學(xué))試卷1

全國自考（急救護(hù)理學(xué)）試卷1總分：80題時(shí)間：9分鐘)一、單項(xiàng)選擇題總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：30.00)1以現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥治療為主，由急救技士或醫(yī)助履行現(xiàn)場(chǎng)急救任務(wù)，然后將病人運(yùn)到醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提供確定性診治，屬于以下哪種模式()（分?jǐn)?shù)：2.）0A英一法模式B德一美模式C德一法模式D英一美模式√解析：解析：最常用的有英一美模式和德一法模式。其中，以現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥治療為主，由急救技士或醫(yī)助履行現(xiàn)場(chǎng)急救任務(wù)，然后將病人運(yùn)到醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提供確定性診治，屬于英一美模式。2某昏迷病人雙側(cè)瞳孔散大，可能是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A嗎啡類中毒B小腦幕切跡疝C一氧化碳中毒√D腦橋出血解析解析雙側(cè)瞳孔散大常見于瀕死狀態(tài)嚴(yán)重尿毒癥子癇癲癇發(fā)作以及阿托品類藥物一氧化碳、二氧化碳中毒等。嗎啡類中毒、腦橋出血表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小。小腦幕切跡疝表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大。3若C病人心臟驟停后分鐘以上才開始，AC在分鐘內(nèi)開始，病人生存率為()（分?jǐn)?shù)：2.）0A5B.％0C.％0D.％0√解析：解析：一般C在心臟驟停后即刻或在分鐘內(nèi)開始，而AC在分鐘之內(nèi)開始，病人的復(fù)蘇生存率可達(dá)4％左右，而如果C心臟驟停后1分鐘以上才開始，那么即使AC及時(shí)，也是在12分鐘之后，則病人的生存率為。4轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，下列情況中可以轉(zhuǎn)運(yùn)的是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A手術(shù)后傷情已穩(wěn)定√B休克癥狀未糾正C顱腦損傷伴有顱內(nèi)高壓D脊髓損傷伴有呼吸功能障礙解析析不合轉(zhuǎn)送有休癥狀糾正顱腦傷伴有內(nèi)高髓損伴有呼功能礙胸、腹部術(shù)病情穩(wěn)定骨折固不確或未妥善處者。5過敏性休克主要死因?yàn)?)（分?jǐn)?shù)：2.）0A蕁麻疹B支氣管痙攣C喉頭水腫√D支氣管擴(kuò)張解析：解析：呼吸道阻塞是過敏性休克最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。喉頭水腫導(dǎo)致的窒息死亡最常見。6急性水中毒時(shí)，受損最嚴(yán)重的器官是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A腦√B心C肺D腎解析：解析：急性或重癥水中毒起病急驟，以腦細(xì)胞水腫、功能障礙最為突出，故主要出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如頭痛。極度乏力。7顱腦損傷病人G分為131分表示()（分?jǐn)?shù)：2.）0A輕度外傷√B中度外傷C重度外傷D特重度外傷解析解析對(duì)于頭部外傷病人1～1分表示輕度外傷～1分表示中度外傷3～分表示重度外傷；3～分表示特重度外傷。8肢體的創(chuàng)面多用什么辦法處理()（分?jǐn)?shù)：2.）0A暴露法B包扎法和暴露法結(jié)合C植皮D包扎法√解析：解析：肢體的創(chuàng)面多用包扎法，尤其在手部和足部，指間應(yīng)分開包扎。9被毒蛇咬傷后在受傷部位的近心端多大距離進(jìn)行壓迫結(jié)扎最合適()（分?jǐn)?shù)：2.）0A.5cmB.10cmC10mD10cm解析解析原則阻止減緩毒的收和快排毒液達(dá)到輕中的目。盡結(jié)扎在受部位的近心端～10傷指根部予以壓迫結(jié)扎。1明毒物中毒時(shí)用于洗胃的物質(zhì)為()（分?jǐn)?shù)：2.）0A生理鹽水√B高錳酸鉀溶液C碳酸氫鈉溶液D溫開水解析：解析：對(duì)不明毒物可選擇清水或生理鹽溫度為3～37℃)洗胃。1列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的特效解毒藥()（分?jǐn)?shù)：2.）0A阿托品√B維生素．C納洛酮D氟馬西尼解析：解析：阿托品能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，消除和減輕毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的特效解毒藥。1列對(duì)急性呼吸衰竭描述不正確的是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A低氧血癥B.P2O于60mmHgC.P2大于50mmHgD.PaO于60mHg2解析解析呼吸衰竭是指各種原因引起肺通氣和或換氣功能嚴(yán)重障礙造成機(jī)體低氧血癥伴或不伴)高碳酸血癥。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg或不伴氧化碳分壓高于50mmH．67Pa)1毒性休克患者早期復(fù)蘇小時(shí)內(nèi)，紅細(xì)胞壓積應(yīng)達(dá)到()（分?jǐn)?shù)：2.）0A.％0B.％5C.％0D.％0√解析：解析：中心靜脈氧飽和度下降的膿毒性休克病人，早期復(fù)蘇小時(shí)內(nèi)應(yīng)使紅細(xì)胞壓積達(dá)到3％。1人突發(fā)氣道異物梗阻而無其他人在場(chǎng)，急救時(shí)應(yīng)采用()（分?jǐn)?shù)：2.）0A膈下腹部沖擊手法B胸部沖擊法C自我沖擊手法√D背部拍擊法解析：解析：當(dāng)病人突發(fā)意外而無他人在場(chǎng)時(shí)，可使用自我沖擊手法：一手握拳，將拇指?jìng)?cè)朝向腹部，放于臍與劍突連接的中點(diǎn)。另一手抓住握拳手，使用快速移動(dòng)的方法將膈肌向內(nèi)、向上接壓。1于環(huán)甲膜穿刺的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A進(jìn)針宜深，能盡快緩解癥狀√B穿刺后回抽必須有空氣存在并確定針尖在氣管腔內(nèi)C穿刺點(diǎn)皮膚有出血時(shí)，可用干棉球壓迫D無噴射性間歇輸氧裝置時(shí)，立即考慮進(jìn)行環(huán)甲膜切開術(shù)解析：解析：無噴射性間歇輸氧裝置時(shí)，立即考慮進(jìn)行環(huán)甲膜切開術(shù)；環(huán)甲膜穿刺時(shí)進(jìn)針不要過深，以免損傷咽喉壁黏膜；穿刺點(diǎn)皮膚有出血時(shí)，可用干棉球壓迫；穿刺后回抽必須有空氣存在并確定針尖在氣管腔內(nèi)。二、多項(xiàng)選擇題總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：30.00)1下關(guān)于急救時(shí)體位的表述正確的是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A被毒蛇咬傷下肢時(shí)，應(yīng)將患肢放低√B咯血者應(yīng)取患側(cè)臥位√C腹痛者雙膝于腹前√D腳扭傷者應(yīng)抬高患肢√E對(duì)意識(shí)喪失者應(yīng)取俯臥位解析：解析：對(duì)意識(shí)喪失者應(yīng)取仰臥位并將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜或嘔吐物等吸入呼吸道而窒息。1下屬于威脅生命的胸痛的有()（分?jǐn)?shù)：2.）0A急性心肌?！藼急性肺栓塞√C自發(fā)性氣胸√D主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤√E咳嗽解析：解析：急性冠脈綜合征尤其是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層瘤、自發(fā)性氣胸等導(dǎo)致的胸痛可迅速致死，故稱為威脅生命的胸痛。1能與內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)的是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A水電解質(zhì)失衡√B皮膚顏色改變√C代謝紊亂√D凝血功能異常E意識(shí)改變√解析：解析：其中，水、電解質(zhì)失衡，代謝紊亂，意識(shí)改變，皮膚顏色或溫度改變等均有可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)。1下是可以引起心臟驟停的因素的是()（分?jǐn)?shù)：2.）0A主動(dòng)脈瘤√B心功能不全√C麻醉意外√D呼吸道異物√E肺栓塞√解析：解析：根據(jù)是否為心臟本身的病變，可分為兩種：主動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。心功能不全和心臟瓣膜病等屬于心源性因素；麻醉意外屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的原因；嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂等屬于非心源性因素。2難醫(yī)學(xué)是研究以下哪些科目的科學(xué)()（分?jǐn)?shù)：2.）0A災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的身體健康√B災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的生命安全√C災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的傷病預(yù)防√D災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的財(cái)產(chǎn)E災(zāi)難條件下維護(hù)人民群眾的救治√解析：析：災(zāi)醫(yī)學(xué)是般醫(yī)學(xué)論與災(zāi)救援時(shí)及環(huán)特點(diǎn)緊結(jié)合的識(shí)體系是研究災(zāi)難條件下維人民群的身體康和生安全、病預(yù)防救治組織工與技術(shù)施的醫(yī)科學(xué)。2起對(duì)氯反應(yīng)性代謝性堿中毒的常見原因有()（分?jǐn)?shù)：2.）0A胃內(nèi)容物丟失√B使用利尿劑√C不吸收性陰離子過多進(jìn)入體內(nèi)√D氯離子從糞便丟失√E高碳酸血癥后堿中毒√解析：解析：臨床上根據(jù)代謝性堿中毒是否能被補(bǔ)充氯離子所糾正，而分為對(duì)氯反應(yīng)性及對(duì)氯耐受性堿中毒兩大類。2對(duì)患者進(jìn)行呼吸道評(píng)估的過程中開放氣道的方法為()（分?jǐn)?shù)：2.）0A仰頭舉頜法√B下頜前沖法√C氣管內(nèi)插管√D氣管切開√E抬頭法解析：解析：開放氣道的方法包括：仰頭舉頜法、下頜前沖法、氣管內(nèi)插管、氣管切開。2腦損傷后導(dǎo)致顱腦水腫，其救護(hù)措施為()（分?jǐn)?shù)：2.）0A脫水治療√B激素治療√C控制性過度通氣√D亞低溫治療√E手術(shù)治療√解析：解析：病人血壓穩(wěn)定后除取斜坡臥位之外，還應(yīng)脫水治療、激素治療、控制性過度通氣、亞低溫治療、手術(shù)治療。2溺可以引起的并發(fā)癥包括()（分?jǐn)?shù)：2.）0A肺順應(yīng)性降低√B窒息C肺水腫√D神經(jīng)源性肺水腫√E嚴(yán)重低氧血癥√解析：解析：不論何種類型的淹溺都可引起肺順應(yīng)性降低、肺水腫、嚴(yán)重低氧血癥和混合性酸中毒。嚴(yán)重腦缺氧者還可促發(fā)神經(jīng)源性肺水腫。2性中毒患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括()（分?jǐn)?shù)：2.）0A意識(shí)障礙√B癲癇C反跳綜合征D腦疝√E顱內(nèi)壓增高√解析：解析：神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括：中毒性腦病，如意識(shí)障礙、昏迷、顱內(nèi)壓增高、脈搏變慢、噴射狀嘔吐，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝；中毒性周圍神經(jīng)病變，如肌纖維顫動(dòng)、感覺異常等。2起腎衰的主要原因?yàn)?)（分?jǐn)?shù)：2.）0A腎前性氮質(zhì)血癥√B氮質(zhì)血癥C腎源性√D腎實(shí)質(zhì)性√E腎后性√解析：解析：急性腎衰可由多種原因引起，以腎功能迅速惡化，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要特征，包括由腎前性氮質(zhì)血癥、腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰竭。2尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為()（分?jǐn)?shù)：2.）0A高血糖√B低血糖C高酮血癥√D低酮血癥E代謝性酸中毒√解析解析此病是糖尿病的一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。28.因素包括()（分?jǐn)?shù)：2.）0A嚴(yán)重創(chuàng)傷√B大手術(shù)√C各種內(nèi)窺鏡檢查引起的并發(fā)癥√D感染√E醫(yī)療操作√解析：解析：MO誘發(fā)因素包括：嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)，感染尤其是腹膜炎、肺和嚴(yán)重的傷口感染，膿毒性克非染癥醫(yī)操引出、口、合漏各窺檢引的癥；慢阻性部、性病心等。2器官功能衰竭急救治療包括()（分?jǐn)?shù)：2.）0A營養(yǎng)支持√B增強(qiáng)免疫√C維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定√D改善微循環(huán)√E抗休克√解析：解析：多器官功能衰竭急救治療的基礎(chǔ)是去除病因和控制感染，包括：抗休克、改善微循環(huán)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、增強(qiáng)免疫和營養(yǎng)支持等。3甲膜切開術(shù)的禁忌證包括()（分?jǐn)?shù)：2.）0A無法識(shí)別環(huán)甲膜標(biāo)志√B化學(xué)物質(zhì)吸入性損傷C氣管橫斷√D脊髓可疑損傷而無法進(jìn)行有效通氣E.以下兒童√解析：解析：環(huán)甲膜切開術(shù)禁忌證主要有：無法識(shí)別環(huán)甲膜標(biāo)志；有解剖異?；蚧?；氣管橫斷；感染或創(chuàng)傷所致急性喉部疾患；1歲以下兒童。三、名詞解釋題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：10.00)3救護(hù)理學(xué)（分?jǐn)?shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案急救護(hù)理學(xué)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)護(hù)堙學(xué)埋論為基礎(chǔ)研究各類急性病急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶救與護(hù)理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科)解析：32.EMSS（分?jǐn)?shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案EM：S救醫(yī)療服務(wù)體系，是由院前急救，院內(nèi)急診科診治、重癥加強(qiáng)治療病房和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。)解析：3前急救（分?jǐn)?shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案：院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱是急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。)解析：3歇熱（分?jǐn)?shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案：間歇熱：指體溫突然上升后持續(xù)幾小時(shí)又突然下降至正常，以后間歇數(shù)小時(shí)或～日后體溫又突然升高，反復(fù)發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)。)解析：3痛（分?jǐn)?shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案：正確答案：腹痛：是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)臟器的病變而表現(xiàn)為腹部的疼痛)解析：四、簡答題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：6.00)3血窒息常見的表現(xiàn)有哪些?（分?jǐn)?shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案：正確答案：(1咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張。(2煩躁不安，急需坐起呼吸。()部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)緊閉。(射性大咯血過程突然中斷，呼吸困難，或從口、鼻腔中噴射出少量血液或張口瞠目。(吸驟停，面色青紫，躁動(dòng)，神志不清，大小便失禁。)解析：3述高級(jí)生命支持的二期評(píng)估。（分?jǐn)?shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案正確答案(1氣道(高級(jí)氣道管理氣管內(nèi)插管喉罩食管一氣管聯(lián)合導(dǎo)管措施的建立。(2呼吸支持(確保足夠的給氧和通氣支持如初步和進(jìn)一步確認(rèn)氣道設(shè)施的正確位置體檢和使用潮氣末C，或食道監(jiān)測(cè)裝置；持續(xù)監(jiān)測(cè)C及O平用定防導(dǎo)出位。2 2(環(huán)支持(開通靜脈，判斷節(jié)律．給予恰當(dāng)?shù)乃幬铩?別診斷(尋找與心臟驟停相關(guān)的直接或間接的可逆原因并進(jìn)行糾正。)解析：3述傷情的輕重分級(jí)及臨床表現(xiàn)。（分?jǐn)?shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案：正確答案：(1輕型單純腦震蕩或伴顱骨骨折：GCS11分，昏迷0～3分鐘，輕度頭痛頭暈，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯改變。(2中型輕度腦挫裂傷或伴顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓者：GC～12分，昏迷0．～小時(shí)，輕度神經(jīng)系統(tǒng)征陽性，生命體征輕度改變。(型廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干傷或顱內(nèi)血腫：G～分，深昏迷＞小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)征陽性生命體征明顯改變。(重型指重型中更急更重者G～分，腦原發(fā)傷重，深昏迷，去大腦強(qiáng)直或伴其他臟器傷、休克等，已有晚期腦疝，包括雙瞳散大，生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止。)解析：五、論述題總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：4.00)3述休克病情評(píng)估時(shí)的臨床表現(xiàn)。（分?jǐn)?shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案：正確答案：(1精神狀態(tài)：精神狀態(tài)能反應(yīng)腦組織灌注情況。病人神情淡漠或煩躁、頭暈、眼花，從臥位改為坐位時(shí)暈厥，常提示循環(huán)血量不足，休克依然存在。(2肢體溫度和色澤：肢體溫度和色澤能夠應(yīng)體表灌注情。四肢暖、皮干燥，壓指或口唇