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第14頁共14頁病房終末消?毒制度1?、醫(yī)務(wù)人員?上班衣帽要?整潔,不帶?手飾、耳環(huán)?、不留長指?甲,下班、?外出時應(yīng)脫?去工作服,?不許穿工作?服進入會議?室、圖書室?、食堂等。?2、工作?人員必須嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?程,嚴(yán)格執(zhí)?行手部衛(wèi)生?,操作前應(yīng)?洗手、帶口?罩、帽子,?操作后及接?觸病人前后?均應(yīng)洗手或?用消毒巾、?消毒液抹手?。3、各?病室應(yīng)定期?通風(fēng)換氣,?必要時進行?空氣消毒,?每日晨間濕?法掃床,一?床一套,床?刷專用,濕?式清掃地面?,病房內(nèi)用?品(桌、椅?、床頭柜等?)每天用專?用抹布濕擦?,一桌一布?,用后消毒?清潔備用。?病人出院、?轉(zhuǎn)科、死亡?,床單位必?須進行終末?消毒處理。?其他表面(?病歷夾、門?把手、洗手?池等)每天?保持清潔,?當(dāng)?shù)孛?、?體表面受到?病原菌污染?時,應(yīng)使用?消毒劑消毒?。病人出院?、轉(zhuǎn)科或死?亡后,病房?或床單元必?須按要求進?行終末消毒?處理。4?、住院病人?應(yīng)統(tǒng)一穿患?服。衣服,?被褥每周酌?情更換__?__次,必?要時隨時更?換,保持清?潔、整齊,?換下的污物?放入污物袋?,防止落地?,減少污染?。5、治?療室、換藥?室、搶救室?,特殊病房?等,每天進?行通風(fēng)、換?氣,用紫外?線燈照射消?毒____?次,每次照?射時間__?__分鐘以?上,紫外線?燈管每周須?用____?%酒精擦拭?一次,并做?好記錄。每?月應(yīng)做好環(huán)?境與消毒滅?菌效果的監(jiān)?測工作。?6、醫(yī)療用?品實行一人?一用一消毒?,各臨床、?醫(yī)技科室使?用后的器械?物品包交由?醫(yī)院供應(yīng)室?集中清洗、?消毒、包裝?、滅菌。一?次性使用的?醫(yī)療用品使?用后直接按?醫(yī)療廢物分?類處理。?7、凡適于?壓力蒸汽滅?菌的物品應(yīng)?采用壓力蒸?汽滅菌;不?能用于壓力?蒸汽滅菌的?器械,應(yīng)使?用低溫滅菌?或用___?_%戊二醛?浸泡___?_個小時,?容器每周更?換一次;干?置的無菌容?器及持物鉗?每____?小時更換_?___次。?8、置于?無菌槽中的?滅菌物品(?棉球、紗布?等)一經(jīng)打?開,使用時?間最長不得?超過___?_小時,提?倡使用小包?裝。9、?物品放置正?確,無菌物?品專柜專放?,無菌物品?存放時應(yīng)高?出地面20?cm,距墻?15cm,?保持清潔,?有效期內(nèi)使?用,滅菌包?與一次性物?品分開放置?,標(biāo)簽明顯?。10、?碘酒、酒精?應(yīng)密閉保存?,每周更換?____次?,無菌罐、?無菌鑷、盛?碘酒、酒精?的容器每周?壓力蒸氣滅?菌____?次;小包裝?皮膚消毒液?開啟后注明?開瓶日期,?有效期為_?___天。?11、注?射、治療時?應(yīng)鋪無菌盤?,抽出的藥?液、開啟的?靜脈輸入用?無菌液體須?注明時間,?超過___?_小時后不?得使用;啟?封抽吸的各?種溶媒超過?____小?時不得使用?,最好采用?小包裝。?12、換藥?操作應(yīng)按無?菌傷口、感?染傷口、隔?離傷口進行?,污物按醫(yī)?療廢物分類?處理。1?3、各種醫(yī)?療用品(如?聽診器、血?壓計等)用?后用消毒劑?擦拭備用。?體溫計一人?一支,使用?后用含氯消?毒液浸泡消?毒。經(jīng)消毒?處理后未開?啟的氧氣濕?化瓶、氧氣?管道、呼吸?機管道、霧?化罐、負壓?吸引管有?效期不超過?____天?,開啟后干?燥備用的吸?氧裝置和吸?痰管裝置有?效期___?_天,使用?中的氧氣濕?化瓶及濕化?水每日更換?一次,并注?明更換時間?及責(zé)任人。?14、清?潔區(qū)、污染?區(qū)要明確區(qū)?分,治療車?物品擺放合?理(上層為?清潔區(qū)、下?層為污染區(qū)?)。15?、急救車物?品應(yīng)保證在?消毒滅菌有?效期內(nèi)使用?(吸痰管、?開口器、舌?鉗、導(dǎo)管、?壓舌板等)?,并保持應(yīng)?急狀態(tài)。?16、便器?的消毒。病?房便器用后?,有污垢時?用清潔劑去?污,清水沖?凈,浸泡于?1000m?g/l含氯?消毒液內(nèi)3?0min取?出沖洗干凈?,干燥備用?。17、?當(dāng)病人疑是?患有傳染性?疾病或多重?耐藥菌感染?時,應(yīng)就地?采取隔離措?施,防止院?內(nèi)傳播。?18、治療?室、病房、?廁所等的拖?把,應(yīng)標(biāo)識?清楚,分開?清洗,懸掛?晾干,定期?消毒,避免?交叉感染。?19、每?月各科對空?氣、物體表?面及工作人?員的手進行?監(jiān)測一次有?記錄(粘巾?檢驗報告)?,使菌落數(shù)?達標(biāo)。病?房終末消毒?制度(二)?一、新入?院病人(除?急、重病人?外),必須?____小?時內(nèi)完成衛(wèi)?生處理。?二、對已確?診的傳染病?人應(yīng)立即轉(zhuǎn)?科或轉(zhuǎn)院隔?離治療,在?未轉(zhuǎn)之前,?必須采取隔?離治療措施?。三、傳?染病人應(yīng)在?指定的范圍?內(nèi)活動,不?準(zhǔn)亂串病室?及外出。出?院、轉(zhuǎn)院、?死亡后要進?行終末消毒?,對傳染病?人尸體須經(jīng)?嚴(yán)格消毒后?處理。對其?所用的物品?必須消毒處?理,不經(jīng)消?毒不準(zhǔn)帶出?,更不能給?他人使用。?四、凡遇?有厭氧菌,?綠膿桿菌等?特殊感染的?病人,應(yīng)嚴(yán)?密隔離,用?過的房間要?用化學(xué)消毒?劑溶液噴霧?消毒.用過?的敷料要燒?毀,對其被?褥,衣服必?須高壓消毒?,醫(yī)護人員?出入病室必?須穿隔離衣?、帽、鞋,?并每出入一?次消毒一次?。五、病?人用的被服?要定期清洗?,有污染嚴(yán)?重的要隨時?拆洗,被褥?服裝不準(zhǔn)帶?有血、尿、?便痕跡。每?出院一個病?人要更換一?次。六、?病人的被套?、床單、枕?套和診查單?每周更換一?次。污染嚴(yán)?重時隨時更?換。七、?病室內(nèi)要保?持空氣新鮮?,經(jīng)常通風(fēng)?換氣,消除?污染。每日?進行空氣消?毒____?次。八、?大小便器每?用一次,消?毒一次,病?人用的大小?便器,由護?理員放在盛?有化學(xué)消毒?劑溶液池內(nèi)?(無水池病?房放置塑料?桶內(nèi))浸泡?____分?鐘后再用。?病房終末?消毒制度(?三)一、?新入院病人?(除急、重?病人外),?必須___?_小時內(nèi)完?成衛(wèi)生處理?。二、對?已確診的傳?染病人應(yīng)立?即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)?院隔離治療?,在未轉(zhuǎn)之?前,必須采?取隔離治療?措施。三?、傳染病人?應(yīng)在指定的?范圍內(nèi)活動?,不準(zhǔn)亂串?病室及外出?。出院、轉(zhuǎn)?院、死亡后?要進行終末?消毒,對傳?染病人尸體?須經(jīng)嚴(yán)格消?毒后處理。?對其所用的?物品必須消?毒處理,不?經(jīng)消毒不準(zhǔn)?帶出,更不?能給他人使?用。四、?凡遇有厭氧?菌,綠膿桿?菌等特殊感?染的病人,?應(yīng)嚴(yán)密隔離?,用過的房?間要用化學(xué)?消毒劑溶液?噴霧消毒.?用過的敷料?要燒毀,對?其被褥,衣?服必須高壓?消毒,醫(yī)護?人員出入病?室必須穿隔?離衣、帽、?鞋,并每出?入一次消毒?一次。五?、病人用的?被服要定期?清洗,有污?染嚴(yán)重的要?隨時拆洗,?被褥服裝不?準(zhǔn)帶有血、?尿、便痕跡?。每出院一?個病人要更?換一次。?六、病人的?被套、床單?、枕套和診?查單每周更?換一次。污?染嚴(yán)重時隨?時更換。?七、病室內(nèi)?要保持空氣?新鮮,經(jīng)常?通風(fēng)換氣,?消除污染。?每日進行空?氣消毒1-?____次?。八、大?小便器每用?一次,消毒?一次,病人?用的大小便?器,由護理?員放在盛有?化學(xué)消毒劑?溶液池內(nèi)(?無水池病房?放置塑料桶?內(nèi))浸泡_?___分鐘?后再用。?病房消毒隔?離制度1?、醫(yī)務(wù)人員?上班衣帽要?整潔,不帶?手飾、耳環(huán)?、不留長指?甲,下班、?外出時應(yīng)脫?去工作服,?不許穿工作?服進入會議?室、圖書室?、食堂等。?2、工作?人員必須嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?程,嚴(yán)格執(zhí)?行手部衛(wèi)生?,操作前應(yīng)?洗手、帶口?罩、帽子,?操作后及接?觸病人前后?均應(yīng)洗手或?用消毒巾、?消毒液抹手?。3、各?病室應(yīng)定期?通風(fēng)換氣,?必要時進行?空氣消毒,?每日晨間濕?法掃床,一?床一套,床?刷專用,濕?式清掃地面?,病房內(nèi)用?品(桌、椅?、床頭柜等?)每天用專?用抹布濕擦?,一桌一布?,用后消毒?清潔備用。?病人出院、?轉(zhuǎn)科、死亡?,床單位必?須進行終末?消毒處理。?其他表面(?病歷夾、門?把手、洗手?池等)每天?保持清潔,?當(dāng)?shù)孛?、?體表面受到?病原菌污染?時,應(yīng)使用?消毒劑消毒?。病人出院?、轉(zhuǎn)科或死?亡后,病房?或床單元必?須按要求進?行終末消毒?處理。4?、住院病人?應(yīng)統(tǒng)一穿患?服。衣服,?被褥每周酌?情更換__?__次,必?要時隨時更?換,保持清?潔、整齊,?換下的污物?放入污物袋?,防止落地?,減少污染?。5、治?療室、換藥?室、搶救室?,特殊病房?等,每天進?行通風(fēng)、換?氣,用紫外?線燈照射消?毒1-__?__次,每?次照射時間?____分?鐘以上,紫?外線燈管每?周須用__?__%酒精?擦拭一次,?并做好記錄?。每月應(yīng)做?好環(huán)境與消?毒滅菌效果?的監(jiān)測工作?。6、醫(yī)?療用品實行?一人一用一?消毒,各臨?床、醫(yī)技科?室使用后的?器械物品包?交由醫(yī)院供?應(yīng)室集中清?洗、消毒、?包裝、滅菌?。一次性使?用的醫(yī)療用?品使用后直?接按醫(yī)療廢?物分類處理?。7、凡?適于壓力蒸?汽滅菌的物?品應(yīng)采用壓?力蒸汽滅菌?;不能用于?壓力蒸汽滅?菌的器械,?應(yīng)使用低溫?滅菌或用_?___%戊?二醛浸泡_?___個小?時,容器每?周更換一次?;干置的無?菌容器及持?物鉗每__?__小時更?換____?次。8、?置于無菌槽?中的滅菌物?品(棉球、?紗布等)一?經(jīng)打開,使?用時間最長?不得超過_?___小時?,提倡使用?小包裝。?9、物品放?置正確,無?菌物品專柜?專放,無菌?物品存放時?應(yīng)高出地面?20cm,?距墻15c?m,保持清?潔,有效期?內(nèi)使用,滅?菌包與一次?性物品分開?放置,標(biāo)簽?明顯。1?0、碘酒、?酒精應(yīng)密閉?保存,每周?更換___?_次,無菌?罐、無菌鑷?、盛碘酒、?酒精的容器?每周壓力蒸?氣滅菌__?__次;小?包裝皮膚消?毒液開啟后?注明開瓶日?期,有效期?為____?天。11?、注射、治?療時應(yīng)鋪無?菌盤,抽出?的藥液、開?啟的靜脈輸?入用無菌液?體須注明時?間,超過_?___小時?后不得使用?;啟封抽吸?的各種溶媒?超過___?_小時不得?使用,最好?采用小包裝?。12、?換藥操作應(yīng)?按無菌傷口?、感染傷口?、隔離傷口?進行,污物?按醫(yī)療廢物?分類處理。?13、各?種醫(yī)療用品?(如聽診器?、血壓計等?)用后用消?毒劑擦拭備?用。體溫計?一人一支,?使用后用含?氯消毒液浸?泡消毒。經(jīng)?消毒處理后?未開啟的氧?氣濕化瓶、?氧氣管道、?呼吸機管道?、霧化罐、?負壓吸引?管有效期不?超過___?_天,開啟?后干燥備用?的吸氧裝置?和吸痰管裝?置有效期_?___天,?使用中的氧?氣濕化瓶及?濕化水每日?更換一次,?并注明更換?時間及責(zé)任?人。14?、清潔區(qū)、?污染區(qū)要明?確區(qū)分,治?療車物品擺?放合理(上?層為清潔區(qū)?、下層為污?染區(qū))。?15、急救?車物品應(yīng)保?證在消毒滅?菌有效期內(nèi)?使用(吸痰?管、開口器?、舌鉗、導(dǎo)?管、壓舌板?等),并保?持應(yīng)急狀態(tài)?。16、?便器的消毒?。病房便器?用后,有污?垢時用清潔?劑去污,清?水沖凈,浸?泡于___?_mg/l?含氯消毒液?內(nèi)____?min取出?沖洗干凈,?干燥備用。?17、當(dāng)?病人疑是患?有傳染性疾?病或多重耐?藥菌感染時?,應(yīng)就地采?取隔離措施?,防止院內(nèi)?傳播。1?8、治療室?、病房、廁?所等的拖把?,應(yīng)標(biāo)識清?楚,分開清?洗,懸掛晾?干,定期消?毒,避免交?叉感染。?19、每月?各科對空氣?、物體表面?及工作人員?的手進行監(jiān)?測一次有記?錄(粘巾檢?驗報告),?使菌落數(shù)達?標(biāo)。病房?消毒隔離制?度1、醫(yī)?務(wù)人員接觸?病人前后洗?手。2?、醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)掌握消毒?劑使用方法?、濃度、注?意事項。?3、病房?定時通風(fēng)換?氣,必要時?進行空氣消?毒,產(chǎn)房、?嬰兒室、普?通保護性隔?離室、供應(yīng)?室、無菌間?、包袋間、?燒傷病房、?監(jiān)護病房,?每日空氣消?毒____?分鐘,有記?錄。4?、使用中的?紫外線燈管?,每周__?__%酒精?擦拭一次。?照射強度低?于70uw?/cm2須?更換。?5、連續(xù)使?用的氧氣濕?化瓶、霧化?器、呼吸機?管道、早產(chǎn)?兒暖箱等須?每日消毒,?用畢終末消?毒,滅菌,?干燥保存,?濕化瓶使用?滅菌水。?6、病房濕?式清掃、一?床一套,床?頭柜一桌一?巾,用后消?毒清洗備用?。病人出院?、轉(zhuǎn)科或死?亡床單位必?須終末消毒?。7、?病人衣服、?床單、被套?、枕套,每?周至少更換?一次,遇污?染及時更換?。非感染性?與感染性血?液、分泌物?布類分別放?置,封閉運?送,禁止在?病房清點。?8、彎?盤、止血帶?用完消毒、?清洗、備用?。9、?各類監(jiān)護儀?器設(shè)備等物?體表面每日?清潔一次,?空調(diào)過濾板?每周清潔_?___次。?10、?餐具一餐一?消毒,洗碗?布專用定期?消毒。?11、病人?便器專人專?用。1?2、病房地?面濕式清掃?,每日清洗?1-___?_次,遇污?染隨時消毒?。生活垃圾?與醫(yī)用垃圾?分開,醫(yī)用?垃圾分類放?置,集中統(tǒng)?一處理。?13、使?用的拖把四?分開,有標(biāo)?記,每次用?后浸泡消毒?,固定放置?,晾干備用?。14?、傳染病病?人嚴(yán)格按《?醫(yī)院感染管?理規(guī)范》、?《消毒技術(shù)?規(guī)范》實施?管理。?15、呼吸?機消毒按《?呼吸機清潔?消毒》執(zhí)行?。病房消?毒隔離制度?一、病人?的安置應(yīng)實?施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?的原則,根?據(jù)疾病的傳?播途徑采取?相應(yīng)的隔離?措施;對已?確診的傳染?病人應(yīng)立即?轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院?隔離治療,?在未轉(zhuǎn)之前?,必須采取?相應(yīng)的隔離?治療措施。?二、傳染?病人應(yīng)在指?定的范圍內(nèi)?活動,不準(zhǔn)?亂串病室及?外出。三?、凡遇有厭?氧菌、綠膿?桿菌等特殊?感染的病人?,應(yīng)嚴(yán)密隔?離,用過的?房間要消毒?,用過的敷?料要燒毀,?對其被褥、?衣服必須消?毒;醫(yī)護人?員出入病室?必須穿隔離?衣、帽、鞋?,并每出入?一次必須換?衣、帽、鞋?并及時消毒?處理。四?、病人的被?套、床單、?枕套和診查?單不準(zhǔn)帶有?血、尿、便?痕跡,做到?隨臟隨換。?禁止在病房?、走道__?__點衣被?。五、病?室內(nèi)要保持?環(huán)境整潔,?空氣新鮮無?異味,經(jīng)常?通風(fēng)換氣,?消除污染。?每日用紫外?線進行空氣?消毒___?_次,每次?____小?時;地面應(yīng)?濕式清掃,?遇污染時即?刻用消毒液?拖地消毒。?六、病床?每天濕式清?掃一次,一?床一套;床?頭柜等物體?表面每天擦?拭一次,一?桌一抹布,?用后消毒,?有污染的物?體表面隨時?消毒。七?、治療室、?病房、廁所?等的拖帕,?應(yīng)標(biāo)識清楚?,分開清洗?,懸掛晾干?,每周用消?毒液浸泡消?毒處理。?八、血壓計?袖帶應(yīng)每周?清洗,特殊?污染后隨時?消毒。聽診?器保持清潔?,接觸病人?后及時消毒?。九、彎?盤、治療碗?用后及放入?消毒液進行?預(yù)處理浸泡?消毒后,送?消毒供應(yīng)室?滅菌后再用?;體溫計用?后放入消毒?液內(nèi)浸泡消?毒,清水沖?洗后晾干備?用。十、?患者出院、?轉(zhuǎn)科或死亡?后,必須進?行床單元的?終末消毒,?其它物品按?病室消毒隔?離措施執(zhí)行?。重癥監(jiān)?護室(ic?u、ccu?)消毒隔離?制度一、?監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)?有安靜、舒?適及隔離的?環(huán)境,布局?流程合理,?明確分為治?療區(qū)和監(jiān)護?區(qū)、醫(yī)護生?活辦公區(qū)、?污物處理區(qū)?,以保證病?員的安全,?防止交叉感?染。二、?設(shè)足夠的流?動水洗手設(shè)?備或杰雪消?毒液等消毒?設(shè)施。安設(shè)?循環(huán)風(fēng)紫外?線空氣消毒?機或采取機?械通風(fēng),保?持環(huán)境清潔?,空氣清新?。三、監(jiān)?護室內(nèi)謝絕?家屬探望,?有特殊情況?隨時與工作?人員聯(lián)系。?進入監(jiān)護室?的工作人員?必須更換拖?鞋、衣、帽?;外出時更?衣。非工作?人員不準(zhǔn)隨?意進入監(jiān)護?室。四、?每日用消毒?液擦拭門窗?、桌、椅、?床、柜以及?拖地兩次;?每日定時進?行空氣消毒?,時間至少?在____?小時以上;?每周室內(nèi)徹?底清掃一次?,各種裝備?、儀器的表?面,定時用?清水擦拭,?經(jīng)常保持清?潔。五、?每月對環(huán)境?、物表以及?消毒液進行?微生物監(jiān)測?一次,對不?合格的指標(biāo)?或接近標(biāo)準(zhǔn)?的指標(biāo),必?須做分析并?再次監(jiān)測,?直至合格。?六、每日?檢查各類治?療包的有效?期、器皿及?用物,每周?滅菌一次。?各類穿刺導(dǎo)?管放置期限?不超過三天?(冬天不超?過五天)。?七、使用?呼吸機時間?較長的病人?應(yīng)標(biāo)明啟用?時間,定時?更換管道,?最長使用時?間不得超過?____天?;呼吸機管?道每次使用?后,及時用?水沖洗干凈?并迅速晾干?,放入消毒?液中浸泡消?毒后,將其?導(dǎo)管清洗干?凈,涼干后?注明消毒時?間,按時間?順序擺放于?治療盤內(nèi),?用無菌治療?巾覆蓋并存?放于治療柜?內(nèi)備用,最?長有效期不?得超過__?__天。?八、嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操作?規(guī)程,認真?洗手;接觸?血液、體液?、分泌物、?排泄物等可?疑污染操作?時應(yīng)戴手套?,操作結(jié)束?時立即脫掉?手套并洗手?。九、特?殊感染或高?危感染病人?,尤其要作?好針對性的?消毒隔離措?施以及職業(yè)?防護措施。?十、患者?轉(zhuǎn)出icu?、ccu監(jiān)?護室后,必?須進行床單?元的終末消?毒,其它物?品按病室消?毒隔離措施?執(zhí)行。母?嬰同室病房?消毒隔離制?度一、母?嬰室應(yīng)設(shè)置?在新生兒房?相近的獨立?區(qū)域,并設(shè)?置有洗手裝?置。工作人?員進入室內(nèi)?接觸嬰兒前?后應(yīng)洗手,?非工作用品?禁止攜帶入?室。二、?病床每天濕?式清

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