護(hù)理單元規(guī)培模擬考試題目及答案(意識障礙)

護(hù)理單元規(guī)培模擬考試題目及答案（意識障礙）1.對于意識障礙的概念、病因及發(fā)病機(jī)制以下哪些說法是不正確的A.識礙是人對圍環(huán)及身狀的別察覺力現(xiàn)礙。．識礙感染原包括各腦、敗癥糖病酮酸毒、性腦病【正答】C、A合征、一氧碳毒、電。E．識維持腦網(wǎng)狀構(gòu)-腦-腦層之相密切絡(luò)功活動的結(jié)果。D意識礙發(fā)機(jī)制質(zhì)就網(wǎng)狀構(gòu)-丘腦大腦皮層系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性損傷、代謝紊亂或功能性異常。2.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再次入睡，醒時答話含糊或答非所問，此患者現(xiàn)處于以下那種意識狀態(tài)A．嗜睡．昏睡【正確答案】C．昏迷D．意識模糊E．譫妄3.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題并作出反應(yīng)，當(dāng)刺激去除后，又很快再次入睡，此患者處于以下那種意識狀態(tài)A．嗜睡【正確答案】．昏睡C．昏迷D．意識模糊E．譫妄4.患者對對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知，可有無意識的活動，任何刺激均不被喚醒。A.睡B.睡C.昏迷【正確答案】D.識糊E譫妄5.關(guān)于格拉哥昏迷分量表以下那表述是正確的A．拉斯哥迷評分表，主包括患睜眼反應(yīng)語言反。．最得分15分，最低得分3分?！菊_答案】C．分?jǐn)?shù)越低病情越重。D．8分或以上恢復(fù)機(jī)會較大。E．分以下預(yù)后較差。6.與環(huán)境不相符的或無意義的動作，一般不伴有錯覺和幻覺，發(fā)作性，其后不能回憶。A.妄.癥【正確答案】C.腦炎D.炎7.脈診發(fā)性腦綜脈不快的迷可（）所腦引。A.房動【正答案】.滯C.毒瘴中毒D.啡毒8.呼吸有味見以那情況A尿毒昏迷【正答案】．尿酮昏迷C．氫酸毒D有機(jī)農(nóng)中毒E．性病9.呼吸有杏仁味示現(xiàn)下哪情況（）A.尿酮癥中毒.毒【正確答案】C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.性病10.普通線，常瞳直為（）mmA.1-2B.25確】C.34D.-511.腦管病意識障的患急期要切察情化以哪正？．測功能【正確答案】C．監(jiān)測腎功能D．監(jiān)測心功能E．以上都不對12口唇、甲床呈櫻桃紅色常提示出現(xiàn)下列哪種情況。A.出血.毒C.一氧化碳中【正確答案】D.中暑13.反應(yīng)內(nèi)情化最要指標(biāo)是A.孔改變【正答案】.失C.意識障礙D.呼形態(tài)變14.雙側(cè)孔小見于（）A.機(jī)農(nóng)藥毒.痹C.腦橋被蓋部出血D.嗎、鴉中毒【正確答】15.意識礙患用藥出何種狀示者出電質(zhì)亂A.情漠【正答案】.腫C.少尿D.胡亂語16.意識礙者性期理正確是A觀察識態(tài)．能身背【正確答案】C．如有呼吸困難，應(yīng)遵醫(yī)囑給予吸氧，保持呼吸道通暢D．顱內(nèi)壓增高，應(yīng)遵醫(yī)囑快速滴注20甘露醇降顱壓E．維持水、電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)需要17.意識障礙恢復(fù)期的患者病情觀察的要點不包括？A．定時監(jiān)測生命體征．監(jiān)測意識障礙程度的變化C．監(jiān)測水、電解質(zhì)的變化，準(zhǔn)確記錄出入量D．觀察感染征象，準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本如痰液、尿液、血液送檢E．監(jiān)測血氣分【正確答案】18.意識障礙恢復(fù)期護(hù)理要點正確的是？A．應(yīng)定時翻身防止壓瘡并做到肢體保持功能位．注意給予營養(yǎng)支持C．做好口腔護(hù)理、會陰沖洗D．定時檢查昏迷患者膀胱有無尿潴留E．以上都對【正確答案】19.應(yīng)用滲透性利尿劑的監(jiān)測要點不包括？A．監(jiān)測電解質(zhì)．監(jiān)測尿量、腎功能C．監(jiān)測血壓D．監(jiān)測局部血管狀況E．監(jiān)測心功【正確答案】20.患者女性69歲，突發(fā)頭暈、言語含混2天，于某年某月某日腦梗死平車收入院。入院查體T：38.1℃P：80次/分，R：18次/分，P）165/90mmHg，（左側(cè)）165/90mmHg患者昏睡不語壓眶刺激有反應(yīng)，自主肢體活動，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑4mm，右側(cè)直徑2.5mm，雙側(cè)對光反射靈敏，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢體不配合。GCS評分5分。患者入院后10小時出現(xiàn)嘔吐，為噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。遵醫(yī)囑立即給予20%甘露醇降顱壓治療。急查CT。CT檢查示：左小腦新發(fā)大面積梗塞，多發(fā)腔隙性腦梗塞伴部分軟化灶形成。診斷為小腦梗死、腦疝形成。血氣PH7.325，-4.9-4.687.8。入院后脈氧80-90，予加大氧流量后脈氧仍氧1、患者的識以些是的A嗜睡昏睡C．迷【正確】D意糊E．妄2.應(yīng)用20%甘時要測那容E．心能D監(jiān)部狀況C．測壓監(jiān)量腎能A監(jiān)解質(zhì)【確】2.意識礙性理確？A平位【確】保吸通暢C．醫(yī)予氧D顱增應(yīng)囑滴注2%甘醇壓E．水解衡養(yǎng)要2.該患目現(xiàn)理正是？A．低效型呼吸形態(tài)【正確答案】．深靜脈血栓形成C．褥瘡D．消化道潰瘍E．泌尿系感染24.患者，男性，32歲，入院前5小時跌倒，左側(cè)額部有一腫包23c,當(dāng)時神智清楚，家后現(xiàn)惡，頭并痛逐加重后出嗜，呼可應(yīng)家屬其送醫(yī)。院后體：者，睡呼之睜眼雙側(cè)孔大等，對反射敏。四肢力V，肌力常。壓125/6mmH，心率110次/分，脈氧94-99。體溫36.8℃，急查CT,CT示左額顳葉膜外水腫伴有滲血入院診斷“硬膜外化力2遵醫(yī)囑給予一級護(hù)理，囑患者嚴(yán)格臥床，給予心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入。甘油果糖250ml,Q6h靜脈輸入。、有關(guān)腰穿的敘述正確的是A．腰穿術(shù)后需要去枕平臥6小時?！菊_答案】．腰穿壓力正常值是80-160mm水柱C．腰椎穿刺的部位是第二、第三椎間隙D．腰穿后病人需要禁食水6小時E．腰穿壓力正常值是80-180mmHg25應(yīng)用甘油果糖降顱壓的用藥不正確的是A．需要快速靜點250ML甘油果糖應(yīng)在30分鐘內(nèi)點完【正確答案】．靜點時應(yīng)觀察局部血管情況C．監(jiān)測電解質(zhì)D．監(jiān)測尿量E．監(jiān)測血壓26.病例一為患者王某，男性，60歲，主因“突發(fā)左側(cè)肢體無力半意識障礙15小時”于某年某月末日以腦梗死平車收入院。入院查體，左側(cè)肌力0級，肌張力低，T38℃，P78次/分，BP180/105mmh，SPO295%，患者呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大，光反應(yīng)靈敏，各種反射均存在GCS評分6分，出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物為咖啡色，遵醫(yī)囑立即給予20甘露醇降顱壓CT提示右側(cè)大腦半球大面積腦梗血常規(guī)：wbc13.5109/，血氣分析：PO280mmhg，PCO240mmhg，生化：血鉀3.05mmol/l，血鈉130mmo/l，血糖25mmo/，尿酮體2,胸側(cè)。⑴.該患者噴嘔因么？A.所升高.高【正確答案】C.消化道出血D.管的礙E.以都對27.⑵該者目如防止吸？A.平臥.食C.禁食水，遵醫(yī)囑給予必要時吸痰，保持呼吸道通【正確答案】D.囑流氧E.監(jiān)體溫化28.⑶該者突出煩躁安，側(cè)瞳不等，壓進(jìn)性升，頻噴樣嘔吐脈搏快，識障加，考該患現(xiàn)在現(xiàn)么并癥？A.壓病.疝】C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦病E.以都對29.⑷該者經(jīng)治一個后病穩(wěn)定在日護(hù)中為者擺功能，確的是？A.位患置枕側(cè)節(jié)小枕【正案】.呈90度C.患者患肢遠(yuǎn)端呈攣縮狀，將毛巾卷放入患者手中D.止，側(cè)墊抬高E.對患者次復(fù)可續(xù)2小以上30.患者某，性，67歲，因“意識不清，噴射性嘔吐26小時，以腦出血平車入院?；颊呷朐呵?6小時與家人爭吵后，突發(fā)意識不清，呼之不應(yīng)，出現(xiàn)去腦強(qiáng)直癥狀，既往高血壓病史40年，CT“左側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦出急診給予甘露醇，醒腦靜等藥物治療，癥狀無緩解收入院。入院查體：昏迷狀，血壓198/107mmHg，心率92次/分，脈氧94-99%。體溫38.8℃。右上肢力由發(fā)病時3級降至1級，右下由發(fā)病時3級降至2級，GCS分6分⑴該患者使甘露醇時注意事項正確的是？A.在30輸完.輸注甘露醇之前，藥液有結(jié)晶不能使用C.應(yīng)用甘露醇時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑每兩小時開放尿管一次，并記錄出入【正確答案】D.監(jiān)血化E.嚴(yán)觀察刺位，免造液體滲導(dǎo)組腫脹死31.⑵對患者力述正的是A.者3可肢床但抗。.者2。C.患者1級肌力肢體可以床上水平移動【正確答案】D.者0肢以平。E.患者0級力是常力。32.患者女，84歲，因“突左肢無力6時于20144-10由急診以“腦?！逼杰囀杖朐篊T:右側(cè)側(cè)腦室旁、頂葉片狀梗死.查體：患者神清，言語欠流利，查體不合作。雙眼瞼上抬費力，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。視野查體不合作。雙側(cè)額紋對稱，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左。右側(cè)肢體可見自主活動，肌張力正常。左肢肌力0級，左肢肌張力偏低。四肢腱反射對適中，共濟(jì)運動和感覺查體不合作。飲水嗆咳，洼田試驗四級，患者夜間出現(xiàn)躁動。入院前四天未大便，入院當(dāng)日給予通便。血常規(guī)WBC9.3109/，GR%74.3%，CRP123mg/。P2+P3：T128/67mmH，心率112次/分，脈氧94-99%。體溫37.8℃。入院第二天中午惡心，嘔吐一，為胃內(nèi)物。后現(xiàn)呼之不，各種反存在，各刺激均不喚醒，遵醫(yī)囑查CT：右側(cè)側(cè)腦室旁、頂葉片狀梗死灶，額葉為新發(fā)病灶。1.該患者目前意識狀態(tài)？A嗜睡B昏睡C神清D譫妄E昏迷【正確答案】33該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？A誤吸造成肺部感【正確答案】B低氧血癥C腎功能不全D心肌梗死E肝硬化34.該患者目前應(yīng)給予何種飲食？A普食B半流食C軟食D低鹽低脂飲食E鼻飼飲食【正確答案】35.男性，61歲，突然出現(xiàn)意識不清1小時，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球XX密度最的（）A.厥.血【】C.精神錯亂D.昏迷36GS評主要括些容？A.眼應(yīng)【正答案】.應(yīng)【正確答案】C.語言反【正確答案