皮下注射法1-課件

皮下注射法皮下注射法名詞解釋：將藥液注入皮下組織。名詞解釋：將藥液注入皮下組織。目的1．需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。2．局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。3．預(yù)防接種。目的1．需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素

操作前1、操作準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手2、評(píng)估：患者病情、過敏史、注射部位皮膚的情況、合作程度、治療計(jì)劃、解釋、問二便3、核對(duì)醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、是否渾濁、變質(zhì)4、用物準(zhǔn)備：治療盤、無菌治療巾、注射器（1—2ML）、藥物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪5、鋪無菌治療盤

操作前操作中

吸藥、排氣：吸取藥液、排盡空氣、置于無菌治療盤內(nèi)選部位、擺體位常用部位：上臂三角肌下緣（叉腰或屈肘）；體位：協(xié)助患者取適合體位操作中吸藥、排氣：吸取藥液、排盡空氣、置于無菌治療盤內(nèi)

部位

上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)、腹部、背部

部位

上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)、腹部、背部消毒、進(jìn)針：再次核對(duì)，消毒：安爾碘消毒皮膚范圍大于5x5cm，查對(duì)，進(jìn)針：排氣、繃緊/捏起皮膚、右手持針、針尖斜面向上呈30°-40°角刺入針梗2/3固定、回抽：右手那個(gè)針?biāo)ǎ爻闊o回血推藥、拔針、查對(duì)：慢注藥液，觀察反應(yīng)，快速拔針，用無菌棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)片刻，再次查對(duì)消毒、進(jìn)針：再次核對(duì)，消毒：安爾碘消毒皮膚范圍大于5x5cm實(shí)施實(shí)施

實(shí)施皮下注射圖

實(shí)施皮下注射圖流程圖備藥

選擇上臂三角肌下緣

常規(guī)消毒皮膚

穿刺固定針頭緩緩?fù)谱⑺幰鹤⑸洚叄焖侔吾槹仓没颊?，整理用物攜用物至床邊，解釋流程圖備藥選擇上臂三角肌下緣常規(guī)消毒皮膚操

作

后交代注意事項(xiàng)整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄操

作

后交代注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)

1.在操作的過程中，始終堅(jiān)持查對(duì)制度和無菌操作原則2. 進(jìn)針的角度為30-40度，不宜超過45度，以免刺入肌層。但是對(duì)于過度消瘦的患者可以捏起局部的皮膚，適當(dāng)減少進(jìn)針的角度。3.減輕疼痛的技巧：兩快一慢，經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，輪流注射。

注意事項(xiàng)1.在操作的過程中，始終堅(jiān)持查對(duì)制度和無菌4、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確5、盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射6、每次的注射點(diǎn)相距兩厘米以上。4、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液

低分子肝素鈣注射液低分子肝素鈣注射液注射前針頭向下，把0.1ml空氣彈至藥液上方，注射時(shí)不需要排氣，注射完畢后剛好0.1ml空氣遺留于針管乳頭部位，可大大避免藥液浪費(fèi)，同時(shí)保證注射后針頭無藥物污染，避免針頭損傷毛細(xì)血管而引起皮下出血。注射完畢后停留10s再拔針可使藥液基本擴(kuò)散，皮下組織充分吸收針頭前面的余液，也避免拔針時(shí)藥液反流而刺激皮下毛細(xì)血管引起出血。拔針時(shí)回抽注射器活塞，會(huì)將針頭內(nèi)的余液抽回注射器，避免由于重力作用而將這些余液漏入真皮及皮下，從而減少了發(fā)生皮下出血的機(jī)會(huì)。注射前針頭向下，把0.1ml空氣彈至藥液上方，注射時(shí)不需要排拔針后用干棉簽置于針眼處用食指和中指同時(shí)稍用力按壓20min，深度約為1cm。有文獻(xiàn)報(bào)道低分子肝素皮下注射后局部壓迫時(shí)間>5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，與壓迫10min無顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫3min。常規(guī)使用的按壓20min改為5min，拔針后用兩根干棉簽置于針眼處，用食指和中指同時(shí)輕壓5min，深度為1~2mm。注射前不排氣，避免了針頭和針尖上附著藥液對(duì)局部皮膚的