中藥飲片調(diào)劑技術(shù)-中藥臨方炮制

任務二常見臨方炮制方法

中藥飲片的臨方炮制，指醫(yī)師開具處方時，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑要求，臨時將生品中藥飲片進行炮制操作的過程，簡稱“臨方炮制”，又稱“小炒”。醫(yī)院中藥房配方使用的飲片，大都由中藥飲片廠供應，但有的炮制品種無法供應，例如“當歸炭”。這類因治療需要，要求臨時加工的炮制品，調(diào)劑人員應嚴格按照醫(yī)囑進行炮制，絕不能該炮的不炮，該制的不制，以生品代熟品，造成“病準、方對、藥不靈”的后果。??

中藥飲片臨方炮制的范圍比常規(guī)炮制小，炮制方法比常規(guī)炮制少，一般以炒法、炙法、拌法為主，可分為清炒、麩炒、米炒、土炒、酒炙、鹽炙、醋炙、蜜炙、姜汁炙、藥物同炒等。

一、凈制即凈選加工，是中藥炮制的第一道工序。是在切制、炮炙或調(diào)劑、制劑前，區(qū)分藥材的不同藥用部分，除去非藥用部位、雜質(zhì)及霉變品、蟲蛀品等，以其達到藥用純度標準的方法。經(jīng)凈制后的藥材稱為“凈藥材”。炮制的方法1、目的（1）分離藥用部位——部位不同，作用不同。（2）除去非藥用部位——保證劑量、減少副作用。（3）進行藥物分檔(粗細、大小)

防止在水處理和炮制過程中太過與不及。半夏、延胡索、白術(shù)、川芎、川烏、附子等。（4）清除雜質(zhì)、霉敗品、蟲蛀品等。

挑選、篩選、風選、水選、磁選摘、揉、擦、刷、刮、剪、切、挖、剝、砸、火燎、碾壓、燀、水飛等。2、方法清除雜質(zhì)挑選

篩選

風選

洗漂

去枝梗

去皮殼

燙去毛

狗脊

燎去毛

去心

“心”，一般指藥物的木質(zhì)部或種子的胚芽。

去核

去頭尾足翅

1、揀2、篩羅篩套篩鐵絲篩銅篩3、簸7、磨8、搗或擊

礱清代銅藥臼清代瓷花碾二、切制除少數(shù)藥材經(jīng)過精選后可直接入藥外，一般均須切制。狹義上講，經(jīng)過切制的藥材稱為“飲片”。廣義上講，凡屬供調(diào)配處方使用的藥材均稱“飲片”。

陳皮一條線,枳殼賽紐絆,清夏不見邊,木通飛上天,川穹似蝴蝶,澤瀉如銀元,鳳眼雞血藤,烏眼胡黃連,麻黃魚子樣,檳榔一百零八片極薄片厚度:厚度為0.5mm以下，藥物：適宜木質(zhì)類及動物骨、角質(zhì)類藥材。如羚羊角、鹿角、松節(jié)、蘇木、降香等。薄片厚度：1-2mm，藥物：適宜質(zhì)地致密堅實、切薄片不易破碎的藥材。如白芍、烏藥、檳榔、當歸、木通、天麻、三棱等。

厚片厚度：2-4mm，藥物：適宜質(zhì)地松泡、粘性大、切薄片易破碎的藥材，如茯苓、山藥、天花粉、澤瀉、丹參、升麻、南沙參等。

斜片厚度：2-4mm，藥物：為了突出鑒別特征或使外形美觀。適宜長條形而纖維性強的藥材。傾斜度小的稱瓜子片，如桂枝、桑枝；傾斜稍大而體粗者稱馬蹄片，如大黃；傾斜度更大而藥材較細者，稱柳葉片，如甘草、黃芪、川牛膝等。

直片厚度：2-4mm，藥物：適宜形狀肥大、組織致密、色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材。如大黃、天花粉、白術(shù)、附子、何首烏、防己、升麻等。

絲（細絲和寬絲）規(guī)格：細絲2-3mm，寬絲5-10mm。藥物：皮類、葉類和較薄果皮類藥材。皮類藥材切細絲，如黃柏、厚樸等；葉類和較薄的果皮切寬絲，如荷葉、瓜蔞皮等。段（咀、節(jié)）

規(guī)格：長為10-15mm，長段又稱“節(jié)”，短段稱“咀”。藥物：適宜全草類和形態(tài)細長，內(nèi)含成分易于煎出的藥材。如益母草、白茅根、木賊等。塊規(guī)格：為1cm3的立方塊。藥材：有些藥材煎熬時，易糊化，需切成不等的塊狀，如阿膠丁、茯苓丁等。粗末

適合貴重或質(zhì)地堅硬的藥材，如水牛角、檀香等。

飲片類型的選擇原則

a.質(zhì)地致密、堅實者，宜切薄片。

b.質(zhì)地松泡、粉性大者，宜切厚片。

c.為了突出鑒別特征，或為了飲片外形的美觀，或為了方便切制操作，視不同情況，選擇直片、斜片等。

d.凡藥材形態(tài)細長，成分有易煎出的，可切制一定長度的段。

e.皮類藥材和寬大的葉類藥材，可切制成一定寬度的絲。

f.為了對藥材進行炮炙，切制時，可選擇一定規(guī)格的塊或片。飲片切制方法

a.切b.鎊c.刨

d.銼e.劈a.切

b.鎊

c.刨

d.銼

e.劈三、炮炙

1.炒法將凈制或切制后的藥材置預熱容器內(nèi)，用不同火力連續(xù)加熱，并不斷翻動至一定程度的炮制方法稱炒法。炒法因加輔料和不加輔料分為清炒、加輔料炒。

清炒：根據(jù)炒的程度不同，分炒黃、炒焦、炒炭。①炒黃：將藥材置于鍋內(nèi)，以微火短時間加熱翻動，炒至表面黃色，內(nèi)部基本無變化，并能嗅到藥材所散發(fā)出的固有氣味，外部鼓起爆裂。多用于果實種子類藥材。②炒焦：

將藥材置于鍋內(nèi)以較強的火力加熱，炒至外面焦黃或焦褐，內(nèi)部淡黃并有焦香氣味為度。多適用于健脾胃、消食類藥物，如焦神曲、焦山楂。③炒炭：將藥材置于鍋中以武火加熱，炒至表面枯黑，內(nèi)部焦黃或褐為度，此謂炒炭存性。其主要目的增強或產(chǎn)生止血作用。多用于止血類的藥物，如地榆、大薊。

火力:指火的大小(強弱)或溫度的高低①文火(小火)-炒黃②武火(大火)-炒炭③中火-炒焦炒炭注意事項1.炒炭時要控制火力:質(zhì)地堅實的根、根莖類,用武火炒至表面焦黑色,內(nèi)部棕褐色;質(zhì)地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草類，用中火炒至表面黑褐色或棕黃色。2.炒炭存性：藥物在炒炭時只能使其部分炭化,炒炭的藥物應保持其原形。3.質(zhì)地疏松的藥物炒至一定程度時需噴淋適量清水,以免引起燃燒,如荊芥,蒲黃。4.炭藥出鍋后必須攤開冷透,或置于密閉容器隔氧冷卻,充分冷卻后再入庫收貯,以免復燃。王不留行山楂地榆

輔料炒：

根據(jù)所加輔料不同，分麩炒、土炒、米炒等，加液體輔料(蜜、酒、酷等)炒稱炙。目的(1)增強療效如白術(shù)、山藥(2)緩和藥性如枳實、枳殼，膠類藥材。(3)降低毒性，矯臭矯味如斑蝥、紅娘子，馬錢子。(4)使藥物易于粉碎和煎煮，利于制劑。酒米泔水：淘米時第二次濾出之灰白色混懸液體。a.除油脂，降低藥物辛燥之性b.增強補脾和中的作用。①麩炒：

利用麥麩加熱時發(fā)生的煙以薰黃藥材的方法稱為麩炒。工藝麩入熱鍋，冒煙時投入藥，迅速拌炒，炒至藥---均勻黃色，透出固有香氣麩---變焦黑藥物：麩＝100：10－15作用：增強補脾益氣、健胃和中、固腸止瀉的藥效。適應藥物：補脾益胃藥，作用強或有腥氣藥物。如枳殼、僵蠶。麩炒注意事項①輔料用量要適當。②火力適當。一般中火,以“麩下煙起”為度。③麥麩要均勻撒布熱鍋中,待起煙投藥。④麩炒藥物要求干燥,以免藥物黏附焦化麥麩。⑤麩炒藥物到火候時,要求迅速出鍋。②土炒：

用灶心土與藥材同炒，使藥材成焦黃色或土黃色的方法。因灶心土性味辛溫，有溫中、止血、止嘔之效，并能中和胃酸，與藥材同炒可增強補脾和胃、止嘔止瀉功能。如山藥、白術(shù)。工藝細土粉置鍋內(nèi)加熱，呈靈活狀態(tài)，干燥變色，入藥拌炒，炒至藥物表面呈土色，透土香氣，取出土，放涼。用量：藥物：＝100：25－30土炒注意事項①灶心土呈靈活狀態(tài)時投入藥物后,一般用中火。②土可連續(xù)使用,若土色變深時,應及時更換新土。③米炒：

將藥材同大米同炒，借助熱力與米的煙氣將藥材薰黃，這樣能使藥材增強補中益氣的作用，并能降低藥材的燥性、毒性。適用于有毒（斑蝥）或健脾補胃的藥物（黨參）。工藝米入熱鍋,炒至米冒煙,入藥料拌炒至米---焦黃或焦褐藥---掛火色藥：米＝100：20注意事項炮制昆蟲類藥物時,一般以米的色澤觀察火候,炒至米變焦黃或焦褐色為度。炮制植物類藥物時,觀察藥物色澤變化,炒至黃色為度。④蜜炙(炒)：

用蜜炒藥材的方法。蜂蜜性味甘平，有補中潤肺，緩急寧嗽、解毒矯味的作用。蜜炙的藥物，能增強潤肺止咳作用，如百部、冬花、枇杷葉，有“蜜制甘緩而潤肺”之說。能增強補脾益氣的作用，如黃芪、甘草。能緩和藥性，如麻黃蜜炙后能緩解過猛的發(fā)汗力，并能增強止咳平喘功效。還能矯味和消除副作用。如馬兜鈴，其味苦劣，對胃有一定刺激性，蜜炙后增強止咳作用，還能矯味，以免引起嘔吐。蜜炙法操作方法：①先拌蜜后炒藥：一般藥物都用此方法炮制，如麻黃,甘草。②先炒藥后加蜜：藥物質(zhì)地致密,蜜不易被吸收的藥物，如百合。質(zhì)地疏松,纖維多的藥物用蜜量宜大。質(zhì)地堅實,黏性較強,油分較多的藥物用蜜量宜小。蜜炙法注意事項：①熟蜜時,火力不宜過大,若蜂蜜過濃,可加開水稀釋。②蜜炙藥物所用的熟蜜不宜過多過老。③熟蜜用開水稀釋時,為熟蜜量的1/3～1/2。④蜜炙時,火力要小。⑤蜜炙藥物需涼后密閉貯存。⑤酒炙(炒)：藥物加酒炙炒的一種方法。酒甘辛大熱，能引藥上行、活血通絡。藥材經(jīng)酒炙后可緩和寒性，增強活血通絡作用，有助于生物堿、揮發(fā)油的溶解煎出以提高療效，也有矯臭矯味之作用，如酒炒黃芩、川連、當歸、桑寄生、牛膝等。

酒炙操作方法：①先拌酒后炒藥：黃酒拌勻,稍悶潤,文火炒干，用于質(zhì)地堅實的根及根莖類藥物，如黃連,川芎,白芍。②先炒藥后加酒：多用于質(zhì)地疏松的藥物，如五靈脂。③每100kg藥物,用黃酒10～20kg。酒炙注意事項：①加酒拌勻悶潤時,加蓋以免酒迅速揮發(fā)。②若酒的用量較少,可先將酒加適量水稀釋,再與藥物拌潤。③藥物加熱炒制時,一般用文火,勤加翻動,炒至近干,顏色加深時,取出。⑥醋炒：

藥材與米醋同拌炒的一種方法。醋酸苦微溫，能引藥入肝，增強行氣止痛作用，能與藥物中游離生物堿結(jié)合成可溶性鹽，使有效成分易于煎出，并有矯味除腥除臭之作用。目的：a.引藥入肝，增強活血止痛的作用,如：延胡索、柴胡、香附、青皮、乳香、沒藥。

b.降低毒性，減少副作用,如大戟。

c.矯臭矯味。如：五靈脂、乳香、沒藥。醋炙操作方法：①先拌醋后炒藥：大多數(shù)植物類藥材，如甘遂、商陸、芫花,柴胡,三棱。②先炒藥后噴醋：樹脂類,動物糞便類藥材，如乳香、沒藥、五靈脂。醋炙注意事項：①醋炙前藥材應大小分檔。②若醋的用量較少,可加適量水稀釋后,再與藥材拌勻。③文火炒制,勤加翻動。④樹脂類,動物糞便類藥材必須用先炒藥后噴醋的方法,且出鍋要快。⑦鹽炒：

將食鹽或鹽水與藥材拌炒的一種方法。鹽味咸寒，能清熱涼血，入腎軟堅、防腐、矯臭矯味。目的：a.引藥下行，增強療效。如車前子、杜仲。

b.增強滋陰降火作用。如知母、黃柏。鹽炙操作方法：①先拌鹽水后炒：文火炒適用于大多數(shù)藥材，如杜仲。②先炒藥后加鹽水：含黏液質(zhì)較多藥物用此法，如車前子。鹽炙注意事項：①溶解食鹽時,水用量一般為食鹽4～5倍。②含黏液質(zhì)多的車前子等,需先將藥物加熱炒去部分水分,使藥物質(zhì)地變疏松,再噴鹽水。③鹽炙法火力宜小。

⑧姜汁炒：

藥物加姜汁拌炒的方法，生姜辛溫，有驅(qū)寒性、健胃止嘔、解毒之作用。如姜制黃連、姜制竹茹。姜汁制備：①榨汁:將生姜洗凈切碎,置適宜容器內(nèi)搗爛,加適量水,壓榨取汁,殘渣再加水共搗,壓榨取汁,如此反復2～3次,合并姜汁,備用。②煮汁:取凈生姜片,置鍋內(nèi),加適量水煮,過濾,殘渣再加水煮,又過濾,合并兩次濾液,適當濃縮,取出備用。姜炙注意事項：①制備姜汁時,水的用量不宜過多,姜汁與生姜的比例為1:1。②文火炒干。③每100kg藥物,用10kg生姜,干姜用為生姜的三分之一。⑨油炙：是將凈制或切制后的藥物，與一定量油脂共同加熱處理的方法。又稱酥法。油炙所用的輔料，包括植物油（如麻油、菜油）和動物油（羊脂油）兩類。其目的為：①增強療效，如淫羊蕾，用羊脂油炙后能增強溫腎助陽作用；②利于粉碎，如三七、豹骨經(jīng)油炸或涂酥后，能使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎。炮制方法有油炒、油炸、油脂涂酥烘烤。⑩鱉血拌炒：

用新鮮鱉魚拌炒藥材，能抑制藥物升浮之性，增強清肝退熱、截瘧，如鱉血炒柴胡、銀柴胡、青蒿等。

2.燙法利用河砂、蛤粉或滑石粉與藥材共炒的方法稱燙法。燙的溫度較高，一般在200℃

～300℃，燙的時間不宜過長，以免破壞藥材有效成分。

(1)炮：

藥材用武火急炒，迅速取出，使表面焦黑爆烈，內(nèi)部成分未散失，如炮姜。(2)沙燙：

選取顆粒均勻潔凈之粗砂，置鍋內(nèi)加熱至100℃以上，放入藥材翻炒，使藥材均勻受熱，表面逐漸鼓起，內(nèi)部組織由堅硬轉(zhuǎn)為松脆，直至表面焦黃，倒入鐵篩中篩去沙粒。需要醋淬者，可乘熱傾入醋中，取出晾干使用，如炮穿山甲片。干姜炮姜穿山甲片炮穿山甲片(3)蛤粉燙：

蛤粉受熱傳熱較沙慢，燙藥不易焦。動物膠類常用蛤粉燙，使內(nèi)外受熱均勻，質(zhì)堅韌轉(zhuǎn)為松脆，同時降低滋膩之性,矯正不良氣味，如阿膠,鹿角膠。蛤蚧粉炒注意事項：①膠塊切成立方丁,大小分檔,分別炒制。②炒制時火力不宜過大,以防藥物焦糊或“燙僵”。③膠丁下鍋翻炒要速度快均勻,避免互相粘連。④中火加熱至蛤粉滑利易翻動時減小火力,投入藥物。

3.煅法將凈制后的藥材，置無煙爐火中或適當耐火容器中燒至紅透的方法，稱煅法。有些藥材煅紅后，還需趁熱投入液體輔料中，稱為淬。煅法因藥材質(zhì)地不同，采用的方法也不同。煅可分為明煅、暗煅兩類：(1)明煅：將藥材直接置火上或鍋內(nèi)煅燒。直火煅燒至藥材紅透為止，如磁石、自然銅、礞石、牡蠣、石決明等；或?qū)⑺幬镏蜜徨亙?nèi)煅，使熔化、發(fā)生氣泡，待完全冷卻后取出，如白礬煅后為枯礬，硼砂(月石)煅后為煅月石等；亦有將直火煅紅之藥材，迅速投入醋或藥汁盆中，使其酥脆易碎，可反復煅淬，如煅磁石，煅自然銅．煨爐甘石等。(2)暗煅：(燜煅或干餾)：

將藥材放于鍋中，上蓋一小鍋，合縫處以黃泥封固，上壓一重物，小鍋上放數(shù)粒米，以文火烤燒，等米變焦黃，?；鸷笕〕鏊幉模痉ㄟm于需制炭但質(zhì)地疏松、炒炭易灰化的藥物如血余炭、艾葉炭、陳棕炭，蓮房炭等。

自然銅煅自然銅棕櫚棕櫚炭6.蒸法取凈藥材，加入液體輔料拌勻（清蒸除外），置適宜的容器內(nèi)，加熱蒸透或至規(guī)定的程度，取出，干燥。蒸法的目的是改變藥物性能，擴大用藥范圍，保存藥效，利于貯存，便于軟化切片。如酒蒸熟地、酒蒸大黃等。

7.煮法取凈藥材加水或液體輔料共煮，煮至液體完全被吸盡，或切開內(nèi)無白心時，取出，干燥。煮法的目的是降低毒性，改變藥性，增強療效。如醋煮芫花等。

8.燉法取凈藥材加液體輔料，置適宜的容器內(nèi)，密閉，隔水加熱或用蒸汽加熱燉透，或燉至輔料完全被吸盡時，放涼，取出，干燥。燉法的目的是改變藥物性能，擴大用藥范圍。

蒸法黑豆汁蒸何首烏酒蒸地黃清蒸人參9.煨法將干凈藥材用濕面或濕紙包裹，或用吸油紙均勻地隔層分放，進行加熱處理，或?qū)⑺幉穆袢臌熎ぶ?，用文火炒至?guī)定程度，取出，放涼。煨法的目的是除去部分揮發(fā)性及刺激性成分，降低藥物副作用，緩和藥性，增強藥效。

①面裹煨：

將面粉加水和成團塊，包裹藥材，放鍋內(nèi)以熱沙土燙煨，或直接放人炭火中，煨至面黃黑為度，除皮備用。如煨訶子、肉豆蔻等。②紙漿煨：

利用粗草紙將藥物包裹三層以上，放入水中濕透，置鍋內(nèi)熱沙中或炭火中煨至焦黃為度，如煨甘遂、煨生姜。③隔紙煨：將藥材切成飲片，平鋪在草紙上、藥片上又鋪紙，紙上又鋪藥，這樣層層堆起，置爐火旁烘烤，使部分揮發(fā)性成分及油脂，受熱滲到草紙中，以減低烈性和副作用，如煨肉豆蔻、煨木香。④直接煨：將藥物直接埋于無焰之灰火中，使藥物受熱而發(fā)泡或近裂，質(zhì)地松脆，如煨牙皂等。

10.燀法取凈藥材投入沸水中，翻動片刻，撈出。有的種子類藥材，燀至種皮由皺縮至舒展、能搓去時，撈出，放入冷水中，除去種皮，曬干。燀法的目的是殺滅酶的活性、保存藥性、除去非藥用部分。

11.制霜法將含油脂的藥物去殼研碎．用數(shù)層草紙紗布包裹、壓榨去其油脂，反復數(shù)次至無油為度，所得粉末稱“霜”。制霜的目的可減低毒性，緩和藥性，如巴豆霜。12.水飛法礦物藥在濕潤條件下研磨，再借粗細粉在水里不同的懸浮性取得極細粉末的方法?？嘈尤薀砜嘈尤拾投拱投顾鞴纤?3.制曲：按曲方配全藥材，分別或混合加工研成粉末，用面粉調(diào)糊作粘合劑，做成方形小塊，再通過發(fā)酵法，以制成曲，如六神曲。14.染衣：

藥物的外表，拌上另一種藥粉，以加強主藥的作用。如朱砂拌茯苓。

六神曲茯苓朱砂粉朱茯苓15.制絨法：某些纖維性強的藥材，經(jīng)捶打、推碾成絨絮狀，篩去粉末的炮制方法。主要目的：緩和藥性或使藥物便于應用。常用來制絨的藥物有麻黃和艾葉。艾葉艾絨16.復制法：將凈選后的藥物加入一種或多種輔料，按規(guī)定操作程序，反復炮制的方法。主要目的降低或消除藥物的毒性、改變藥性或增強療效。如半夏、天南星、白附子等。半夏：炮制品有生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏。

半夏清半夏姜半夏法半夏

中藥所含的各種化學成分是發(fā)揮其藥效的基礎。經(jīng)炮制后，中藥中各種化學成分發(fā)生量或質(zhì)的改變，從而影響或改變了藥物的作用；使某些不溶或難溶于水的成分轉(zhuǎn)化為易溶于水的成分，提高了療效；使有毒的成分轉(zhuǎn)化為毒性小或無毒的成分，降低或消除了毒性，確保臨床用藥的安全。因此，研究中藥炮制前后化學成分的變化，以及這些變化對藥效的影響，對闡明炮制的機理、推進炮制工藝的革新、提高炮制的質(zhì)量均有重要意義。炮制對化學成分與藥效的影響（一）炮制對生物堿類成分與藥效的影響

炮制對含生物堿類成分的藥材及藥效的影響主要是增強生物堿在水中的溶解度，提高療效，破壞有毒生物堿，降低毒性。游離的生物堿一般不溶或難溶于水，而能溶于乙醇、氯仿等有機溶劑，若與酸作用生成鹽后，則易溶于水。為了增強生物堿在水中的溶解度，常選用醋做輔料進行炮制，以提高含生物堿類藥材的療效。有些生物堿的毒性較大，經(jīng)過炮制后使其分解，降低了藥材的毒性，使臨床用藥更安全。如馬錢子所含士地寧，有成人口服30mg或7粒生馬錢子致死的記載。馬錢子經(jīng)砂燙后，部分士地寧轉(zhuǎn)變?yōu)楫愂康貙?、士地寧含氮氧化合物等，其總生物堿的含量為生品的92.1%，而毒性只有生品的48.5%。（二）炮制對苷類成分與藥效的影響炮制對含苷類成分藥材及藥效的影響主要是破壞酶的活性，有利于苷類成分的保存；使苷類成分分解，或產(chǎn)生新成分，從而改變藥物的作用。

含有苷類成分的藥材常常存在著分解此種苷的酶，在一定的條件下，苷容易被相應的酶所水解。所以含苷類的中藥常用炒、蒸、燀等方法破壞酶的活性，如蒸黃芩、炒槐花、燀苦杏仁等，以保證苷類成分免受酶解，保存藥效。----殺酶保苷炮制也可使苷類成分分解，或產(chǎn)生新成分，從而改變藥物的作用。如何首烏經(jīng)蒸制后，結(jié)合蒽醌減少，游離蒽醌增加，瀉下作用消除，補益作用增強。（三）炮制對揮發(fā)油類成分與藥效的影響揮發(fā)油通常也是一種具有治療作用的活性成分，其也稱精油，在常溫下為易流動的油狀液體，有香味和揮發(fā)性，是經(jīng)水蒸氣蒸餾所得到的揮發(fā)性油狀成分的總稱。在70％以上的乙醇中能全溶，在水中的溶解極小，呈油狀液體。揮發(fā)油在植物體內(nèi)，多數(shù)是以游離狀態(tài)存在(薄荷.荊芥),有的則以結(jié)合狀態(tài)存在(厚樸)。加熱炮制可使揮發(fā)油含量顯著降低，因此炮制含揮發(fā)油藥材時要少加熱或不加熱；但有些藥物需要經(jīng)炮制減少或除去揮發(fā)油，以達到醫(yī)療的需要，如蒼術(shù)、乳香。炮制還可使揮發(fā)油的理化性質(zhì)和藥理作用發(fā)生改變。如炮制后的肉豆蔻揮發(fā)油顏色加深、折光率增大，藥理作用也由瀉下變?yōu)橹篂a。（四）炮制對鞣質(zhì)類成分與藥效的影響鞣質(zhì)是一類復雜的有機酚類化合物，廣泛地存在于植物中，具有一定的生理活性，在醫(yī)療上常作為收斂劑，有時也用作生物堿及重金屬中毒的解毒劑。鞣質(zhì)含有多元酚羥基，極性較強，所以易溶于水，尤其易溶于熱水。故在軟化和清潔藥材時應盡量少泡多潤，不宜用熱水泡洗。

鞣質(zhì)為強還原劑,暴露于日光和空氣中易被氧化,顏色加深。在堿性溶液中變色更快(檳榔芍藥)。鞣質(zhì)能耐高溫，高溫處理，一般變化不大。鞣質(zhì)遇鐵能發(fā)生化學反應，生成墨綠色的鞣質(zhì)鐵鹽沉淀，故含鞣質(zhì)的中藥炮制時應盡量避免與鐵器接觸。

（五）炮制對有機酸類成分與藥效的影響有機酸種類很多，有的是脂肪族羧酸，有的是芳香酸。有機酸大多易溶于水，有效成分是有機酸的藥材，炮制時應盡量避免與水接觸，防止有效成分流失。但如含有較多可溶性草酸鹽，往往有毒，如酢漿草—水處理祛除。有機酸可因加熱而被破壞，如山楂炒炭后，有機酸被破壞約68%，酸性降低，從而降低其刺激性。有機酸對金屬有一定的腐蝕性，所以炮制時不宜采用金屬容器，以防容器腐蝕和藥物變色、變味。有些有機酸能與生物堿生成鹽，有利于藥效發(fā)揮，以增強療效。如吳茱萸與黃連共制。（六）炮制對油脂類成分與藥效的影響油脂多存在于種子類藥材中，通常具有潤腸通便或致瀉等作用，有的有毒性。

油脂類成分經(jīng)加熱、壓榨被部分除去，以免滑腸致瀉，或降低毒副作用，保證臨床用藥安全有效。如柏子仁去油制霜降低或消除了滑腸作用；千金子去油制霜以減小毒性，使藥力緩和；瓜蔞仁去油制霜以去除令人惡心、嘔吐之弊，更適用于脾胃虛弱患者。蓖麻子中含有脂肪油，具消腫拔毒、瀉下通滯作用，但種子中含有毒蛋白，炒熟后可使毒蛋白變性，避免中毒。巴豆油(含量34-57%)既是有效成分，又是有毒成分，則宜控制用量使達適中。臨床用巴豆霜。（七）炮制對無機鹽類成分與藥效的影響無機鹽類成分多易溶于水，應盡量避免長時間用水處理。如夏枯草含大量氯化鉀易溶于水，若經(jīng)水泡洗會大大影響其降壓利尿作用。礦物類、貝甲類及化石類藥材所含有效成分多為無機鹽，質(zhì)地較為堅硬，常采用煅燒或煅淬的炮制方法，使其質(zhì)地酥脆，易于粉碎，方便調(diào)劑和制劑，提高療效。如代赭石中含有鐵元素，經(jīng)過煅燒后用醋淬，則生成可溶性的醋酸鐵增加有效成分在水中的溶解度。有些含結(jié)晶水的無機鹽類藥材，經(jīng)過炮制可使其失去結(jié)晶水，生成無水化合物，達到新的醫(yī)療目的，如煅石膏。

項目八中藥臨方炮制

中藥炮制是根據(jù)醫(yī)療、調(diào)劑和制劑的需要并結(jié)合藥材的特性，對藥材進行加工處理的方法和技術(shù)。中藥須經(jīng)過炮制才能使用，是中藥區(qū)別于其他藥物的特點之一。它是我國的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù)，又稱炮炙、修事或修治。炮：代表各種與火有關(guān)的加工處理技術(shù)。制：代表各種更廣泛的加工處理方法。炮制的起源與發(fā)展

最初的藥物知識為了服用方便，還將藥物進行清洗、擘成小塊或剉、搗為粗末等簡單加工隨著醫(yī)藥技術(shù)的進步，為了更好的發(fā)揮藥效作用，人們又將一些天然藥物進行一定的采集加工。燧人氏鉆木取火，炮生為熟輔料逐漸成為炮制中必不可少的因素21砂鍋、陶罐存儲器的應用3中藥炮制的發(fā)展條件

中藥炮制品分為兩大類，一類為“常規(guī)炮制品”，按照《炮制規(guī)范》依法炮制，規(guī)模較大，由中藥飲片企業(yè)制備；另一類即為“臨方炮制品”，由社會藥店（房）或醫(yī)院制備。中藥臨方炮制是以中醫(yī)藥理論為基礎，按照辨證施治的用藥需求，結(jié)合藥材自身性質(zhì)及調(diào)劑、制劑的不同要求，由藥店或醫(yī)院中藥房調(diào)劑人員按照醫(yī)囑臨時將生品中藥飲片進行炮制操作的過程。它是中藥炮制學的一個組成部分，確保中藥臨床應用有效性和安全性。任務一中藥臨方炮制目的一、降低或消除藥材的毒性或副作用

有些藥材雖然療效較好，但因其毒性或副作用太大，臨床用藥不安全。經(jīng)過炮制則可降低或消除其毒性或副作用，保證用藥安全。實例解析

烏頭類藥材的毒性成分是雙酯型二萜類生物堿，人服用0.2～1mg即出現(xiàn)中毒癥狀，純?yōu)躅^堿3～4mg即可使人中毒致死。為什么烏頭類藥材經(jīng)過炮制后毒性降低了呢？解析：烏頭經(jīng)過長時間水煮，雙酯型的烏頭堿被水解成單酯型的苯甲酰烏頭胺，進一步水解生成沒有酯鍵的烏頭胺。苯甲酰烏頭胺的毒性約為烏頭堿的1/200，烏頭胺的毒性約為烏頭堿的1/