病區(qū)備用藥品管理制度格式版（3篇）

第11頁共11頁病區(qū)備用藥?品管理制度?格式版一?、目的通過?健全急救等?備用藥品管?理制度，使?檢查制度落?實到位，防?止出現(xiàn)過期?、變質(zhì)藥品?；避免貯備?藥品數(shù)量過?多影響成本?控制；防止?藥物貯存瓶?/盒選擇不?當而導致藥?品療效下降?；堵塞藥品?管理漏洞。?二、依據(jù)?《藥品管理?法》三、?適用范圍臨?床科室配“?備用藥品”?審核、檢查?的管理工作?。四、內(nèi)?容：（一?）備藥品種?、基數(shù)審核?。建立合適?藥品貯存基?數(shù)，由科室?負責人提交?備藥計劃，?報醫(yī)務(wù)科和?藥劑科共同?審核，由醫(yī)?療主管院長?簽批。各科?根據(jù)疾病特?點確定所需?藥品需求量?，備藥既要?保證臨床用?藥需要，又?要避免積壓?。（二）?使用登記管?理急救藥品?的領(lǐng)取、使?用要進行登?記，記錄上?應(yīng)清楚地記?載藥品的名?稱、批號、?規(guī)格、生產(chǎn)?日期、有效?期等基本情?況及使用后?補充藥品的?名稱、生產(chǎn)?廠家、批號?等內(nèi)容。?（三）備用?藥品的檢查?1、科室?護士長為所?在科室藥品?管理的第一?責任人監(jiān)督?科室管理藥?品，指定責?任感強的護?士專門管理?科內(nèi)藥品，?明確職責，?定期全面檢?查科內(nèi)藥品?。檢查頻率?：護士每天?對科室所有?藥品數(shù)量進?行交接檢查?，護士長不?定期抽查并?每月全面檢?查____?次，總護士?長每月督查?并記錄。?2、建立《?病區(qū)備用藥?品質(zhì)量檢查?表》，檢查?者對檢查情?況如實記錄?。（1）?藥房人員每?月不定期下?病區(qū)抽查藥?品管理情況?，對于存在?問題及時反?饋給相應(yīng)部?門，做到層?層把關(guān)。?（2）檢查?內(nèi)容：包括?藥品數(shù)量、?藥物有無變?質(zhì)、變色等?質(zhì)量問題及?有效期，任?何藥品貯存?盒上都標有?有效期限，?便于檢查者?核對。對于?效月且科內(nèi)?使用量少的?藥品，及時?提醒更換。?（四）備?用藥的使用?藥品使用按?“領(lǐng)新用舊?”原則，為?杜絕科室藥?品管理不當?或更換不及?時造成安全?隱患或不良?后果，科室?應(yīng)堅持批號?舊的先用。?（五）備?用藥的擺放?1、實行?“一目了然?”管理方法?。藥品分類?定位放置，?通常將使用?頻率高的藥?物放在第一?層，使用頻?率少的藥物?放在最上一?層。2、?所有藥品貯?存盒/瓶外?標識清楚，?便于清點，?標識上內(nèi)容?：藥品名、?劑量、單位?、基數(shù)量及?有效期）。?3、基數(shù)?藥品使用標?志?；鶖?shù)藥?品未使用時?正向，使用?后反向放置?，便于提醒?及時補充，?各班清點時?一目了然。?（六）備?用藥品的交?接建立“藥?品基數(shù)交接?記錄單”。?做到班班交?接、賬物相?符、確保使?用需要。白?班夜班進行?循環(huán)交接。?（七）毒?麻、一類精?神藥品的管?理1、制?定嚴格的交?接制度、建?立合理貯存?基數(shù)，專人?定位定數(shù)、?專柜上鎖管?理，實行班?班交接，確?保賬物相符?，鑰匙隨身?攜帶。2?、建立“病?區(qū)毒麻藥品?使用登記本?”，完善使?用記錄。?3、毒麻、?一類精神藥?品實行“日?清日畢制”?。4、領(lǐng)?用毒麻藥品?特殊要求。?注射用的毒?麻藥品（如?哌替啶等）?，須憑處方?及空安瓿方?可到藥房換?取備用藥，?由于人為造?成安瓿破碎?等意外情況?，當事人需?提交事情經(jīng)?過報告，并?報科室護士?長總護士長?藥學部門負?責人。（?八）急救藥?品的管理?1、產(chǎn)房、?病房藥柜所?有藥品，只?能供應(yīng)住院?病員按醫(yī)囑?使用，其他?人員不得私?自取用。?2、產(chǎn)房、?病房藥柜，?應(yīng)指定專人?管理，負責?領(lǐng)藥和保管?工作。3?、定期清點?、檢查藥品?，防止積壓?、變質(zhì)，如?發(fā)現(xiàn)有沉淀?，變色、過?期、標簽?zāi)?糊等藥品時?，停止使用?并報藥劑科?處理。4?、搶救藥品?固定在搶救?車上或設(shè)專?用抽屜存放?，保持隨時?能取用。?5、毒、麻?、精、放藥?品，應(yīng)設(shè)專?用抽屜存放?，嚴格加鎖?，并按需要?保持一定基?數(shù)，動用后?，由醫(yī)師開?專用處方，?向藥房領(lǐng)回?。每日交班?時，必須交?點清楚。?6、藥劑科?對病房藥柜?，要定期檢?查核對藥品?種類、數(shù)量?是否相符，?有無過期變?質(zhì)現(xiàn)象，毒?、麻、精、?放藥品管理?是否符合規(guī)?定。病區(qū)?備用藥品管?理制度格式?版（二）?為加強臨床?各科室急救?備用藥品的?管理，保證?藥品質(zhì)量，?確?；颊呤?用備用藥品?的準確性和?安全性，避?免差錯事故?與醫(yī)療糾紛?的發(fā)生，特?制定本制度?。一、目?的：1、?通過健全備?用藥品管理?制度，防止?出現(xiàn)過期、?變質(zhì)藥品；?2、避免?貯備藥品數(shù)?量過多影響?成本控制；?3、防止?藥物貯存瓶?/盒選擇不?當而導致藥?品療效下降?；4、堵?塞藥品管理?漏洞。二?、依據(jù)?！?藥品管理法?》。三、?適用范圍：?臨床科室?四、內(nèi)容：?（一）、?備用藥品品?種、基數(shù)審?核。1、?建立合適藥?品貯存基數(shù)?，由科室負?責人根據(jù)各?科疾病特點?提交備用藥?品備藥計劃?，報醫(yī)務(wù)科?和藥劑科共?同審核，由?分管醫(yī)療院?長簽批。備?藥計劃既要?保證臨床用?藥需要，又?要避免積壓?。2、備?用藥品是按?照各科室、?病區(qū)的實際?需要儲存于?科室及病區(qū)?供臨床急救?和周轉(zhuǎn)的必?備藥品，備?用藥品分為?全院統(tǒng)一配?置藥品和科?室?？朴盟?，并固定品?種及數(shù)量。?3、統(tǒng)一?配置藥品品?種數(shù)量目錄?由醫(yī)院藥事?管理與藥物?治療學委員?會制訂，以?常用和搶救?藥品為主，?品種數(shù)量不?宜過多，科?室?？苽溆?藥品由科主?任、護士長?提出藥品的?品種、規(guī)格?、數(shù)量，醫(yī)?院藥事管理?與藥物治療?學委員會審?核后到藥房?領(lǐng)取，麻醉?、精神藥品?及高危藥品?按規(guī)定審批?后領(lǐng)取。?4、科室備?用藥品品種?及數(shù)量審批?后，原則上?不再變動。?因臨床需要?，確需增加?品種數(shù)量的?，須書面寫?明原因，列?出變動藥品?明細，上報?醫(yī)院藥事管?理與藥物治?療學委員會?審批后，方?可變動。?5、臨床各?科室應(yīng)指定?一名責任心?強、業(yè)務(wù)熟?練的護士負?責備用藥品?的領(lǐng)用、保?管、養(yǎng)護等?工作，且每?月自查一次?。藥品質(zhì)量?監(jiān)督管理工?作小組對備?用藥品管理?情況每季度?檢查一次，?對存在的問?題督促科室?及時整改。?6、科室?備用藥品確?認基數(shù)后科?室應(yīng)建立藥?品登記本，?每日清點，?班班交接并?有記錄，藥?品應(yīng)統(tǒng)一分?類存放、擺?放整齊、有?序，用后及?時補充，藥?品始終處于?完好備用狀?態(tài)。7、?科室備用藥?品應(yīng)嚴格按?國家批準的?藥品說明書?所列貯存條?件存放，嚴?防藥品破損?、霉變、失?效。8、?臨床各科室?每月定期檢?查藥品的有?效期，并按?日期調(diào)整使?用，效期在?六個月內(nèi)的?藥品，應(yīng)列?出明細表，?科主任和護?士長簽字后?一并交至藥?房進行更換?。9、發(fā)?現(xiàn)有標簽不?清、破損、?變色、混濁?及有效期一?個月內(nèi)的藥?品，應(yīng)列出?明細表并填?寫《藥品過?期失效銷毀?申請單》報?藥械科、財?務(wù)科，由分?管院長簽字?批準后統(tǒng)一?銷毀。過期?失效藥品由?科室做科室?消耗支出。?10、臨?床各科室取?消備用藥品?必須由護理?部、藥劑科?審核后退回?藥房，藥房?工作人員必?須詳細檢查?退回藥品的?批號、有效?期、外包裝?等，特殊管?理藥品按有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行?。（二）?、使用登記?管理備用藥?品。領(lǐng)取、?使用要進行?登記，記錄?上應(yīng)清楚地?記載藥品的?名稱、批號?、規(guī)格、生?產(chǎn)日期、有?效期等基本?情況及使用?后補充藥品?的名稱、生?產(chǎn)廠家、批?號等內(nèi)容。?（三）、?備用藥品的?檢查1、?科室護士長?為所在科室?藥品管理的?第一責任人?，監(jiān)督科室?藥品管理，?明確職責，?定期全面檢?查科內(nèi)藥品?。2、檢?查頻率。護?士每天對科?室所有藥品?數(shù)量進行交?接檢查，護?士長不定期?抽查并每月?全面檢查_?___次，?總護士長每?月督查并記?錄。3、?建立《藥品?質(zhì)量檢查記?錄表》，檢?查者對檢查?情況如實記?錄。（1?）、藥房人?員每月不定?期下病區(qū)抽?查藥品管理?情況，對于?存在問題及?時反饋給相?應(yīng)部門，做?到層層把關(guān)?。（2）?、檢查內(nèi)容?。包括藥品?數(shù)量、藥物?有無變質(zhì)、?變色等質(zhì)量?問題及有效?期，任何藥?品貯存盒上?都標有有效?期限，便于?檢查者核對?。對于效期?＜____?月且科內(nèi)使?用量少的藥?品，及時提?醒更換。?（四）、備?用藥品的使?用。按照近?期先出、先?進先出、按?批號發(fā)貨的?出庫使用原?則使用。?（五）、備?用藥品的擺?放1、實?行“一目了?然”管理方?法。藥品分?類定位放置?，通常將使?用頻率高的?藥物放在第?一層，使用?頻率少的藥?物放在最上?一層。2?、所有藥品?貯存盒/瓶?外標識清楚?，便于清點?，標識上內(nèi)?容：藥品名?、劑量、單?位、基數(shù)量?及有效期。?3、基數(shù)?藥品使用標?志?；鶖?shù)藥?品未使用時?正向，使用?后反向放置?，便于提醒?及時補充，?各班清點時?一目了然。?（六）、?備用藥品的?交接建立“?藥品基數(shù)交?接記錄單”?。做到班班?交接、賬物?相符、確保?使用需要。?白班→夜班?進行循環(huán)交?接。（七?）毒麻、一?類精神藥品?的管理1?、制定嚴格?的交接制度?、建立合理?貯存基數(shù)，?專人定位定?數(shù)、專柜上?鎖管理，實?行班班交接?，確保賬物?相符，鑰匙?隨身攜帶。?2、建立?“病區(qū)毒麻?藥品使用登?記本”，完?善使用記錄?。3、毒?麻、一類精?神藥品實行?“日清日畢?制”。4?、領(lǐng)用毒麻?藥品特殊要?求。注射用?的毒麻藥品?、第一類精?神藥品，須?憑處方及空?安瓿方可到?藥房換取備?用藥，由于?人為造成安?瓿破碎等意?外情況，當?事人需提交?事情經(jīng)過報?告，并報科?室護士長→?總護士長→?藥學部門負?責人→分管?院長。病?區(qū)備用藥品?管理制度格?式版（三）?為加強臨?床各科室急?救備用藥品?的管理，保?證藥品質(zhì)量?，確保患者?使用備用藥?品的準確性?和安全性，?避免差錯事?故與醫(yī)療糾?紛的發(fā)生，?特制定本制?度。一、?目的：1?、通過健全?備用藥品管?理制度，防?止出現(xiàn)過期?、變質(zhì)藥品?；2、避?免貯備藥品?數(shù)量過多影?響成本控制?；3、防?止藥物貯存?瓶/盒選擇?不當而導致?藥品療效下?降；4、?堵塞藥品管?理漏洞。?二、依據(jù)。?《藥品管理?法》。三?、適用范圍?：臨床科室?四、內(nèi)容?：（一）?、備用藥品?品種、基數(shù)?審核。1?、建立合適?藥品貯存基?數(shù)，由科室?負責人根據(jù)?各科疾病特?點提交備用?藥品備藥計?劃，報醫(yī)務(wù)?科和藥劑科?共同審核，?由分管醫(yī)療?院長簽批。?備藥計劃既?要保證臨床?用藥需要，?又要避免積?壓。2、?備用藥品是?按照各科室?、病區(qū)的實?際需要儲存?于科室及病?區(qū)供臨床急?救和周轉(zhuǎn)的?必備藥品，?備用藥品分?為全院統(tǒng)一?配置藥品和?科室?？朴?藥，并固定?品種及數(shù)量?。3、統(tǒng)?一配置藥品?品種數(shù)量目?錄由醫(yī)院藥?事管理與藥?物治療學委?員會制訂，?以常用和搶?救藥品為主?，品種數(shù)量?不宜過多，?科室專科備?用藥品由科?主任、護士?長提出藥品?的品種、規(guī)?格、數(shù)量，?醫(yī)院藥事管?理與藥物治?療學委員會?審核后到藥?房領(lǐng)取，麻?醉、精神藥?品及高危藥?品按規(guī)定審?批后領(lǐng)取。?4、科室?備用藥品品?種及數(shù)量審?批后，原則?上不再變動?。因臨床需?要，確需增?加品種數(shù)量?的，須書面?寫明原因，?列出變動藥?品明細，上?報醫(yī)院藥事?管理與藥物?治療學委員?會審批后，?方可變動。?5、臨床?各科室應(yīng)指?定一名責任?心強、業(yè)務(wù)?熟練的護士?負責備用藥?品的領(lǐng)用、?保管、養(yǎng)護?等工作，且?每月自查一?次。藥品質(zhì)?量監(jiān)督管理?工作小組對?備用藥品管?理情況每季?度檢查一次?，對存在的?問題督促科?室及時整改?。6、科?室備用藥品?確認基數(shù)后?科室應(yīng)建立?藥品登記本?，每日清點?，班班交接?并有記錄，?藥品應(yīng)統(tǒng)一?分類存放、?擺放整齊、?有序，用后?及時補充，?藥品始終處?于完好備用?狀態(tài)。7?、科室備用?藥品應(yīng)嚴格?按國家批準?的藥品說明?書所列貯存?條件存放，?嚴防藥品破?損、霉變、?失效。8?、臨床各科?室每月定期?檢查藥品的?有效期，并?按日期調(diào)整?使用，效期?在六個月內(nèi)?的藥品，應(yīng)?列出明細表?，科主任和?護士長簽字?后一并交至?藥房進行更?換。9、?發(fā)現(xiàn)有標簽?不清、破損?、變色、混?濁及有效期?一個月內(nèi)的?藥品，應(yīng)列?出明細表并?填寫《藥品?過期失效銷?毀申請單》?報藥械科、?財務(wù)科，由?分管院長簽?字批準后統(tǒng)?一銷毀。過?期失效藥品?由科室做科?室消耗支出?。10、?臨床各科室?取消備用藥?品必須由護?理部、藥劑?科審核后退?回藥房，藥?房工作人員?必須詳細檢?查退回藥品?的批號、有?效期、外包?裝等，特殊?管理藥品按?有關(guān)規(guī)定執(zhí)?行。（二?）、使用登?記管理備用?藥品。領(lǐng)取?、使用要進?行登記，記?錄上應(yīng)清楚?地記載藥品?的名稱、批?號、規(guī)格、?生產(chǎn)日期、?有效期等基?本情況及使?用后補充藥?品的名稱、?生產(chǎn)廠家、?批號等內(nèi)容?。（三）?、備用藥品?的檢查1?、科室護士?長為所在科?室藥品管理?的第一責任?人，監(jiān)督科?室藥品管理?，明確職責?，定期全面?檢查科內(nèi)藥?品。2、?檢查頻率。?護士每天對?科室所有藥?品數(shù)量進行?交接檢查，?護士長不定?期抽查并每?月全面檢查?____次?，總護士長?每月督查并?記錄。3?、建立《藥?品質(zhì)量檢查?記錄表》，?檢查者對檢?查情況如實?記錄。（?1）、藥房?人員每月不?定期下病區(qū)?抽查藥品管?理情況，對?于存在問題?及時反饋給?相應(yīng)部門，?做到層層把?關(guān)。（2?）、檢查內(nèi)?容。包括藥?品數(shù)量、藥?物有無變質(zhì)?、變色等質(zhì)?量問題及有?效期，任何?藥品貯存盒?上都標有有?效期限