黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件

黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。P-J綜合征并腸套疊一例分享北醫(yī)三院延安分院李亞軍一、農(nóng)村中小學(xué)體育教育現(xiàn)狀近年來(lái)，作為實(shí)施素質(zhì)教育主要途徑之一的學(xué)校體育教育獲得了迅速發(fā)展。但由于地區(qū)差異，這種發(fā)展又存在著極大的不平衡。在廣大農(nóng)村，特別是某些偏遠(yuǎn)地區(qū)，體育教育面貌與現(xiàn)代教育的要求還存在很大差距，其主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（一）缺少專業(yè)體育教師。教師是學(xué)校教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。只有體育教師經(jīng)過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，掌握較先進(jìn)的教育教學(xué)理念，專業(yè)的知識(shí)和技能，一般來(lái)說(shuō)在上課時(shí)就能夠得心應(yīng)手。而目前農(nóng)村中小學(xué)體育教師大多都是兼職教師，不具備專業(yè)的知識(shí)和技能，這難免在上課時(shí)力不從心，甚至就連最基本的隊(duì)形、步法、簡(jiǎn)單的技能技巧都無(wú)法傳授、訓(xùn)練?？上攵?，要上好體育課，從何談起？于是，體育課上讓學(xué)生打打籃球、捉捉迷藏、自由活動(dòng)等就是很自然的了。（二）教育教學(xué)考評(píng)的缺失。一般來(lái)說(shuō)，有怎么樣的教育教學(xué)考評(píng)，就有怎么樣的教育教學(xué)過(guò)程。而目前階段性的小考只重視文化課的考查，以往中考中的體育課成績(jī)也只是“蜻蜓點(diǎn)水”，所占比重甚微。高考除了體育專業(yè)外，其他專業(yè)更把體育專業(yè)視為烏有。就是在平時(shí)，尤其是在小考、中考前的幾周，為了提高所考查科目的成績(jī)，學(xué)校課程安排中僅有的一兩節(jié)體育課更要大開“綠燈”，為其他科目的教學(xué)讓路。（三）安全教育的限制。體育課是所有教學(xué)任務(wù)中危險(xiǎn)性較大的，最容易出現(xiàn)意外事故的課堂。無(wú)論體育教師把保護(hù)措施做得多么到位，防范措施多么嚴(yán)密，都不敢保證不出意外事故，所以，在體育課堂上，一些活動(dòng)的開展，體育教師不得不三思而后行。這就導(dǎo)致課堂上很多方面受限，失去它本質(zhì)上的意義。在空間上雖然一般它在戶外進(jìn)行，但卻像其他課程一樣具有明確的教學(xué)目標(biāo)，各種形式的運(yùn)動(dòng)與訓(xùn)練技巧，有時(shí)甚至有較為激烈的項(xiàng)目競(jìng)賽。因?yàn)榘踩珕?wèn)題，面對(duì)激烈的運(yùn)動(dòng)，高難度的動(dòng)作就只能可望而不可即了。（四）學(xué)校教學(xué)管理的缺失。各學(xué)校在教學(xué)管理尤其是在課程管理上缺少對(duì)體育課的常規(guī)督導(dǎo)，缺少對(duì)學(xué)生體質(zhì)的量化測(cè)評(píng)與管理。在開展教研活動(dòng)時(shí)，缺少對(duì)體育課的觀摩、研討，而片面追求文化課的教研。除此之外，缺乏對(duì)現(xiàn)有體育教師的培訓(xùn)，各類學(xué)校體育設(shè)施、場(chǎng)地的嚴(yán)重缺乏等也是體育課堂活動(dòng)化的重要原因。二、解決農(nóng)村中小學(xué)體育教育現(xiàn)狀的方法對(duì)策（一）首先是轉(zhuǎn)變教育觀念和體育教學(xué)的指導(dǎo)思想體育課是技能課，在學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校的心目中都不受什么重視，農(nóng)村中小學(xué)體育教師自身也就覺(jué)得低人一等，覺(jué)得體育課上得好與壞沒(méi)有什么區(qū)別，就產(chǎn)生了做一天和尚撞一天鐘的想法。所以，作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師要改變自身觀念，明白自己肩負(fù)的責(zé)任，要利用體育教學(xué)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的運(yùn)動(dòng)技能，學(xué)會(huì)科學(xué)鍛煉身體的方法，從而改善學(xué)生的心理健康的社會(huì)適應(yīng)能力，增進(jìn)學(xué)生身心健康。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多先進(jìn)的體育設(shè)施、媒體被帶進(jìn)了體育課堂，這大大提高了學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)效率。雖然農(nóng)村學(xué)校有可能不具備這么好的條件，但是作為農(nóng)村中小學(xué)體育教師，必須通過(guò)自身努力，重建知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己成為“智能型”的教師；盡量向?qū)W生灌輸先進(jìn)的學(xué)習(xí)思想，學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的健康觀，從而為以后進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校，能夠盡快適應(yīng)新環(huán)境，樹立自信心提供可靠的保證。這是農(nóng)村體育教師能夠盡快適應(yīng)新課程改革中必須要做的。重新設(shè)定體育教學(xué)的目標(biāo)，樹立以素質(zhì)教育為指導(dǎo)的教育教學(xué)觀，把體育教學(xué)從傳統(tǒng)的以體育知識(shí)技能的灌輸與傳授為中心轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主鍛煉，發(fā)展學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)造能力為中心。同時(shí)教學(xué)要面向全體學(xué)生，注意學(xué)生體育素質(zhì)的全面發(fā)展，切忌“分?jǐn)?shù)第一”的短期行為。要充分利用體育考核的良性反饋調(diào)節(jié)作用調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，改變?cè)隗w育考核中一些學(xué)生盡管認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鍛煉，卻難于獲得較好成績(jī)而有些學(xué)生單憑身體條件的先天優(yōu)勢(shì)就可取得優(yōu)異成績(jī)的不合理現(xiàn)象。體育成績(jī)考核應(yīng)從教育評(píng)價(jià)出發(fā)，不但要看學(xué)生在體育課上達(dá)到的絕對(duì)水平成績(jī)，更要重視對(duì)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中的進(jìn)步幅度和努力求知程度的評(píng)價(jià)，讓每個(gè)學(xué)生都能得到切合實(shí)際的評(píng)價(jià)，都能從評(píng)價(jià)中得到新的目標(biāo)與新的動(dòng)機(jī)并通過(guò)自己的努力都能獲得成功的樂(lè)趣。充分利用農(nóng)村中學(xué)已有的各種有利環(huán)境條件，創(chuàng)設(shè)具有鮮明特色的體育教學(xué)環(huán)境。農(nóng)村學(xué)校相對(duì)于城市學(xué)校體育設(shè)施落后，但擁有豐富的自然環(huán)境，體育教學(xué)場(chǎng)所空白地比較開闊，因此如果能夠充分挖掘和利用已有的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，就有可能推動(dòng)整個(gè)體育教學(xué)環(huán)境的改善。如：在農(nóng)村體育教學(xué)中可利用彎曲的小道來(lái)設(shè)計(jì)體育教學(xué)的環(huán)境。農(nóng)村學(xué)校只要充分挖掘、精心設(shè)計(jì)，就可以創(chuàng)設(shè)出有自己鮮明特色的體育教學(xué)環(huán)境。（二）加強(qiáng)體育師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)根據(jù)廣大農(nóng)村中小學(xué)體育師資嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，為基礎(chǔ)教育輸送人才的各級(jí)師范學(xué)校應(yīng)結(jié)合社會(huì)需求，體現(xiàn)靈活而有針對(duì)性的辦學(xué)原則，如利用暑假及業(yè)余時(shí)間函授辦班；縣區(qū)中學(xué)師范、進(jìn)修學(xué)校利用本校條件開設(shè)短訓(xùn)班，并要求學(xué)生除搞好文化課學(xué)習(xí)之外，加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練，做到多能并兼；此外，縣鄉(xiāng)也可利用假期時(shí)間聘請(qǐng)教師，有組織地挑選鄉(xiāng)村學(xué)校有條件的體育教師，集中輪訓(xùn)。在此帶動(dòng)下，在崗體育教師更應(yīng)鉆研業(yè)務(wù)，研究教學(xué)方法，讓校園內(nèi)你呼我喊，你追我趕，處處出現(xiàn)體育氛圍。（三）加強(qiáng)對(duì)教學(xué)設(shè)施投入，有計(jì)劃地開展體育活動(dòng)學(xué)校應(yīng)首先配備體育教學(xué)的基本設(shè)施，如教學(xué)用具、場(chǎng)地器材、音響設(shè)備等。通過(guò)單位投資、社會(huì)贊助及勤工儉學(xué)等辦法解決資金問(wèn)題，還可以自力更生自做教具（如鐵環(huán)、“山羊”、輪胎等）。此外，學(xué)校還應(yīng)利用課余時(shí)間，有目的地組織學(xué)生開展豐富多彩的體育活動(dòng)；保證課時(shí)，不得隨意侵占；應(yīng)和其他學(xué)科平等地進(jìn)行教學(xué)、考核，使得體育教育從學(xué)生到家長(zhǎng)、從教師到領(lǐng)導(dǎo)，以至全社會(huì)都重視起來(lái)，為使學(xué)生進(jìn)入自發(fā)、自由的體育鍛煉境地而努力。隨著課程改革的推進(jìn)，我國(guó)的中小學(xué)體育教學(xué)實(shí)踐也進(jìn)一步地得到發(fā)展，體育教育活動(dòng)更加符合學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)。然而，在我國(guó)農(nóng)村學(xué)校的體育教學(xué)中還存在一些問(wèn)題，其發(fā)展所存在的困境值得我們進(jìn)行深入探討。一、農(nóng)村學(xué)校體育教育困境分析1、學(xué)校體育教師的體育教育觀念落后當(dāng)前農(nóng)村體育教師相當(dāng)一部分并不是體育專業(yè)師資，他們對(duì)體育與健康課程的理念、內(nèi)涵、內(nèi)容、要求、評(píng)價(jià)等理解不夠深入。有些農(nóng)村體育教師根本沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》，更不用說(shuō)根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體育教學(xué)了。也有部分教師對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)理解存在偏差，比如將“以學(xué)生為中心”當(dāng)成了學(xué)生可以隨心所欲地去玩，將“激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣”當(dāng)成不進(jìn)行相關(guān)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的教學(xué)等。在教學(xué)過(guò)程中喜歡采用終結(jié)性評(píng)價(jià)，忽視了學(xué)生在體育活動(dòng)中的興趣和發(fā)展過(guò)程。這些陳舊的教學(xué)觀念會(huì)在一定程度上影響到其教學(xué)行為。2、農(nóng)村體育課程資源建設(shè)不能滿足學(xué)生需求課程資源是各級(jí)各類學(xué)校進(jìn)行教育的基礎(chǔ)。農(nóng)村學(xué)校在進(jìn)行體育教育的時(shí)候同樣要重視課程資源的開發(fā)和利用。從體育設(shè)施和器材方面來(lái)看，農(nóng)村學(xué)校的體育器材并不能滿足學(xué)生的教學(xué)需要。雖然最近幾年，針對(duì)農(nóng)村薄弱學(xué)校國(guó)家給予了專項(xiàng)資金的扶持，但是體育器材還是不能滿足正常的體育教學(xué)和課外活動(dòng)需求。體育器材是一種消耗品，經(jīng)常會(huì)因?yàn)槠茡p沒(méi)有及時(shí)更換而影響到正常的使用。體育場(chǎng)地是學(xué)生進(jìn)行體育活動(dòng)的主要場(chǎng)所，然而農(nóng)村中小學(xué)很少有標(biāo)準(zhǔn)化的田徑場(chǎng)地。3、農(nóng)村體育師資匱乏影響到體育教育質(zhì)量教師是教育的實(shí)施者，體育最終實(shí)施效果的關(guān)鍵還是人的因素。然而當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村學(xué)校的體育教師的教育水平還不能滿足學(xué)生身體發(fā)展的需求。從全國(guó)范圍來(lái)看，小學(xué)體育教師的合格率明顯小于中學(xué)體育教師的合格率[1]。在農(nóng)村學(xué)校體育兼職教師和代課教師比重過(guò)高，體育老師的師生比也明顯不足。許多小學(xué)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)老師都難以保障，體育課的開始只能靠語(yǔ)文或數(shù)學(xué)教師兼任，所以體育課經(jīng)常被語(yǔ)文、數(shù)學(xué)課擠占現(xiàn)象就不足為奇了。從體育師資來(lái)源來(lái)看，體育教師的學(xué)歷水平起點(diǎn)較低，農(nóng)村小學(xué)體育教師主要為大學(xué)?？茖哟?，就算有大學(xué)本科學(xué)歷，也通常是后來(lái)通過(guò)在職學(xué)習(xí)獲得的第二學(xué)歷。另外，農(nóng)村體育課被當(dāng)作了副科，所以在教師很少進(jìn)行規(guī)范地撰寫教案，教學(xué)方法也較為隨意，并且沒(méi)有科研意識(shí)，不愿意深入地對(duì)學(xué)生和體育活動(dòng)做深入的研究，習(xí)慣于按照以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行體育教學(xué)。二、農(nóng)村學(xué)校體育教育困境的消解策略1、管理者和體育教師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變體育觀念地方政府作為辦學(xué)主體，管理者對(duì)體育的認(rèn)識(shí)會(huì)直接影響到對(duì)其財(cái)政投入的多少。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)更新觀念，提高對(duì)體育重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)基礎(chǔ)公共體育服務(wù)的均衡化發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。農(nóng)村中小學(xué)校長(zhǎng)也應(yīng)當(dāng)抓住九年義務(wù)教育驗(yàn)收的契機(jī)，完善體育場(chǎng)地和設(shè)施設(shè)備。農(nóng)村體育教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)體育新課程改革理念的學(xué)習(xí)，通過(guò)繼續(xù)教育、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、報(bào)刊媒體等多種途徑了解課程改革的理論，并努力將理論和教育實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。課程改革要緊緊圍繞學(xué)生發(fā)展這一最終目的，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上立足農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活實(shí)際進(jìn)行，使課程改革建立在社會(huì)現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)之上，提高課程改革的實(shí)效性。2、充分開發(fā)與利用體育教育資源任何體育活動(dòng)的開展都離不開一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，提高符合要求的場(chǎng)地和器材是開展學(xué)校體育工作的必要條件。要實(shí)現(xiàn)體育設(shè)施和場(chǎng)地的改善和提高，政府和學(xué)校都應(yīng)當(dāng)切發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。從政府的角度來(lái)說(shuō)，各級(jí)行政部門在財(cái)政撥款的時(shí)候要向薄弱農(nóng)村學(xué)校傾斜，按照中小學(xué)體育器材配備目錄為其配備完善的器材[2]。從學(xué)校的角度來(lái)說(shuō)，要開動(dòng)腦筋，充分利用農(nóng)村自然資源和社會(huì)文化資源，開發(fā)出具有地方特色的體育活動(dòng)。農(nóng)村小學(xué)可以對(duì)傳統(tǒng)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行改造，降低難度，以游戲的方式呈現(xiàn)出來(lái)，使小學(xué)生在游戲的過(guò)程中達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的；教師還可以利用自然物制作成簡(jiǎn)易的體育器材，比如用沙子裝在舊衣服做的袋子里進(jìn)行負(fù)重跑跳活動(dòng)；教師還可以將民族傳統(tǒng)體育活動(dòng)帶到課堂中來(lái)，比如抖空竹、跳竹竿、打陀螺等。3、提高農(nóng)村體育教師師資力量對(duì)農(nóng)村體育教師師資力量的提高可以從兩個(gè)方面做起。一是引進(jìn)優(yōu)秀的體育專職教師。根據(jù)教育部提出的中小學(xué)生要“每天鍛煉一小時(shí)”的要求，要根據(jù)工作量為學(xué)校配備合格的體育師資。為了保證師資的質(zhì)量，招聘體育教師的時(shí)候要限定體育專業(yè)學(xué)生，并實(shí)行農(nóng)村學(xué)校定點(diǎn)招聘，做好體育教師資源的初次分配。當(dāng)前免費(fèi)師范生政策也應(yīng)當(dāng)考慮到農(nóng)村中小學(xué)體育教師的培養(yǎng)，動(dòng)員更多農(nóng)村高校畢業(yè)生回鄉(xiāng)工作。二是對(duì)當(dāng)前教師進(jìn)行培訓(xùn)，做好其他科目任課教師的轉(zhuǎn)崗工作。教育主管部門要對(duì)全體農(nóng)村體育教師進(jìn)行崗位的規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高體育教育工作的效率。一些撤點(diǎn)并校的地區(qū)，可以對(duì)一些有體育專長(zhǎng)的教師進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，1P-J綜合征并腸套疊一例分享北醫(yī)三院延安分院李亞軍P-J綜合征并腸套疊一例分享2黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件3黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件4黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件5查體●生命體征:T:366°C、P:80次/分、R:20次/分、BP116/72mmHg、體重40Kg。般情況:神志清,精神差,急性痛苦面容。嘴唇口腔黏膜、雙手掌、雙足底、多處黑色素沉著?？茩z査:腹平軟,下腹部可見(jiàn)一長(zhǎng)約15厘米已愈皮膚疤痕,臍周壓痛明顯,反跳痛不著,右下腹較為飽滿,可觸及一約4×4厘米大小包塊,壓痛陽(yáng)性,反跳痛不著,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音存在,2-3次/分。查體6黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件7黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件8黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件9輔助檢查片:腸相腹部B超/,趣血腹部X光腹腔內(nèi)腸管腹部cT:阻,右窩內(nèi)徑增寬腸套疊。處斑片狀稍蠕動(dòng)差4.59×10121高密度影血紅蛋白濃度輔助檢查10X線片X線片11黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件12黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件13黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件14黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件15黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件16黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件17黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件18黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件19黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件20黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件21黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件22黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件23黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件24黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件25黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件26黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件27黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件28黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件29黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件30黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件31黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件32黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件33黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件34黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件35黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件36黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件37黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套疊一例并文獻(xiàn)分析課件38黑斑息肉綜合征導(dǎo)致腸套