中醫(yī)藥生理大綱知識(shí)點(diǎn)

《生理學(xué)基礎(chǔ)》部分［緒論］一、生命活動(dòng)的基本特征2.興奮性（興奮性的概念，反應(yīng)形式興奮與抑制）。a:興奮性：活細(xì)胞或組織對(duì)外界刺激具有發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱為興奮性。b:可興奮細(xì)胞：神經(jīng)、肌肉、腺體三種組織接受刺激后，就能迅速表現(xiàn)出某種形式的反應(yīng)，因此被稱作可興奮細(xì)胞或可興奮組織。d：興奮與抑制是指兩種相互對(duì)立的基本神經(jīng)過程。興奮過程表現(xiàn)為有機(jī)體某種活動(dòng)的發(fā)動(dòng)或加強(qiáng)。抑制過程表現(xiàn)為有機(jī)體活動(dòng)的停止或減弱。二、機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)2.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)（內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念及生理意義）。A：內(nèi)環(huán)境的概念:內(nèi)環(huán)境指細(xì)胞直接生存并與之進(jìn)行物質(zhì)交換的環(huán)境，主要由組織液和血漿組成。B:穩(wěn)態(tài):內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對(duì)恒定的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)，它是一種動(dòng)態(tài)平衡。C:穩(wěn)態(tài)的生理意義：細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)需要穩(wěn)態(tài)，而代謝活動(dòng)本身又經(jīng)常破壞穩(wěn)態(tài)，生命活動(dòng)正是在穩(wěn)態(tài)不斷破壞和不斷恢復(fù)的過程中維持和進(jìn)行的。人體生理功能調(diào)節(jié)的分類（神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)的概念，特點(diǎn)、生理意義）。A：神經(jīng)調(diào)節(jié):指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。B:體液調(diào)節(jié)；體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)（激素、代謝產(chǎn)物）通過體液途徑（血液、組織液、淋巴液）對(duì)機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。人體生理功能調(diào)節(jié)的反饋?zhàn)饔茫ǚ答?、?fù)反饋、正反饋的概念和生理意義）。A:負(fù)反饋:凡是反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相反的反饋，稱為負(fù)反饋，起糾正、減弱控制信息的作用。B:正反饋:凡是反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相同的反饋，稱為正反饋，起加強(qiáng)控制信息的作用。［細(xì)胞的基本功能］一、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能.易化擴(kuò)散（通道易化擴(kuò)散與載體易化擴(kuò)散的概念與特點(diǎn)）。.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的概念，Na"-K’泵的概念及其意義）。A：動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆電化學(xué)梯度通過細(xì)胞膜的耗能的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。B:稱鈉-鉀-atp酶，每消耗一分子atp將3鈉轉(zhuǎn)到細(xì)胞外2鉀轉(zhuǎn)到細(xì)胞內(nèi)，形成細(xì)胞內(nèi)高鉀。作用如下細(xì)胞內(nèi)高鉀為細(xì)胞的各種代謝提供條件鈉離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形成的濃度差為繼發(fā)性轉(zhuǎn)運(yùn)提供勢(shì)能生物發(fā)電形成細(xì)胞膜內(nèi)負(fù)電位三、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象.靜息電位（靜息電位概念，極化、去極化、復(fù)極化和超極化的概念）。A：靜息電位的概念：靜息電位是指細(xì)胞處于安靜狀態(tài)（未受刺激）時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，又稱跨膜靜息電位。動(dòng)作電位（動(dòng)作電位概念，動(dòng)作電位特點(diǎn)）。A：動(dòng)作電位的概念指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上爆發(fā)的一次膜兩側(cè)電位的快速可逆的倒轉(zhuǎn)，并可以擴(kuò)布的電位變化。B:作電位的特點(diǎn)①“全或無(wú)”現(xiàn)象：該現(xiàn)象可以表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是動(dòng)作電位幅度。細(xì)胞接受有效刺激后，一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位，其幅值就達(dá)最大，增大刺激強(qiáng)度，動(dòng)作電位的幅值不再增大。二是不衰減傳導(dǎo)。動(dòng)作電位在細(xì)胞膜的某一處產(chǎn)生后，可沿著細(xì)胞膜進(jìn)行傳導(dǎo)，無(wú)論傳導(dǎo)距離多遠(yuǎn)，其幅度和形狀均不改變。②脈沖式傳導(dǎo)：由于不應(yīng)期的存在，使連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位不可能融合在一起，因此兩個(gè)動(dòng)作電位之間總是具有一定的間隔，形成脈沖式。四、骨骼肌纖維的收縮功能.興奮-收縮耦聯(lián)（興奮收縮耦聯(lián)的概念和與Ca”的關(guān)系）。A:興奮-收縮耦聯(lián)（excitation-contractioncoupling）是以膜的電位變化為特征的興奮過程和以肌絲的滑行為基礎(chǔ)的收縮過程聯(lián)系起來(lái)的過程。B:［血液］二、血漿.血漿滲透壓（血漿晶體滲透壓與膠體滲透壓的形成，等滲溶液的概念以及臨床常用的等滲溶液）。A：晶體滲透壓主要有無(wú)機(jī)物，如無(wú)機(jī)鹽形成；膠體滲透壓主要由有機(jī)物,如蛋白質(zhì)形成；B:等滲溶液，指的是滲透量相當(dāng)于血漿滲透量的溶液。臨床常用的等滲溶液有生理鹽水（0.154mol-L-1NaCL溶液），毫滲透量濃度為308mmol/L即0.9%NaCl；0.278mol-L-1葡萄糖溶液，亳滲量溶液濃度為278mmol/L（近似于280mmol/L），即5%葡萄糖。三、血細(xì)胞.紅細(xì)胞（紅細(xì)胞和血紅蛋白的正常值與功能，紅細(xì)胞的生成原料與影響紅細(xì)胞成熟的主要因素，貧血概念）。A：紅細(xì)胞具有免疫功能，同時(shí)也是脊椎動(dòng)物體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣最主要的媒介成年男性：（4.3?5.8）x10¹²/L成年女性：（3.8?5.1）x10¹²/L新生兒：（5.2?6.4）x10¹²/L血紅蛋白運(yùn)輸氧氣男性120?160g/L女性110?150g/L新生兒170?200g/L.白細(xì)胞的功能。.血小板的基本功能。A:血小板計(jì)數(shù)，指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目，血小板是血液中最小的細(xì)胞，可保護(hù)毛細(xì)血管的完整性，有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量在集體正常止血過程中發(fā)揮著重要作用，血小板止血兼有機(jī)械性的堵塞傷口和生物化學(xué)性的粘附聚合作用。血液凝固與纖維蛋白溶解血液凝固（血液凝固的概念，血漿與血清的區(qū)別）。A：概念:血液自血管流出后，由流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過程稱為血液凝固。五、血型與輸血1.ABO血型的分型原則及臨床測(cè)定方法［血液循環(huán)］一、心臟生理1.心臟的泵血及心音（心動(dòng)周期、心率的概念，搏出量和心輸出量的概念、正常值）。二、血管生理.動(dòng)脈血壓（動(dòng)脈血壓--收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓的概念、正常值及動(dòng)脈血壓穩(wěn)定的生理意義:動(dòng)脈血壓的形成和影響因素）。.微循環(huán)的組成及功能（微循環(huán)的概念及其組成，微循環(huán)的血流通路和功能）。三、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)（心血管中樞，心血管的神經(jīng)支配和作用:降壓反射的過程及其生理意義）。［呼吸系統(tǒng)］一、肺通氣.肺通氣的原理（呼吸的概念及基本環(huán)節(jié):呼吸運(yùn)動(dòng)的概念，平靜呼吸、用力呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸的概念）。.肺容量和肺通氣量（肺活量和時(shí)間肺活量的概念，肺通氣量和肺泡通氣量的概念）。三、氣體在血液中的運(yùn)輸.（0,在血液中運(yùn)輸?shù)男问剑?（C0,在血液中運(yùn)輸?shù)男问剑?。四、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié).呼吸中樞（呼吸中樞概念，呼吸的基本中樞--延髓）。［消化和吸收］一、消化.胃內(nèi)消化（胃液的成分及作用，胃的運(yùn)動(dòng)形式胃排空的概念及其影響因素）。.小腸內(nèi)消化（小腸的運(yùn)動(dòng)形式和分節(jié)運(yùn)動(dòng)的概念，胰液與膽汁的成分及各種成分作用）。二、吸收吸收的部位（小腸在吸收中的作用）。［能量代謝和體溫］一、能量代謝影響能量代謝的主要因素。二、體溫.體溫的正常值.機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱（散熱的主要方式-一輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)及臨床應(yīng)用）。［尿的生成與排放］一、尿生成的過程.（腎小球?yàn)V過率的概念和正常值）。.腎小管和集合管重吸收的部位和特點(diǎn)，腎糖閱的概念和正常值及其與尿糖的關(guān)系）。二、影響尿生成的因素.（濾過膜、有效濾過壓和腎血漿流量）。.（小管液溶質(zhì)濃，度，抗利尿激素，醛固酮）。三、尿液及其排放（正常尿量、多尿、少尿和無(wú)尿的概