2023年核醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力分類模擬題5帶答案及解析

核醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力分類模擬題5核醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力分類模擬題5

A1型題1.下列哪一種情況（不）適合放射免疫治療A.非實(shí)體腫瘤B.腫瘤術(shù)后殘留的較小病灶C.全身廣泛轉(zhuǎn)移不能手術(shù)、化療和外放療D.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移形成的微小病灶E.局限的較大體積腫瘤

E

RIT主要適用于非實(shí)體腫瘤(如白血病)、術(shù)后殘留的較小病灶、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移形成的亞臨床微小病灶、全身較廣泛的轉(zhuǎn)移不能手術(shù)、放療和化療效果差的患者。較大體積的腫瘤攝取McAb很低，因而療效很差。

2.能用于治療的放射性核素是A.99mTcB.201TlC.125ID.13NE.11C

C

125I能發(fā)射俄歇電子，可用于核素治療，如甲狀腺毒癥的治療。

3.Tg在人體內(nèi)的正常來源是A.肝臟B.甲狀腺C.胰腺D.腎上腺E.脾臟

B

Tg是甲狀腺球蛋白，在正常人中來源于甲狀腺。

4.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶應(yīng)停用T4A.1～2周B.2～3周C.6～8周D.8～10周E.4～6周

E

5.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶應(yīng)停用T3A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

B

6.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶應(yīng)禁碘A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

D

7.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶多飲水，及時(shí)排空小便，可減少A.肝臟的照射劑量B.膀胱的照射劑量C.心臟的照射劑量D.甲狀腺的照射劑量E.唾液腺的照射劑量

B

8.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶重復(fù)治療兩療程一般應(yīng)間隔A.1個(gè)月以上B.2個(gè)月以上C.3個(gè)月以上D.4個(gè)月以上E.6個(gè)月以上

C

9.甲亢131I治療劑量計(jì)算公式中每g甲狀腺組織常用的計(jì)劃劑量為A.1.0～1.5MBqB.1.6～2.6MBqC.2.6～4.44MBqD.4.5～5.5MBqE.5.6～6.5MBq

C

每g甲狀腺組織常用的計(jì)劃劑量為2.6～4.44MBq(70～120μCi)。

10.甲亢131I治療應(yīng)考慮增加劑量的因素A.病程短B.未進(jìn)行任何治療C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.前一次治療后療效明顯，但未痊愈者E.有效半衰期較短者

E

131I在甲狀腺內(nèi)有效半衰期較短即滯留時(shí)間短，療效將減低，因此需要增加劑量。其他幾種因素均為減少劑量的因素。

11.甲亢131I治療應(yīng)考慮增加劑量的因素A.病程短B.甲狀腺較大和質(zhì)地較硬者C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.前一次治療后療效明顯，但未痊愈者E.未進(jìn)行任何治療

B

甲狀腺較大和質(zhì)地較硬者131I治療時(shí)需要增加劑量。其他幾種因素均為減少劑量的因素。

12.甲亢131I治療應(yīng)考慮增加劑量的因素A.病程長B.有效半衰期較長者C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.前一次治療后療效明顯，但未痊愈者E.未進(jìn)行任何治療

A

病程長甲亢患者131I治療時(shí)需要增加劑量。其他幾種因素均為減少劑量的因素。

13.甲亢131I治療應(yīng)考慮增加劑量的因素A.年老患者B.有效半衰期較長者C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.前一次治療后療效明顯，但未痊愈者E.中年患者

A

年老甲亢患者131I治療時(shí)需要增加劑量。其他幾種因素均為減少劑量的因素。

14.甲亢131I治療應(yīng)考慮減少劑量的因素A.甲狀腺較大B.年老患者C.有效半衰期較短者D.病程短E.甲狀腺質(zhì)地較硬

D

病程短甲亢患者131I治療時(shí)需要減少劑量。其他幾種因素均為增加劑量的因素。

15.甲亢131I治療應(yīng)考慮減少劑量的因素A.甲狀腺較大B.年老患者C.有效半衰期較短者D.長期抗甲狀腺藥物治療效果不好者E.術(shù)后復(fù)發(fā)

E

術(shù)后復(fù)發(fā)甲亢患者131I治療時(shí)需要減少劑量。其他幾種因素均為增加劑量的因素。

16.甲亢131I治療應(yīng)考慮減少劑量的因素A.甲狀腺較大B.年老患者C.有效半衰期較短者D.長期抗甲狀腺藥物治療效果不好者E.前一次治療后療效明顯，但未痊愈者

E

前一次治療后療效明顯，但未痊愈甲亢患者131I治療時(shí)需要減少劑量。其他幾種因素均為增加劑量的因素。

17.甲亢131I治療需要采用分次給藥時(shí)，其治療總劑量常大于A.185MBqB.370MBqC.444MBqD.555MBqE.740MBq

D

131I劑量小于或等于555MBq(15mCi)采用一次口服法，如131I劑量大于555MBq(15mCi)或有合并癥的患者，可采用分次給藥法。

18.甲亢131I再次治療時(shí)，兩次治療應(yīng)間隔A.1～2個(gè)月以上B.2～3個(gè)月以上C.3～6個(gè)月以上D.6～9個(gè)月以上E.12個(gè)月以上

C

131I治療3～6個(gè)月后未痊愈或療效差的患者根據(jù)病情需要可考慮進(jìn)行再次131I治療。

19.甲亢131I治療后禁食時(shí)間為A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)

B

20.甲亢131I治療后禁碘時(shí)間為A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月

A

21.甲亢131I治療后避免與嬰幼兒密切接觸的時(shí)間為A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個(gè)月

A

22.甲亢131I治療后女性患者（不可）妊娠的時(shí)間為A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月

D

23.甲亢131I治療后男性患者應(yīng)采取避孕措施的時(shí)間為A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月

D

24.病情較重的甲亢患者為減輕癥狀，在服用131I后可以服用抗甲狀腺藥物的時(shí)間為A.1天后B.2～3天后C.3～7天后D.1周后E.1個(gè)月后

B

病情較重的甲亢患者，在服用131I2～3天后可給予抗甲狀腺藥物以減輕癥狀。

25.甲狀腺危象是甲亢131I治療最嚴(yán)重的早期反應(yīng)，多發(fā)生在131I治療后A.1天B.1周C.1～2周D.3周E.4周

C

26.甲亢131I治療后進(jìn)行療效評估時(shí)需要隨訪的時(shí)間為A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.半年D.1年E.2年

C

27.自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)（不適宜）131I的條件是A.131I在甲狀腺內(nèi)有效半衰期小于3天B.131I在甲狀腺內(nèi)有效半衰期大于5天C.年齡偏大患者D.腺瘤體積較小E.伴有心律不齊

A

單個(gè)的較大的毒性腺瘤；瘤體過大，或“熱”結(jié)節(jié)與放射性減低或缺損區(qū)并存，疑有惡性病變者；AFTN131I攝取率過低，有效半衰期小于3天，以上情況下應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)切除。

28.為防止131I被結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取，131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)繼續(xù)服用甲狀腺素的時(shí)間為A.2周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月

B

29.如因診斷使用過TSH的自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，131I治療至少應(yīng)推遲的時(shí)間是A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月

B

30.采用計(jì)算法確定自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)131I治療劑量時(shí)，每克結(jié)節(jié)組織的吸收劑量是A.100～200GyB.200～300GyC.300～400GyD.400～500GyE.500～600Gy

B

31.分化型甲狀腺癌術(shù)后（不宜）做131I治療的條件是A.術(shù)后有殘留甲狀腺組織B.甲狀腺顯像見部分?jǐn)z锝組織C.甲狀腺吸碘率為2%D.WBC計(jì)數(shù)為3.1×109/LE.術(shù)后傷口未愈合

E

131I治療分化型甲狀腺癌禁忌證有妊娠和哺乳期的婦女；甲狀腺癌術(shù)后創(chuàng)口未愈合者；WBC在3.0×109/L以下的患者；肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者。

32.甲狀腺癌病理學(xué)類型（不包括）A.鱗狀上皮癌B.乳頭狀腺癌C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.未分化癌

A

甲狀腺癌病理學(xué)類型包括甲狀腺乳頭狀腺癌、甲狀腺濾泡狀腺癌、未分化癌和甲狀腺髓樣癌。

33.分化型甲狀腺癌131I治療后進(jìn)行甲狀腺素抑制治療的時(shí)間是A.口服131I后2小時(shí)B.口服131I后4小時(shí)C.口服131I后12小時(shí)D.口服131I后24小時(shí)E.口服131I后48小時(shí)

D

分化型甲狀腺癌131I治療一般于服131I后24小時(shí)開始甲狀腺片替代治療。

34.可作為分化型甲狀腺癌去甲治療完全的標(biāo)準(zhǔn)是A.甲狀腺顯像甲狀腺不顯影B.血清TSH＞30mU/LC.血清Tg＜1.0μg/LD.血清T3、T4低于正常下限E.血清TSH高于正常上限

A

去除效果判定標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺床區(qū)攝131I率＜1%，甲狀腺顯像甲狀腺不顯影為去除完全；否則為去除不完全。

35.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶前需停用甲狀腺激素，一般要求達(dá)到A.TSH＞10mU/LB.TSH＞30mU/LC.TSH＞50mU/LD.TSH＞70mU/LE.TSH＞100mU/L

B

36.已用131I完全去除術(shù)后殘留甲狀腺組織的DTC患者，在不停用甲狀腺激素的情況下，提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性極小的條件是A.Tg＜1.0μg/LB.Tg＜2.0μg/LC.Tg＜5.0μg/LD.Tg＜10.0μg/LE.Tg＜15.0μg/L

A

37.已用131I完全去除術(shù)后殘留甲狀腺組織的DTC患者，在不停用甲狀腺激素的情況下，提示應(yīng)考慮停用甲狀腺激素進(jìn)一步檢查和觀察的條件是A.Tg＞1.0μg/LB.Tg＞2.0μg/LC.Tg＞5.0μg/LD.Tg＞10.0μg/LE.Tg＞15.0μg/L

A

38.增強(qiáng)DTC轉(zhuǎn)移灶攝取131I能力的措施（不包括）A.口服潑尼松B.禁食含碘食物C.口服氫氯噻嗪D.注射rhTSHE.口服碳酸鋰

A

增強(qiáng)DTC轉(zhuǎn)移灶攝取131I能力的措施有提高TSH水平(注射rhTSH)、降低體內(nèi)碘池(禁食含碘食物、口服利尿藥)、延長DTC病灶內(nèi)131I的滯留時(shí)間(口服碳酸鋰)。

39.89Sr在臨床上廣泛用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，其半衰期為A.50.6天B.14.3天C.8.04天D.60.2天E.3.8天

A

40.153Sm-EDTMP在臨床上廣泛用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，其半衰期為A.43.6小時(shí)B.78.1小時(shí)C.67小時(shí)D.13小時(shí)E.66.02小時(shí)

A

41.骨轉(zhuǎn)移癌患者（不）適合做89Sr治療的條件是A.伴有明顯骨痛B.惡性骨腫瘤未能手術(shù)切除C.惡性骨腫瘤術(shù)后有殘留D.白細(xì)胞為3.5×109/LE.骨顯像顯示病灶無放射性濃聚

E

骨轉(zhuǎn)移癌患者行放射性核素治療骨痛禁忌證：①6周內(nèi)進(jìn)行過細(xì)胞毒素治療的患者；②化療和放療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓功能障礙者；③骨顯像顯示病灶無放射性濃聚；④嚴(yán)重肝、腎功能障礙的患者。

42.89Sr在臨床上廣泛用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，其重復(fù)給藥間期一般為A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月

C

43.153Sm-EDTMP在臨床上廣泛用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，其重復(fù)給藥間期一般為A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月

A

44.（不是）131I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤的適應(yīng)證是A.不適合手術(shù)、化療或放療的患者B.術(shù)后復(fù)發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移的患者C.預(yù)期存活3個(gè)月以上的患者D.廣泛骨轉(zhuǎn)移所致劇烈骨痛E.高血壓不能控制者

C

131I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤的適應(yīng)證：①不適合手術(shù)、化療或放療的患者；②術(shù)后復(fù)發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移的患者；③預(yù)期存活1年以上的患者；④示蹤劑量131I-MIBG顯像證實(shí)病灶攝取放射性藥物，腫瘤吸收的輻射劑量不低于0.2Gy/37MBq；⑤廣泛骨轉(zhuǎn)移所致劇烈骨痛；⑥高血壓不能控制者。

45.放射免疫治療的療效與腫瘤大小有明顯關(guān)系，當(dāng)McAb的攝取率開始明顯升高時(shí)腫瘤的直徑常為A.＜1cmB.＜5mmC.＜3mmD.＜1mmE.＜1nm

D

46.（不）是腫瘤放射性核素動脈介入治療適應(yīng)證的是A.腫瘤血管豐富B.腫瘤供血無動脈畸形或變異者C.腫瘤無顯著的動脈分流者D.腫瘤壞死廣泛E.腫瘤有明確的單一動脈供血

D

腫瘤放射性核素動脈介入治