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第9頁共9頁醫(yī)院臨床?藥師工作?計劃標準?模板一?、堅持臨?床藥師制?根據(jù)《三?級甲等醫(yī)?院評審細?則》、《?____?全國抗菌?藥物臨床?應用專項?整治活動?方案》要?求以及專?科臨床藥?師培養(yǎng)計?劃,重點?深入呼吸?科、重癥?醫(yī)學科、?感染科、?兒科、普?外科燒傷?整形科等?感染性疾?病科室及?心血管內(nèi)?科等臨床?科室,通?過參加醫(yī)?生查房、?為重點患?者建立藥?歷、參與?制定治療?方案(特?別是為特?殊患者制?定個體化?治療方案?)等工作?努力提高???扑幬?治療水平?。開展藥?學查房,?了解患者?用藥史,?糾正錯誤?用藥習慣?,為住院?患者提供?全程化(?入院、治?療方案變?更時、出?院)藥學?服務。加?強與護士?的協(xié)作,?關注藥物?在配制及?使用過程?中存在的?問題,為?護士提供?藥學服務?。按時并?高質(zhì)量的?完成查房?記錄、咨?詢記錄等?工作記錄?,定期交?流總結(jié)工?作心得,?共同提高?。通過以?上工作提?高在臨床?上發(fā)現(xiàn)問?題、解決?問題的能?力,體現(xiàn)?"以患者?為中心"?的合理用?藥宗旨,?促進合理?用藥。?二、加強?處方點評?與病歷質(zhì)?控對抗菌?藥、中藥?注射劑等?消耗量大?的藥物使?用情況進?行重點監(jiān)?控、合理?性分析。?對跨???用藥、超?適應證用?藥、超規(guī)?定劑量用?藥等藥物?治療過程?中的安全?隱患進行?識別、預?警和干預?;對抗菌?藥物使用?強度超標?的臨床科?室,分析?超標原因?,較突出?的問題由?所負責的?臨床藥師?到臨床科?室協(xié)助處?理,做到?持續(xù)改進?。三、?加強業(yè)務?學習,提?高業(yè)務素?質(zhì)通過參?加區(qū)內(nèi)外?臨床藥學?學習班、?每月病歷?討論、專?題講座、?利用網(wǎng)絡?資源學習?等多種形?式掌握學?科最新動?態(tài),加強?不同專業(yè)?臨床藥師?間的交流?,共同提?高,逐步?培養(yǎng)出一?支具有扎?實的專業(yè)?知識和技?能的臨床?藥師隊伍?。四、?定期出版?《臨床藥?訊》內(nèi)容?貼近臨床?,并能體?現(xiàn)我院臨?床藥學工?作特色,?醫(yī)護人員?通過《臨?床藥訊》?,不僅能?了解衛(wèi)生?部的最新?規(guī)范性文?件,還可?了解掌握?我院臨床?藥學工作?動態(tài)及合?理用藥情?況。五?、做好藥?品不良反?應報告與?監(jiān)測工作?根據(jù)《自?治區(qū)藥品?不良反應?報告和監(jiān)?測工作暫?行規(guī)定》?,采取院?內(nèi)培訓、?報告獎勵?制度等措?施宣傳藥?品不良反?應相關知?識及醫(yī)護?人員的上?報積極性?,及時、?準確、完?整上報藥?品不良反?應,根據(jù)?自治區(qū)不?良反應監(jiān)?測中心的?反饋信息?認真核實?問題,年?底對不良?反應報告?進行統(tǒng)計?分析,保?障患者用?藥安全。?六、根?據(jù)醫(yī)院繼?續(xù)醫(yī)學教?育工作安?排,舉辦?"抗菌藥?物合理應?用"、"?麻醉精神?藥品使用?指導原則?"、"藥?品不良反?應知識"?培訓班。?七、繼?續(xù)開展藥?學科研工?作,積極?申報院級?及科技項?目。醫(yī)?院臨床藥?師工作計?劃標準模?板(二)?一、制?定了臨床?藥學工作?制度及年?度工作目?標首先?制定了《?臨床藥學?室各項工?作職責與?制度》,?同時制定?了___?_年度工?作計劃、?工作目標?,并及時?做月工作?小結(jié)。使?之做到工?作制度化?、運作程?序化、職?責明確化?。二、?加強處方?點評與不?合理用藥?處罰力度?臨床藥?師每月抽?查住院病?歷___?_份及住?院電子病?歷5百多?份,對我?院醫(yī)囑、?處方進行?處方點評?與不合理?用藥分析?,每月點?評一次,?點評結(jié)果?及建議反?饋給醫(yī)政?科。同時?制定了《?處方點評?制度》、?《___?_臨床合?理用藥管?理規(guī)定》?等相關制?度和規(guī)定?。三、?抗菌藥物?的專項整?治積極?參與了醫(yī)?院抗菌藥?物臨床應?用專項治?理工作,?對實行抗?菌藥物三?級管理發(fā)?揮了實質(zhì)?性的重要?作用。目?前我院一?類切口預?防使用抗?菌藥物的?使用率普?遍很高,?根本達不?到上級的?要求。每?月按時進?行住院及?門診處方?的抗生素?使用率按?科室或醫(yī)?生進行統(tǒng)?計及評價?。另外每?月按照規(guī)?定,固定?對出院患?者病歷和?門診處方?中的抗生?素的使用?合理性進?行重點評?價。點?評住院病?歷時發(fā)現(xiàn)?我院合理?使用抗菌?藥物存在?以下幾個?問題:?1)抗菌?藥物使用?率過高;?2)抗?菌藥物使?用時間過?長;3?)抗菌藥?物選擇不?合理;?4)單次?劑量不合?理;5?)預防用?藥給藥時?機不合理?;6)?抗菌藥物?給藥頻率?不合理;?7)抗?菌藥物更?換藥物不?合理;?8)聯(lián)合?用藥不合?理;9?)無指證?使用抗菌?藥物等等?問題。?四、__?__月份?對門診、?急診電子?處方進行?全樣本點?評,發(fā)現(xiàn)?存在以下?幾個問題?:1)?無診斷;?2)診?斷與用藥?不符;?3)給藥?頻次不合?理;4?)單次劑?量不合理?;5)?重復用藥?;6)?聯(lián)合用藥?不合理等?問題。?五、努力?打造和營?造學術(shù)氛?圍一直?注重和加?強自身業(yè)?務素質(zhì)、?專業(yè)技能?的培訓和?提高,虛?心向臨床?老專家教?授學習,?刻苦鉆研?業(yè)務,努?力打造和?營造學術(shù)?氛圍,創(chuàng)?建學習型?科室。?六、目前?已開展的?項目如下?一)每?月按時書?寫:1?、藥歷三?份;2?、案例分?析一份;?3、病?例討論兩?份。二?)正在開?展的工作?:1、?已在部分?療區(qū)開展?:(1?)用藥干?預并有填?寫記錄單?;(2?)藥品信?息咨詢并?有填寫記?錄表;?(3)入?院患者藥?學評估并?有填寫記?錄表;?(4)臨?床實踐填?寫記錄單?;(5?)參加會?診并有填?寫會診記?錄單;?(6)進?行住院患?者用藥情?況調(diào)查并?填寫表格?等工作。?2、下?一步計劃?開展的工?作:(?1)在住?院患者的?藥學教育?并填寫記?錄(2?)出院患?者的用藥?指導并填?寫記錄等?。三)?每月按時?上報到院?及醫(yī)務科?的統(tǒng)計指?標或資料?信息:?按全院,?住院,門?診,急診?、醫(yī)生類?別分別統(tǒng)?計抗菌藥?費比例、?抗菌藥費?總額、用?藥強度(?ddds?)、使用?率等各項?指標及前?十名藥物?排名、院?內(nèi)前十名?醫(yī)生的排?名統(tǒng)計。?七、目?前存在的?問題與不?足盡管?近半年來?臨床藥學?工作取得?了小小的?成績與進?步,但受?人員缺少?、電腦軟?件不完善?等因素的?制約,許?多工作項?目未能開?展運行起?來,與全?省、全國?先進水平?還存在著?很大的差?距。具?體表現(xiàn)在?:1、?臨床藥學?工作模式?仍處于探?索、摸索?之中,各?項工作有?待進一步?規(guī)范化、?具體化,?臨床藥師?制度的執(zhí)?行及執(zhí)行?力有待進?步和完善?;2、?臨床藥師?缺乏更深?層次的臨?床實踐工?作經(jīng)驗和?能力,對?臨床合理?用藥參與?程度和水?平還有待?進一步加?強和提高?;3、?臨床藥學?人才奇缺?,醫(yī)院要?加強這方?面人才的?引進,大?力支持對?在職臨床?藥學人員?的培訓和?繼續(xù)教育?工作;?4、臨床?藥學室開?展工作必?備的基本?硬件設施?如資料室?、儀器室?有待醫(yī)院?合理解決?和完善。?七、今?后的(長?期)工作?計劃1?、加快臨?床藥學隊?伍建設?按照衛(wèi)生?部臨床藥?學崗位配?置要求:?三級醫(yī)院?至少配備?不少于_?___人?的專職臨?床藥師。?而上半年?我院僅一?人正式參?與臨床藥?師工作,?與醫(yī)院等?級規(guī)模、?業(yè)務發(fā)展?極不匹配?,這就要?求醫(yī)院加?強對臨床?藥學人才?的引進,?最近已選?定兩名待?培訓人員?,需繼續(xù)?引進臨床?藥學本科?以上人員?____?名,進一?步充實和?加強臨床?藥學隊伍?建設。?2、下半?年擬將點?評結(jié)果及?建議反饋?給醫(yī)政科?,然后由?專家組審?核,最終?結(jié)果通過?院內(nèi)oa?網(wǎng)公示及?經(jīng)濟處罰?。對不嚴?格按規(guī)范?執(zhí)行處方?的正確書?寫、配伍?禁忌用藥?、超劑量?用藥、無?適應證用?藥及抗菌?藥物的不?合理應用?等現(xiàn)象在?oa網(wǎng)予?以通報,?并予以一?定的經(jīng)濟?處罰,直?接處罰到?個人。其?旨在確保?醫(yī)療質(zhì)量?安全,提?高臨床療?效,促進?藥物的合?理規(guī)范使?用,避免?同類問題?的再次、?多次發(fā)生?。3、?進一步完?善藥品不?良反應的?監(jiān)測根?據(jù)藥品不?良反應監(jiān)?測工作目?標及管理?細則,每?季度在o?a網(wǎng)對國?家藥品不?良反應中?心藥品不?良反應信?息予以及?時下裁、?整理并通?報。同時?制定醫(yī)院?嚴重藥品?不良反應?處理預案?,對發(fā)生?于我院的?嚴重不良?反應及時?提出預警?,做出分?析,提醒?廣大醫(yī)務?人員嚴格?掌握適應?證、用法?、用量,?加強監(jiān)護?,防止嚴?重不良反?應的再次?發(fā)生。?4、做好?院內(nèi)查房?記錄要?實行通過?下臨床科?室,針對?科室重點?、危重、?疑難病人?不合理用?藥,在院?內(nèi)查房時?進行點評?,分析并?指出用藥?中存在問?題及改進?措施。個?別爭議問?題與科主?任、臨床?醫(yī)師交流?、溝通,?達到大家?意見統(tǒng)一?,求得相?互理解,?互相促進?,共同發(fā)?展。5?、指導護?理人員做?好藥品請?領、保管?和正確使?用工作。?定期檢?查臨床科?室急救車?藥柜內(nèi)急?救藥品的?有效期和?種類,指?導和培訓?負責急救?車藥品管?理的護理?人員,組?織配有麻?醉、精神?、激素藥?品科室的?相關人員?學習相關?法律法規(guī)?和管理制?度,保證?上述藥品?的請領、?保管和使?用工作的?正確進行?。6、?加強臨床?藥學素質(zhì)?教育臨?床藥學是?一項專業(yè)?性極強,?與臨床緊?密結(jié)合的?藥學實踐?工作。要?求每個臨?床藥學工?作者必須?有扎實的?藥學知識?、理念,?同時又必?須具有豐?富的臨床?實踐經(jīng)驗?,掌握臨?床藥物治?療的最新?進展。加?強臨床業(yè)?務知識的?學習,深?入病房參?與查房、?會診是明?年的工作?重點。同?時醫(yī)院和?科室要注?重對臨床?藥學人員?的在職培?訓和繼續(xù)?教育工作?,加強臨?床實踐技?能的培養(yǎng)?和臨床思?維、臨床?路徑的建?立,努力?創(chuàng)建學習?型科室。?7、完?善臨床藥?學基本建?設臨床?藥學資料?室、儀器?室是臨床?藥學最基?本的基礎?設施。明?年爭取得?到醫(yī)院的?支持和投?入,盡快?完善臨床?藥學室必?備的工具?書、參考?書、期刊?、儀器、?設備等基?本設施建?設。8?、參與合?理用藥監(jiān)?測工作?____?衛(wèi)生部要?求三級醫(yī)?院必須參?與全國合?理用藥監(jiān)?測。醫(yī)院?信息中心?應與臨床?藥學室積?極配合,?盡快做好?前期準備?工作,講?求效率,?使我院網(wǎng)?絡上報工?作能盡快?順利實現(xiàn)?。9、?開展治療?藥物監(jiān)測?進行個?體化藥物?治療方案?的設計、?實施與監(jiān)?護,需要?醫(yī)院開展?地高辛等?藥物的多?項血藥濃?度的監(jiān)測?,為臨床?醫(yī)生用藥?提供準確?臨床數(shù)據(jù)?,為臨床?個體化給?藥提供客?觀依據(jù)。?10、?發(fā)現(xiàn)、解?決、預防?潛在的或?實際存在?的用藥問?題,監(jiān)測?藥物安全?性,及時?反饋藥物?安全信息?。積極?加強與全?院醫(yī)護人?員的溝通?和協(xié)作,?對藥物使?用過程中?出現(xiàn)或可?能出現(xiàn)的?用藥問題?,醫(yī)、藥?、護人員?積極探討?,得出結(jié)?論后,及?時在全院?公布。建?立完善的?藥品不良?反應監(jiān)測?網(wǎng),及時?收集,分?析和上報?不良反應?。通過開?展處方評?價、病例?分析、推?行抗菌藥?物臨床應?用監(jiān)測和?藥品用量?動態(tài)監(jiān)測?等措施,?監(jiān)測藥物?安全性,?并及時向?全院反饋?藥物安全?信息。?11、掌?握與臨床?用藥相關?的藥物信?息。為醫(yī)?務人員和?患者提供?用藥信息?咨詢服務?,開展合?理用藥教?育,指導?患者安全?用藥。?12、結(jié)?合臨床藥?物治療實?踐,進行?藥物臨床?應用和用?藥風險防?范研究;?開展不合?理用藥干?預措施和?藥物利用?評價研究?;開展新?藥上市后?臨床安全?性和有效?性研究及?評價。?13、爭?取臨床藥?學信息化?建設臨?床藥學信?息化建設?是醫(yī)院信?息化建設?的重要組?成部分。?目前已安?裝合理用?藥軟件、?建立臨床?藥學室,?下一步為?了臨床藥?學工作能?更好的為?醫(yī)院服務?,完善現(xiàn)?代醫(yī)院發(fā)?展所必需?的軟、硬?件要求,?需要醫(yī)院?更多的支?持和投入?,爭取早?日完成臨?床藥學信?息化建設?,使臨床?藥學工作?不斷發(fā)展?壯大起來?,更好地?服務于臨?床,服務?于患者。?臨床藥?
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