膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性病預(yù)防肥胖（食品營(yíng)養(yǎng)與食品安全課件）

食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生

項(xiàng)目六膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

任務(wù)五膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性病預(yù)防

—肥胖我國(guó)居民主要疾病死亡原因一、肥胖病的膳食營(yíng)養(yǎng)防治1.肥胖的定義由于長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多，超過(guò)機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過(guò)度積聚而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。后果——引起高血壓、心腦血管疾病、糖尿病......肥胖癥(obesity)流行病學(xué)特點(diǎn)

北方高于南方大中城市高于內(nèi)地農(nóng)村體質(zhì)指數(shù)（“體重指數(shù)”）腰圍腰臀比理想體重和肥胖度2.判斷肥胖病的常用指標(biāo)（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI=體重（kg）/身高（m2）國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)——18.5~24.9正常25~29.9超重30~肥胖我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)——<18.5營(yíng)養(yǎng)不良18.5~23.9正常24~27.9超重28~肥胖（2）腰圍（WC）用來(lái)測(cè)定脂肪分布異常的指標(biāo)。腹部脂肪過(guò)度積聚危害性最強(qiáng)，稱為向心性肥胖。男性>94cm女性>80cm（4）理想體重和肥胖度1）計(jì)算公式理想體重（kg）=身高（cm）-105肥胖度=[（實(shí)測(cè)體重-理想體重）/理想體重]×100%2）判定標(biāo)準(zhǔn)體重超過(guò)理想體重10%為超重超過(guò)20%以上為肥胖20~30%輕度肥胖30~50%中度肥胖50~100%重度肥胖>100%為病態(tài)肥胖還有，其他測(cè)定脂肪的方法3、肥胖的發(fā)生機(jī)制、影響因素及分類內(nèi)因－－主要遺傳（單方40%；雙方80%）外因社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)發(fā)展生活舒適活動(dòng)減少

飲食因素行為心理因素肥胖的分類：按發(fā)生原因可分為三大類遺傳性肥胖、繼發(fā)性肥胖、單純性肥胖人體攝入的熱量超過(guò)其消耗的熱量，導(dǎo)致脂肪成分在體內(nèi)積累過(guò)多而形成的肥胖。內(nèi)分泌障礙性肥胖，如因下丘腦食欲中樞損害致食欲異常，如多食，而致肥胖。垂體前葉功能減退，甲狀腺功能減退癥。

城市化

經(jīng)濟(jì)發(fā)展

農(nóng)村傳統(tǒng)食品不充足營(yíng)養(yǎng)不良“最佳”肥肥胖傳染病營(yíng)養(yǎng)慢性病品種少低脂肪高纖維

發(fā)展“充足”并且節(jié)制加工食品

的利用

現(xiàn)代西方食品不節(jié)制營(yíng)養(yǎng)不良“最佳”肥胖肥胖傳染病營(yíng)養(yǎng)慢性病多樣化高脂肪低纖維4.肥胖對(duì)人體健康的危害

㈠肥胖對(duì)兒童健康的危害

1）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響血脂代謝紊亂-甘油三酯的貯存2）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童

3）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響肥胖兒童的生長(zhǎng)激素大都處于正常的低值；性激素，肥胖男孩血清睪酮降低，血清雌二醇增加，而肥胖女孩雌激素代謝亢進(jìn)，可發(fā)生高雌激素血癥。另外，肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗、糖代謝障礙、患糖尿癥危險(xiǎn)性增加。肥胖兒童，細(xì)胞免疫功能低下

4）肥胖對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響

肥胖兒童生長(zhǎng)發(fā)育提前，第二性征發(fā)育顯著早于正常體重兒童。肥胖對(duì)心理行為、智力也有不良影響。肥胖男生傾向于抑郁和情緒不穩(wěn)肥胖女生傾向于自卑和不協(xié)調(diào)反應(yīng)速度低、閱讀量慢、大腦工作能力指數(shù)等指標(biāo)的均值低于對(duì)照組

㈡肥胖對(duì)成年人健康的危害6.肥胖病的飲食管理預(yù)防效果大于治療（1）控制總能量的攝入總能量（kcal）=理想體重（kg）×（20~25）（kcal/kg）三餐比=3：4：3（2）適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素分配比例1）供能營(yíng)養(yǎng)素的能量分配比例蛋白質(zhì)20%（其中動(dòng)物性蛋白質(zhì)占一半）、脂肪20%（烹調(diào)油少于25g）、碳水化合物60%。2）保證維生素和礦物質(zhì)元素的供給3）增加膳食纖維30g/日

適量運(yùn)動(dòng)

安全運(yùn)動(dòng)七五三，有氧鍛煉好習(xí)慣循序漸進(jìn)氣不喘，中等強(qiáng)度心率判一百七把年齡減，不超此量才安全

每周運(yùn)動(dòng)超五次，每次步行三公里每次堅(jiān)持三十分，其它形式隨您便快走慢跑倒退行，騎車游泳太極拳形式自便有氧舞，跳繩爬山踢踢毽不劇烈，有節(jié)奏，長(zhǎng)時(shí)間、大肌肉經(jīng)常鍛煉抓成效，養(yǎng)成規(guī)律好習(xí)慣運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上天天見，健康就在您身邊。受檢對(duì)象測(cè)量身高、體重和腰圍計(jì)算BMI值如不存在危險(xiǎn)因素腰圍不超標(biāo)24≤BMI＜28合理膳食積極參加體力活動(dòng)至少維持體重不增加存在危險(xiǎn)因素改變生活方式，戒煙、酒合理膳食，降低脂肪和熱量加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)降低體重5％～10％針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理不存在危險(xiǎn)因素BMI≥28腰圍不超標(biāo)如不存在危險(xiǎn)因素腰圍超標(biāo)及危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)不存在危險(xiǎn)因素改變生活方式，戒煙、少飲酒合理膳食，降低脂肪和熱量加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)降低體重5％～10％存在危險(xiǎn)因素改變生活方式，戒煙酒合理膳食，降低