膳食營養(yǎng)與慢性病預防肥胖（食品營養(yǎng)與食品安全課件）

食品營養(yǎng)與衛(wèi)生

項目六膳食營養(yǎng)指導與疾病預防

任務五膳食營養(yǎng)與慢性病預防

—肥胖我國居民主要疾病死亡原因一、肥胖病的膳食營養(yǎng)防治1.肥胖的定義由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積聚而引起的營養(yǎng)代謝失衡性疾病。后果——引起高血壓、心腦血管疾病、糖尿病......肥胖癥(obesity)流行病學特點

北方高于南方大中城市高于內(nèi)地農(nóng)村體質(zhì)指數(shù)（“體重指數(shù)”）腰圍腰臀比理想體重和肥胖度2.判斷肥胖病的常用指標（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI=體重（kg）/身高（m2）國際標準——18.5~24.9正常25~29.9超重30~肥胖我國標準——<18.5營養(yǎng)不良18.5~23.9正常24~27.9超重28~肥胖（2）腰圍（WC）用來測定脂肪分布異常的指標。腹部脂肪過度積聚危害性最強，稱為向心性肥胖。男性>94cm女性>80cm（4）理想體重和肥胖度1）計算公式理想體重（kg）=身高（cm）-105肥胖度=[（實測體重-理想體重）/理想體重]×100%2）判定標準體重超過理想體重10%為超重超過20%以上為肥胖20~30%輕度肥胖30~50%中度肥胖50~100%重度肥胖>100%為病態(tài)肥胖還有，其他測定脂肪的方法3、肥胖的發(fā)生機制、影響因素及分類內(nèi)因－－主要遺傳（單方40%；雙方80%）外因社會因素經(jīng)濟發(fā)展生活舒適活動減少

飲食因素行為心理因素肥胖的分類：按發(fā)生原因可分為三大類遺傳性肥胖、繼發(fā)性肥胖、單純性肥胖人體攝入的熱量超過其消耗的熱量，導致脂肪成分在體內(nèi)積累過多而形成的肥胖。內(nèi)分泌障礙性肥胖，如因下丘腦食欲中樞損害致食欲異常，如多食，而致肥胖。垂體前葉功能減退，甲狀腺功能減退癥。

城市化

經(jīng)濟發(fā)展

農(nóng)村傳統(tǒng)食品不充足營養(yǎng)不良“最佳”肥肥胖傳染病營養(yǎng)慢性病品種少低脂肪高纖維

發(fā)展“充足”并且節(jié)制加工食品

的利用

現(xiàn)代西方食品不節(jié)制營養(yǎng)不良“最佳”肥胖肥胖傳染病營養(yǎng)慢性病多樣化高脂肪低纖維4.肥胖對人體健康的危害

㈠肥胖對兒童健康的危害

1）對心血管系統(tǒng)的影響血脂代謝紊亂-甘油三酯的貯存2）對呼吸系統(tǒng)的影響肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童

3）對內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響肥胖兒童的生長激素大都處于正常的低值；性激素，肥胖男孩血清睪酮降低，血清雌二醇增加，而肥胖女孩雌激素代謝亢進，可發(fā)生高雌激素血癥。另外，肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗、糖代謝障礙、患糖尿癥危險性增加。肥胖兒童，細胞免疫功能低下

4）肥胖對生長發(fā)育的影響

肥胖兒童生長發(fā)育提前，第二性征發(fā)育顯著早于正常體重兒童。肥胖對心理行為、智力也有不良影響。肥胖男生傾向于抑郁和情緒不穩(wěn)肥胖女生傾向于自卑和不協(xié)調(diào)反應速度低、閱讀量慢、大腦工作能力指數(shù)等指標的均值低于對照組

㈡肥胖對成年人健康的危害6.肥胖病的飲食管理預防效果大于治療（1）控制總能量的攝入總能量（kcal）=理想體重（kg）×（20~25）（kcal/kg）三餐比=3：4：3（2）適當?shù)臓I養(yǎng)素分配比例1）供能營養(yǎng)素的能量分配比例蛋白質(zhì)20%（其中動物性蛋白質(zhì)占一半）、脂肪20%（烹調(diào)油少于25g）、碳水化合物60%。2）保證維生素和礦物質(zhì)元素的供給3）增加膳食纖維30g/日

適量運動

安全運動七五三，有氧鍛煉好習慣循序漸進氣不喘，中等強度心率判一百七把年齡減，不超此量才安全

每周運動超五次，每次步行三公里每次堅持三十分，其它形式隨您便快走慢跑倒退行，騎車游泳太極拳形式自便有氧舞，跳繩爬山踢踢毽不劇烈，有節(jié)奏，長時間、大肌肉經(jīng)常鍛煉抓成效，養(yǎng)成規(guī)律好習慣運動場上天天見，健康就在您身邊。受檢對象測量身高、體重和腰圍計算BMI值如不存在危險因素腰圍不超標24≤BMI＜28合理膳食積極參加體力活動至少維持體重不增加存在危險因素改變生活方式，戒煙、酒合理膳食，降低脂肪和熱量加強運動降低體重5％～10％針對危險因素進行處理不存在危險因素BMI≥28腰圍不超標如不存在危險因素腰圍超標及危險因素評價不存在危險因素改變生活方式，戒煙、少飲酒合理膳食，降低脂肪和熱量加強運動降低體重5％～10％存在危險因素改變生活方式，戒煙酒合理膳食，降低