2019年第一季度護(hù)理三基考試題庫(kù)

2019年第一季度護(hù)理三基考試題庫(kù)1.對(duì)于危重患者，在鼻飼前應(yīng)該吸盡氣道內(nèi)的痰液，以免在鼻飼過(guò)程中吸痰時(shí)憋氣，導(dǎo)致負(fù)壓增高引起反流。2.需要長(zhǎng)期輸液的患者，在選擇靜脈時(shí)應(yīng)該有計(jì)劃，從遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行選擇。3.在使用留置針再次輸液時(shí)，如果遇到阻力，可以使用注射器加壓推注，以維持血管的通暢。4.如果手受到了患者血液、體液等物質(zhì)的明顯污染，不能用速干手消毒劑代替洗手，需要進(jìn)行徹底的手部消毒。5.在使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋進(jìn)行降溫時(shí)，需要嚴(yán)格觀察皮膚的狀況，并做好交接班。6.皮下注射不能用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。7.在臨床測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，所得數(shù)字除以2，記錄為每分鐘脈搏數(shù)。8.在鼻飼混合流食時(shí)，可以加溫，但需要注意避免蛋白凝固。9.使用輸液泵/微量泵的目的是準(zhǔn)確控制輸液速度，減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)。10.靜脈注射強(qiáng)刺激性化療藥物時(shí)，應(yīng)該選擇適宜的靜脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后再推入化療藥物。12.奶具需要經(jīng)過(guò)消毒后使用，嚴(yán)禁混用。13.輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，可以選擇中心靜脈通路。15.如果患者不在病房或者因故暫不能服藥，需要暫不發(fā)藥，并做好交接班。16.下肢靜脈不能作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。17.在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向由上至下取下。18.留置PICC導(dǎo)管的患者測(cè)量導(dǎo)管尖端所在的位置時(shí)，應(yīng)該使患者手臂外展90°。19.新生兒臍部護(hù)理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，需要加強(qiáng)換藥，并及時(shí)給予抗炎治療。20.化學(xué)治療引起骨髓抑制時(shí)，需要根據(jù)病情適當(dāng)給予保護(hù)性隔離。21.腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。23.護(hù)士抽吸藥液時(shí)，如果混懸劑未溶解，可以加溫或雙手對(duì)搓藥瓶后再抽取。24.當(dāng)預(yù)測(cè)寒戰(zhàn)或高熱時(shí)間有困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)該在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時(shí)盡快采集血培養(yǎng)標(biāo)本。25.環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)位于甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線(xiàn)交界處。26.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，如果需要安插人工氣道或除顫，胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10s。27.當(dāng)留置胃管患者的胃潴留量超過(guò)150ml時(shí)，應(yīng)停止鼻飼。這是正確的做法。28.給氣管插管患者吸痰時(shí)，應(yīng)選擇外徑小于2/3氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。這是錯(cuò)誤的做法。29.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。這是正確的做法。30.鼓膜穿孔患者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥。這是正確的做法。31.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達(dá)到無(wú)菌要求。這是正確的做法。32.休克早期可出現(xiàn)腎前性急性腎衰竭。這是正確的。33.鼻骨不屬于面顱骨中的不成對(duì)骨。這是錯(cuò)誤的。34.膀胱三角是腫瘤和膀胱結(jié)核的好發(fā)部位。這是正確的。35.脂溶性的小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程，稱(chēng)為擴(kuò)散。易化擴(kuò)散的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。36.回盲瓣可以阻止小腸內(nèi)容物過(guò)快流入大腸。這是正確的。37.菌血癥是由細(xì)菌外毒素進(jìn)入血液使機(jī)體出現(xiàn)臨床癥狀的疾病。這是錯(cuò)誤的。38.一般情況下，正常成人每天出入水量為1500-2500ml。1000-1500ml的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。39.注射乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防乙肝的方法。這是正確的。40.心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。這是正確的。41.對(duì)變異性心絞痛最為有效的藥物是硝苯地平。這是正確的。42.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是心臟反應(yīng)，表現(xiàn)為各種心律失常，多見(jiàn)早搏。這是正確的。43.炎癥的基本病理變化為變性、滲出和增生。這是正確的。44.非感染癥患者用過(guò)的醫(yī)療器械和物品的消毒處理措施為徹底清洗干凈、消毒或滅菌。消毒為必要步驟，缺少消毒是錯(cuò)誤的。45.缺氧的病人不一定都有發(fā)紺，發(fā)紺的病人也不一定缺氧。這是錯(cuò)誤的。1.口腔感染導(dǎo)致口臭，應(yīng)選擇的漱口液是1%-3%過(guò)氧化氫溶液。2.男性患者因外傷尿失禁，留置尿管的目的是引流尿液保持會(huì)陰部干燥。3.無(wú)意識(shí)的病人，造成呼吸道阻塞最常見(jiàn)的原因是舌根后墜。4.運(yùn)送病人時(shí)，將輪椅推至床頭，制動(dòng)車(chē)閘，翻起腳踏板是不妥的做法。5.當(dāng)使用擔(dān)架運(yùn)送病人時(shí)，病人的頭應(yīng)該放在擔(dān)架的后方。在上下樓梯時(shí)，病人的頭始終應(yīng)該保持在較高的位置。6.如果一名患者在高處跌落后出現(xiàn)心跳呼吸驟停，施救人員應(yīng)該選擇托下頜法來(lái)打開(kāi)氣道。7.在進(jìn)行甘油灌腸時(shí)，應(yīng)該將灌腸劑管緩緩插入肛門(mén)，插入的深度應(yīng)該為7-10厘米。8.腹股溝測(cè)量體溫法適用于腦出血昏迷的患者。9.測(cè)量口溫時(shí)，應(yīng)該將溫度計(jì)放在舌下，閉上嘴巴并等待3分鐘。10.在坐位測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)該使肱動(dòng)脈平放在第四肋軟骨的位置。11.在為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不應(yīng)該漱口。12.如果在鼻飼過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難或發(fā)紺等情況，應(yīng)該拔管重插并進(jìn)行人工呼吸。13.如果在進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)患者感覺(jué)腹脹并有便意，可以降低灌腸筒并囑患者深呼吸。14.當(dāng)氧氣表壓力指針降到5kg/cm2時(shí)，氧氣不可再使用。15.如果一名胃癌患者需要進(jìn)行大量不保留灌腸，灌腸液的溫度應(yīng)該在39℃~41℃之間，患者應(yīng)該取右側(cè)臥位，灌腸筒應(yīng)該掛在輸液架上并使液面比肛門(mén)高20~30厘米。D.避免污染，避免接觸到非采血部位A.使用無(wú)菌手套和消毒液消毒B.選擇適當(dāng)?shù)牟裳课籆.采血前讓患者洗手和消毒D.避免污染，避免接觸到非采血部位E.采血后及時(shí)處理廢棄物品改寫(xiě)：在采血標(biāo)本培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該使用無(wú)菌手套和消毒液消毒，選擇適當(dāng)?shù)牟裳课唬⒆尰颊呦词趾拖?。此外，避免污染和接觸到非采血部位也是非常重要的。采血后應(yīng)及時(shí)處理廢棄物品。17.經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法的操作要點(diǎn)不正確的是（C）A.吸痰前給予純氧2分鐘B.打開(kāi)吸痰管，一手戴無(wú)菌手套C.吸痰時(shí)將吸痰管插入氣道遠(yuǎn)端，上下提拉邊旋轉(zhuǎn)邊吸引D.吸痰過(guò)程密切觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況E．吸痰結(jié)束后給予100%純氧2分鐘改寫(xiě)：在經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法的操作中，應(yīng)該在吸痰前給予純氧2分鐘，在打開(kāi)吸痰管時(shí)戴無(wú)菌手套。在吸痰時(shí)，應(yīng)該將吸痰管插入氣道遠(yuǎn)端，上下提拉邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，同時(shí)密切觀察患者痰液情況、血氧飽和度和生命體征變化情況。吸痰結(jié)束后，應(yīng)該給予100%純氧2分鐘。18.室顫病人除顫，首次能量應(yīng)選擇（B）A.100JB.200JC.220JD.300JE.360J改寫(xiě)：在室顫病人除顫時(shí)，首次應(yīng)該選擇200J的能量。其他選擇包括100J、220J、300J和360J。19.患者，男，35歲，因高處墜落傷急診入院，診斷腰2椎體骨折、癱瘓，需將該患者抬至平車(chē)去做MRI，應(yīng)至少幾人搬運(yùn)：（E）A．1B．2C．3D．2~3E．4改寫(xiě)：對(duì)于因高處墜落傷導(dǎo)致腰2椎體骨折和癱瘓的男性患者，需要將其抬至平車(chē)進(jìn)行MRI檢查。為了確保患者安全，至少需要4人搬運(yùn)。其他選項(xiàng)包括1人、2人、3人和2-3人搬運(yùn)。20.下列鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中不妥的是（A）A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食改寫(xiě)：在鼻飼時(shí)，應(yīng)該注意間隔時(shí)間應(yīng)該大于4小時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml。藥片應(yīng)該研碎溶解后再注入，新鮮果汁和奶液應(yīng)該分別注入。每次鼻飼前應(yīng)該用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食。因此，選項(xiàng)A是不妥的。23.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難和口唇紫紺，血?dú)夥治鍪荆貉醴謮?7mmHg,二氧化碳分壓＞69mmHg，根據(jù)患者癥狀及血?dú)夥治?，判斷其缺氧程度為（B）A.輕度B.中度C.重度D.極重度改寫(xiě)：當(dāng)護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難和口唇紫紺時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行血?dú)夥治?。如果氧分壓?7mmHg，二氧化碳分壓大于69mmHg，那么患者的缺氧程度為中度。其他選項(xiàng)包括輕度、重度和極重度。24.護(hù)士為昏迷患者插胃管至15cm處要將患者頭部托起。護(hù)士這樣做的目的是（A）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免損傷食管粘膜C.減輕患者痛苦D.避免出現(xiàn)惡心E.使喉部肌肉放松便于插入改寫(xiě)：當(dāng)護(hù)士為昏迷患者插胃管至15cm處時(shí)，應(yīng)該將患者頭部托起。這樣做的目的是加大咽喉部通道的弧度，以便更容易插入胃管。其他選項(xiàng)包括以免損傷食管粘膜、減輕患者痛苦、避免出現(xiàn)惡心和使喉部肌肉放松。48.在皮下注射時(shí)，應(yīng)該捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入。這對(duì)于嚴(yán)重水腫者、過(guò)度消瘦者、肥胖者和嬰幼兒都適用。49.李某是一名1歲的患兒，因支氣管炎需要肌肉注射青霉素。最好選擇的注射部位是臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外側(cè)肌之一。50.處理化療藥物外滲的方法不正確的是遵醫(yī)囑局部處理，必要時(shí)冷敷。正確的方法包括停止輸注，盡量回抽殘留藥物，抬高患肢，或者在局部組織壞死時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。51.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后2小時(shí)。52.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅的原因是紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管。53.某產(chǎn)婦于產(chǎn)后第4天發(fā)生乳頭皸裂，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理及健康宣教時(shí)告知產(chǎn)婦應(yīng)該哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上，自然干燥。54.當(dāng)患者血紅蛋白低于或等于60g/L時(shí)，應(yīng)臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變。55.李麗是一名26歲的孕1產(chǎn)孕38周的女性患者，責(zé)任護(hù)士張華為其監(jiān)測(cè)胎心。如果胎心＞160/min或＜120/min，應(yīng)立即吸氧并通知醫(yī)生。56.責(zé)任護(hù)士張華在為某孕婦監(jiān)測(cè)胎心時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦立即采取左側(cè)臥位。57.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在85%-93%。58.動(dòng)靜脈瘺穿刺成功后，以動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)瘺口3cm以上，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)之間的距離在10cm以上為宜，固定穿刺針。71.正確的血標(biāo)本采集方法包括在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本，采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集，采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間。72.錯(cuò)誤的說(shuō)法是PICC體外導(dǎo)管放置呈“S”狀或“U”型。正確的說(shuō)法是PICC置管后手臂要避免提重物，禁止使用＜10ml注射器封管，PICC置管后24小時(shí)內(nèi)更換敷料。73.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的情況包括上呼吸道梗阻、喉部異物和咽部異物，不包括下呼吸道梗阻。74.新生兒和嬰幼兒沐浴時(shí)應(yīng)告知家屬避免在喂奶前后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。75.1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。76.早產(chǎn)兒吸入氧濃度應(yīng)該控制在＜40%。77.頭、面、頸部和四肢的外傷出血應(yīng)采用按壓止血法。78.發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取的體位是左側(cè)頭低腳高位。79.肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生針體斷裂應(yīng)立即采取的措施包括醫(yī)護(hù)人員要保持鎮(zhèn)靜，立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位，迅速用止血鉗將折斷的針體拔出。80.在輸液過(guò)程中發(fā)生血管收縮藥物外滲后，可采用酚妥拉明5～10mg溶于20ml生理鹽水中做局部浸潤(rùn)，以擴(kuò)張血管。81.膽囊三角是指膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角區(qū)域。82.男性尿道的三個(gè)狹窄是指尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口。83.輸卵管分部包括子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹和輸卵管漏斗，不包括卵巢部。84.正確描述主動(dòng)脈的是：從左心室發(fā)出，沿胸腔前方向下，穿過(guò)膈肌的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入腹腔，到達(dá)第五腰椎下緣時(shí)分為左右髂動(dòng)脈，根據(jù)行程可分為升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈。85.脾臟的功能包括造血、過(guò)濾血液、清除老化的血細(xì)胞等，位于左上腹中央，正常情況下無(wú)法觸及，站立時(shí)比平臥時(shí)高出約2.5cm。86.心肌的機(jī)械特性包括自律性、興奮性、傳導(dǎo)性、不同步性和收縮性。87.成年人的正常血小板數(shù)量為每升100~300億個(gè)。88.中國(guó)正常成年男性的血容量約占體重的8%。89.女性正常的血沉速率為每小時(shí)0~20毫米。90.低鈣血癥是指血液中鈣離子含量低于2.125毫摩爾/升。91.當(dāng)環(huán)境溫度高于或等于皮膚溫度時(shí)，身體的唯一散熱方式是通過(guò)蒸發(fā)。92.當(dāng)光線(xiàn)變強(qiáng)時(shí)，瞳孔會(huì)縮小，這是瞳孔對(duì)光反射的表現(xiàn)。93.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡萎陷和呼吸困難。94.病原菌在血液中大量繁殖并引起機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷和癥狀的疾病稱(chēng)為敗血癥。95.支原體是能夠在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小微生物之一。96.在人血清中，IgG是含量最高的免疫球蛋白。C.易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)，不執(zhí)行；D.審核醫(yī)囑不二人核對(duì)，不執(zhí)行；E.擺藥配藥不經(jīng)二人核對(duì)，不執(zhí)行。21.為了與病人有效溝通，護(hù)士應(yīng)采用以下溝通技巧：A.提問(wèn)；B.參與；C.傾聽(tīng)；D.全神貫注；E.核對(duì)。22.輸尿管狹窄部的位置在：A.腎盂與輸尿管移行處；C.與髂血管交叉處；E.壁內(nèi)段。23.胃的運(yùn)動(dòng)形式包括：A.胃的容受性舒張；B.胃的排空及控制；E.胃的蠕動(dòng)。24.乙型肝炎的傳播途徑包括：C.母嬰傳播；D.性接觸傳播；E.血行傳播。25.預(yù)防泌尿道感染的措施包括：A.嚴(yán)格掌握使用導(dǎo)尿管的指征；B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；C.插入尿管時(shí)避免損傷尿道；D.集尿系統(tǒng)應(yīng)安置在低于膀胱水平；E.盡可能縮短留置尿管的時(shí)間。26.血小板的生理特性包括：A.粘附；B.聚集；C.釋放；D.收縮；E