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(Level包括頦下及下頜下區(qū)的淋巴結(jié)群,又分為頦下)和B(下頜下)兩區(qū)。(Level骨肌,后界上1/3,上界顱底,下界平舌骨下緣。主要頸深淋巴結(jié)群上組。以在該區(qū)中前上行向后下的副神界分為前下的A區(qū)和后上的B區(qū)。(Level緣中13界為肩胛舌骨肌與頸靜脈交叉平(環(huán)緣水平,上接Ⅱ區(qū)下接Ⅳ區(qū)主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的頸深淋巴結(jié)群中組。(Level鎖乳突肌后緣下1/3段。主要包括頸深淋巴結(jié)群下組。(LevelⅣ區(qū)后界后界為斜方肌以環(huán)狀軟骨下緣(即Ⅲ)分為上方的A的B頸深淋巴神經(jīng)鏈和鎖骨上結(jié)群。(Level骨上緣,兩側(cè)頸總動脈為兩邊界,包括臟旁淋巴結(jié)群。VII區(qū)(LevelVII):為胸骨上緣至主動脈弓上緣的上縱隔區(qū)。Ⅰ區(qū):包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。ⅠA:頦下區(qū),無臨床重要性。ⅠB:頜下區(qū),為口腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在。Ⅱ區(qū)頸靜脈淋巴區(qū)即二腹肌下,相當(dāng)于顱底至舌骨水平,前界為胸骨舌骨,后界為胸鎖乳突肌后緣。ⅡA:頸靜脈淋巴結(jié),為頭頸腫瘤主要淋巴引流集中區(qū)域,是第1站前哨淋巴結(jié)。ⅡB:位置上,被胸鎖乳突肌,這部分淋巴結(jié)常鼻咽癌的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處。Ⅲ區(qū)靜脈淋巴結(jié)中區(qū)從舌骨至肩胛舌骨肌頸靜脈交叉處,前后界與Ⅱ區(qū)同。Ⅳ區(qū)頸靜脈淋巴結(jié)下區(qū)從肩胛舌骨肌到鎖骨上后界與Ⅱ區(qū)同。Ⅴ區(qū):包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)(或稱副神經(jīng)巴鏈)及鎖骨上淋結(jié)。前界為胸鎖肌后緣,后界為斜方肌,下界為鎖骨。ⅤA:脊副神經(jīng)淋巴結(jié)ⅤB:鎖骨上淋巴結(jié)。一般臨床處理可以混合ⅤA和Ⅴ但深入討論鎖骨上淋巴結(jié)問,應(yīng)該分開。結(jié)(或稱前區(qū))圍(返經(jīng))淋巴結(jié),甲狀腺周圍淋巴結(jié)有人淋巴結(jié)也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側(cè)界動脈和頸靜脈,上界為舌骨界為胸骨上窩。Ⅶ區(qū)上縱隔淋巴結(jié)食癌及甲狀癌至此,故有人建議將上縱隔淋巴結(jié)列為Ⅶ區(qū)。縱膈淋巴結(jié)分區(qū)區(qū)分區(qū):l結(jié)2氣旁巴結(jié)3區(qū)氣管P,前(3巴結(jié)4結(jié)5或結(jié)6結(jié)7結(jié)8結(jié)9區(qū)下肺韌帶淋巴結(jié)10氣結(jié)1結(jié)12、下管結(jié)13結(jié)14下淋結(jié)具介紹:Ⅰ區(qū):縱管結(jié)Ⅱ區(qū):左旁結(jié)Ⅰ-Ⅱ區(qū):上界:胸骨頸靜脈切跡界主脈弓界縱膜左右右大管.后:管的壁注:在Mountain里R的下界定義為前得2位至的非短區(qū)合Ⅰ-區(qū):3(P)和3A)結(jié)3A結(jié)上界:同1~2區(qū)頸脈跡)下界:左與區(qū)相連右上靜脈緣兩側(cè)界:左右縱隔胸膜前界:胸骨骨骨后界:1~2左動脈左頸總脈,臂(脈)干3P:氣管結(jié)上界:同1~2區(qū)頸脈跡)下界: 氣管隆突前界: 壁后界: 椎的前壁外側(cè)壁結(jié)4R:上動層面下界:上支管口壁前界:左動主主弓緣4:上:動弓緣層面下界:上支管口前界:左動主主弓緣外界:主脈面位主側(cè),主肺動窗面于脈帶側(cè)動心側(cè))左肺以在動和動側(cè))。Ⅴ區(qū):主動脈巴結(jié)叫脈結(jié))上界:主脈最大截以下下界右肺動橫跨隔最橫面?zhèn)?左主支氣口以與L界外界:膜前界:肺前位于:后,出現(xiàn)肺脈限于:肺動前緣后界:脈前于冠平前,出現(xiàn)肺動脈后則位于前右靜面后界延續(xù)到右上肺靜脈前緣區(qū)主動脈旁淋結(jié)上界:主脈弓緣層面下界:與5同平前界和側(cè)界:主動外25px后界:弓動前1/2緣區(qū)隆突下淋巴結(jié)界:面;下界:約3cm。前界:線或右動
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