2023年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬25帶答案及解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬25基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬25

A型題1.哪一因素不影響藥物血漿蛋白結(jié)合量：A.血漿pH值B.游離型藥物濃度C.藥物的解離常數(shù)D.藥物的酸堿度E.血漿蛋白的質(zhì)和量

D

[解析]影響藥物血漿蛋白結(jié)合量的因素。血漿蛋白的質(zhì)和量、藥物的解離常數(shù)、血漿pH值、游離型藥物濃度都影響藥物與血漿蛋白結(jié)合。藥物的酸堿度不影響藥物血漿蛋白結(jié)合量，正確答案是D。

2.能促進(jìn)尿酸排泄作用的解熱鎮(zhèn)痛藥是：A.吲哚美辛B.非那西丁C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚E.保泰松

E

3.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收：A.酸性藥B.Al3+、Mg2+等多價(jià)陽離子C.食物D.鐵劑E.抗酸藥

A

4.伴有胸痛劇烈的刺激性干咳宜選用：A.噴托維林B.苯佐那酯C.可待因D.右美沙芬E.溴己新

C

5.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用：A.使紅細(xì)胞和血紅蛋白減少B.使血小板減少C.使中性粒細(xì)胞減少D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，使淋巴細(xì)胞減少E.刺激骨髓造血功能

A

[解析]糖皮質(zhì)激素在血液系統(tǒng)方面的藥理作用。糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間；促使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎癥區(qū)的浸潤與吞噬活動(dòng)。對淋巴組織也有明顯影響，在腎上腺皮質(zhì)功能減退者，淋巴細(xì)胞增多；而在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，淋巴細(xì)胞減少，淋巴組織萎縮。所以選E，其他選項(xiàng)敘述均相反。

6.采用膽堿酯酶復(fù)活藥解救有機(jī)磷酸酯類藥物中毒的特點(diǎn)是：A.能使"老化"的膽堿酯酶復(fù)活B.對M樣癥狀效果好，對N樣癥狀有效C.對N樣癥狀效果好，對M樣癥狀效差D.對敵百蟲、敵敵畏中毒的解救效果好E.不能解除對硫磷中毒出現(xiàn)的肌束震顫

C

7.強(qiáng)心苷療效最好的適應(yīng)證是：A.嚴(yán)重二尖瓣病引起的心衰B.高血壓性心衰伴房顫C.肺原性心臟病引起的心衰D.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心衰E.嚴(yán)重貧血引起的心衰

B

強(qiáng)心苷的適應(yīng)證。錯(cuò)選B。肺原性心臟病的原發(fā)病是肺功能不良，呼吸困難，機(jī)體乏氧。在乏氧情況下，強(qiáng)心苷易中毒。高血壓心衰，是由于血壓的增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，而發(fā)生心功能的失代償，強(qiáng)心苷基本作用為增強(qiáng)心肌收縮力，可很好糾正高血壓心衰。同時(shí)心房顫動(dòng)也是強(qiáng)心苷的適應(yīng)證之一。強(qiáng)心苷減慢房室傳導(dǎo)可減少房顫引起的心室頻率過快。

8.目前認(rèn)為硝酸甘油抗心絞痛作用的機(jī)理主要為：A.以上都不是B.降低交感神經(jīng)張力、減慢心率C.抑制心肌收縮力，減低心肌耗氧量D.擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前、后負(fù)荷E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血流量

D

9.以下有關(guān)筒箭毒堿的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.作用維持時(shí)間80～120minB.口服難吸收C.右旋體具有活性D.可被膽堿酯酶水解E.靜脈注射作用快

D

10.與阿托品比較，山莨菪堿的作用特點(diǎn)是：A.抑制腺體分泌作用強(qiáng)B.擴(kuò)瞳作用與阿托品相似C.易透過血腦屏障D.解痙作用的選擇性相對較高E.調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)

D

11.丁卡因最常用于：A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.浸潤麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬膜外麻醉

A

12.關(guān)于氟胞嘧啶，下列哪點(diǎn)不正確：A.因可轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，故對某些惡性腫瘤有效B.單獨(dú)使用療效較差，與兩性霉素B合用可提高療效C.毒性較小D.為廣譜抗真菌藥E.因易透過血腦屏障，故對隱球菌性腦膜炎療效較好

A

13.口服色甘酸鈉(pKa=2.0)后在胃腸道的吸收情況：A.胃腸道中都呈非離子化形式，都難吸收B.腸道中都已離子化，都難吸收C.腸中基本都已離子化，易吸收D.胃腸道中都已離子化，易吸收E.胃中基本都已離子化，易吸收

B

14.現(xiàn)認(rèn)為強(qiáng)心苷的作用機(jī)理為：A.使Na+-K+-ATP酶的活性增高B.抑制Na+-K+-ATP酶C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMPD.促進(jìn)Ca2+經(jīng)鈣通道內(nèi)流E.激動(dòng)心臟的β受體

B

15.對肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物是：A.卡馬西平B.地西泮C.苯妥英鈉D.硝西泮E.乙琥胺

D

16.地塞米松藥理作用特點(diǎn)是：A.有弱的水鹽代謝作用B.有弱的抗炎作用和弱的水鹽代謝作用C.有弱的抗炎作用D.有弱的抗炎作用和強(qiáng)的水鹽代謝作用E.有強(qiáng)的抗炎作用和弱的水鹽代謝作用

E

17.對醛固酮無拮抗作用的留鉀利尿藥是：A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺

A

18.具有肯定藥理效應(yīng)的藥物是：A.有效的藥物B.未用過的藥物C.不一定都有效的藥物D.無效的藥物E.使用過的藥物

E

新藥開發(fā)與研究。在新藥開發(fā)中，臨床有效藥物均有相應(yīng)藥理效應(yīng)，但肯定藥理效應(yīng)的藥物卻不一定都有臨床治療效果，更不一定能減少并發(fā)癥。因此，新藥開發(fā)研究必須有一個(gè)逐步選擇和淘汰的過程。

19.下列哪類抗腫瘤藥主要通過干擾核酸生物合成發(fā)揮作用：A.亞硝脲類B.抗癌抗生素C.烷化劑D.喜樹堿類E.抗代謝藥

E

20.地西泮臨床不用于：A.小兒高熱驚厥B.誘導(dǎo)麻醉C.麻醉前用藥D.焦慮癥E.脊髓損傷引起肌肉僵直

B

21.緊急治病，應(yīng)采用的給藥方式是：A.肌內(nèi)注射B.外敷C.口服D.局部電泳E.靜脈注射

E

22.加速毒物從尿中排出，應(yīng)選用：A.乙酰唑胺B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氯酞酮

D

23.能擴(kuò)張動(dòng)、靜脈治療心衰的藥物是：A.肼屈嗪B.硝酸異山梨酯C.地高辛D.硝普鈉E.硝酸甘油

D

治療心衰的擴(kuò)血管藥特點(diǎn)。硝酸甘油主要舒張容量血管，降低前負(fù)荷，降低左室舒張末壓，降低肺楔壓。用藥后呼吸急促和呼吸困難緩解好，略舒張小動(dòng)脈，常用，但不是本題正確答案；肼屈嗪是擴(kuò)血管藥，主要舒張小動(dòng)脈，降低后負(fù)荷，增加心輸出量，也較明顯增加腎血量，能反射性激活交感神經(jīng)及腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)(RAAS)。因?qū)o脈舒張弱，亦不是本題的正確答案。硝普鈉在作用上是既擴(kuò)張動(dòng)脈又?jǐn)U張靜脈的藥物，降低心臟前、后負(fù)荷，改善心功能，治療心衰。

24.阿托品不能有效地對抗擬膽堿藥的下列哪一種作用：A.血管痙攣B.胃酸分泌C.心率加快D.腸平滑肌痙攣E.瞳孔縮小

C

25.細(xì)菌對磺胺藥產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)理：A.改變細(xì)胞膜通透性B.改變核糖體結(jié)構(gòu)C.改變代謝途徑D.產(chǎn)生鈍化酶E.產(chǎn)生水解酶

C

26.氯丙嗪排泄緩慢的原因是：A.脂溶性高，蓄積于脂肪組織B.代謝產(chǎn)物仍有活性C.血漿蛋白結(jié)合率高D.腎小管重吸收E.肝臟代謝緩慢

A

27.多黏菌素的錯(cuò)誤敘述項(xiàng)是：A.對多數(shù)革蘭陰性桿菌有殺滅作用B.與細(xì)菌核蛋白體30s亞基結(jié)合阻礙蛋白質(zhì)的合成C.毒性較大D.不易透過血腦屏障E.口服不易吸收

B

28.支原體肺炎應(yīng)首選：A.多黏菌素B.多西環(huán)素C.頭孢克洛D.阿莫西林E.林可霉素

B

29.氯丙嗪的禁忌證是：A.癲癇B.腎功能不全C.支氣管哮喘D.痛風(fēng)E.潰瘍病

A

30.口服難吸收，用于腸道感染的藥物是：A.甲氧芐啶B.磺胺醋酰C.磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.柳氮磺吡啶

E

X型題1.藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：A.比被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)較快達(dá)到平衡B.要消耗能量C.可受其他化學(xué)品的干擾D.有化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性E.轉(zhuǎn)運(yùn)速度有飽和限制

BCDE

2.金葡菌所致呼吸道感染可選用：A.紅霉素B.林可霉素C.頭孢霉素D.克拉霉素E.青霉素

[解析]金葡菌感染有效藥。林可霉素對金葡菌等革蘭陽性菌雖非首選，但有效。主要用于對卜內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效或?qū)η嗝顾剡^敏的金葡菌感染治療。由于它的分布特點(diǎn)，更適于金葡菌所致的急、慢性骨髓炎；克林霉素抗菌譜基本與紅霉素相同，對鏈球菌、葡萄球菌的作用比紅霉素強(qiáng)。

3.下列青光眼患者禁用的藥物是：A.泮庫溴銨B.筒箭毒堿C.加拉碘銨D.琥珀膽堿E.美加明

DE

4.藥物排泄過程：A.酸性藥在堿性尿中解離少，排泄慢B.解離度大的藥物重吸收少，易排泄C.極性大的藥物在腎小管重吸收少D.藥物自腎小管的重吸收可影響藥物在體內(nèi)存留的時(shí)E.脂溶性高的藥物在腎小管重吸收多

BCDE

5.心肌梗死引起心衰宜選用下列擴(kuò)血管藥：A.坎地沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.肼屈嗪E.依那普利

ABCE

6.氟喹諾酮類藥理學(xué)共同特性是：A.適用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃腸感染、前列腺炎等B.口服易吸收，體內(nèi)分布廣C.與其他抗菌藥物間無交叉耐藥性D.血漿蛋白結(jié)合率高E.抗菌譜廣

ABCE

7.利福平：A.沙眼衣原體B.立克次體C.麻風(fēng)桿菌D.結(jié)核桿菌E.耐藥金葡菌

ACDE

8.抗心律失常藥的主要作用是：A.降低自律性B.均作用于細(xì)胞膜受體而影響離子通透C.減少后除極及觸發(fā)活動(dòng)D.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度E.改變ERP及APD而減少折返

ACDE

抗心律失常藥的主要作用。①抗心律失常藥延長APD和ERP，而以延長ERP更為顯著，為絕對延長，如奎尼?。虎诳s短APD、ERP，而以縮短APD更為顯著，為相對延長ERP，如利多卡因；③使相鄰細(xì)胞不均一的ERP趨向均一化，因復(fù)極不均是誘發(fā)心律失常的基礎(chǔ)。因此該項(xiàng)是抗心律失常藥作用機(jī)理之一。

9.糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用包括：A.對人體淋巴細(xì)胞無溶解作用B.不影響血淋巴細(xì)胞數(shù)目C.小劑量主要抑制體液免疫，大劑量主要抑制細(xì)胞免疫D.促進(jìn)淋巴細(xì)胞移行到人體組織內(nèi)E.抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理

ADE

10.來自藥物的影響藥物效應(yīng)因素有：A.藥物的劑量B.生物利用度C.給藥途徑D.藥物相互作用E.具有生物等效性的藥物

ABCD

11.下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的描述中，哪些是不正確的：A.具有擬膽堿作用B.直接激動(dòng)腎上腺素能受體C.連續(xù)用藥2～3周后才見效D.對正常人和抑郁患者作用相同E.對心血管的作用不明顯

ABDE

12.在酸性尿液中抗菌作用增強(qiáng)的藥物：A.氯霉素B.氨芐西林C.四環(huán)素D.阿莫西林E.呋喃妥因

CE

13.能改變脂蛋白組成，使HDL增高的藥物：A.苯扎貝特B.煙酸C.考來烯胺D.亞油酸E.普羅布考

ABCD

[解析]使HDL增高的藥物。考來烯胺明顯降低TC和LDL-C濃度，輕度增高HDL-C濃度；亞油酸屬于多烯脂肪酸類，HDL-C稍升高；普羅布考是較新型降脂藥，能降低TC、LDL-C，降低HDL，對VLDL影響少，故此項(xiàng)非正確答案。

14.矯正性基因治療包括：A.基因矯正B.基因增強(qiáng)C.基因調(diào)控D.基因表達(dá)E.基因置換

ABE

15.久用可能引起肺纖維化的抗癌藥：A.白消安B.多柔比星C.羥基脲D.長春新堿E.博來霉素

AE

16.人工半合成的抗生素：A.阿米卡星B.氨芐西林C.多西環(huán)素D.羧芐西林E.利福平

17.碳酸鋰的不良反應(yīng)包括：A.粒細(xì)胞減少B.甲狀腺腫C.低血壓D.共濟(jì)失調(diào)E.惡心、嘔吐