殘障康復(fù)社會工作-殘障康復(fù)社會工作知識要點

醫(yī)務(wù)社會工作醫(yī)務(wù)社會工作實務(wù)領(lǐng)域項目二目錄contents04突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會工作實務(wù)03醫(yī)院社會工作實務(wù)02社區(qū)健康社會工作實務(wù)01醫(yī)務(wù)社會工作流程及方法05康復(fù)醫(yī)務(wù)社會工作06殘障康復(fù)社會工作08特殊患者的社會工作實務(wù)07精神健康社會工作殘障康復(fù)社會工作一、殘障康復(fù)社會工作的內(nèi)涵06二、殘障康復(fù)社會工作的發(fā)展一、殘障康復(fù)社會工作的內(nèi)涵殘障康復(fù)社會工作是把社會工作的原理、方法和技巧運用到康復(fù)工作中，協(xié)助服務(wù)對象恢復(fù)功能，并促進(jìn)其適應(yīng)社會的過程。目的：運用專業(yè)知識幫助殘疾人這一特殊的社會群體，使其功能喪失得到控制，防止殘疾導(dǎo)致?lián)p傷，最大限度地提高殘疾人的生理功能，增進(jìn)殘障者對于困難情境的自我處理和自我照顧能力。二、殘障康復(fù)社會工作的發(fā)展殘疾人問題得到關(guān)注大致經(jīng)歷了四個時期2413第一，在文藝復(fù)興之前，社會較少關(guān)注殘疾人群體及其問題。殘疾人的地位很低，生活缺乏保障，受到社會歧視。第二，在文藝復(fù)興時期，一些思想家提出要關(guān)愛殘疾人，將殘疾人得到特殊關(guān)懷視為尊重人權(quán)的表現(xiàn)。第三，從18世紀(jì)中期到20世紀(jì)中期，第一次、第二次工業(yè)革命推動了生產(chǎn)方式和生活方式的變革，殘疾人的生活、就業(yè)、教育等問題開始得到社會關(guān)注。第四，在二戰(zhàn)結(jié)束以來的六十余年間，殘疾人社會工作開始進(jìn)入新的階段。二戰(zhàn)后，以聯(lián)合國為代表的國家社會開始積極推動殘疾人的權(quán)益保障工作。謝謝觀看！心境障礙心境障礙概述心境障礙又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。

主要內(nèi)容有

一、臨床特點。二、分類。三、發(fā)病率。一、臨床特點臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲（躁狂）或情感低落（抑郁），并伴有相應(yīng)的認(rèn)知及行為異常，如幻覺、妄想、精神運動性興奮或抑制等。二、分類按照情感的相應(yīng)特征，心境障礙分為2類：多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)躁狂或抑郁發(fā)作，稱為單相情感障礙（躁狂癥或抑郁癥）；少數(shù)表現(xiàn)為躁狂抑郁交替出現(xiàn)，稱為雙相情感障礙（躁抑癥）。病程有周期性發(fā)作的傾向，間歇期精神活動基本正常，預(yù)后一般較好。三、發(fā)病率情感性精神障礙的患病率因年齡、性別、種族、婚姻狀況、社會階層等的不同而不同。國外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)情感障礙的患病率為3%～4%，女性和男性的比例大概為3：2，但男性抑郁癥的自殺死亡率卻高于女性。我國1993年我國進(jìn)行第二次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)情感障礙終生患病率為0.83%。各個年齡段均可發(fā)病，但以青壯年多見。謝謝觀看心境障礙心境障礙的病因本病的病因迄今未明，大量的研究資料表明心境障礙是一種多基因遺傳性疾病。遺傳因素、心理社會因素和神經(jīng)生物學(xué)因素等可能與本病的發(fā)生有關(guān)，生物學(xué)因素是發(fā)病基礎(chǔ)，心理社會因素可能是誘發(fā)因素。

主要內(nèi)容有

一、遺傳因素。二、心理社會因素。三、神經(jīng)生物化學(xué)改變。一、遺傳因素大樣本流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)本病有明顯的家族集聚現(xiàn)象，心境障礙親屬患本病的幾率遠(yuǎn)高于一般人群的10～30倍。血緣關(guān)系越近，患病率越高，一級親友患病率大概15～20%。二、心理社會因素各種應(yīng)激性生活事件如親屬亡故、重大經(jīng)濟(jì)損失、意外災(zāi)害等，長期的不良處境如人際糾紛、家庭破裂、失業(yè)、慢性軀體疾病等都和心境障礙的發(fā)生有關(guān)，尤其和抑郁癥的關(guān)系很密切。三、神經(jīng)生物化學(xué)改變神經(jīng)生物學(xué)的研究探索，對情感障礙的發(fā)病提出許多假說。主要有：兒茶酚胺假說、5-羥色胺（5-HT）假說、多巴胺（DA）假說、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂假說、受體超敏學(xué)說等。一般認(rèn)為5－HT功能活動降低、NE（去甲腎上腺素）功能活動降低、DA功能活動降低等與抑郁發(fā)作有關(guān)；而5－HT功能活動增高、NE（去甲腎上腺素）功能活動增高、DA功能活動增高等與躁狂發(fā)作有關(guān)。謝謝觀看心境障礙躁狂癥躁狂癥的表現(xiàn)多種多樣，以心境高漲、思維奔逸、活動增多（精神運動性興奮）為特征，稱躁狂“三高”癥狀，可伴有夸大觀念或妄想、沖動行為等。

主要內(nèi)容有

一、心境高漲。二、思維奔逸。三、思維內(nèi)容障礙。四、精神運動興奮。五、軀體癥狀。謝謝觀看心境障礙抑郁癥除因心理應(yīng)激所誘發(fā)而起病較急以外，大部分病人發(fā)病一般較緩。抑郁癥的表現(xiàn)是多方面的，主要表現(xiàn)為抑郁心境、思維遲緩和言語動作減少，稱抑郁“三低”癥狀，多伴有消極觀念、自殺行為。臨床上以抑郁心境、興趣和愉快感缺乏為主要特征。

主要內(nèi)容有

一、抑郁心境。二、思維遲緩。三、精神運動遲滯。四、消極觀念和自殺行為。五、軀體癥狀。謝謝觀看心境障礙雙相情感障礙雙相情感障礙又名躁狂抑郁癥、躁郁癥。即躁狂癥、抑郁癥交替出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作（至少2次）。若過去為躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作或躁狂與抑郁混合發(fā)作稱為雙相I型，患病率為0.4%~1.6%；而將重度抑郁發(fā)作伴輕度躁狂發(fā)作稱為雙相Ⅱ型，患病率為0.5%；需注意，有些交替發(fā)作的患者由于抑郁癥狀較輕，不易被察覺，易誤診為單純躁狂發(fā)作。

主要內(nèi)容有

一、躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一、躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)1．癥狀標(biāo)準(zhǔn)；2．嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)；3．排除標(biāo)準(zhǔn)。二、抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)1．癥狀標(biāo)準(zhǔn)；2．嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)；3．排除。謝謝觀看心境障礙抑郁癥的飲食療法飲食療法對于輕度抑郁癥有很好的輔助治療作用。

主要內(nèi)容有

一、橙色食物。二、海鮮類食物。三、微量元素硒、鋅、銅。一、橙色食物橙色食物可以改善睡眠，提高興奮度。最常見的橙色食物有胡蘿卜、芒果、橘子、南瓜、紅薯等，都能提供豐富的胡蘿卜素。還有香蕉藍(lán)莓汁、葡萄汁、樹莓蘋果汁，可以減少憂郁情緒，讓人的心情高興起來。二、海鮮類食物海鮮類食物可以提高工作積極性。海鮮中含有Ω－3脂肪酸，能產(chǎn)生相當(dāng)于抗抑郁藥的類似作用，使人的心理焦慮減輕。三、微量元素硒、鋅、銅微量元素硒、鋅、銅可以讓情緒愉快。含鋅豐富的食物有牡蠣、動物肝腎、奶制品等。含銅豐富的食物有烏賊、蝦、羊肉、蘑菇等。含硒豐富的食物有干果、雞肉、海鮮、谷類等。謝謝觀看心境障礙躁狂癥的照護(hù)

主要內(nèi)容有

一、生活照護(hù)。二、安全照護(hù)。三、暴力行為的防范照護(hù)。一、生活照護(hù)1.居住環(huán)境；2.飲食；3.睡眠。二、安全照護(hù)1.引導(dǎo)患者朝向建設(shè)性方向消耗過剩的精力，安排既需要體能又沒有競爭的活動項目；2.建立良好的護(hù)患關(guān)系。三、暴力行為的防范照護(hù)1.及時了解患者發(fā)生暴力行為的原因；2.提供安靜、安全的病房環(huán)境；3．盡可能的滿足患者的合理要求；4．避免激惹性言語和強制性措施；5．注意觀察和早期發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆；6．一旦發(fā)生暴力行為，應(yīng)盡快制止，可隔離或約束；7．沖動后做好心理護(hù)理，制訂防范措施。謝謝觀看心境障礙抑郁癥的照護(hù)

主要內(nèi)容有

一、生活照護(hù)。二、安全照護(hù)。三、心理護(hù)理。一、生活照護(hù)1.居住環(huán)境；2.飲食；3.睡