透析患者健康教育的重要性

透析患者健康教育的重要性健康宣教的重要性隨著透析技術(shù)的不斷發(fā)展，接受透析治療患者人數(shù)急劇增多。我國(guó)每年終末期腎臟疾病的發(fā)病率達(dá)1/100000，其中血液透析患者占92%。在我國(guó)，依靠透析存活15年以上的患者占10%左右。對(duì)透析患者而言，治療的目的已不僅僅是延續(xù)生命，他們需要更好的生活品質(zhì)。存在心理問(wèn)題者達(dá)85%，最多的情緒反應(yīng)是抑郁和焦慮健康宣教的具體內(nèi)容透析須知簡(jiǎn)單的透析原理臨時(shí)中心靜脈插管、中心靜脈留置導(dǎo)管（半永久性）使用的注意事項(xiàng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理飲食原則日常生活中，血液透析病人如何自我調(diào)適透析須知1.稱體重2.定時(shí)監(jiān)測(cè)您的生命體征及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，將插管暴露或?qū)⒋┐滩课环胖糜诒阌谟^察到的位置，不要隨意亂動(dòng)、彎曲、抖動(dòng)，以免中心靜脈插管出血或穿刺針脫落、連接處斷開(kāi)。3.在透析進(jìn)行之中，請(qǐng)您有任何不適（如頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑、心慌、胸悶、出汗、惡心、便意等）立刻告知我們4.一般不需要家屬陪同，若病人有特殊需要,我們會(huì)通知家屬短暫的陪同。5.常用的注射制劑(如促紅素,靜脈鐵劑,左卡等)6.頸內(nèi)靜脈插管的患者,在護(hù)士為您操作及換藥時(shí),請(qǐng)您務(wù)必戴好口罩,減少感染的機(jī)會(huì)。血液透析的原理彌散：溶質(zhì)通過(guò)半透膜從高濃度向低濃度區(qū)域運(yùn)動(dòng)的過(guò)程（濃度差Scr）對(duì)流：液體從壓力高的一側(cè)通過(guò)半透膜向壓力低的一側(cè)移動(dòng),溶質(zhì)被帶出（滲透壓βM2）吸附（MG灌流器：磷）臨時(shí)中心靜脈插管、中心靜脈留置導(dǎo)管（半

永久性）的注意事項(xiàng)1.每次來(lái)透析都需要換藥，患者需帶口罩，觀察傷口有無(wú)滲血、膿性分泌物及插管固定是否牢固。如傷口發(fā)紅，感染的，可用百多邦軟膏2.頸內(nèi)靜脈插管（臨時(shí)）病人在透析期間，避免頭部猛烈轉(zhuǎn)動(dòng)，防止固定插管的縫線與皮膚脫落，應(yīng)保持頭、頸、肩一同扭轉(zhuǎn)3.股靜脈插管的病人，臥床時(shí)要保證床頭角度小于40°，可短距離行走但禁止坐輪椅，避免大腿過(guò)度彎曲造成導(dǎo)管打折扭曲。4.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持局部干燥、清潔。如需淋浴，一定要將留置導(dǎo)管及皮膚出口處用敷料密封，以免淋濕后感染。如局部一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，應(yīng)立即就診以防感染擴(kuò)散。5.深靜脈留置導(dǎo)管，一般情況不宜另做他用。如抽血、輸液等6.睡眠時(shí)禁止壓迫插管部位，及時(shí)治療鼻腔或其他部位的致病菌，以防感染。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理1.告知患者主觀重視內(nèi)瘺的重要性2.保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈3.透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無(wú)菌敷料覆蓋4h以上，以防止感染。4.如果穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血，并用冰袋冷敷，24h以后可熱敷，并涂搽喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂搽按摩，每日兩次，每次15min。皮下瘀血時(shí)外敷土豆片，針眼愈合后外敷，氧化后更換，促進(jìn)瘀血吸收5.造瘺側(cè)手臂不能受壓，衣袖要寬松，不能佩戴過(guò)緊的飾物，手表等；夜間睡覺(jué)不要將造瘺側(cè)手臂墊于枕后，盡量避免側(cè)臥于造瘺手臂側(cè)；造瘺側(cè)手臂避免持重物。6.造瘺側(cè)手臂不能測(cè)血壓、輸液、靜脈注射、抽血等。7.如皮膚瘙癢，不要抓撓，以防止皮膚破潰造成感染8.學(xué)會(huì)自我判斷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢的方法(狹窄判斷）9.適當(dāng)活動(dòng)造瘺側(cè)手臂，可手握橡皮健身球進(jìn)行鍛煉。10.避免造瘺側(cè)手臂外傷，最好經(jīng)常佩