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文檔簡介

消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)操作工作流程

供應(yīng)室是全院供應(yīng)中心,是醫(yī)院的心臟,它擔(dān)負(fù)著醫(yī)院各種無菌物品的重大責(zé)任,擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會引起全院性感染,供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療,因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的,也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。由此可見,布局合理,符合供應(yīng)流程。職責(zé)分明,制度完善等手段,確保供應(yīng)質(zhì)量的前提下,提交無菌物品。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程(十個環(huán)節(jié))

回收→分類→清洗→消毒→干燥

→器械檢查、保養(yǎng)→包裝→滅菌

→儲存→發(fā)放。

消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及時裝入污物箱內(nèi)密閉保存,避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品,減少交叉感染。2、供應(yīng)室工作人員每天兩次,一般是8:30AM、3:00PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污器械、物品,并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后,回收人員與清洗人員交接物品數(shù)量,并清點、核對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后,清潔消毒回收箱,干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運作處理。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程二、分類:1、按個人防護(hù)要求著裝,與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi),感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程

(3)酶洗后的養(yǎng)護(hù)新器械不必除銹,個別污染嚴(yán)重的器械可隨時用1:7的除銹劑浸泡2~5min。(4)漂洗:用自來水沖洗(2-4min)。(5)終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。三、清洗:手工清洗(機(jī)洗暫不介紹)1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。2、清洗基本流程:預(yù)洗(自來水)----清洗(手工+酶)---漂洗(自來水)---消毒(濕熱消毒)---終末漂洗(去離子水或蒸餾水)(1)預(yù)洗(3-5min):用流水去除明顯的污物(若污物變干可多浸泡幾分鐘)。(2)酶洗(2-5min):酶可以分解有機(jī)物,抑菌防銹,自然降解,無殘留,多酶劑稀釋為1:200,水溫20-40°C,帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程

四、消毒(濕熱消毒)方法:恒溫水浴箱消毒法將止血帶用酶清洗劑浸泡后進(jìn)行洗滌,并用流動水沖洗干凈,將恒溫水浴箱內(nèi)水溫設(shè)定在90℃,待溫度升至90℃時,將止血帶放入并關(guān)閉恒溫水浴箱蓋,并控溫在90℃消毒5min后取出,消毒后的診療器械、物品可直接使用于臨床,止血帶用橡皮筋捆扎后懸掛于干燥柜內(nèi)進(jìn)行干燥處理,干燥溫度為60℃~65℃,時間為30~35min,醫(yī)療器械需滅菌后使用。

消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程五、干燥:1、宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。無干燥設(shè)備的可使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進(jìn)行干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械,使用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程六、器械檢查與保養(yǎng):1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑;功能完好,無損毀。2、清洗質(zhì)量不合格的,應(yīng)重新處理;有銹跡,應(yīng)除銹;器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重,應(yīng)及時維修或報廢。3、應(yīng)使用水溶性潤滑劑進(jìn)行噴射式器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程5、包裝重量:器械包重量不宜超過7公斤,敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積要求:下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm*30cm*25cm;脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm*30cm*50cm。6、包裝完畢,每包外都應(yīng)貼有滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶,膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜,松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密,保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。7、所需滅菌物品包裝的標(biāo)識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識應(yīng)具有追溯性。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程八滅菌:1)檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。2)每批次確認(rèn)滅菌過程合格,包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程壓力蒸餾汽滅菌參數(shù)

物品類別溫度所需最短的時間壓力下排氣式敷料121℃30min102.9kpa下排氣式器械121℃20min102.9kpa脈動預(yù)真空式器械敷料132-134℃4min205.8kpa消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程九、儲存1、滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后,進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。2、物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20~25cm,離墻5cm~10cm,距天花板50cm。3、物品放置應(yīng)固定位置,設(shè)置標(biāo)識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程5、滅菌物品儲存有效期:儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在﹤24°C、濕度<70°C。使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時,有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期宜為1個月;使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為6個月;使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品,有效期宜為6個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品,有效期宜為6個月。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程十、無菌物品發(fā)放:1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒,在按使用科室需要發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時,應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。3、發(fā)放時應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)

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