尿毒清顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的療效及對(duì)結(jié)締組織生長(zhǎng)因子、骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7的影響

尿毒清顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的療效及對(duì)結(jié)締組織生長(zhǎng)因子、骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7的影響

慢性腎衰竭在臨床上更為常見(jiàn)。這是慢性腎衰竭的一個(gè)共同轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是不同慢性腎衰竭的一個(gè)最終結(jié)果。維持性血液透析是當(dāng)前治療慢性腎衰竭的最常用、最重要治療方式,降低了患者的死亡率,延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間1對(duì)象和方法1.1病例選擇及排除標(biāo)準(zhǔn)采用回顧性總結(jié)研究方法,2016年4月—2018年1月選擇在安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院進(jìn)行維持性血液透析的慢性腎衰竭患者92例,納入標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了此次研究;臨床資料完整;年齡≥18周歲;血液透析時(shí)間≥3個(gè)月,每周3次,每次4h;征得患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有嚴(yán)重感染、心功能衰竭、消化道出血者;腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)者;不能站立者;合并肝硬化、嚴(yán)重貧血等疾病患者;妊娠與哺乳期婦女;接受手術(shù)治療及有急診透析指征者;臨床資料缺項(xiàng)者。根據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對(duì)照組各46例,兩組一般資料具有可比性。見(jiàn)表1。1.2觀察組治療條件對(duì)照組給予羥苯磺酸鈣治療,口服羥苯磺酸鈣(江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20030088,規(guī)格0.5g,批號(hào):1605R03、1705R10、1711R02)500mg,1次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予尿毒清顆粒治療,口服尿毒清顆粒[康臣藥業(yè)(內(nèi)蒙古)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z20073256;規(guī)格5g;批號(hào):20160510、20161027、20171217]5g,1次/d。兩組都治療觀察3個(gè)月,所有患者都采用瑞典金寶AK-95透析機(jī)進(jìn)行血液透析和聚風(fēng)膜中空纖維透析器,透析器為FB-150G,透析液流量500mL/min,血流量250~300mL/min,透析A液鈣離子濃度為1.5mmol/L,透析B液均為碳酸氫鹽,均使用全身肝素化透析。1.3觀察指標(biāo)1.3.1降血糖藥、血清質(zhì)、腎功能顯效:尿蛋白轉(zhuǎn)陰,血清白蛋白正常,腎功能穩(wěn)定;有效:尿蛋白、血清白蛋白、腎功能改善,但無(wú)到顯效標(biāo)準(zhǔn);無(wú)效:無(wú)達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)甚或惡化。1.3.2腎功能檢測(cè)所有患者在治療前后抽取空腹靜脈血3~5mL,低溫離心后(2000r/min離心5min)分離上層血清,在檢驗(yàn)科采用檢測(cè)腎功能指標(biāo)血尿素氮(BUN)與肌酐(Scr)。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法測(cè)定血清CTGF、BMP-7濃度。1.3.31.4統(tǒng)計(jì)方法選擇SPSS22.00軟件進(jìn)行分析,所有數(shù)據(jù)用ue0af±s、百分比表示,對(duì)比為t檢驗(yàn)與χ2結(jié)果2.1綜合效應(yīng)的比較觀察組的總有效率為97.8%,高于對(duì)照組的87.0%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。2.2兩組患者治療前后比較治療后兩組血清BUN與Scr值都顯著低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。2.3對(duì)比兩組患者治療前后7值對(duì)比治療后兩組血清CTGF值顯著降低、BMP-7值顯著升高,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后觀察組與對(duì)照組對(duì)比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。2.4組患者評(píng)分對(duì)比治療后觀察組的人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、強(qiáng)迫癥狀等評(píng)分低于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表5。3尿毒清顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的臨床效果隨著老齡化、肥胖、糖尿病、高血壓等疾病的增加,我國(guó)慢性腎衰竭的患者數(shù)也逐年上升。在維持性血液透析可以將患者體內(nèi)因腎功能衰竭而滯留在體內(nèi)的各種代謝性廢物清除,但是長(zhǎng)期的應(yīng)用對(duì)于患者有比較多的并發(fā)癥,需要配合積極的藥物治療。羥苯磺酸鈣可以直接刺激靜息期的系膜細(xì)胞蛋白的合成,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,也可刺激腎小球上皮細(xì)胞纖黏蛋白及層黏蛋白基因的表達(dá)慢性腎衰竭以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和水腫為主要臨床特點(diǎn),易并發(fā)感染及血栓形成。該病在治療上需要擴(kuò)張血管及改善全身微血液循環(huán),達(dá)到活血通絡(luò)的目的;也需要對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的免疫復(fù)合物進(jìn)行及時(shí)的清除,從而修復(fù)腎臟功能由于透析治療多是一種終身替代療法,透析期間患者軀體方面會(huì)存在某些不適,使得多數(shù)患者的生活質(zhì)量比較低下。羥苯磺酸鈣具有腎臟保護(hù)作用,可改善腎功能,減少尿蛋白的排泄總之,尿毒清顆粒聯(lián)合羥苯