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水腫病人的辯證施護內分泌二病區(qū)王穎一概述糖尿病腎病（DN）屬于中醫(yī)“消渴”、“水腫”、“虛勞”等范疇。是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。隨著病程的延長出現持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。糖尿病腎臟病變是糖尿病患者的一個重要并發(fā)癥，其中最特征性的乃是糖尿病腎小球硬化癥，即所謂的糖尿病腎病(diabeticnephropathy，DN)，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并發(fā)癥之一。此外，糖尿病尚可導致腎動脈和腎小動脈硬化和使泌尿道感染及造影劑性腎病等發(fā)生的機會明顯增加

二臨床表現1、氣陰兩虛兼瘀證：神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，頭暈多夢，尿頻尿多，手足心熱，雙目干澀，視物模糊，舌質暗，或有瘀斑瘀點，苔少而干，脈沉細無力。2、脾腎陽虛兼瘀：神疲畏寒，腰膝酸軟，肢體浮腫，面色恍白。小便清長或短少，夜尿增多，或五更泄瀉，舌質體胖有齒痕，舌質淡暗有瘀斑瘀點，苔白，脈沉細無力。三臨證施護1、氣陰兩虛兼瘀：保持適當的溫濕度，定時通風換氣，做好病人的基礎護理和生活護理。給予清淡易消化低鈉飲食，忌食寒涼，辛辣之品。遵醫(yī)囑給予中藥泡水帶茶飲，如太子參、黃芪、麥冬、沙參等以養(yǎng)陰潤燥生津。治療可選穴脾俞，腎俞，曲池，三陰交等穴，指導病人服用人參烏梅粥。2、脾腎陽虛兼瘀癥病室溫度稍高陽光充足，囑病人注意休息，不能平臥者取半臥位，下肢水腫者可適當抬高下肢。飲食宜低鹽，優(yōu)質蛋白富裕營養(yǎng)食物為宜。遵醫(yī)囑給予中藥泡水帶茶飲，如玉米須，白茅根等。治療可選穴腎俞，脾俞，氣海，關元等以助陽除濕。三飲食護理飲食宜低鹽富含優(yōu)

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