醫(yī)療質(zhì)量 診療規(guī)范 核心制度

醫(yī)療質(zhì)量診療規(guī)范

核心制度醫(yī)務(wù)科王素玲醫(yī)療質(zhì)量個(gè)案醫(yī)療質(zhì)量和群體醫(yī)療質(zhì)量個(gè)案醫(yī)療質(zhì)量是指一個(gè)具體病例的醫(yī)療質(zhì)量，其有四個(gè)含義：一是診斷是否正確、全面及時(shí)。二是治療是否有效、及時(shí)、徹底。三是療程長(zhǎng)短。四是有無(wú)醫(yī)療失誤給病人不應(yīng)有的損傷危害和痛苦。群體醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)人群提供醫(yī)療服務(wù)的總體質(zhì)量，內(nèi)涵包括（1）反映醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（2）醫(yī)療服務(wù)工作效率指標(biāo)（3）反映醫(yī)療費(fèi)用和理性的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（4）反映整體服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：診斷符合率治愈率病死率平均住院天數(shù)搶救成功率無(wú)菌手術(shù)感染率院內(nèi)感染率等等醫(yī)療質(zhì)量滿(mǎn)意度：職工對(duì)領(lǐng)導(dǎo)工作滿(mǎn)意度患者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿(mǎn)意度患者及醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)影像服務(wù)滿(mǎn)意度患者及醫(yī)護(hù)人員藥劑服務(wù)滿(mǎn)意度患者及醫(yī)護(hù)人員后勤服務(wù)滿(mǎn)意度社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度醫(yī)療質(zhì)量管理基本原則

1﹑人本原則：核心是提高人的素質(zhì)、增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、做好本職工作。2、以病人為中心原則：以滿(mǎn)足病人的一切必要而合理的需求為目標(biāo)。3、預(yù)防為主原則：預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和發(fā)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)操作進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。4、安全性原則：醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基本內(nèi)涵，醫(yī)療質(zhì)量管理必須貫徹安全性醫(yī)療原則。5、責(zé)任制原則：把健全質(zhì)量責(zé)任制作為領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門(mén)技術(shù)責(zé)任制和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的首要環(huán)節(jié)。

醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化

“三全”規(guī)范：全員質(zhì)量管理、全過(guò)程質(zhì)量管理（三大質(zhì)量環(huán)）、全部工作質(zhì)量管理“三級(jí)”規(guī)范：基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量“四嚴(yán)”規(guī)范：質(zhì)量管理組織的嚴(yán)密性、質(zhì)量管理制度的嚴(yán)肅性、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的嚴(yán)格性、臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。臨床思維醫(yī)療服務(wù)是一種具有高難度的科技腦力勞動(dòng)，醫(yī)療人員必須在診療、護(hù)理工作中正確地發(fā)揮，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維能力才能保證醫(yī)療質(zhì)量。而臨床思維又是有高尚的醫(yī)德，一絲不茍的科學(xué)態(tài)度和精益求精的臨床技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合所形成的創(chuàng)造性思維。醫(yī)療質(zhì)量保證方案醫(yī)療質(zhì)量的組織領(lǐng)導(dǎo)臨床醫(yī)療質(zhì)量保證護(hù)理質(zhì)量保證急診醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)院感染控制……

醫(yī)療行為規(guī)范

醫(yī)師行為規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范各種疾病的診療規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則處方管理辦法各級(jí)醫(yī)生護(hù)士職責(zé)規(guī)范制度……醫(yī)療核心制度首診負(fù)責(zé)制度請(qǐng)示報(bào)告制度三級(jí)醫(yī)師查房制度分級(jí)護(hù)理制度疑難病例討論制度死亡病例討論制度會(huì)診制度病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度重?；颊邠尵戎贫炔閷?duì)制度手術(shù)分級(jí)制度交接班制度術(shù)前討論制度新技術(shù)準(zhǔn)入制度消毒隔離制度臨床用血審核制度

首診負(fù)責(zé)制度

門(mén)診首診負(fù)責(zé)制：對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科室疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，嚴(yán)禁相互推諉。急診首診負(fù)責(zé)制：1、一般急診病人，參照急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，出急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。2、重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生的問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。3、如遇復(fù)雜病例兩科或更多科室