口腔衛(wèi)生保健知識

口腔衛(wèi)生保健知識

（大學(xué)生健康教育課）華北電力大學(xué)（北京）校醫(yī)院孫晶一、開展此課意義增強全民防病、應(yīng)急救護意識，提高防病，突發(fā)事件應(yīng)急救護、一些常見病的防治水平。如：心肺復(fù)蘇術(shù)，脊柱骨折的正確搬運。以提高傷病員的生存能力，為進一步救治提供充足的時間。對于口腔衛(wèi)生保健知識的普及更具有現(xiàn)實意義，因為口腔病有其特點，齲齒和牙周病即有發(fā)病率高，危害性大的特點；又有預(yù)防措施即簡單，又有效的特點。只要掌握了正確的牙齒保健方法；人人動手，自我保健，牙病患病率可因空腔保健水平的提高而大幅度降低。二、口腔衛(wèi)生保健工作的現(xiàn)狀1998年全國第二次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：我國人口恒牙：患齲率：49.88%、患牙齦炎率（12歲學(xué)生）：38.04%、牙結(jié)石檢出率：52.03%、我校98級新生口腔衛(wèi)生情況調(diào)查：患齲率：37.23%患牙齦炎率：53.10%牙結(jié)石檢出率：47.73%1988年衛(wèi)生部批準了“9.20”為愛牙日，每年的這一天進行全民性健齒強身的宣傳活動。世界衛(wèi)生組織提出了2000年全世界人人享有口腔衛(wèi)生保健的目標。并提出80歲保留20個牙齒的目標。牙體牙周解剖生理知識牙體牙周解剖生理知識牙體牙周解剖生理知識牙的外觀牙冠：暴露在口腔中行使功能部分。牙根：埋藏在牙槽骨內(nèi)起支持作用。牙頸：牙冠與牙根交接處。牙的組成牙釉質(zhì)：牙冠表層，半透明的白色硬組織，高度鈣化，硬度最高（全身）。牙骨質(zhì)：牙根表層，色澤較黃的硬組織。牙本質(zhì)：構(gòu)成牙體的主質(zhì)，位于牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)的內(nèi)層，內(nèi)為空腔一牙髓腔。牙髓：在髓腔中，為血管、神經(jīng)、淋巴。牙的分類按形態(tài)分：切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙按萌出時間分乳牙：20恒牙：28~30牙的功能咀嚼、切割、撕裂、搗碎、磨細發(fā)音：齒音保持面部形態(tài)齲病定義：齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。齲病的發(fā)病因素微生物食物宿主時間細菌是齲病發(fā)生的主要條件大量證據(jù)表明，細菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件。大量試驗研究細菌致齲的證據(jù)是確鑿的。如：無菌飼養(yǎng)的動物不發(fā)生齲病，用抗生素飼養(yǎng)的動物可以降低患齲率，未萌出的牙齒不發(fā)生齲齒，而當這些牙齒暴露在口腔環(huán)境和細菌叢中則可發(fā)生齲齒。細菌作用原理：使牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)脫礦→齲樣損害。①釉質(zhì)組成：羥基磷灰石②早期白堊色改變③惡一百土（白粉筆色）主要致齲菌：變形鏈球菌，某些乳酸桿菌和放線菌。菌斑是細菌附著于牙面的基質(zhì)。（生存環(huán)境）齲病與牙菌斑關(guān)系密切，可以說沒有牙菌斑就不會產(chǎn)生齲齒。牙菌斑是細菌的生存環(huán)境。形成過程：獲得性膜（清潔拋光的牙齒表面，２０分鐘形成厚度５～20nm，2小時后厚100～200nm）。清潔牙面4～6h?！毦街谰咝纬伞＋@得性膜定義：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。牙菌斑的致病力由于酸性代謝物--乙酸、乳酸和其它有機酸可造成釉質(zhì)溶解，礦物質(zhì)喪失。但在無牙菌斑的情況下，唾液緩沖系統(tǒng)可保護牙面。口腔內(nèi)細菌產(chǎn)生的有機酸可被中和。同樣血液內(nèi)也有緩沖對，以維持酸堿平衡。血液重要的緩沖系統(tǒng)。[HCO（緩沖對有：①而有菌斑情況就不同，①可以使細菌的酸性產(chǎn)物在局部持續(xù)發(fā)揮作用②緩沖系統(tǒng)難滲透入菌斑。蔗糖的致齲作用通過一些細菌酶的代謝作用：主要酶：胞外蔗糖酶和葡糖基轉(zhuǎn)移酶，由血鏈球菌和變形鏈球菌分離出。為什么蔗糖能夠引起齲病呢？原因：①這兩種酶對蔗糖具有高度特異性。（親和力）而對果糖、葡糖不能利用。②而多糖分子量大不易直接進入菌斑。體外：～酶的作用①特異性強②作用強大體內(nèi)：～講一講人體內(nèi)的酶促反應(yīng)。蔗糖致齲原理：蔗糖

胞外蔗糖酶、葡糖基轉(zhuǎn)移酶

細菌水解

葡萄糖+菌斑基質(zhì)

果糖

叢發(fā)酵

被菌斑菌有機酸→釉質(zhì)牙本質(zhì)脫鈣→齲齒形成

宿主牙齒唾液牙齒解剖形態(tài)牙弓形態(tài)（牙齒排列狀態(tài)）牙齒的鈣化程度

與齲病的關(guān)系

唾液組成：為口腔中各種分泌腺體的分泌液

腮腺

頜下腺

舌下腺作用

：A、混合食物變?yōu)榧瘓F易于吞咽B、維持口腔正常濕度。C、具有緩沖系統(tǒng)（酸堿平衡）D、含無機鹽。如：鈣鹽可增加牙潔石的形成，所以舌側(cè)牙潔石多?！颀x病的繼發(fā)病1.牙髓炎2.根尖周病.3.殘根●齲病的防治1.早發(fā)現(xiàn).早治療2.兒童使用窩溝封閉劑3.使用含氟牙膏4.正確的刷牙方法提高鈣磷離子的釉質(zhì)中心沉積。抑制鈣、磷、離子的溶解。氟的作用原理

：牙周病定義：指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況主要包括

牙齦炎

牙周炎

解剖與生理

牙周

牙齦

牙周韌帶（牙周膜）

牙槽骨

病因始動因素—牙菌斑促進因素局部

全身局部因素牙石：一種沉積于牙齒或托牙（假牙）表面的鈣化的堅硬物質(zhì)