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文檔簡介

化療藥物滲出的處理柯城區(qū)人民醫(yī)院毛曉青常規(guī)處理方法立即停止輸注，保留針頭用空注射器盡量回抽殘留藥物。辨別外滲藥物的刺激強度，選擇適當的解毒劑靜脈及皮下注射，根據滲出范圍大小選擇環(huán)形點狀或扇形封閉。局封部位：外滲部位旁開1cm處環(huán)形封閉。不同藥物的處理除長春新堿及鬼臼毒類藥物外，一般予以局部冷敷6-24小時，或先冷敷30-60分鐘后隔15分鐘冷敷15分鐘，連用一天，最多可用3天。長春新堿及鬼臼毒類藥物外滲后，立即熱敷30-60分鐘，然后間隔15分鐘冷敷15分鐘，連用一天；或者熱敷60分鐘、q6h，連用3天。冷熱敷后仍有疼痛可外用美寶軟膏、喜遼妥（用于冷敷）、氫化可的松虎如意金黃散、土豆片。抬高患肢48小時，并活動患肢。記錄詳細記錄外滲藥物的名稱、濃度、外滲量、輸注部位，外滲后的處理方法、病人主訴、局部體征，并根據外滲藥物不同的炎癥反應觀察局部反應并記錄。滲出24小時后，可考慮使用超短波、紅外線、紫外線照射儀等。跟蹤病人（根據化療藥物外滲炎癥反應出現的時間）。部分化療藥物的解毒劑

更生霉素ACD：10%硫代硫酸鈉4ml+注射用水6ml或Vc50mg\ml阿霉素ADM：8.4%碳酸氫鈉5ml+地塞米松4mg+0.9%NS光輝霉素MTH：10%硫代硫酸鈉4ml+Vc50mg\ml+0.9%NS絲裂霉素MMC：10%硫代硫酸鈉4ml+注射用水6ml或Vc50mg\ml長春新堿VCR：8.4%碳酸氫鈉5ml或透明質酸酶150u\ml部分化療藥物的解毒劑除以上解毒劑外，也可以用0.9%NS+地塞米松5mg局部封閉注射。除長春新堿及鬼臼毒類藥物外，可以用慶大霉素8萬u10支+地塞米松5mg10支+VB610支加入NS250ml用紗布持續(xù)濕敷，效果佳?；熕幬餅R灑（溢出）的處理程序應立即表明污染范圍，并正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個人，如果皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即脫去衣服，用肥皂水或清水清洗被污染的皮膚。受訓人員應穿好工作服，戴兩雙無粉末乳膠手套、鞋套、口罩，如果溢出藥物會產生氣化，則需要戴防護面罩。用小鏟子將碎玻璃片拾起，放入銳器盒內?；熕幬餅R灑（溢出）的處理程序少量藥物溢出，應用紗布吸附藥物，但溢出量大于5毫升時應用紗布墊清除。若為粉劑灑出，用濕紗布或具有吸附性紗布擦拭，以免藥物粉塵

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