肺癌患者護(hù)理PPT

肺癌患者護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，常常伴隨著咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，對(duì)患者的身體和心理造成了很大的影響。針對(duì)肺癌患者的護(hù)理，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合干預(yù)，以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。一、身體護(hù)理做好衛(wèi)生保?。悍伟┗颊叩纳眢w免疫力較弱，容易感染，需要注意保持身體的衛(wèi)生和健康。建議每天洗澡，注意口腔衛(wèi)生，定期更換衣服和床單等。飲食調(diào)理：肺癌患者的飲食需要清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。建議多吃新鮮蔬菜和水果，少吃油膩和刺激性食物，避免吸煙和喝酒等不良習(xí)慣。疼痛管理：肺癌患者常常伴隨著胸痛和惡心等癥狀，需要采用適當(dāng)?shù)奶弁垂芾泶胧??？梢酝ㄟ^(guò)給予鎮(zhèn)痛藥物、物理治療和心理支持等方式緩解疼痛和不適感。呼吸訓(xùn)練：肺癌患者的呼吸困難是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和物理治療，以提高肺功能和呼吸能力?？梢圆捎梦酢夤茜R、物理治療等方式進(jìn)行治療。二、心理護(hù)理心理支持：肺癌患者需要得到家人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)和支持，給予患者信心和勇氣，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)疾病。可以采用談心、心理咨詢等方式進(jìn)行心理支持。情緒管理：肺癌患者常常伴隨著焦慮、抑郁等情緒，需要采取措施進(jìn)行情緒管理。可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電影、讀書(shū)等方式緩解情緒壓力，提高患者的生活質(zhì)量。疾病知識(shí)：肺癌患者需要了解自己的疾病知識(shí)，包括疾病的病因、癥狀、治療方案等，以便更好地應(yīng)對(duì)疾病和治療過(guò)程中的問(wèn)題和困難?？梢韵蜥t(yī)護(hù)人員咨詢或者自己閱讀相關(guān)資料來(lái)了解肺癌的相關(guān)知識(shí)。三、治療護(hù)理定期隨訪：肺癌患者需要定期進(jìn)行隨訪和檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。在隨訪過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以給予患者適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾斫ㄗh，幫助患者更好地控制病情?；熥o(hù)理：化療是肺癌治療的一種重要方式，需要采取相應(yīng)的化療護(hù)理措施?？梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)液、護(hù)肝、護(hù)腎、護(hù)胃等方式緩解化療帶來(lái)的不良反應(yīng)。放療護(hù)理：放療是肺癌治療的另一種常用方式，需要進(jìn)行相應(yīng)的放療護(hù)理。可以通過(guò)皮膚保護(hù)、口腔保健、營(yíng)養(yǎng)支持等方式減輕放療的不良反應(yīng)。四、家庭護(hù)理督促治療：肺癌患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，家人可以起到重要的督促作用?？梢詭椭颊甙磿r(shí)服藥、進(jìn)行治療，并及時(shí)反饋治療效果和不良反應(yīng)。照顧生活：肺癌患者需要適當(dāng)?shù)纳钫疹?，包括飲食、衛(wèi)生、休息等方面。家人可以為患者準(zhǔn)備清淡易消化的食物，幫助患者做好身體衛(wèi)生，保證患者充足的休息和睡眠。提供支持：肺癌患者的心理和情緒需要得到家人的支持和關(guān)愛(ài)。家人可以陪伴患者聊天、聽(tīng)音樂(lè)、看電影等，幫助患者緩解情緒壓力，提高生活質(zhì)量?？傊槍?duì)肺癌患者的護(hù)理需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合干預(yù)，包括身體護(hù)理、心理護(hù)理、治療護(hù)理和家庭護(hù)理等。目錄CONTENT03健康宣教02護(hù)理原則01疾病介紹疾病介紹01肺位于胸腔內(nèi)，借肺根和肺韌帶固定于縱隔兩側(cè)。肺表面包有胸膜臟層，透過(guò)胸膜臟層，可觀察到多邊形肺小葉的輪廓。肺內(nèi)含有空氣，呈海綿狀，質(zhì)地柔軟。左、右肺由斜裂分為上、下兩葉。右肺又由水平裂分為上、中、下三個(gè)葉。相關(guān)知識(shí)肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。相關(guān)知識(shí)臨床表現(xiàn)：一、局部癥狀1.咳嗽2.痰中帶血或咯血3.胸痛4.胸悶、氣急5.聲音嘶啞二、全身癥狀1.發(fā)熱2.消瘦和惡病質(zhì)三、肺外癥狀1.肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥2.與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征

3.其他表現(xiàn)四、外侵和轉(zhuǎn)移癥狀1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移3.上腔靜脈綜合征4.腎臟、消化道、骨轉(zhuǎn)移5.其他相關(guān)知識(shí)一、化學(xué)治療主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療?；煂?duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈。相關(guān)知識(shí)二、放射治療根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。三、外科治療外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。肺癌的治療護(hù)理原則02呼吸道護(hù)理合適體位減輕疼痛，增進(jìn)舒適維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理

消化道的預(yù)防和護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理護(hù)理原則

呼吸道護(hù)理（1）吸氧，維持血氧飽和度95%以上。（2）及時(shí)使用止痛劑或鎮(zhèn)靜劑。（3）體位麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)后取半臥位。（4）觀察病人的呼吸情況，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）保持呼吸道通暢，防止肺不張及肺部感染。氣管插管拔除前，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。術(shù)后第1日每1~2小時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸、吹氣球、吸深呼吸訓(xùn)練器，促使肺膨脹。鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰，促進(jìn)痰液排出。術(shù)后一般護(hù)理護(hù)理原則

合適體位（1）生命體征平穩(wěn)予半臥位。（2）取側(cè)臥位或仰臥位。（3）若有血痰或支氣管瘺，取患側(cè)臥位并通知醫(yī)生。（4）避免垂頭仰臥位。（5）每1~2h更換體位一次，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。護(hù)理原則術(shù)后一般護(hù)理

減輕疼痛，增進(jìn)舒適（1）傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，評(píng)估疼痛。（2）協(xié)助病人采取舒適的臥位。（3）妥善固定引流管。（4）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。（5）使用鎮(zhèn)痛泵者注意觀察效果及副作用，觀察呼吸、血壓的變化。（6）非藥物措施減輕疼痛。護(hù)理原則術(shù)后一般護(hù)理

維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（1）嚴(yán)格控制輸液的量及速度。（2）全肺切除者記錄出入液量。（3）術(shù)后6小時(shí)可試飲水。（4）術(shù)后第一天予清淡流質(zhì)、半流質(zhì)；第二天給予普食，高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。護(hù)理原則術(shù)后一般護(hù)理

作好胸膜腔閉式引流的護(hù)理按胸腔閉式引流常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。定時(shí)擠壓胸管，維持引流管通暢。全肺切除術(shù)后胸管一般處于鉗閉狀態(tài)?？勺们榉懦鲞m量的氣體和液體。術(shù)后24~72小時(shí)無(wú)氣體引流出、引流液﹤50ml/24h，胸?cái)z片肺復(fù)張良好，可拔管。胸膜腔閉式引流護(hù)理原則術(shù)后一般護(hù)理

消化道的預(yù)防和護(hù)理良好的休息和進(jìn)餐環(huán)境合適的進(jìn)餐時(shí)間，減輕胃腸道反應(yīng)：避免在治療前后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予止吐藥。嘔吐時(shí)，停止進(jìn)食，及時(shí)清除嘔物。若無(wú)法進(jìn)食，遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)護(hù)理原則術(shù)后一般護(hù)理疼痛

與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗，化療反應(yīng)致食欲下降、攝入不足有關(guān)氣體交換受損與胸腔積液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān)恐懼與不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響有關(guān)潛在并發(fā)癥：與疾病本身及手術(shù)有關(guān)有感染的危險(xiǎn)預(yù)感性悲哀與肺癌預(yù)后有關(guān)護(hù)理診斷護(hù)理原則護(hù)理措施：評(píng)估疼痛：①胸痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果②疼痛加重或減輕的因素③影響病人對(duì)表達(dá)疼痛因素④疼痛對(duì)進(jìn)食、睡眠、活動(dòng)等日常生活的影響程度避免加重疼痛的因素：①預(yù)防上呼吸道感染，盡量避免咳嗽，必要時(shí)給與止咳劑②指導(dǎo)和協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部，減輕疼痛③進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免給病人帶來(lái)痛苦。疼痛：與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛護(hù)理原則護(hù)理診斷3.用藥護(hù)理：①疼痛明顯時(shí)，口服止痛藥物②給藥時(shí)遵循WHO推薦的，按階梯給藥③病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）：晚期病人疼痛嚴(yán)重而持續(xù)時(shí)可采用，并指導(dǎo)病人掌握操作的方法④注意觀察用藥的效果，預(yù)防藥物的不良反應(yīng)4.心理護(hù)理：①傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，教會(huì)病人轉(zhuǎn)移疼痛注意力的方法和技巧②與病人家屬配合做好病人的心理護(hù)理，調(diào)整病人情緒護(hù)理原則護(hù)理診斷疼痛：與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛護(hù)理措施：評(píng)估：評(píng)估病人的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食攝入的情況，疾病的飲食飲食要求，以制定合理的飲食計(jì)劃。飲食護(hù)理：①指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低糖、低熱量的清淡飲食②多吃新鮮蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物（雞、魚(yú)和豆類(lèi)）③少量多餐，戒煙酒④創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境⑤給予流質(zhì)飲食，進(jìn)食宜慢，取半臥位其他支持療法：靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充氨基酸和白蛋白營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗，食欲下降、攝入不足有關(guān)護(hù)理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施：給氧缺氧情況給予中、低流量的持續(xù)吸氧減少氧耗注意休息，避免疲勞促進(jìn)呼吸功能①呼吸鍛煉：指導(dǎo)腹式呼吸②病情觀察:注意觀察病人胸痛及呼吸困難的程度。4.監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治觥怏w交換受損：與胸腔積液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān)護(hù)理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施：1.評(píng)估：①評(píng)估病人有無(wú)血壓增高、失眠、緊張、心悸等恐懼表現(xiàn)②評(píng)估病人的心理狀態(tài)和對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)2.加強(qiáng)溝通：建立良好的護(hù)患關(guān)系；鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾病3.心理與社會(huì)支持

介紹成功病例，增強(qiáng)病人信心；幫助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)；安排家庭成員和朋友看望病人恐懼：與不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響有關(guān)護(hù)理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施：減慢輸液速度；一般24h輸液量≤1500，左全肺術(shù)后輸液速度≤50滴／min。給氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入30％酒精濕化吸入，氧流量4-6L，以增加肺泡表面張力。超聲霧化吸入，根據(jù)超聲霧化的細(xì)微顆?？蛇_(dá)細(xì)支氣管及肺泡內(nèi)，有稀釋痰液、活躍纖毛運(yùn)動(dòng)、消炎解痙的作用，使痰易于咳出。慢性肺水腫發(fā)生之前常有氣管痙攣。發(fā)現(xiàn)有氣管痙攣時(shí)，給予地塞米松10mg靜脈注射。潛在并發(fā)癥：肺水腫與肺癌手術(shù)有關(guān)護(hù)理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施：密切觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性質(zhì)、有無(wú)血塊。引流量多時(shí)應(yīng)每15分鐘或30分鐘記錄一次。術(shù)后第一個(gè)6

小時(shí)內(nèi)，每小時(shí)不應(yīng)超過(guò)100

ml，第一個(gè)24

小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)500

ml，如果術(shù)后每小時(shí)引流量持續(xù)在200

ml以上，連續(xù)3次，且顏色鮮紅，性質(zhì)較黏稠，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

保持引流管的通暢，密切觀察生命征的變化。護(hù)理原則護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：肺水腫與肺癌手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：評(píng)估引起感染的危險(xiǎn)因素；密切觀察生命體征，術(shù)后3天每天測(cè)體溫四次；保持病室安靜整潔，減少家屬陪伴，限制探視；定時(shí)翻身、拍背，避免感冒，預(yù)防肺部感染；切口有滲血、滲液時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，更換敷料；枕下鋪一次性護(hù)理床單，每日更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生制度，妥善固定引流管，保持引流通暢。觀察引流液的量、顏色等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察切口及置管周?chē)つw情況，按時(shí)更換敷料。護(hù)理原則護(hù)理措施疼痛有所緩解，生活質(zhì)量得到改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)維持良好病人呼吸功能改善，未出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等缺氧征象病人自述焦慮、恐懼減輕或消失病人未發(fā)生并發(fā)癥病人感染得到及時(shí)控制病人身心狀況良好

護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理原則護(hù)理評(píng)價(jià)健康宣教03健康宣教講解空氣污染對(duì)肺部健康的危害，盡可能遠(yuǎn)離呼吸道刺